Статья: Особенности медико-социального и материально-бытового обеспечения осужденных инвалидов
Актуально на 07.11.2026.
Как цитировать: Статья: Особенности медико-социального и материально-бытового обеспечения осужденных инвалидов. https://bukva.ai/docs/statya-osobennosti-mediko-sotsialnogo-i
(Заборовская Ю.М.)
(«Медицинское право», 2018, № 1)
Заборовская Юлия Михайловна, преподаватель кафедры государственно-правовых дисциплин ФКОУ ВПО «Кузбасский институт ФСИН России», г. Новокузнецк.
В статье рассматриваются проблемы медико-социального обеспечения и реализации права на реабилитацию осужденных инвалидов. Цель исследования — проведение анализа статистических данных и практики освобождения тяжелобольных осужденных, отбывающих наказание в местах лишения свободы, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, формирования доступной среды в исправительных учреждениях.
Ключевые слова: осужденные инвалиды, реабилитация, доступная среда, лишение свободы, индивидуальные средства реабилитации.
Peculiarities of Medical, Social, Financial and Household Support of Convicted Disabled Persons
Zaborovskaya Yulia M., Lecturer of the Department of State and Legal Disciplines of the KI of the FPS of Russia, Novokuznetsk.
In article problems of medico-social security and realization of the right for rehabilitation of the condemned disabled people are considered. A research objective carrying out the analysis of statistical data and practice release of the seriously ill convicts serving sentence in places of detention, implementation of individual programs of rehabilitation of disabled people, formation of the available environment in correctional facilities.
Key words: the condemned disabled people, rehabilitation, the available environment, imprisonment, individual means of rehabilitation.
В условиях социально-экономических преобразований, построения правового демократического государства основными направлениями развития уголовно-исполнительного законодательства являются усиление охраны прав и законных интересов осужденных <1>. Нарушения прав осужденных инвалидов в учреждениях ФСИН России имеют множественный характер и нередко тяжелые последствия, а главное, повторяются из года в год. Как верно отмечает О.И. Ильинская, для России эта проблема чрезвычайно актуальна, и, к сожалению, приходится констатировать, что российские суды игнорируют прецеденты толкования ст. 3 Конвенции 1950 г. <2>, сформулированные Европейским судом по правам человека (далее — ЕСПЧ) <3>.
<1> Антипов А.Н., Первозванский В.Б., Строгович Ю.Н. К вопросу о принципах уголовно-исполнительного законодательства // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2015. № 5. С. 23.
<2> Более подробно см.: Федеральный закон от 30.03.1998 № 54-ФЗ «О ратификации Конвенции о защите прав человека и основных свобод и Протоколов к ней» // СЗ РФ. 1998. № 14. Ст. 1514; Конвенция о защите прав человека и основных свобод ETS № 005 (Рим, 4 ноября 1950 г.) // СПС «Гарант».
<3> Ильинская О.И. Запрет пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания: стандарты Европейского суда по правам человека // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2013. № 2. С. 24.
Нарушение Россией права заключенных, являющихся инвалидами (право не быть подвергнутым пыткам, жестокому, бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию), впервые было установлено решением ЕСПЧ от 6 февраля 2014 г. по делу «Семихвостов против Российской Федерации» <4>. Права осужденных инвалидов, реализация которых является проблематичной в местах лишения свободы, можно классифицировать на медико-социальные (медицинская помощь и право на досрочное освобождение тяжелобольных осужденных) и материально-бытовые (право на доступную среду, улучшенные жилищно-бытовые условия).
<4> Постановление Европейского суда по правам человека от 6 февраля 2014 года по делу «Семихвостов против России» (жалоба № 2689/12) // Бюллетень Европейского суда по правам человека. 2014. № 6. С. 13.
Рассмотрим основные медико-социальные права осужденных инвалидов и связанные с ними ограничения и нарушения при отбывании наказания в виде лишения свободы. К наиболее острым проблемам следует отнести: отказы в предоставлении медицинской помощи; несвоевременное и некачественное ее предоставление; отказы в направлении или несвоевременное направление лиц, нуждающихся в стационарной медицинской помощи, на медицинское обследование и лечение в лечебно-профилактические учреждения; отсутствие необходимых медикаментов; отсутствие необходимого медицинского оборудования; проблемы с обеспечением инвалидов протезно-ортопедической помощью, проблемы, связанные с признанием осужденного инвалидом и установлением группы инвалидности и др. <5>. В постановлениях Европейского суда по правам человека неоднократно указывалось, что данная ситуация приводит к бесчеловечному или унижающему достоинство обращению с осужденными инвалидами <6>.
<5> Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Архангельской области в 2014 году. URL: https://www.pomorupolnom.ru/doklad/ (дата обращения: 30.11.2017).
<6> См.: Халак О.Н. Защита прав заключенных-инвалидов в Европейском суде по правам человека // Уголовно-исполнительное право. 2017. № 1. С. 73 — 76.
Рост числа осужденных с социально значимыми заболеваниями, отбывающих наказание в местах лишения свободы, характерен для всех исправительных учреждений на территории России. Так, по информации ГУФСИН России по Красноярскому краю, в исправительных учреждениях в 2015 г. содержалось 7 948 (+318 к 2014 г.) осужденных, имеющих социально значимые заболевания, в том числе: больные ВИЧ-инфекцией — 2 265 (+195), больные туберкулезом — 863 (+40), больные психическими расстройствами — 4 820 (+30). В общей массе осужденных количество лиц этой категории составляет 34% (каждый третий находящийся в местах лишения свободы). Также необходимо отметить тенденцию роста числа осужденных инвалидов, находящихся в местах лишения свободы. Всего их количество составило 981 (+20), в том числе имеют I группу инвалидности — 27; II группу — 414 (+42), III группу — 540 (+22) <7>.
<7> Доклад Уполномоченного по правам человека в Красноярском крае «О проблемах реализации конституционных прав и свобод граждан на территории Красноярского края в 2015 году». URL: http://www.ombudsmankk.ru/media/doc/upch2015.pdf (дата обращения: 30.11.2017).
По состоянию на 1 января 2017 г. в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее — УИС) отбывали наказания 20 963 осужденных инвалида, что составило 4% от общего количества осужденных <8>. В связи с этим острой проблемой является своевременное освобождение от отбывания наказания тяжелобольных осужденных (ч. 2 ст. 81 УК РФ), страдающих заболеванием, включенным в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» <9>. Постановлением Правительства РФ от 19.05.2017 № 598 «О внесении изменений в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания» <10> утвержден новый Перечень заболеваний, который вступил в силу с 3 июня 2017 г. Он расширился с 41 до 57 наименований заболеваний осужденных и включает в себя различные инфекционные болезни, новообразования, болезни крови, болезни эндокринной системы, болезни глаз, органов кровообращения, органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы, врожденные пороки развития и другие.
<8> Статистическая форма 1-МЕД. Итоговые данные за 2016 год.
<9> СЗ РФ. 2004. № 7. Ст. 524.
<10> СЗ РФ. 2017. № 22. Ст. 3155.
Численность осужденных, освидетельствованных в медицинских организациях УИС для освобождения в связи с болезнью, в 2016 г. составила 5 021 чел. (23% от общего числа осужденных инвалидов, или каждый четвертый осужденный инвалид). Численность осужденных, представленных в суд для освобождения в связи с болезнью, составила 3 491 чел. (16% от общего числа осужденных инвалидов). Количество случаев освобождения осужденных от отбывания наказания в связи с болезнью — 1 683 чел. (33% от общего числа освидетельствованных в медицинских организациях УИС для освобождения в связи с болезнью). Численность лиц, умерших от заболеваний, — 2 635 чел. (52% от общего числа освидетельствованных в медицинских организациях УИС для освобождения в связи с болезнью). Таким образом, более половины тяжелобольных осужденных просто не доживают до вынесения решения суда или умирают в исправительных учреждениях после отказа судом в удовлетворении ходатайства о досрочном освобождении. Так, доля лиц, умерших от тяжелых заболеваний, в 2016 г. составила 943 чел. (80% от общего числа умерших лиц), в 2015 г. — 2 098 чел. (88%) <11>. Снижение на 122% смертности лиц от тяжелых заболеваний в 2016 г. связано с тем, что ранее, рассматривая вопрос о досрочном освобождении в период исполнения наказания в связи с болезнью, суд, в частности, учитывал поведение осужденного в период отбывания наказания, его отношение к проводимому лечению, соблюдение им медицинских рекомендаций, режимных требований учреждения, исполняющего наказание, по состоянию здоровья, данные о личности осужденного, наличие у него постоянного места жительства, родственников или близких ему лиц, которые могут и согласны осуществлять уход за ним. С целью единообразия судебной практики было принято Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.11.2015 № 51, в котором дано разъяснение, что согласно ч. 2 ст. 81 УК РФ достаточным основанием для освобождения является наличие тяжелой болезни, препятствующей отбыванию им наказания <12>.
<11> См.: Статистическая форма 1-МЕД. Итоговые данные за 2015 год.
<12> См.: Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.11.2015 № 51 «О внесении изменений в Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 апреля 2009 года № 8 „О судебной практике условно-досрочного освобождения от отбывания наказания, замены неотбытой части наказания более мягким видом наказания“ и от 20 декабря 2011 года № 21 „О практике применения судами законодательства об исполнении приговора“ // Российская газета. 2015. 30 ноября. № 270. 30 ноября.»
Материально-бытовые права осужденных инвалидов значительно расширены Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, которым утверждены новые Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений <13>. Данные Правила содержат раздел XXVIII «Особенности содержания осужденных, являющихся инвалидами» (п. п. 192 — 199 Правил) и вступили в силу с 7 января 2017 г. В соответствии с п. 196 указанных Правил осужденным инвалидам в установленное распорядком дня исправительного учреждения время и в соответствии с графиком работы предоставляется время для реализации индивидуальной программы реабилитации.
<13> Официальный интернет-портал правовой информации: http://www.pravo.gov.ru, 27.12.2016.
Кузбасской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в феврале 2017 г. была проведена проверка соблюдения прав осужденных, являющихся инвалидами, на своевременное получение реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или абилитации. Так, например, в ходе проверки было установлено, что в ИК-4 ГУФСИН России по Кемеровской области отбывает наказание 17 осужденных инвалидов, 8 из них имеют индивидуальные программы реабилитации или абилитации (далее — ИПРА), выданные Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. В нарушение вышеуказанных требований закона Приказом начальника ФКУ ЛИУ-16 ГУФСИН России по Кемеровской области от 17.01.2017 № 54 утвержден распорядок дня осужденных ФКУ ЛИУ-16, время для реализации осужденными инвалидами индивидуальной программы реабилитации инвалида в нем не определено. Приказ начальника опротестован Кузбасским прокурором по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в ходе плановой проверки в январе 2017 г. <14>. В нарушение требований ст. 101 УИК РФ, ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» ни одна из ИПРА не доведена до сведения осужденных инвалидов (их подписи в ИПРА отсутствуют), при реализации ИПРА инвалида не во всех случаях обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных или абилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий. В частности, ИПРА осужденных Н.Н. Сачкова (разработана 24.02.2016) и П.А. Рудакова (разработана 03.11.2016) предусмотрены мероприятия профессиональной реабилитации или абилитации, а именно содействие им в трудоустройстве. Вместе с тем содействие в трудоустройстве администрацией ИК-4 указанным осужденным инвалидам не оказывалось, ИПРА, которая является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, в полном объеме не выполняется <15>.
<14> Протест на приказ начальника ФКУ ЛИУ-16 ГУФСИН России по Кемеровской области от 17.01.2017 № 54 // Архив Кузбасской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях.
<15> Справка о результатах проверки соблюдения прав осужденных и лиц, заключенных под стражу, являющихся инвалидами, в 2017 году // Архив Кузбасской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях.
Уголовно-исправительные учреждения и следственные изоляторы, как правило, снабжены средствами реабилитации инвалидов — колясками, тростями, костылями. При необходимости за счет государства изготавливаются протезы, специализированная обувь и другие предметы реабилитации. Кроме того, при строительстве новых объектов учитывается создание условий для проживания осужденных инвалидов <16>. В свою очередь, по данным ФСИН России, на 1 января 2017 г. осужденных инвалидов, нуждающихся в средствах реабилитации, насчитывалось 2 552 чел. <17>.
<16> Поляков Е. Доступная среда // Преступление и наказание. 2017. № 4. С. 15 — 16.
<17> Статистическая форма 1-МЕД. Итоговые данные за 2016 год.
Формирование безбарьерной среды в большинстве исправительных учреждений ограничивается лишь устройством поручней в душевых и кабинках туалета, а также пандусов для таких осужденных при входе в столовую, медицинские части, в здание отрядов и места общего пребывания осужденных в установленное распорядком дня время. Согласимся с О.Н. Халак, построенные исправительные учреждения необходимо приспособить с учетом потребностей инвалидов без проведения их реконструкции или капитального ремонта. При проектировании строительства и реконструкции зданий, сооружений и иных комплексов должны быть обеспечены требования по соблюдению прав инвалидов <18>. Отметим, что ч. 6 ст. 99 УИК РФ предусмотрено, что осужденным, являющимся инвалидами I и II группы, создаются улучшенные жилищно-бытовые условия, однако уголовно-исполнительное законодательство не раскрывает, какие условия считать «улучшенными». Считаем, что указанное право инвалидов I и II группы не должно ограничиваться созданием безбарьерной среды, а быть именно правом беспрепятственного доступа осужденных инвалидов к санитарным устройствам и местам общего пользования.
<18> Халак О.Н. Указ. соч. С. 76.
Таким образом, анализ практики и статистики подтвердил необходимость обратить внимание администрации исправительных учреждений на реализацию медико-социальных прав (медицинская помощь, реабилитация и право на досрочное освобождение тяжелобольных осужденных) и материально-бытовых прав (право на доступную среду, улучшенные жилищно-бытовые условия) осужденных к лишению свободы инвалидов с целью реализации международных обязательств, связанных с ратификацией РФ Конвенции ООН о правах инвалидов.
1. Антипов А.Н. К вопросу о принципах уголовно-исполнительного законодательства / Антипов А.Н., Первозванский В.Б., Строгович Ю.Н. // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2015. № 5. С. 22 — 25.
2. Постановление Европейского суда по правам человека от 6 февраля 2014 года по делу «Семихвостов против России» (жалоба № 2689/12) // Бюллетень Европейского суда по правам человека. 2014. № 6. С. 13 — 14.
3. Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Архангельской области в 2014 году. URL: https://www.pomorupolnom.ru/doklad/ (дата обращения: 30.11.2017).
4. Доклад Уполномоченного по правам человека в Красноярском крае «О проблемах реализации конституционных прав и свобод граждан на территории Красноярского края в 2015 году». URL: http://www.ombudsmankk.ru/media/doc/upch2015.pdf (дата обращения: 30.11.2017).
5. Ильинская О.И. Запрет пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания: стандарты Европейского суда по правам человека // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2013. № 2. С. 21 — 25.
6. Поляков Е. Доступная среда // Преступление и наказание. 2017. № 4. С. 15 — 17.
7. Протест на приказ начальника ФКУ ЛИУ-16 ГУФСИН России по Кемеровской области № 54 от 17.01.2017 // Архив Кузбасской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях.
8. Статистическая форма 1-МЕД. Итоговые данные за 2015 год.
9. Статистическая форма 1-МЕД. Итоговые данные за 2016 год.
10. Халак О.Н. Защита прав заключенных-инвалидов в Европейском суде по правам человека // Уголовно-исполнительное право. 2017. № 1. С. 73 — 76.
11. Справка о результатах проверки соблюдения прав осужденных и лиц, заключенных под стражу, являющихся инвалидами, в 2017 году // Архив Кузбасской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях.