Статья: Порядок заключения соглашения на получение средств НСЗ

(Валова С.)

(«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2021, № 10)

«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2021, № 10

В целях финансовой поддержки деятельности отдельных медицинских организаций в сфере ОМС из бюджета ФФОМС выделяются средства нормированного страхового запаса (НСЗ). В соответствии с ч. 3.1 ст. 26 Закона № 326-ФЗ <1> указанные средства предоставляются федеральным фондом их получателям на основании соглашений, типовая форма и Порядок заключения которых утверждены Приказом Минздрава России от 15.04.2021 № 354н (далее — Приказ № 354н, Порядок № 354н). Документ вступил в силу с 24.08.2021. Рассмотрим его положения.

---

<1> Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Мероприятия, финансируемые за счет НСЗ

Законом № 326-ФЗ установлено, что средства нормированного страхового запаса (НСЗ) предоставляются, в частности, для финансирования мероприятий:

• по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации;
• по приобретению медицинского оборудования;
• по проведению ремонта медицинского оборудования.

Для справки. Правила использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса ФФОМС, нормированного страхового запаса ТФОМС для финансового обеспечения перечисленных выше мероприятий установлены Постановлением Правительства РФ от 26.02.2021 № 273 (далее — Правила № 273).

Учреждения, получающие средства НСЗ

Напомним, что средства НСЗ на финансирование указанных выше мероприятий выделяются (п. 2 Правил № 273):

• ФФОМС — для федеральных медицинских организаций, которым установлены объемы предоставления медицинской помощи в соответствующем финансовом году и с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС;
• ТФОМС — для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС субъекта РФ, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год.

Примечание. С 24.08.2021 средства НСЗ предоставляются на основании соглашения, Порядок заключения и типовая форма которого утверждены Приказом № 354н.

Условия для заключения соглашения

Пунктом 2 Порядка № 354н определено, что соглашение заключается только с той федеральной (региональной) медицинской организацией, мероприятия которой включены в план мероприятий, утверждаемый в соответствии с п. 6 Правил № 273.

Заметим, что с 2022 года план мероприятий формируется, утверждается и ведется в электронном виде в ГИС ОМС.

В соответствии с п. 10 Правил № 273 федеральные медицинские организации и региональные медицинские организации формируют в ГИС ОМС заявки на включение мероприятий в план, которые направляют, соответственно, в ФФОМС и ТФОМС.

Порядок и сроки формирования, утверждения и ведения плана мероприятий, состав включаемых в него сведений, порядок и сроки формирования и направления заявок, а также их формы утверждаются Минздравом.

Форма соглашения для получения средств

Порядком № 354н установлено, что соглашение заключается в форме электронного документа в ГИС ОМС и подписывается усиленными квалифицированными подписями руководителей фонда или медицинской организации либо иных должностных лиц, уполномоченных действовать от имени фонда или медицинской организации.

Ввиду того, что соглашение составляется в электронной форме, обмен документами, связанными с его заключением и исполнением, между фондом и медицинской организацией также осуществляется в электронном виде в ГИС ОМС (п. 4 Порядка № 354н).

Процедура заключения соглашения

В соответствии с п. 5 Порядка № 354н фонд в течение двух рабочих дней со дня включения мероприятия медицинской организации в план мероприятий направляет в медицинскую организацию проект соглашения в соответствии с типовой формой, утвержденной Приказом № 354н.

Проект соглашения разрабатывается фондом на основании сведений плана мероприятий и сведений о медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС.

Далее согласно п. 6 Порядка № 354н руководитель или уполномоченное лицо медицинской организации рассматривает проект соглашения и обеспечивает его подписание и направление в течение трех рабочих дней со дня поступления проекта в медицинскую организацию. В случае выявления медицинской организацией в сведениях проекта несоответствий со сведениями типовой формы соглашения, плана мероприятий, реестра медицинских организаций проект соглашения возвращается в фонд с указанием выявленных несоответствий в течение трех рабочих дней со дня его поступления в медицинскую организацию.

В случае выявления медицинской организацией несоответствия сведений о медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, она должна обеспечить внесение соответствующих изменений в соответствии с порядком ведения реестра медицинских организаций <2>.

---

<2> См. Правила обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

В случае получения фондом проекта соглашения от медицинской организации с указанием выявленных несоответствий фонд в течение трех рабочих дней должен обеспечить устранение выявленных несоответствий и повторно направить проект соглашения в медицинскую организацию.

Медицинская организация рассматривает и подписывает повторно направленный проект соглашения в сроки и в порядке, установленные п. 5 Порядка № 354н (п. 7 данного Порядка).

Руководитель или уполномоченное лицо фонда подписывает поступивший медицинской организации и подписанный с ее стороны проект соглашения и в течение трех рабочих дней со дня его поступления в фонд направляет его в медицинскую организацию.

Фонд в течение пяти рабочих дней со дня внесения изменений в план мероприятий и (или) в реестр медицинских организаций в части сведений, относящихся к медицинской организации и указанных в соглашении, а также в случае поступления от медицинской организации обоснованной информации о необходимости внесения изменений в соглашение обеспечивает направление в медицинскую организацию проекта дополнительного соглашения к разработанному соглашению.

В заключение отметим, что в силу п. 11, 12 Правил № 273 медицинская организация должна вести раздельный аналитический учет средств для финансового обеспечения мероприятий. Не использованные ею на 1 января очередного финансового года средства расходуются в очередном финансовом году на те же цели (п. 13 Правил № 273).

В случае несоблюдения условий, установленных соглашением о финансовом обеспечении мероприятий, такие средства подлежат возврату в бюджет соответствующего фонда (ФФОМС или ТФОМС), из которого они были получены учреждением (п. 15 Правил № 273).

С. Валова

---