---
title: "Статья: Порядок действий в аварийных ситуациях при работе с патогенными биологическими агентами"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-poryadok-deystviy-v-avariynyh"
---
## Статья: Порядок действий в аварийных ситуациях при работе с патогенными биологическими агентами
# Статья: Порядок действий в аварийных ситуациях при работе с патогенными биологическими агентами
("Электронное приложение к журналу "Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2024)
"Электронное приложение к журналу "Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2024
**ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ**
**ПРИ РАБОТЕ С ПАТОГЕННЫМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ АГЕНТАМИ**
## I. Общие положения
1.1. Настоящая инструкция подготовлена на основе главы IV "Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасности при работе с патогенными биологическими агентами (ПБА)" СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
1.2. Порядок действий в аварийных ситуациях с ПБА отражается в инструкциях по охране труда при работе с ПБА, инструкциях по биологической безопасности, плане ликвидации аварий с ПБА, стандартных операционных процедурах (СОП).
1.3. Порядок действий в аварийных ситуациях с ПБА изучается при проведении инструктажей по охране труда, инструктажей и занятий по биологической безопасности, отрабатывается в ходе проведения тренировочных занятий <1>.
---
<1> В соответствии с главой IV "Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасности при работе с ПБА" СанПиН 3.3686-21 плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий при работе с ПБА проводятся не реже одного раза в год. Информацию об их проведении заносят в журнал регистрации проведения тренировочных занятий.
1.4. В аварийных ситуациях создается реальная или потенциальная опасность выделения ПБА в воздух производственной зоны, среду обитания человека и заражения персонала.
1.5. На случай аварии создается запас дезинфицирующих средств, активных в отношении возбудителей, с которыми проводят исследования, с учетом вида микроорганизма (приложение 2 к СП 3.3686-21), особенностей работы и объемов помещений.
Для проведения мероприятий по ликвидации последствий аварии заранее подготавливают и в специально отведенном месте хранят:
- комплекты рабочей (для переодевания пострадавших) одежды;
- комплекты защитной одежды для аварийной бригады;
- устройство для дезинфекции методом орошения (гидропульт и другие);
- аварийный запас дезинфицирующего средства;
- аварийную аптечку, в состав которой входят спирт этиловый 70%-ный (два флакона по 100 мл), 5%-ная настойка йода, нашатырный спирт, ножницы с закругленными браншами, перевязочные средства (вата, бинт марлевый медицинский стерильный, лейкопластырь, салфетка марлевая медицинская стерильная N 10 и прочее), жгут кровоостанавливающий, бумага и ручка для фиксации времени наложения жгута.
1.6. Руководителем подразделения, проводящего работы с ПБА, должно быть обеспечено наличие и укомплектование аварийной аптечки. В вирусологической лаборатории должны быть в наличии интерферон или индуктор интерферона. В аптечке лаборатории, проводящей работу с ботулиническим токсином, должны быть гомологичные ботулинические антитоксические сыворотки.
1.7. Объем мероприятий по ликвидации аварии зависит от характера выполняемой работы, вида и свойств возбудителя, масштабов аварии:
- авария с разбрызгиванием ПБА (с образованием аэрозоля) - бой пробирок, флаконов или колб с жидкой культурой; бой чашек и пробирок с культурами на агаре с конденсатом; разбрызгивание бактериальной суспензии из пипетки или шприца; разбрызгивание тканевой жидкости при вскрытии трупов зараженных животных или больных людей; аварии на вакуумной установке в процессе сушки вирулентных культур, аварии при работе на центрифуге, а также другие аварии, ведущие к контаминации воздуха или окружающих предметов, в том числе авария при транспортировании ПБА в автоклавную и между подразделениями;
- авария без разбрызгивания ПБА - трещина на чашке Петри, пробирке, флаконе с биологическим материалом, падение на стол твердой частицы при обжигании петли после посева, касание поверхности посева на твердой питательной среде;
- авария, связанная с нарушением целостности кожных покровов;
- авария, связанная с нарушением целости средств индивидуальной защиты, изолирующего костюма.
## II. Действия при аварии с разбрызгиванием ПБА
#### 2.1 При аварии с разбрызгиванием ПБА сотрудники:
- проводят обработку открытых, не защищенных СИЗ, участков тела (кожных покровов) 70%-ным этиловым спиртом, при попадании на открытые участки кожи ботулинического токсина его смывают 70%-ным этиловым спиртом или большим количеством воды с мылом;
- обрабатывают салфеткой, пропитанной дезраствором, места защитного костюма, на которые мог попасть инфекционный материал, снимают СИЗ и рабочую одежду, замачивают в емкости с дезраствором или помещают в пакет для автоклавирования;
- обрабатывают руки в перчатках в емкости с дезсредством, снимают перчатки и помещают их в пакет для автоклавирования;
- обрабатывают руки дезинфицирующим раствором или 70%-ным раствором этилового спирта;
- промывают проточной водой, рот и горло прополаскивают 70%-ным раствором этилового спирта в случае, если слизистые глаз, носа и рта не были защищены СИЗ. При аварии с вирусами затем закапывают интерферон или индуктор интерферона;
- промывают водой и разведенной до 10 МЕ/мл антитоксической сывороткой при аварии с ботулиническим токсином глаза и рот;
- принимают гигиенический душ;
- надевают чистую рабочую одежду.
2.2. Сотрудники, участвующие в ликвидации аварии, должны использовать средства индивидуальной защиты в соответствии со степенью опасности ПБА.
2.3. При проведении дезинфекции способом орошения используют СИЗ органов дыхания (СИЗОД) в соответствии с инструкцией по применению дезинфицирующих средств.
2.4. Для обработки используют дезинфицирующий раствор, эффективный в отношении соответствующего инфекционного агента.
2.5. Дезинфекцию помещения проводят, разбрызгивая дезинфицирующий раствор с применением устройства для дезинфекции методом орошения (гидропульт и другие) или аэрозольным методом от входной двери в помещение, где произошла авария, и далее, продвигаясь по обработанной территории и орошая перед собой все предметы (пол, стены, потолок) и воздушную среду. На остатки разбитой посуды с ПБА накладывают обильно смоченную дезинфицирующим раствором салфетку.
2.6. Через 2 часа после первичной обработки собирают тампонами, смоченными дезинфицирующим раствором или с использованием пинцета (корнцанга), осколки разбитой посуды, погружая их в твердотельную емкость с дезинфицирующим раствором; лабораторную посуду с посевами, находившуюся в момент аварии на рабочих поверхностях, погружают в емкость с дезинфицирующим раствором или обтирают салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, и помещают в емкость для автоклавирования. Протирают место падения салфеткой, смоченной в дезрастворе. По окончании дезинфекции поверхностей осуществляют дезинфекцию воздуха в помещении с помощью оборудования для обеззараживания воздуха и поверхностей.
2.7. Сотрудник, проводивший дезинфекционную обработку, выходит в предбокс, снимает защитную одежду, погружая ее в дезинфицирующий раствор.
2.8. Спустя два часа проводят уборку помещения, после чего работа может быть возобновлена.
## III. Действия при аварии без разбрызгивания ПБА
#### 3.1 При аварии без разбрызгивания ПБА должны выполняться следующие действия:
- не выходя из помещения, накладывают тампон с дезинфицирующим раствором на место контаминации ПБА поверхности объекта;
- включают аварийную сигнализацию, сообщают руководителю подразделения или лицу, его замещающему, и продолжают дезинфекционную обработку места аварии;
- после окончания дезинфекционной обработки сотрудник выходит из помещения, где произошла авария, снимает и погружает в дезинфицирующий раствор защитную одежду;
- открытые части тела обрабатывают дезинфицирующим раствором или 70%-ным спиртом.
## IV. Действия при аварии, связанной с нарушением целостности кожных покровов
#### 4.1 При аварии, связанной с нарушением целостности кожных покровов, должны выполняться следующие действия:
- работу прекращают;
- опускают руки в перчатках в чистый дезинфицирующий раствор в помещении, где произошла авария;
- включают аварийную сигнализацию;
- выходят в предбокс, руки обрабатывают дезинфицирующим раствором, снимают перчатку;
- на место ранения накладывают тампон, смоченный 70%-ным раствором этилового спирта;
- при работе с вирусами обрабатывают ранку 5%-ным настойкой йода.
## V. Действия при аварии, связанной с нарушением целостности изолирующего или пневмокостюма
#### 5.1 При аварии, связанной с нарушением целостности изолирующего или пневмокостюма во время работы, необходимо:
- устранить повреждение подручными средствами (пластырь, салфетка с дезинфектантом, корнцанг);
- провести дезинфекцию наружной поверхности пневмокостюма и, по возможности, не отключаясь от системы воздухоснабжения, следовать в санитарный пропускник, при этом операции по переключению между воздухораздаточными постами системы воздухоснабжения пневмокостюма осуществляет напарник.
5.2. В случае разрыва перчатки поверх нее надевают запасную, а во время обеззараживания поверхности костюма снимают запасную и порванные перчатки и обрабатывают их изнутри и снаружи дезинфицирующим раствором.
5.3. Если работающий в "заразной" зоне сотрудник лаборатории, одетый в пневмокостюм, потерял сознание, помощь ему оказывает напарник. Он проверяет наличие доступа воздуха в пневмокостюм потерявшего сознание сотрудника лаборатории, при необходимости осуществляет подключение к воздухораздаточному посту системы воздухоснабжения, а затем принимает меры к его эвакуации из зоны.
5.4. Руководитель подразделения организует доставку пострадавшего санитарным транспортом с сопровождающим в специальное лечебное учреждение, информирует о случившемся руководителя организации.
## VI. Дополнительная информация по действиям в условиях аварийной ситуации
6.1. При аварии во время работы на центрифуге центрифугу выключают, обесточивают, через 40 минут (после оседания аэрозоля) медленно открывают крышку. Центрифужные стаканы и разбитое стекло помещают в дезинфицирующий раствор, поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее наружную поверхность дезинфицируют.
6.2. Ликвидацию аварий при работе в боксах микробиологической безопасности (БМБ) осуществляют согласно разработанным в подразделении инструкциям и планам ликвидации аварий с учетом алгоритмов, регламентированных в данном разделе.
6.3. По сигналу "авария" любой сотрудник, принявший сигнал, немедленно извещает руководителя подразделения или замещающего его специалиста о случившемся. Руководитель подразделения немедленно информирует об аварии руководителя организации и комиссию по контролю соблюдения требований биологической безопасности (КББ), принимает меры по локализации и ликвидации аварии силами аварийной бригады, организует медицинскую помощь пострадавшим.
Далее руководитель подразделения совместно с КББ оценивают ситуацию, определяют объем мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварии и докладывают незамедлительно руководителю организации, организуют и контролируют действия сотрудников, участвующих в ликвидации аварии.
6.4. Руководитель подразделения и пострадавшие при аварии представляют письменные объяснения руководителю организации, в которых отражают время и место аварии, характер выполняемой работы, обстоятельства аварии, вид микроорганизма, группу патогенности, вирулентность и чувствительность к антибактериальным препаратам, были ли нарушения требований биологической безопасности при работе, принятые меры.
6.5. Председатель КББ подает докладную записку в течение 2 часов на имя руководителя организации, в которой подробно излагает следующие сведения: дату и время аварии, фамилии, должности пострадавших, характер аварии, дает детальную характеристику возбудителя, сведения о вакцинации пострадавших, излагает ход эксперимента, предлагает объем мероприятий по ликвидации последствий, делает запись в журнале учета аварий и происшествий.
6.6. На основе докладной руководитель организации определяет дальнейшие действия по ликвидации последствий аварии в соответствии с имеющимся планом мероприятий по ликвидации аварий.
6.7. После ликвидации аварии, а при необходимости и проведения профилактического лечения либо изолирования сотрудника лаборатории, председатель Комиссии составляет заключение в журнале регистрации аварий.
6.8. Обо всех несчастных случаях и ошибках, происшедших при работе с ПБА, сотрудники лаборатории ставят в известность руководителя подразделения и представителя КББ.
6.9. После ликвидации аварии руководитель организации совместно с членами КББ по биологической безопасности оценивают объем и качество, в том числе с использованием лабораторных методов исследований, проведенных мероприятий по локализации или ликвидации аварии и принимают решение о возобновлении работ с микроорганизмами.
6.10. Обо всех случаях аварий во время работы с ПБА I - II групп, требующих профилактического лечения пострадавшего, руководитель организации обязан в течение 2 часов с использованием любых доступных средств связи информировать медицинскую организацию, уполномоченную осуществлять медико-санитарное обеспечение, территориальный орган Роспотребнадзора и ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора.
6.11. Обо всех случаях заболеваний сотрудников в результате аварий или лабораторных заражений во время работы с ПБА I - II групп руководитель организации обязан в течение 2 часов с использованием любых доступных средств связи информировать медицинскую организацию, уполномоченную осуществлять медико-санитарное обеспечение, территориальный орган Роспотребнадзора и ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора.
6.12. О каждом пожаре (возгорании), принятых мерах и последствиях немедленно докладывают руководителю учреждения, информируют заведующих подразделениями, КББ. В случае возникновения пожара (возгорания) в рабочее время сотрудники действуют согласно локальному нормативному документу.
Подписано в печать
01.11.2023
---