Статья: Получение и расходование средств нормированного страхового запаса

(Мухин С.)

(«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2019, № 9)

«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2019, № 9

Нормированный страховой запас (НСЗ) формируется в составе расходов бюджета территориального фонда для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования. Цели расходования НСЗ приведены в п. 6 ст. 26 Закона № 326-ФЗ <1>:

1. для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования;

2. для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС;

---

<1> Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Правила расходования средств НСЗ

Правила расходования НСЗ на повышение квалификации медицинских работников, а также на приобретение и ремонт медицинского оборудования утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2016 № 332 (далее — Правила № 332).

Пунктом 4 данных Правил установлены обязательные условия использования медицинскими организациями средств финансового обеспечения НСЗ по реализации мероприятий, указанных выше. Ими являются:

• наличие заключенного в соответствии со ст. 39 Закона № 326-ФЗ договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС на текущий финансовый год;
• включение организации в план мероприятий, утвержденный уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ (далее — уполномоченный орган). Отметим, что критерии отбора медицинских организаций для включения в план утверждаются им же.

Помимо общих условий, предусмотренных п. 4 Правил № 332, по каждому виду расходов установлены дополнительные условия.

Цель расходования НСЗ	Дополнительные условия
Повышение квалификации медицинских работников	Средства выделяются при соблюдении следующих условий (п. 5): - наличие заявления медицинского работника в адрес руководителя медицинской организации о направлении для получения дополнительного профессионального образования по программе повышения квалификации в организацию, осуществляющую образовательную деятельность, по выбору медицинского работника в порядке, устанавливаемом Минздравом; - наличие у медицинской организации заключенного в соответствии со ст. 54 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» договора на обучение по дополнительной профессиональной образовательной программе; - внесение изменений (при необходимости) в план финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации в целях реализации мероприятий
Приобретение медицинского оборудования	Средства на данные цели можно получить при наличии (п. 6): - потребности в приобретаемом медицинском оборудовании, предусмотренном утвержденными Минздравом порядками оказания медицинской помощи; - медицинского работника, имеющего соответствующий уровень образования и квалификации для работы на приобретаемом медицинском оборудовании; - помещения для установки приобретаемого медицинского оборудования (если оно требует специального помещения для установки и (или) использования); - контракта на поставку медицинского оборудования, заключенного в соответствии с законодательством РФ
Ремонт медицинского оборудования	Для получения НСЗ необходимо выполнение следующих условий (п. 7): - наличие потребности в ремонте медицинского оборудования, предусмотренного утвержденными Минздравом порядками оказания медицинской помощи; - наличие документов, подтверждающих, что подлежащее ремонту медицинское оборудование находится в собственности (оперативном управлении) учреждения здравоохранения и принято к бухгалтерскому учету; - наличие регистрационного удостоверения на медицинское оборудование; - наличие акта о вводе медицинского оборудования в эксплуатацию; - наличие документа, подтверждающего выход медицинского оборудования из строя; - истечение срока гарантийного обслуживания медицинского оборудования; - наличие заключенного согласно законодательству РФ контракта на ремонт медицинского оборудования

Порядок перечисления средств НСЗ

Как следует из Правил № 332, план мероприятий утверждается уполномоченным органом ежеквартально до 1-го числа первого месяца очередного квартала.

В целях включения мероприятий в указанный план медицинская организация ежеквартально за 15 календарных дней до начала очередного квартала направляет уполномоченному заявку по форме согласно приложению к указанным Правилам.

Далее уполномоченный орган направляет утвержденный план мероприятий в медицинские организации, в которых предусматривается их реализация, в течение двух рабочих дней со дня его утверждения (п. 9 Правил № 332).

Средства для финансового обеспечения мероприятий перечисляются в установленном порядке в сроки, определенные графиком, являющимся приложением к соглашению о финансовом обеспечении мероприятий, на счета по учету средств ОМС, поступающих медицинским организациям (п. 10 Правил № 332).

Отражение поступлений средств НСЗ

Операции при получении бюджетными учреждениями здравоохранения средств НСЗ на цели, установленные пп. 7.1 п. 2 ст. 20 Закона № 326-ФЗ, согласно положениям Порядка № 209н <2>, отражаются по аналитической группе подвида доходов 150 «Безвозмездные денежные поступления» по соответствующим подстатьям КОСГУ в зависимости от характера поступлений (Письмо Минфина России от 19.07.2019 № 02-08-10/54138):

---

<2> Порядок применения классификации операций сектора государственного управления, утв. Приказом Минфина России от 29.11.2017 № 209н.

В бухгалтерском учете медицинского учреждения данные операции отразятся следующим образом:

Содержание операции	Дебет	Кредит
Поступили денежные средства НСЗ на повышение квалификации работников и проведение ремонта	7 201 11 510 забалансовый счет 17	7 205 52 66x
Поступили денежные средства на приобретение медицинского оборудования	7 201 11 510 забалансовый счет 17	7 205 62 66x
Приобретено медицинское оборудование за счет средств НСЗ	7 106 31 310	7 302 31 73x
Оплачена поставка медицинского оборудования	7 302 31 83x	7 201 11 610 забалансовый счет 18
Оказаны услуги по ремонту медицинского оборудования	7 109 xx 225	7 302 25 73x
Оплачены услуги по ремонту медицинского оборудования	7 302 25 83x	7 201 11 610 забалансовый счет 18
Оказаны образовательные услуги по повышению квалификации работников	7 109 xx 226	7 302 26 73x
Оплачены услуги по повышению квалификации работников	7 302 26 83x	7 201 11 610 забалансовый счет 18
Начислены доходы будущих периодов по предоставленной субсидии	7 205 62 56x 7 205 52 56x	7 401 40 162 7 401 40 152
Начислены доходы текущего отчетного периода по средствам НСЗ	7 401 40 162 7 401 40 152	7 401 10 162 7 401 10 152

Следует обратить внимание на то, что в силу п. 11, 12 Правил № 332 медицинская организация должна вести раздельный аналитический учет средств для финансового обеспечения мероприятий. Не использованные ею на 1 января очередного финансового года средства расходуются в очередном финансовом году на те же цели (п. 13 Правил).

В случае несоблюдения условий, предусмотренных п. 4 — 7 Правил № 332 и соглашением о финансовом обеспечении мероприятий, указанные средства подлежат возврату в бюджет территориального фонда.

Отчетность по использованию средств НСЗ

---