Статья: Почему тормозят эксперименты по доставке лекарств. Добраться до глубинки
Актуально на 04.11.2026.
Как цитировать: Статья: Почему тормозят эксперименты по доставке лекарств. Добраться до глубинки. https://bukva.ai/docs/statya-pochemu-tormozyat-eksperimenty-po
(Коберник О.)
(«Фармацевтический вестник», 2026, № 2)
Доставка препаратов для жителей отдаленных территорий и маломобильных пациентов терпит фиаско. Дистанционная торговля рецептурными препаратами показала скромные результаты. Некоторые региональные сети — участники эксперимента — вовсе не оформили ни одного заказа за три года. Услуга по доставке препаратов в глубинку с помощью передвижных аптек пользуется спросом, но затраты компаний вдвое превышают выручку. Еще одна инициатива — продажа препаратов отделениями «Почты России». Но представители отрасли в один голос твердят: доверять почте реализацию препаратов, пусть и ограниченного перечня, небезопасно. Какова судьба запущенных экспериментов, разобрался «ФВ».
Итоги доставки Rx-препаратов
Подошел к концу эксперимент по розничной торговле рецептурными лекарствами дистанционным способом. Его итоги не впечатлили ни отрасль, ни регуляторов.
Эксперимент был запущен 1 марта 2023 года в трех регионах — Москве, Московской и Белгородской областях. «За время принятия закона до старта эксперимента был принят целый комплекс мер, который касается правового регулирования выписки и доставки по аналогии работы с безрецептурными препаратами и стыковки информационных систем субъектов РФ и аптечных информационных ресурсов», — рассказал заместитель Министра здравоохранения России Сергей Глаголев на заседании Комитета Госдумы РФ по охране здоровья.
<*> Данные Минздрава РФ, выступление замминистра здравоохранения России Сергея Глаголева в Госдуме РФ, 2026 год.
Основной объем разрешений на дистанционную торговлю был выдан в 2023 — 2024 годах. «Интерес несколько ослаб в 2025 году, когда Росздравнадзор выдал только одно разрешение на дистанционную торговлю», — отметил Сергей Глаголев.
Примечание. Кому разрешили доставлять Rx-препараты:
- 18 аптечным организациям, преимущественно сетевым;
- 679 аптекам и аптечным пунктам;
- 2 324 медорганизациям.
В чем проблема
В апреле Минздрав РФ представит итоги эксперимента на публичное обсуждение. Пока же пути его развития непонятны: на заседании комитета чиновники и депутаты не пришли к единому мнению — нужно ли расширять число регионов-участников. «Дайте свободу регионам, пусть сами решают вопрос о необходимости дистанционной торговли рецептурными препаратами», — призвал первый заместитель председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Бадма Башанкаев.
Минздрав РФ считает, что причины скромных показателей проекта не в территориальном охвате. Пока дистанционка не может конкурировать с покупкой в аптеках, находящихся в шаговой доступности. Особенно с учетом того, что пациенту приходится платить за доставку от 200 до 349 руб.
«И наконец, вопрос идентификации пользователя по документам в некоторых случаях сопровождался отказом в получении лекарства. Мы видели более высокую долю отказов от получения в отсутствии паспорта при оформлении в Москве — это 32% отказов, в трети случаев заказ самостоятельно отменялся пациентом. Для Московской области среди лидирующих причин отказа было то, что рецепт оформлялся в Московской области, а доставка планировалась из аптеки Москвы», — объяснил Сергей Глаголев. В условиях эксперимента межсубъектовая торговля не была предусмотрена, регуляторам необходимо предусмотреть трансграничное получение препаратов, добавил он.
Отраслевые ассоциации фиксируют проблему на первом этапе работы — выписке электронного рецепта.
«Сложность заключается в том, что со стороны медорганизаций проект не администрируется. Врачи не оформляют рецепты в электронном виде, кроме льготных. Это связано не только с нежеланием переходить на „новые рельсы“, но и с техническими сложностями программы. Кроме того, пациент не информирован о возможности заказа препарата на дом», — рассказала исполнительный директор ассоциации Мария Литвинова.
С чем столкнулись участники эксперимента
Ни одного онлайн-заказа с электронным рецептом не было оформлено в белгородской «Табле.Точке» за время действия эксперимента, сообщил владелец сети Вадим Раньшиков. «Причина кроется в том, что электронный рецепт, на который завязана доставка, хорошо работает только в системе льготного обеспечения. При переносе в коммерческий сектор этот инструмент потерял оперативность (в МИС рецепт идет неделю) и совместимость с протоколами назначений», — рассказал он.
Примечание. Вадим Раньшиков, владелец сети аптек «Табле.Точка»
«Проблема заключается не в востребованности этого продукта, а в том, что все сделано без учета, кто назначает, что назначают и кто основной потребитель».
Руководитель сети обратил внимание на технические сложности: электронный рецепт привязан к истории больного и требует применения нескольких протоколов защиты персональных данных, которые дорого обходятся аптекам — участникам эксперимента.
Примечание. В московской сети «Диалог» за все время участия в проекте было «погашено» порядка 600 электронных рецептов, из них 400 в 2025-м и 100 с начала 2026 года. А доставлено из них всего 30, остальные — покупка из аптеки.
«Иными словами, для основной массы посетителей поликлиник гораздо проще получить бумажный рецепт и „погасить“ его в ближайшей аптеке либо при наличии электронного рецепта не переплачивать за доставку и также „погасить“ его в аптеке», — рассказал директор сети Тамерлан Салиев.
Сколько заказов доставили лидеры рынка
Маркетплейс здоровья «ЗдравСити» участвует в эксперименте по дистанционной продаже Rx-препаратов с мая 2023 года. Доставка рецептурных лекарств осуществляется в Москве.
С момента старта проекта было оформлено не более тысячи заказов, рассказал руководитель отдела электронной коммерции маркетплейса здоровья «ЗдравСити» Александр Тюкин. С начала 2026 года оформлено всего 86 заказов.
Ключевая причина низкой востребованности все та же — отсутствие практики выписки электронных рецептов.
Эксперимент показал, что услуга у населения не востребована, отметила и директор по внешним коммуникациям и взаимодействию с правительственными органами ПАО «Аптечная сеть 36,6» Лидия Малкова.
«Обеспеченность аптеками высокая, люди предпочитают не зависеть от курьера, а забронировать и забрать, не платя за курьерскую доставку, препараты в удобной аптеке в удобное время», — пояснила она.
Количество выполненных за время эксперимента заказов с применением электронных рецептов «доставка + самовывоз» в сети составило 1 362.
Альтернативы для регионов
Дистанционная продажа рецептурных препаратов — очередная мера по совершенствованию механизмов доставки «на последней миле», отметил Сергей Глаголев. Итоги эксперимента показали, что в крупных городах за счет большого количества аптек и высокой ценовой конкуренции у людей нет проблем с приобретением лекарственных препаратов, заявил заместитель председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Евгений Нифантьев.
«Стоимость доставки, как мы видим, играет роль даже в Москве. Сколько будет стоить доставка лекарств в малых населенных пунктах с учетом единичных заказов и низкого среднего чека?» — задал вопрос депутат, сославшись на то, что эту проблему призваны решить передвижные аптечные пункты.
Примечание. До 349 руб. доходила стоимость доставки рецептурного препарата.
Сколько стоят «аптеки на колесах»
Закон по фармацевтическим автолавкам планируют принять до 1 июня 2026 года. Эксперимент также продлится три года, принять участие в нем сможет любой субъект РФ, за исключением городов федерального значения. «Аптеки на колесах» поедут туда, где нет ни стационарных аптек, ни ФАП, ни больниц.
Решение, поддерживаемое всеми экспертами, может оказаться непростым в реализации. Участникам эксперимента необходимо запастись финансовым ресурсом: проект пройдет без господдержки, а все расчеты показывают, что работа автолавок убыточна.
Примечание. На условиях анонимности руководитель региональной аптечной сети привел ориентировочные расчеты по затратам на проект. 17,5 млн руб. — общая сумма затрат, которая включает: приобретение двух специализированных автомобилей — 11 млн руб., ежегодные затраты на ГСМ — 0,6 млн руб., ФОТ (2 фармспециалиста, 2 водителя) — 5,6 млн руб., прочие затраты (медосмотры, лабораторные испытания, спецодежда, обучение, обслуживание автомобилей) — 0,3 млн руб.
Кто готов возить за свой счет
Эксперимент по работе передвижных аптечных пунктов под эгидой Росздравнадзора уже был проведен красноярской сетью «Губернские аптеки».
«Мы выезжали туда, где вообще нет лекарственной доступности. В каждом населенном пункте автолавка была один-два раза в месяц, — рассказала заместитель генерального директора по управлению аптечной сетью Татьяна Бетонова. — Ежедневно машины (в проекте было задействовано два автомобиля, стоимость каждого 6 — 7 млн руб.) проезжали до 300 км».
Общее число жителей населенных пунктов, которые получили доступ к лекарственной помощи в рамках эксперимента, — 25 025 человек. Услуга по доставке препаратов в глубинку пользовалась спросом, но затраты компании были вдвое выше, чем выручка.
«В западном округе среднемесячная выручка была около 400 тыс. руб. — это сравнимо с оборотом аптечного пункта в медорганизации. Несмотря на сложности, мы считаем этот формат работы перспективным», — отметила Татьяна Бетонова.
Другие руководители региональных фармаций говорят об убыточности проекта. «Это не коммерческая история — в рамках лекарственного обеспечения субъекта мы будем непрерывно объезжать 270 населенных пунктов области по графику», — рассказал генеральный директор ГП «Нижегородская областная фармация» Павел Ястребов.
Сейчас предприятие дорабатывает прототип машины. В четырех автомобилях будет создан цифровой контур контроля температурного режима, изменена толщина стенок машины, чтобы нивелировать влияние температуры воздуха при перевозке препаратов в разные сезоны.
Челябинский «Областной склад» обсуждает участие в эксперименте с правительством области. «Проект убыточный, но очень нужный для жителей мелких населенных пунктов», — отметил генеральный директор предприятия Андрей Князев.
Отдать непрофильному бизнесу
Реализация этих экспериментов требует дальнейшего наблюдения, но ограничиться ими нельзя, считает председатель Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения Виктор Дмитриев. «По автолавкам нам четко сказали: поддержки не будет, бизнес должен рассчитывать на свои возможности. Экономика проекта слабая, и она не изменится», — отметил он.
Эксперт добавил, что проект уже существует в полулегальном виде на новых территориях России, где в поселках осталось по 5 — 10% от былого населения. «Закон даст возможность нести бизнесу социальную нагрузку без рисков», — объяснил Виктор Дмитриев. По его мнению, в стране задействованы не все инструменты для лекарственного обеспечения отдаленных территорий. Есть примеры, когда территориям удавалось договориться с непрофильным бизнесом об открытии аптечных пунктов. Так, были обеспечены лекарствами жители трех населенных пунктов на Куршской косе в Калининградской области, а также туристы.
Павильон, в котором расположился аптечный пункт, получил адрес только после вмешательства губернатора, а владельцам пришлось открыть отдельное ООО, поскольку ИП при открытии аптечной организации должен иметь профильное образование.
«Бизнесмену предложили открыть еще один фармобъект. История пока еще эксклюзивная, но ее можно масштабировать», — подытожил эксперт.
Примечание. «Гостиничный бизнес выказал готовность содержать нерентабельный аптечный пункт, получив взамен льготы по основному направлению деятельности. Но для того, чтобы открыть аптечный пункт, нам понадобилось три года и ручное управление», — рассказал Виктор Дмитриев.
Почта и дроны
Одним из самых обсуждаемых способов добраться до глубинки стала продажа препаратов отделениями «Почты России». Ожидалось, что упрощенный порядок получения фармлицензии организацией будет разработан до конца 2025 года.
«Почта России» сейчас активно работает над тем, чтобы по упрощенной процедуре лицензирования, аналогично ФАП, им разрешили реализацию лекарственных препаратов, которую будут осуществлять сотрудники отделений. При этом мы считаем, что они должны пройти как минимум дополнительное образование по реализации лекарственных препаратов — хотя бы 72 часа», — заявила на форуме «Фармлига» начальник Управления лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Росздравнадзора Ирина Крупнова.
Речь идет о продаже ограниченного ассортимента препаратов по перечню, который находится на рассмотрении в Минздраве РФ. Однако с тех пор параметры проекта, который возмутил профессиональную общественность, представлены не были.
«Проект находится на дополнительной проработке в Минздраве России, детали будут позднее», — прокомментировали «ФВ» в пресс-службе «Почты России».
Представители отрасли в один голос твердят: доверить реализацию препаратов, пусть и ограниченного перечня, «Почте России» будет небезопасно.
«Пусть „Почта России“ сначала научится доставлять письма своевременно, а потом будет думать про лекарства. Кроме того, продажа лекарств — это услуга консультирования в рамках лекарственного обеспечения, и, принимая такие решения, мы оставим население без помощи», — считает Павел Ястребов.
Использование беспилотников для доставки препаратов также не может быть повсеместным. «Мы пробовали работать с БПЛА, но, к сожалению, покрытие связью неравномерное из-за ряда ограничений, поэтому это лишь способ решения точечных проблем», — добавил эксперт.
Если дать «Почте России» возможность торговать лекарствами с рядом послаблений, то должны снизить и требования к фармспециалистам на отдаленных территориях, резюмирует Виктор Дмитриев.
В качестве примера он привел такой случай: «Мы не смогли открыть аптечный пункт в поселке Архангельской области. Исторически он был расположен в бревенчатом доме, где также работает „Почта России“. Нашли специалиста, но не смогли выполнить лицензионные требования в виде заключения договора с местной дезстанцией. В районе ее нет, а та, которая базируется в Архангельске, не сможет добраться до поселка в межсезонье. Но через стенку есть „Почта России“, которая без дезстанции может продавать лекарства».
25.02.2026