Статья: Особо важные и особо трудные. На выплаты медицинским работникам из резервного фонда выделено более 80 млрд руб.

(Грошева М.)

(«Медицинский вестник», 2020, № 2)

«Медицинский вестник», 2020, № 2

Доплата за работу в нестандартных условиях медицинским работникам — одна из первых мер, на которую Правительство выделило деньги из резервного фонда. Всего на 17 июня 2020 года сумма выделенных средств на выплаты только сотрудникам государственных медучреждений составила 84,4 млрд руб. Распределение денег шло непросто, пока не вмешался президент. Но даже после этого остались те, кто рискует не получить достойное вознаграждение за работу на передовой борьбы с пандемией.

Выплаты за дополнительную нагрузку

Первые стимулирующие выплаты были обещаны медикам 18 марта 2020 года распоряжением Правительства РФ № 648-р, а 2 апреля Постановлением № 415 были утверждены Правила назначения дополнительных выплат. Они полагаются за особые условия труда и дополнительную нагрузку медработникам, которые оказывают помощь пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19, а также лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

Вскоре Минздрав направил в регионы разъяснения, что к группам риска относятся сотрудники медучреждений, работа которых связана с биоматериалом, зараженным SARS-CoV-2. Это в том числе рентгенологи, патологоанатомы, эпидемиологи, помощники врачей-эпидемиологов, работники клинико-диагностических лабораторий и медперсонал среднего звена, работающий с указанными специалистами.

Ведомство уточнило, что выплаты за особые условия труда и дополнительную нагрузку должны осуществляться за фактически отработанное время, за исключением периодов отсутствия сотрудника на рабочем месте в связи с болезнью, отпуском и другими случаями, предусмотренными законодательством.

Размер доплаты зависит от занимаемой работником должности и рассчитывается в процентах от среднемесячного дохода в регионе за девять месяцев 2019 года. Надбавка должна выплачиваться начиная с месяца, когда в медучреждении был выявлен первый зараженный COVID-19.

Двадцать девятого мая Правительство подписало Постановление № 784, которым установило, что на выплаты за особые условия труда и дополнительную нагрузку могут претендовать также работники частных клиник. Согласно документу решение о предоставлении коммерческим клиникам средств на стимулирующие выплаты персоналу будут принимать руководители субъектов.

В общей сложности на выплаты за особые условия труда и дополнительную нагрузку из резервного фонда регионы получили 22,9 млрд руб.: в марте — 10,2 млрд руб. (распоряжение № 648-р) и в мае — 12,7 млрд руб. (распоряжение № 1405-р).

Еще 321 млн руб. на вознаграждение за особые условия и дополнительную нагрузку выделили ФМБА (распоряжение Правительства РФ № 860-р), а распоряжением Правительства РФ № 1006-р от 13.04.2020 Минобороны, Росгвардия, ФМБА, ФСБ, ФСИН и Управление делами Президента РФ получили в общей сложности 4,8 млрд руб. на указанные выплаты. На доплаты работникам медико-санитарной части МВД РФ по Москве направлено 149,6 млн руб. (распоряжение Правительства РФ № 1147-р от 26.04.2020). Таким образом, на выплаты за особые условия и дополнительную нагрузку медицинским работникам Правительство выделило 28,2 млрд руб.

Выплаты за особую нагрузку

Распоряжением № 976-р 12 апреля Правительство утвердило еще один вид стимулирующих выплат для медработников — за выполнение особо важных работ. На эти цели из резервного фонда выделили 41,7 млрд руб. Этим же документом выделено 5 млрд руб. подведомственным Минздраву, Минобрнауки, Минтруду, ФМБА и МГУ им. М.В. Ломоносова медучреждениям на доплаты за особо важные работы. Наконец, в мае Правительство выделило регионам еще 9,5 млрд руб. на выплаты за выполнение особо важных работ.

Таким образом, Правительство выделило регионам на доплаты за особо важные работы в общей сложности 56,3 млрд руб. Учитывая еще 28,2 млрд руб. на выплаты медикам за особые условия труда и дополнительную нагрузку, предусмотренные Постановлением № 415, Правительство в общей сложности выделило 84,4 млрд руб. на стимулирующие выплаты, предназначенные для медицинских работников.

Согласно Правилам, утвержденным Постановлением № 484 «Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета...», медицинские и другие работники, которые непосредственно оказывают помощь больным COVID-19, должны с 1 апреля получать дополнительно до 80 тыс. руб. в месяц в зависимости от занимаемой должности.

Так, работникам стационаров положены ежемесячные выплаты в следующих размерах: врачам — 80 тыс. руб.; среднему медперсоналу — 50 тыс. руб.; младшему медперсоналу — 25 тыс. руб. Врачам скорой помощи полагается выплата в размере 50 тыс. руб., а младшему персоналу и водителям бригад — 25 тыс. руб.

В Постановлении № 484 было указано, что выплаты за выполнение особо важных работ, как и за дополнительную нагрузку, должны начисляться за фактически отработанное время. Такая формулировка привела к недопониманию со стороны некоторых главврачей. Заместитель Министра здравоохранения Татьяна Семенова сообщила, что в ряде регионов рассчитывали размер выплаты исходя из фактического времени, проведенного медработником с больным коронавирусной инфекцией, в результате были начислены надбавки в размере нескольких сотен рублей.

После этого ситуацию с выплатами раскритиковал Президент. «Мы договорились, и было четко и ясно сказано, что эти деньги должны быть выплачены за работу с больными коронавирусной инфекцией, а не за какие-то часы, минуты и так далее. Были названы конкретные сроки и конкретные цифры этих платежей», — сказал Владимир Путин на совещании 15 мая.

В этот же день Правительство внесло поправки в Постановление № 484, которые отменили начисление выплат исходя из фактически отработанного времени. Также были внесены изменения, согласно которым на президентские надбавки могут рассчитывать сотрудники транспортных организаций, которые работают в бригадах скорой помощи.

Позже Минздрав направил в регионы еще одно разъяснение о том, что деньги должны выплачиваться в полном размере, если сотрудник отработал в соответствии с установленным графиком, независимо от количества смен и/или часов. Выплаты установлены за сам риск работы с больными новой коронавирусной инфекцией.

В конце мая Правительство Постановлением № 784 также включило в категорию получателей выплат за выполнение особо важных работ медработников с высшим немедицинским образованием. К ним относятся, например, биологи клинических лабораторий.

Разъяснения Минздрава и реакция на них

Двадцать первого мая Минздрав выпустил третье письмо с разъяснениями порядка выплат в соответствии с Постановлениями № 415 и 484, где четко указано, что дополнительные деньги положены только тем, чья работа связана с больными с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19. Что касается сотрудников скорой помощи, то выплаты получат только работники бригад, которые были специально сформированы для работы с пациентами с коронавирусной инфекцией. Это означает, что сотрудники общепрофильных бригад скорой помощи не могут претендовать на доплаты.

По мнению сопредседателя межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрея Коновала, представления чиновников о работе персонала скорой помощи далеки от реальности. «Новые разъяснения Минздрава, похоже, оставляют сотрудникам общепрофильных бригад скорой помощи только один путь — отказ от выездов на все ОРВИ, и пневмонии и тем более COVID», — заявил он.

Страховые гарантии

Еще один вид выплат, на которые выделены средства из резервного фонда, — страховые гарантии. Они предназначены для медиков, которые пострадали в результате работы с больными коронавирусной инфекцией.

При причинении вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнений, повлекших временную нетрудоспособность, медработник получит 68,8 тыс. руб. В случае стойкой утраты трудоспособности выплата составит 2,064 млн руб. при инвалидности I группы; 1,376 млн руб. — при инвалидности II группы и 688 тыс. руб. — при III. Если же инфицирование при исполнении трудовых обязанностей приведет к смерти медика, его семья может рассчитывать на 2,752 млн руб.

На страховые гарантии медработникам Правительство выделило 11,5 млрд руб. Согласно расчетам эти средства позволят осуществить не менее 20 тыс. выплат до конца 2020 года.

Выплаты работникам соцучреждений

По поручению Президента Правительство также установило стимулирующие выплаты для работников стационарных организаций социального обслуживания, которые из-за введенного особого режима работы вынуждены постоянно находиться в стенах учреждения. Соответствующее Постановление № 681 было подписано 15 мая.

Размер выплат зависит от квалификации сотрудника и факта выявления в учреждении коронавирусной инфекции и колеблется от 10 тыс. до 60 тыс. руб.

Выплаты должны начисляться за период работы с 15 апреля по 15 июля. На эти цели из резервного фонда выделено 7,7 млрд руб., из которых в регионы уже направлено 5,1 млрд руб.

М. Грошева

25.06.2020

---