Статья: Особенности применения номенклатуры медицинских услуг в частном здравоохранении
Актуально на 06.11.2026.
Как цитировать: Статья: Особенности применения номенклатуры медицинских услуг в частном здравоохранении. https://bukva.ai/docs/statya-osobennosti-primeneniya-nomenklatury
(Каминская О.Н., Грачева Т.Ю.)
(«Медицинское право», 2020, № 2)
Каминская Ольга Николаевна, кандидат медицинских наук, главный врач ООО «ПремьерМед», г. Кемерово.
Грачева Татьяна Юрьевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой судебной медицины и медицинского права Кемеровского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Кемерово.
В статье рассмотрен порядок имеющейся регламентации вопросов использования номенклатуры медицинских услуг в частном разделе здравоохранения. Применение номенклатуры медицинских услуг введено приказом Министерства здравоохранения РФ и обязательно для всех форм медицинских организаций. Публичность оказываемых услуг и соответствие обязательным требованиям оказываемых платных медицинских услуг исследованы путем изучения официальных сайтов. Выявлены значительные несоответствия обязательным требованиям, что может приводить к серьезным правовым последствиям и финансовым потерям.
Ключевые слова: номенклатура медицинских услуг, частная медицинская организация.
Peculiarities of the Application of the Range of Medical Services in Private Healthcare
O.N. Kaminskaya, T.Yu. Gracheva
Kaminskaya Olga N., PhD in Medicine, Chief Medical Officer of PremierMed, LLC, Kemerovo.
Gracheva Tatyana Yu., Doctor of Medicine, Associate Professor, Head of the Department of Forensic Medicine and Medical Law of the Kemerovo State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Kemerovo.
The article discusses the procedure for existing regulation of the use of the nomenclature of medical services in the private section of healthcare. The use of the nomenclature of medical services was introduced by order of the Ministry of Health of the Russian Federation and is mandatory for all forms of medical organizations. The publicity of the services provided and compliance with the mandatory requirements of the provided paid medical services was analyzed by studying the official sites. Significant non-compliance with mandatory requirements has been identified, which can lead to serious legal consequences and financial losses.
Key words: nomenclature of medical services, private medical organization.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, относится утверждение соответствующей номенклатуры медицинских услуг (п. 2 ст. 14). Также в Законе указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения (п. 4 ст. 37). В статье 37 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Таким образом, оказание медицинской помощи вне зависимости от организационно-правовой формы медицинской организации должно соответствовать стандартам и порядкам оказания медицинской помощи. И применение утвержденной номенклатуры является обязательным условием <1>.
<1> Минеев А.Н. Исследования рынка платных медицинских услуг и имиджа медицинской организации / А.Н. Минеев // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. 2017. № 6 (100). С. 45; Песенникова Е.В. Основные правовые риски при оказании платных медицинских услуг государственным медицинским учреждением / Е.В. Песенникова, О.В. Гриднев, С.А. Коростелев // Исследования и практика в медицине. 2018. Т. 5. № 3. С. 149 — 155.
Номенклатура медицинских услуг утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 г. № 804н. Применение данного Приказа распространяется на все медицинские организации независимо от формы собственности. К ним также приравнены индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Услуги, официально оказываемые медицинской организацией, должны соответствовать выработанным нормативам, которых необходимо придерживаться. Наличие сайта является обязательным условием для оказания медицинской деятельности. К содержанию сайта предъявляется ряд требований, установленных Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и Приказом Минздрава России от 30 декабря 2014 г. № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети „Интернет“ (далее — Приказ № 956н) <2>.»
<2> Баясхаланова Ц.Б. Оценка соблюдения правил оказания платных медицинских услуг в государственных и негосударственных медицинских организациях / Ц.Б. Баясхаланова, В.С. Васильева // Медицина завтрашнего дня: материалы XVII межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 65-летию Читинской государственной медицинской академии. Чита: Читинская государственная медицинская академия, 2018. С. 280 — 281; Сергеев Ю.Д. Правовые последствия при неоказании медицинской помощи лицами, обязанными ее оказывать, в России, Европе и США: сравнительный анализ / Ю.Д. Сергеев, И.А. Михайлов // Медицинское право: теория и практика. 2017. Т. 3. № 2 (6). С. 498 — 514; Сергеев Ю.Д. Проблема ненадлежащего оказания медицинской помощи в фокусе внимания специалистов медицинского права / Ю.Д. Сергеев, В.К. Мамедов, Ю.В. Павлова, Н.А. Каменская, С.И. Поспелова // Медицинское право. 2017. № 3. С. 3 — 6.
Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» утвердило требования к оказанию платных услуг, где исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, информацию, в том числе перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях (подп. «г» п. 11).
Таким образом, в целях соблюдения условий предоставления платных медицинских услуг, установленных Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ № 1006, при определении наименования оказываемых клиникой платных медицинских услуг следует руководствоваться номенклатурой, утвержденной Приказом Минздрава № 804н <3>.
<3> Баясхаланова Ц.Б. Оценка соблюдения правил оказания платных медицинских услуг в государственных и негосударственных медицинских организациях / Ц.Б. Баясхаланова, В.С. Васильева // Там же; Гайдаров Г.М. Спорные вопросы, возникающие при оказании платной медицинской помощи населению в медицинских организациях / Г.М. Гайдаров, Н.В. Касаткина, Е.А. Ломакина // Актуальные вопросы здоровья населения и развития здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 155-летию образования Общества врачей Восточной Сибири (1863 — 2018): в 2 т. / под общ. ред. д. м. н., профессора Г.М. Гайдарова. Т. 2. Иркутск: ИНЦХТ, 2018. С. 190 — 194.
С целью изучения соблюдения обязательных требований к номенклатуре медицинских услуг проведен анализ информации о прейскуранте медицинских услуг, размещенной на сайтах частных медицинских организаций г. Кемерово. Рассмотрено 20 частных медицинских организаций.
Наличие прейскуранта на сайте медицинской организации является ведущим требованием к оказанию платных медицинских услуг. Из 20 частных медицинских организаций только 19 имеют самостоятельный сайт, 1 организация использует в качестве интернет-ресурса страницу в социальной сети «ВКонтакте». Из рассмотренных организаций 18 (95%) имеют на своих сайтах информацию о стоимости оказываемых услуг, вместе с тем только 2 (11%) имеют скан прейскуранта (требование Приказа № 956н, п. 5).
Был рассмотрен вопрос о соответствии перечня оказываемых услуг утвержденной номенклатуре. Из 19 медицинских организаций только у одной перечень услуг соответствовал утвержденной номенклатуре (5%). Данная медицинская организация также оказывает услуги в системе обязательного медицинского страхования.
Данные нарушения со стороны медицинских организаций влекут за собой административную ответственность, что контролируют Роспотребнадзор и Росздравнадзор.
Согласно Кодексу об административных правонарушениях РФ (ст. 14.4), «...оказание населению услуг, не соответствующих требованиям нормативных правовых актов, устанавливающих порядок (правила) оказания населению услуг, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц — от 3 до 10 тыс. руб.; на ИП — от 10 до 20 тыс. руб.; на юридических лиц — от 20 до 30 тыс. руб.».
В случае если пациент обратится с иском в суд к медицинской организации о признании некачественными оказанных ему услуг и компенсации денежных средств, нарушение требований номенклатуры медицинских услуг станет доказательством вины клиники. При судебных разбирательствах по делам о защите прав потребителей внимание суда будет обращено на тот факт, что клиникой были получены деньги за действия и манипуляции, которые не содержатся в номенклатуре, а следовательно, согласно закону, не могут считаться медицинскими услугами. А значит, с пациента брали деньги незаконно.
1. Баясхаланова Ц.Б. Оценка соблюдения правил оказания платных медицинских услуг в государственных и негосударственных медицинских организациях / Ц.Б. Баясхаланова, В.С. Васильева // Медицина завтрашнего дня: материалы XVII межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 65-летию Читинской государственной медицинской академии (г. Чита, 17 — 20 апреля 2018 г.): сборник научных трудов. Чита: Читинская государственная медицинская академия, 2018. С. 280 — 281.
2. Гайдаров Г.М. Спорные вопросы, возникающие при оказании платной медицинской помощи населению в медицинских организациях / Г.М. Гайдаров, Н.В. Касаткина, Е.А. Ломакина // Актуальные вопросы здоровья населения и развития здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации: материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 155-летию образования Общества врачей Восточной Сибири (1863 — 2018) (г. Иркутск, 8 — 9 ноября 2018 г.): В 2 т. Т. 2 / под общ. ред. Г.М. Гайдарова. Иркутск: ИНЦХТ, 2018. С. 190 — 194.
3. Минеев А.Н. Исследования рынка платных медицинских услуг и имиджа медицинской организации / А.Н. Минеев // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. 2017. № 6 (100). С. 45.
4. Песенникова Е.В. Основные правовые риски при оказании платных медицинских услуг государственным медицинским учреждением / Е.В. Песенникова, О.В. Гриднев, С.А. Коростелев // Исследования и практика в медицине. 2018. Т. 5. № 3. С. 149 — 155.
5. Сергеев Ю.Д. Правовые последствия при неоказании медицинской помощи лицами, обязанными ее оказывать, в России, Европе и США: сравнительный анализ / Ю.Д. Сергеев, И.А. Михайлов // Медицинское право: теория и практика. 2017. Т. 3. № 2 (6). С. 498 — 514.
6. Сергеев Ю.Д. Проблема ненадлежащего оказания медицинской помощи в фокусе внимания специалистов медицинского права / Ю.Д. Сергеев [и др.] // Медицинское право. 2017. № 3. С. 3 — 6.
01.04.2020