Закупки препаратов от ВИЧ-инфекции будут
проводиться централизованно
В ноябре Минздрав России будет принимать заявки от субъектов Федерации на антивирусные препараты для лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатита В и С. Об этом журналистам на I Всероссийской GMP-конференции рассказала директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава Елена Максимкина. Правда, документа, который бы изменил действующие правила закупок таких препаратов, пока нет.
Впереди бюрократии
До сих пор Минздрав закупал препараты от ВИЧ и гепатита только для нужд ФМБА, Роспотребнадзора и ФСИН, а регионам деньги на эти цели перечислялись в виде субвенций. Президент и правительство в 2015 г. поручили организовать централизованную закупку препаратов от ВИЧ и гепатита Прошлой осенью Минздрав подготовил проект внесения соответствующих поправок в Постановление Правительства РФ N 1438 от 27.12.2012 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С". Однако документ до сих пор не подписан.
По всей видимости, документальная подготовка идет гораздо медленнее, чем организация самих торгов. Елена Максимкина рассказала, что за основу централизованных закупок ВИЧ-препаратов взята схема обеспечения лекарствами по программе "Семь нозологии". Осенью Минздрав намерен собрать заявки от регионов и затем сформировать лоты с учетом потребностей. "В ноябре представители субъектов будут очно защищать свои заявки, а конкурсы будут проведены до марта 2017 г. ", - заявила представитель ведомства.
Без единого
Если вспомнить историю, то тему централизованных закупок антивирусных препаратов впервые поднял глава госкорпорации "Ростех" Сергей Чемезов на встрече с президентом летом 2015 г. Официального протокола встречи нет, однако об этом сообщали российские СМИ. Тогда же общественность и эксперты предположили, что вполне возможно, единым поставщиком на централизованных закупках станет "дочка" Ростеха "Нацимбио". Впрочем, Елена Максимкина говорит, что вопрос единого поставщика в лице "Нацимбио" не обсуждался. По ее словам, не исключено, что компания станет поставщиком препаратов ВИЧ для Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН), тем более, что у нее уже есть опыт поставок противотуберкулезных лекарств для ведомства.
Вот для этого шага как раз подготовлены документы. На портале regulation.gov.ru есть документ, вносящий поправки в постановление N 1438, исключающие ФСИН из общих закупок. Так что теперь Минюст, в чьем ведении находится ФСИН, теоретически может передать закупки антивирусных препаратов единому поставщику.
Однако разговоры о едином поставщике в последнее время ведутся весьма осторожно. По словам г-жи Максимкиной, сейчас заинтересованные ведомства обсуждают, в каких случаях стоит назначать единого поставщика лекарств, а в каких нет. "Если рынок конкурентный то предпочтение логично отдавать аукционам", - сказала она
Как утверждает Елена Максимкина преимущества конкурентных торгов Минздрав уже ощутил. Так, в 2016 г. "Р-Фарм" на аукционе снизил цену тенофовира в 20 раз. Было значительное снижение и по другим препаратам.
Елена Максимкина добавила, что о ценах можно вести переговоры с производителями. И это важное сообщение для них. Однако пока эта практика широко не вошла в обиход российского правительства. Как рассказывал летом 2016 г. на пресс-конференции генеральный директор "Фармстандарта" Григорий Потапов, весь прошлый год компания обсуждала с Минздравом тему долгосрочного контракта на поставку препарата компании "Селджен" леналидомид, предлагались разные варианты. "Мы готовы к долгосрочным контрактам, есть другие инструменты, позволяющие найти более интересные предложения для заказчика. К сожалению, ни одно из наших предложений не нашло поддержку у министерства", - сказал он тогда
В июле 2016 г. была другая попытка переговоров о цене, правда их инициатором выступили российские власти. Зам. Председателя Правительства РФ Аркадий Дворкович поручил Министерству промышленности и торговли, Министерству здравоохранения и Министерству иностранных дел совместно с другими заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, а также совместно с компанией "Фармасинтез" подготовить проведение переговоров с высшим руководством компании Gilead Life Sciences. Тогда речь шла о цене на препарат от гепатита С. Глава представительства Gilead отказался комментировать "ФВ" эти переговоры, что может означать: решение не принято и процесс продолжается Можно предположить, что стоит заключить один долгосрочный контракт, и следующие не заставят себя ждать. Вот тогда уж точно у Минздрава в арсенале появится такой инструмент, как переговоры с производителями.