Статья. «Покупай и властвуй»
Актуально на 04.11.2026.
Как цитировать: Статья. "Покупай и властвуй". https://bukva.ai/docs/statya-pokupay-i-vlastvuy
(Е.Калиновская)
(«Фармацевтический вестник», 2016, № 16)
«Фармацевтический вестник», 2016, № 16
В конце апреля закончилось общественное обсуждение проекта постановления правительства, касающегося централизации закупок диагностических средств и лекарственных препаратов для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. Судя по тексту, Минздрав берет на себя покупку всех необходимых лекарств, в том числе для медучреждений, подведомственных субъектам Федерации. Кроме того, ведомство готово взять на себя перераспределение лекарств в случае переизбытка или недостатка в том или ином регионе.
В центре внимания
Проект постановления правительства, касающийся централизации закупок, подготовлен во исполнение поручения Президента РФ от 8 сентября 2015 г., которое в свою очередь появилось после встречи Владимира Путина с главой Ростеха Сергеем Чемезовым. Во всяком случае, об этом сообщали СМИ, а стенограммы встречи на официальном портале президента нет.
«Интерфакс» со ссылкой на источник, знакомый с документом, который принес Путину Чемезов, писал, что глава Ростеха просил определить компанию единственным поставщиком лекарственных препаратов для лечения туберкулеза, ВИЧ и вирусных гепатитов, закупаемых за счет средств федерального бюджета, до 2020 г. Также он, якобы, выступал с инициативой сделать компанию монопольным поставщиком препаратов крови до 2025 г.
Однако в поручении в пункте про централизацию закупок Ростах не упоминается. Про госкорпорацию заходит речь во втором разделе поручений президента о проведении независимого технологического аудита локализации отечественными производителями полного цикла производства лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.
Нет Ростеха и в проекте постановления правительства о централизации госзакупок. Кстати, отдельного документа для переведения госзакупок в одни руки нет. Предлагается внести соответствующие изменения в Постановления Правительства № 1438 от 27.12.2012 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C» и № 1181 от 28.12.2011 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий».
Обошлись без перечней
Ранее Минздрав закупал препараты от ВИЧ и гепатитов только для нужд ФМБА, Роспотребнадзора и ФСИН. Теперь в документ внесены и субъекты Федерации. Положения о закупках ЛП для лечения туберкулеза ранее не было, оно только разработано. Правда, Минздрав планирует покупать антибиотики и противотуберкулезные лекарства только для больных туберкулезом с МЛУ, плюс препараты второго ряда.
Самое интересное, что ни положение о закупках препаратов от ВИЧ и гепатитов, ни положение о закупках противотуберкулезных лекарств не содержат перечней закупаемых препаратов. Означает ли это, что Минздрав готов покупать все лекарства, соответствующие требованиям этих документов и входящие в списки ЖНВЛП? На запрос «ФВ» в ведомстве на момент подписи номера в печать не ответили.
В проекте постановления правительства так и говорится: «Раздел II перечня закупаемых за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также антивирусных препаратов для профилактики и лечения указанных лиц, признать утратившим силу». В перечне значилось 28 МНН. Конечно, таких препаратов больше, и пациентские организации не раз обращались в Минздрав с просьбой включить тот или иной препарат в этот перечень.
Если ведомство действительно отказалось от всяких ограничительных списков, то для пациентов это большой шаг вперед. Конечно, необходимо еще добиться, чтобы врач назначил нужный препарат, однако это уже второй вопрос. Как правило, претензии пациентов сводятся к тому, что закупаются дешевые лекарства, часто в развитых странах уже выведенные из употребления из-за побочных явлений, а лекарства нового поколения слишком дороги для госказны.
В принципе, в отсутствие перечней закупка Минздравом всех препаратов вполне осуществима. Дистрибьюторы дают большие скидки на большие объемы. А ведомство собирается не просто покупать и передавать регионам и федеральным учреждениям препараты по заявкам. Чиновники намерены продолжить работу дальше, централизованно собирать информацию об излишках или недостатках и перераспределять лекарственные препараты, таким образом оптимизируя затраты.
Просто это выгодно
Конечно, пока это все проекты. Какие бы хорошие документы Минздрав ни подготовил, для их выполнения необходимо финансовое обеспечение. В начале года в первых вариантах антикризисного плана правительства фигурировала цифра 50 млрд. руб. на закупку лекарственных препаратов, из них на антивирусные лекарства хотели направить 21 млрд. руб. В утвержденном антикризисном плане цифр нет, предусмотрена только возможность. Эксперты говорят, что если будут выделены дополнительные деньги на лекарства, то только в бюджете на 2017 г.
Минздраву надо очень постараться и доказать, что, во-первых, наибольший охват лечения таких трудных болезней, как ВИЧ, гепатиты и туберкулез с МЛУ, сэкономит госсредства, которые могут пойти на выплату пособий по инвалидности, лечение последствий этих заболеваний и т.д. Во-вторых, ведомство готово закупать и администрировать распределение ЛП, чтобы расходовать государственные деньги максимально эффективно.
28.04.2016