Статья: Отстранение лечащего врача от исполнения обязанностей по состоянию здоровья: как избежать конфликтных ситуаций с пациентами

(Старчиков М.Ю.)

(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)

Старчиков Михаил Юрьевич, полковник юстиции запаса, практикующий юрист.

Иногда в процессе взаимодействия учреждений здравоохранения с пациентами (их законными представителями) возникают ситуации, связанные с разрешением вопросов отстранения медицинских работников (в том числе лечащих врачей) от исполнения обязанностей по состоянию здоровья. При этом следует принимать во внимание, что безосновательное отстранение (замена) лечащего врача может привести к возникновению конфликтной ситуации с пациентами. Кроме того, нарушение норм действующего законодательства может обусловить как дисбаланс в нормальной работе медицинской клиники, так и нарушения прав медицинских работников.

Об основаниях, при наличии которых возможно отстранение медицинского работника от исполнения служебных обязанностей

Перечень оснований, по которым работодатель может отстранить работника (в том числе лечащего врача) от работы, предусмотрен ч. 1 ст. 76 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — ТК РФ) и включает появление его на работе в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); непрохождение обучения и проверки знаний и навыков в области охраны труда или обязательного медицинского осмотра или психиатрического освидетельствования (в случаях, предусмотренных законодательством); выявление противопоказаний для выполнения медицинским работником работы, обусловленной трудовым договором, и иные ситуации.

Когда медицинский работник (лечащий врач) не должен допускаться к исполнению служебных обязанностей по состоянию здоровья

По общему правилу работники учреждений здравоохранения проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 1 и 2 ст. 220 ТК РФ).

Согласно ч. 1 ст. 56 ТК РФ медицинский работник не должен допускаться к исполнению служебных обязанностей при выявлении противопоказаний для выполнения работы, обусловленной трудовым договором. Необходимо отметить, что это не право, а обязанность администрации медицинской организации, в которой он работает. Правила прохождения медицинских осмотров в настоящее время регламентируются положениями Приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

При этом работник (в том числе лечащий врач) не допускается к исполнению служебных обязанностей до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено законодательством (ч. 2 ст. 76 ТК РФ).

Законодательством не предусматривается письменное или в иной форме информирование пациентов или их законных представителей об основаниях замены (отстранения от работы) лечащего врача (в том числе в связи с состоянием здоровья). Вместе с тем во избежание конфликтных ситуаций до указанных лиц рекомендуется довести любым доступным способом информацию о факте замены лечащего врача и основаниях принятия такого решения. Данный порядок возможно закрепить в локальном нормативном акте конкретной медицинской организации.

Выводы

1. Медицинский работник должен быть отстранен от исполнения служебных обязанностей при выявлении противопоказаний для выполнения им работы, обусловленной трудовым договором.

2. Отстранение медицинского работника от исполнения служебных обязанностей в данной ситуации является обязанностью администрации медицинской организации.

3. До сведения пациентов или их законных представителей рекомендуется доводить любым доступным способом (в том числе в письменной форме) информацию о факте замены лечащего врача и основаниях принятия такого решения.

---