Статья. «Порядок госпитализации в специализированные противотуберкулезные учреждения больных заразными формами туберкулеза»

(К. И. Коробко)

(«ГлавВрач», 2010, № 10)

«ГлавВрач», 2010, № 10

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЗАРАЗНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА

В каком порядке производится госпитализация в специализированные противотуберкулезные учреждения для обязательных обследования и лечения больных заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-эпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза? В каком порядке исполняются решения суда о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза?

В соответствии с пунктом 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 № 77-ФЗ (далее — ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»), больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

В пункте 3 статьи 10 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» указывается, что заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Также для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основании части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания (Ответы на вопросы о практике применения судами Кодекса РФ об административных правонарушениях, жилищного и земельного законодательства, иных федеральных законов (утв. постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 23.11.2005)).

Из анализа указанных ранее норм ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» следует, что обязательными для принудительной госпитализации указанных лиц для обследования и лечения являются следующие условия, которые в ходе судебного следствия устанавливаются судом:

1. Наличие заразной формы туберкулеза (подтверждается результатами обследования и лечения больного).

2. Наличие фактов умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза (подтверждается записями в медицинской карте больного туберкулезом о его отказе от лечения и обследования, наличием фактов выписки из стационара за самовольный уход и т.д.).

В соответствии со статьей 10 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно. В соответствии с пунктом 1 статьи 154 Гражданского процессуального кодекса РФ, дела о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза и уклоняющихся от обследования и лечения туберкулеза, рассматриваются и разрешаются судом до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Весьма остро в настоящее время стоит вопрос об исполнении решений суда о принудительной госпитализации лиц, указанных в статье 10 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». При возникновении судебных споров о порядке исполнения решений о принудительной госпитализации суды руководствуются пунктом 7.6 Санитарно-эпидемиологических правил (СП 3.1.1295-03. Профилактика туберкулеза), в соответствии с которым в очагах туберкулеза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания специалисты лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений (отделений, кабинетов) проводят госпитализацию и лечение больного туберкулезом. Однако возникают ситуации, когда больные, даже после вынесения решения об их принудительной госпитализации, отказываются явиться для лечения и обследования в специализированные медицинские противотуберкулезные организации, либо когда медицинскому персоналу специализированной медицинской противотуберкулезной организации не удается разыскать больного по предыдущему месту жительства.

В таких случаях специализированные медицинские организации для исполнения решений суда о принудительной госпитализации больных заразной формой туберкулеза для осуществления привода этих больных вправе обратиться за содействием в органы милиции, поскольку, в соответствии с пунктом 22 статьи 10 Закона РФ «О милиции», органы милиции обязаны осуществлять для оказания медицинской помощи привод лиц, уклоняющихся от явки в учреждения здравоохранения, страдающих заболеваниями и представляющих непосредственную опасность для себя или окружающих (Обзор кассационной практики Верховного суда Республики Коми по гражданским делам за февраль 2005 г., дело № 33-182).

---