Статья: Почему на складах разных регионов страны скапливаются препараты с истекшим сроком годности. Свальный грех

(Грошева М., Коберник О.)

(«Фармацевтический вестник», 2020, № 35)

ПОЧЕМУ НА СКЛАДАХ РАЗНЫХ РЕГИОНОВ СТРАНЫ СКАПЛИВАЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ С ИСТЕКШИМ СРОКОМ ГОДНОСТИ

СВАЛЬНЫЙ ГРЕХ

В октябре в Красноярском крае завели уголовное дело о халатности в отношении чиновников Минздрава. Правоохранители обнаружили на уполномоченном складе просроченные лекарства на сумму 15 млн руб. Аналогичное дело с десятикратно большей суммой ущерба возбуждали два года назад в Санкт-Петербурге. Эти случаи — лишь верхушка айсберга неэффективного использования бюджетных средств в лекарственном обеспечении. Гораздо больше таких примеров обнаруживается на свалках страны, рассказал эксперт.

В октябре следователи Красноярского края возбудили уголовное дело по ч. 1.1 ст. 293 УК РФ «Халатность, повлекшая причинение особо крупного ущерба».

Следствие утверждает, что в период с 2018-го по февраль 2020 года должностные лица местного Минздрава сформировали заявку на закупку лекарств без качественного и количественного определения потребности. В результате на складах скопились остатки невостребованных препаратов. У части лекарств на общую сумму около 15 млн руб. (по состоянию на март 2020 года) истек срок годности.

Другая сторона проблемы

В то время как на складах края скапливаются невостребованные препараты, Минздраву перманентно не хватает средств для обеспечения льготников. Депутат местного Законодательного собрания Александр Глисков с 2017 года регулярно обращается в правоохранительные органы с просьбой разобраться, кто виноват в этой ситуации.

Дефицит возникает в III квартале каждого года, когда оператор программы АО «Губернские аптеки» начинает отпускать препараты в долг. Как писал «ФВ» в конце 2019 года, задолженность Минздрава приблизилась к 300 млн руб. Минфину пришлось решать вопрос с выделением дополнительного финансирования для лекарственного обеспечения жителей.

По мнению Глискова, закупки не соотносятся с потребностями льготников. Нужных препаратов не хватает, Минздраву приходится залезать в долги, а другие позиции остаются невостребованными. «Препараты, которые мертвым грузом лежат на складе еще с 2016 года, стоят 470 млн руб. А препараты, срок годности которых истекает, — 25 млн руб.», — сообщал депутат год назад.

Часть из этого товарного остатка на сумму 25,2 млн руб. все-таки попала в лечебные учреждения. Другие (на сумму около 15 млн руб.) так и остались лежать на складе.

Следователи уточняют, что в августе 2018 года министерство заключило госконтракт с одной из аптек на трехэтапную поставку препаратов для обеспечения льготной категории граждан в общем количестве 1 725 упаковок на общую сумму около 30 млн руб. Большую часть партии составлял митомицин, используемый в терапии онкозаболеваний. Срок годности лекарств на сумму 15 млн руб. истек в феврале 2020 года.

При этом дело о халатности при закупке лекарств возбудили в отношении неустановленных должностных лиц регионального Минздрава. Дело в том, что в разгар «льготного скандала» в ведомстве сменился руководящий состав. Теперь следователи не могут определиться, кто виноват в неэффективном расходовании бюджетных средств: те чиновники, которые закупали лекарства, или те, кто не смог их реализовать.

В этом и заключается главная сложность расследования, сообщил «ФВ» источник, знакомый с ходом дела. «Нынешнее руководство министерства оправдывается тем, что потребность была неверно сформирована прежней командой. На допросы вызывали бывшего начальника отдела организации лекарственного обеспечения Татьяну Бикулову. Она сообщила, что препарат год лежал на складе после назначения новых руководителей, а за этот срок его можно было реализовать», — рассказал «ФВ» источник.

Питерская история

Это не первый в России случай обнаружения на складах большого количества препаратов с истекшим сроком годности. В ноябре 2018 года прокуратура Санкт-Петербурга нашла на Центральной фармацевтической базе Санкт-Петербурга более 156 упаковок лекарств и медицинских изделий с истекшим сроком годности. Сообщалось, что их стоимость составляла более 300 млн руб.

В этом году следователи возбудили уголовное дело в отношении Людмилы Сычевской, которая до 2020 года занимала должность начальника Управления в городском Комитете по здравоохранению. По версии следствия, в 2012 — 2015 годах Сычевская не корректировала заявки при закупке лекарств для больных злокачественными опухолями, которые составлял один из ее подчиненных. Речь идет о приобретении препаратов «Такролимус», «Ритуксимаб», «Интерферон бета-1b», «Иматиниб» и «Флударабин», в которых город в тот период не нуждался. Из-за ее невнимательности бюджет города потерял 195,8 млн руб., считает обвинение.

Причина, по которой на санкт-петербургской базе накопилось столько просроченных лекарств, не только в халатности чиновников, полагает собеседник «ФВ» в МВД по Санкт-Петербургу и Ленинградской области. Их появление связано с другим питерским делом, уже о черном рынке лекарств.

Речь идет об истории, когда бывший менеджер компании Roche Владислав Александров и его сообщник Евгений Захаров получали рецепты на льготный «Ритуксимаб», забирали его в «Петербургских аптеках» (сеть принадлежит городу) и продавали через НПП «Русэкомед». Соучастником также был главный внештатный специалист-гематолог Комздрава Кудрат Абдулкадыров. Именно он, по версии следствия, составлял заявки на закупку препаратов в завышенных объемах.

Как объяснил собеседник «ФВ», в тот период, когда оперативники начали собирать материалы по хищению лекарств, количество выписываемого врачами препарата резко сократилось. «Отсюда и начали образовываться излишки препаратов», — уточнил собеседник.

Неработающая система

Обнаружение просроченных лекарственных препаратов на складах в разных регионах страны говорит о глобальной проблеме контроля за оборотом лекарств, утверждает независимый консультант по правовой безопасности Владимир Аникеев. Сейчас нет системы, которая позволила бы оценить эффективность расходования денежных средств в системе здравоохранения, пояснил он.

Невозможно оперативно оценить реальную ситуацию на фармскладах по всей стране, а также оперативно перемещать лекарства между регионами. Сейчас это крайне сложная и длительная процедура, которая занимает более полугода, отметил Аникеев.

Когда на складах скапливаются лекарства на десятки или сотни миллионов рублей, медучреждения опасаются угрозы уголовной ответственности и пытаются скрыть запас, попросту выбрасывая его. По этой причине в разных местах страны периодически обнаруживают свалки с просроченными препаратами, говорит эксперт. Последний раз выброшенные лекарства нашли весной в Московской области.

«ФВ» направил запрос в Минздрав с просьбой рассказать, ведется ли работа по исправлению этой ситуации.

Подписано в печать

22.10.2020

---