Статья: Организация работы приемного отделения

(Герасимов С.А.)

(«Главный врач», 2022, № 2)

В публикации в формате положения изложены правила работы приемных отделений. Статья предназначена для главных врачей, начмедов, заведующих приемными отделениями, специалистов организационно-методических отделов.

Приемное отделение является важнейшим структурным подразделением стационара медицинской организации. От его деятельности реально зависят жизни людей и качество работы всего лечебного учреждения. Неразбериха, несоблюдение требований нормативно-правовых актов, установленных алгоритмов действий и стандартных процедур может привести к неправильному диагнозу, направлению больного не в то отделение, задержке оказания медицинской помощи, что является критическим фактором при оказании экстренной медицинской помощи при ургентных состояниях.

Работа в приемном отделении связана с высоким уровнем напряженности и тяжести труда, стрессогенными факторами и нервно-психическими перегрузками (взаимодействие с тяжелобольными, неадекватными, агрессивными пациентами, их родственниками и иными лицами, работа в чрезвычайных ситуациях, сменный график работы, работа в ночную смену, дефицит сна и отдыха). Поэтому очень важно правильно организовать лечебно-профилактический процесс в приемном отделении, разработать и утвердить соответствующие локальные документы и организовать контроль за их исполнением.

В некоторых субъектах Российской Федерации (Москва, Псковская область, Республика Татарстан и др.) разработаны методические рекомендации и образцы локальных документов по организации работы приемных отделений медицинских организаций. На их основе с учетом последних изменений нормативно-правовой базы сотрудниками редакции подготовлена серия статей по данной тематике.

Примерное положение об организации работы приемных отделений в медицинских организациях

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет правила работы приемных отделений медицинских организаций, их информационное и материально-техническое обеспечение.

1.2. Приемное отделение является структурным подразделением медицинской организации и располагается в корпусе, где сосредоточены основные ресурсы медицинской организации (отделения хирургии, реанимации, операционные, диагностические подразделения).

В медицинских организациях децентрализованного типа или медицинских организациях с большой коечной мощностью возможно дублирование приемных отделений в разных корпусах или раздельно для пациентов, поступающих по экстренным и плановым показаниям.

1.3. Приемное отделение должно быть доступно для подъезда санитарного транспорта с возможностью разъезда машин.

1.4. Приемное отделение в своей деятельности взаимодействует со всеми структурными подразделениями медицинской организации и осуществляет свою деятельность в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения и настоящим Положением.

1.5. Основным принципом работы приемного отделения является ответственность за жизнь и здоровье пациентов. В приемном отделении должны быть приняты все меры для своевременного уточнения (установления) диагноза и определения дальнейшей тактики лечения (госпитализация, наблюдение в амбулаторно-поликлиническом учреждении, перевод в другую медицинскую организацию).

1.6. Штатное расписание и структура приемного отделения устанавливаются руководителем медицинском организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, рекомендуемых штатных нормативов.

1.7. Обязанности врачей и медицинских сестер приемного отделения устанавливаются должностными инструкциями.

1.8. Приемное отделение возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности приказом руководителя медицинской организации.

На должность заведующего приемным отделением назначается специалист, имеющий высшее профессиональное (медицинское) образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование и (или) дополнительное профессиональное образование, сертификат врача-специалиста, стаж работы по специальности не менее 5 лет.

1.9 Медицинский персонал приемного отделения должен:

1.9.1. Владеть навыками оценки состояния жизненно важных функций человека и навыками проведения базовой сердечно-легочной реанимации и наружной дефибрилляции, знать принципы и алгоритмы оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

1.9.2. Иметь соответствующий внешний вид: опрятный медицинский халат (медицинскую форму) и обувь, именной бейдж.

1.9.3. Соблюдать деонтологические принципы поведения, подразумевающие в т.ч. быстрое оказание медицинской помощи.

1.9.4. Соблюдать рекомендации по поведению персонала приемного отделения при общении с пациентами согласно Приложению № 1 настоящего Положения.

1.10. Деятельность приемного отделения осуществляется в круглосуточном режиме, включая выходные и праздничные дни. Непосредственный контроль за организацией работы приемного отделения осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.

1.11. За организацию работы по отбору и приему пациентов на плановую госпитализацию несет ответственность заместитель главного врача по профилю (хирургия, акушерство, терапия и т.д.), заведующий приемным отделением или заведующий профильным отделением в соответствии с внутренними нормативными документами.

1.12. В вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни непосредственное руководство приемным отделением и госпитализацию пациентов осуществляет ответственный дежурный врач медицинской организации.

2. Функции приемного отделения

2.1. Прием, осмотр и обследование пациентов, поступивших (обратившихся) в приемное отделение.

2.2. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной и неотложной формах в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, включая проведение диагностических исследований, необходимых для постановки пациенту диагноза, консультаций специалистов, консилиумов.

2.3. Медицинская сортировка пациентов по характеру, тяжести и профилю заболевания с определением показаний для плановой и экстренной госпитализации в профильное стационарное отделение.

2.4. Определение вида транспортировки и организация транспортировки пациентов в отделения медицинской организации.

2.5 Оформление и ведение учетно-отчетной медицинской документации.

2.6. Учет госпитализированных пациентов, а также пациентов, получивших в приемном отделении амбулаторную помощь, включая случаи отказа в госпитализации.

2.7. Передача специальных сообщений об обращении пациентов в случаях, предусмотренных нормативными документами и настоящим Положением.

2.8. Обеспечение мероприятий по выявлению и предупреждению распространения инфекционных заболеваний среди пациентов и персонала, изоляция инфекционных больных (первично поступивших) для дальнейшего перевода в специализированный стационар, проведение санитарной обработки госпитализируемых пациентов (по показаниям).

2.9. Поддержание постоянной готовности приемного отделения к работе в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций и при выявлении пациентов с особо опасными инфекциями.

2.10. Информирование в соответствии с разделом 8 настоящего Положения об обращении пациента в приемное отделение и о состоянии его здоровья.

2.11. Оформление документов в случае смерти пациента в приемном отделении и организация транспортировки тел умерших пациентов в патолого-анатомическое отделение или подразделения бюро судебно-медицинской экспертизы.

2.12. Прием и временное хранение имущества пациентов с момента их обращения в приемное отделение до передачи материально ответственному должностному лицу отделения, в которое госпитализируется пациент, либо выдачи собственно пациенту или его представителю (наследнику).

2.13. Иные функции по распоряжению руководителя медицинской организации, в т.ч. медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) в порядке, утвержденном Приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)».

3. Требования к приемному отделению и общим принципам организации работы

3.1. Устройство приемного отделения медицинской организации зависит от профиля стационара, а также от уровня оказания медицинской помощи.

3.2 В структуре приемного отделения рекомендуется предусмотреть наличие следующих помещений:

• утепленный тамбур;
• холл с местами ожидания для посетителей;
• регистратура (диспетчерская);
• один или несколько смотровых кабинетов. Допускается использовать общее пространство, разделенное передвижными подвесными ширмами, для 2 — 3 кабинок с кушетками, тумбочками и стульями;
• противошоковая (операционная), оснащенная достаточным числом электрических розеток (не менее 8 штук), кислородной подводкой, раковиной, вентиляционной системой;
• изолятор (палата наблюдения);
• перевязочные чистая и гнойная;
• процедурный кабинет;
• кабинет заведующего отделением;
• кабинет старшей медицинской сестры;
• комната персонала;
• санитарный пропускник;
• туалет для посетителей.

Рентгеновский, УЗИ, эндоскопический кабинеты, лабораторию рекомендуется расположить вблизи приемного отделения.

3.3. Рекомендуется обеспечить возможность применения передвижного медицинского оборудования с автономным питанием.

3.4. В приемном отделении необходимо иметь резервные источники питания, горячего водоснабжения, питьевой воды, кислорода и каналов связи.

3.5. Путь к приемному отделению на территории медицинской организации должен быть оснащен указателями либо при каждом входе (въезде) на территорию медицинской организации должна быть размещена схема движения к приемному отделению. Схемы (указатели) должны располагаться в доступном для ознакомления месте, содержать исчерпывающие и точные ориентиры, надписи должны быть выполнены крупным разборчивым шрифтом.

3.6. Приемное отделение располагается не выше второго этажа здания медицинской организации.

3.7. Вход в приемное отделение должен иметь уличное освещение в ночное время.

3.8 Вход в приемное отделение оборудуется:

• вывеской «Приемное отделение», выполненной крупным разборчивым шрифтом;
• пандусами, поручнями, иными приспособлениями, обеспечивающими беспрепятственный доступ для лиц с ограниченными физическими возможностями;
• наружной кнопкой вызова медицинского персонала.

3.9. Вход и передвижение по приемному отделению не должны создавать затруднений для лиц с ограниченными физическими возможностями.

3.10. Рекомендуется предусмотреть наличие противоскользящих покрытий на входе в приемное отделение, на ступенях лестниц, на пандусах, комбинированных с контрастными элементами, выполняющими роль предупреждающих знаков.

3.11. Пациенты, не имеющие возможности самостоятельно передвигаться, доставляются в приемное отделение бригадами скорой медицинской помощи с использованием специальных технических средств (носилок, кресел-колясок). Следует предусмотреть сопровождение маломобильных групп населения, обратившихся (доставленных) в приемное отделение, при передвижении по территории медицинской организации.

3.12. Рекомендуется предусмотреть различные маршруты движения пациентов, обращающихся в приемное отделение, в зависимости:

а) от срочности оказания медицинской помощи:

• на пациентов, обратившихся (доставленных) для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи;
• пациентов, обратившихся для плановой госпитализации в отделения стационара;

б) цели пребывания пациентов в приемном отделении:

• на пациентов, обратившихся (доставленных) для госпитализации;
• пациентов, выписывающихся из медицинской организации.

3.13. Помещения приемного отделения, их количество, состав и состояние должны соответствовать требованиям СанПиН.

3.14. Все помещения приемного отделения оборудуются вывесками с указанием номера помещения (кабинета) и его функционального назначения.

3.15. В холле приемного отделения в доступном для пациентов и посетителей месте размещается информация с учетом Рекомендаций по размещению наглядной информации в приемном отделении медицинских организаций согласно Приложению № 2 к настоящему Положению.

3.16. Если в холле приемного отделения ведется видеонаблюдение, то перед входом в приемное отделение либо на входной двери размещается информационная табличка следующего содержания: «Внимание! В помещении ведется видеонаблюдение!». Табличка должна быть выполнена крупным разборчивым шрифтом.

3.17. В холле приемного отделения размещается пост охраны либо помещение оснащается «тревожной кнопкой».

3.18. Приемное отделение должно быть оснащено оборудованием, неснижаемым запасом лекарственных препаратов и медицинских изделий для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах. Оборудование должно быть в рабочем состоянии.

3.19. Приемное отделение должно быть оснащено средствами связи (в том числе мобильной), средствами для фотофиксации, оборудованием и программным обеспечением для работы в медицинской информационной системе.

3.20. При транспортировке пациента с жизнеугрожающими состояниями сотрудники скорой медицинской помощи предварительно информируют приемное отделение с целью организации транспортировки пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии и при необходимости обеспечения реанимационного пособия на месте.

3.21. При ожидаемом массовом направлении пациентов (пострадавших) сотрудники скорой медицинской помощи предварительно информируют приемное отделение с целью организации оказания медицинской помощи в медицинской организации.

3.22. Медицинская помощь в экстренной и неотложной форме пациентам (пострадавшим) в приемном отделении организуется в соответствии с разделом 5 настоящего Положения.

3.23. Госпитализация в стационар пациентов (пострадавших) осуществляется в соответствии с разделом 6 настоящего Положения.

3.24. Ни один пациент (пострадавший), обратившийся в приемное отделение за медицинской помощью, не может быть отпущен домой или переведен в другую медицинскую организацию без осмотра врача (дежурного врача) приемного отделения с соответствующей записью в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации.

3.25. Если личность и персональные данные пациента не могут быть установлены, то ему до установления личности присваивается литер «Неизвестный» с порядковым номером (например, «Неизвестный № 1»). Работник приемного отделения в день обращения такого пациента направляет сообщение (телефонограмму) о нем в отдел полиции по месту нахождения медицинской организации. Сообщение должно содержать подробное описание пациента — пол, возраст (приблизительно), рост, телосложение, цвет волос, цвет глаз, особые приметы (при наличии).

3.26. За пациентами с трудно верифицированными диагнозами, госпитализированными в изолятор (палату наблюдения), устанавливается динамическое врачебное наблюдение с контролем оказания медицинской помощи и проведения необходимых диагностических исследований.

Решение о госпитализации данных пациентов в отделение стационара, или их направлении в другую медицинскую организацию, или на амбулаторное лечение принимается совместно заведующими (врачом) приемного отделения и профильного отделения.

3.27. В случае отказа пациента (его законного представителя) от медицинского вмешательства (госпитализации) врач (дежурный врач) приемного отделения:

• получает от пациента письменный отказ, заверенный подписью пациента или доверенного лица, оформляет данный отказ с внесением информации в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации и в медицинскую информационную систему медицинской организации;
• разъясняет пациенту (его законному представителю) в доступной для него форме возможные последствия такого отказа;
• оформляет лист первичного (консультативного) осмотра пациента;
• выдает пациенту (его законному представителю) справку о нахождении в медицинской организации с указанием диагноза пациента, результатов оказанных ему медицинских исследований и консультаций, рекомендаций по лечению и труду (образец справки представлен в Приложении № 3);
• передает информацию об обращении в регистратуру поликлиники по месту прикрепления пациента с целью организации активного посещения участковым врачом-терапевтом (участковым врачом-педиатром), о чем делается отметка в графе «Примечание» журнала учета приема больных и отказов в госпитализации.

3.28. Если пациент (его законный представитель) отказывается от медицинского вмешательства (госпитализации), но при этом отказывается оформить отказ в соответствии с требованиями законодательства, врач (дежурный врач) приемного отделения фиксирует такой отказ путем составления акта отказа от медицинского вмешательства (госпитализации) (далее — Акт) с уведомлением в течение 1 рабочего дня заведующего приемным отделением или заместителя руководителя медицинской организации, осуществляющего руководство приемным покоем.

В Акте указываются:

• дата и время составления акта;
• фамилии, имена, отчества и должности лиц, составивших акт;
• фамилия, имя, отчество, дата рождения пациента;
• фамилия, имя, отчество законного представителя пациента (если отказ дан законным представителем);
• указание на отказ от медицинского вмешательства (госпитализации);
• причины отказа от медицинского вмешательства (госпитализации) со слов лица, его давшего (при наличии);
• указание на разъяснение пациенту (его законному представителю) возможных последствий отказа от медицинского вмешательства (госпитализации);
• подписи лиц, составивших акт (не менее 2 человек).

3.29 Акт приобщается к медицинской документации пациента.

В случае отказа от медицинского вмешательства (госпитализации) беременной женщины, несовершеннолетнего пациента информация об обращении в приемное отделение и состоянии здоровья передается, соответственно, в женскую консультацию, детскую поликлинику по месту прикрепления пациента в течение 1 рабочего дня с даты обращения.

3.30. В случае принятия решения об отказе в госпитализации пациента в стационар врач (дежурный врач) приемного отделения:

• вносит информацию о принятом решении в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации и в медицинскую информационную систему;
• оформляет лист первичного (консультативного) осмотра пациента;
• выдает пациенту (его законному представителю) справку о нахождении в медицинской организации с указанием диагноза пациента, результатов оказанных ему медицинских исследований и консультаций, рекомендаций по лечению и труду (образец справки представлен в Приложении № 3);
• объясняет пациенту (его законному представителю) отсутствие необходимости в его госпитализации и дальнейшую тактику.

3.31. При отказе в госпитализации пациенту с наличием хронического заболевания в регистратуру поликлиники по месту его прикрепления передается информация об обращении в приемное отделение с целью организации активного посещения участковым врачом-терапевтом (участковым врачом-педиатром), о чем делается отметка в графе «Примечание» журнала учета приема больных и отказов в госпитализации.

3.32. В случае конфликтной ситуации, при настойчивом требовании пациента госпитализации в стационар врач (дежурный врач) приемного отделения информирует ответственного дежурного администратора (ответственного дежурного врача), который принимает решение в каждом конкретном случае.

3.33. В случае принятия решения о направлении пациента в иную медицинскую организацию врач (дежурный врач) приемного отделения:

• вносит информацию о принятом решении в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации и в медицинскую информационную систему;
• оформляет лист первичного (консультативного) осмотра пациента;
• выдает пациенту (его законному представителю) справку о нахождении в медицинской организации с указанием диагноза пациента, результатов оказанных ему медицинских исследований и консультаций, рекомендаций по дальнейшему лечению в иной медицинской организации (образец справки представлен в Приложении № 3);
• объясняет в доступной форме пациенту (его законному представителю) дальнейшую тактику.

3.34. При необходимости экстренной медицинской эвакуации в иную медицинскую организацию пациента в состоянии, угрожающем жизни, врач (дежурный врач) приемного отделения организует медицинскую эвакуацию в соответствии с приказами комитета, в т.ч. по порядкам организации помощи и маршрутизации пациентов по соответствующим профилям оказания медицинской помощи, обеспечив личный дозвон и согласование транспортировки пациента и отметку в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации с указанием Ф.И.О. дежурного врача медицинской организации и времени телефонного разговора.

3.35. При выявлении у пациента признаков инфекционного заболевания врач (дежурный врач) приемного отделения незамедлительно организует направление пациента в инфекционный стационар (инфекционное отделение).

При невозможности немедленного направления пациента в инфекционный стационар (инфекционное отделение) врач (дежурный врач) приемного отделения направляет пациента в изолятор (бокс).

3.36. При выявлении у пациента признаков заболевания, отнесенного по Международным санитарным правилам к карантинным, врач (дежурный врач) приемного отделения проводит мероприятия согласно оперативному плану по организации противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации очага инфекции и порядка информации и схем оповещения в случае выявления больного (подозрительного) инфекционными болезнями в медицинской организации, утвержденных главным врачом медицинской организации.

3.37. Врач (дежурный врач) приемного отделения получает у пациента (его законного представителя) письменное добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.

3.38. Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители, а также в отношении пациентов, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, решение о госпитализации пациента в стационар принимает консилиум врачей, с внесением такого решения в медицинскую карту стационарного больного пациента и последующим уведомлением заведующего приемным отделением или руководителя медицинской организации, пациента, его законного представителя.

Организацию консилиума врачей осуществляет врач (дежурный врач) приемного отделения. Если собрать консилиум невозможно, решение о госпитализации пациента в стационар принимает врач (дежурный врач) приемного отделения.

3.39. В случае обращения (доставки) пациентов, находящихся в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения и не нуждающихся в оказании экстренной и неотложной медицинской помощи, врач (дежурный врач) приемного отделения организует медицинскую помощь в соответствии с приказом (инструкцией) территориального органа МВД и управления здравоохранением, регламентирующим порядок оказания медицинской помощи этой категории лиц <1>.

---

<1> Такой нормативно-правовой акт разрабатывается в соответствии с Приказом Минздрава России № 689н, Минтруда России № 440н, МВД России № 509 от 30.06.2021 «Об утверждении Правил организации деятельности специализированных организаций для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения», Приказом МВД России от 13.04.2021 № 212 «Об утверждении Порядка доставления лиц, находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, в медицинские организации или специализированные организации либо в служебные помещения территориальных органов или подразделений полиции».

3.40. При отсутствии у пациента, не нуждающегося в госпитализации, а также сопровождающих его лиц, денежных средств и/или телефонной связи в приемном отделении организуется возможность временного пребывания пациента до приезда родственников и/или начала функционирования общественного транспорта.

3.41. В случае противоправных действий пациентов или сопровождающих их лиц на территории прилегающей или непосредственно в приемном отделении, воспрепятствования деятельности медицинских работников сотрудники приемного отделения обращаются в территориальное подразделение МВД России по месту нахождения медицинской организации и направляют информацию в вышестоящий орган управления здравоохранением.

4. Перечень медицинской документации для использования в приемном отделении

4.1. Учетная форма № 001/у «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации».

Ведется раздельно для госпитализированных пациентов, для пациентов, которым отказано в госпитализации из-за отсутствия медицинских показаний, пациентов, отказавшихся от госпитализации, и пациентов, которым оказана амбулаторная помощь.

Вся первичная документация ведется в электронном виде в медицинской информационной системе.

4.2. Учетная форма № 002/у «Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц».

4.3. Учетная форма № 003/у «Медицинская карта стационарного больного».

4.4. Учетная форма № 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара».

В приемном отделении заполняется паспортная часть формы № 066/у вместе с медицинской картой стационарного больного (форма № 003/у).

4.5. Учетная форма № 050/у «Журнал записи рентгенологических исследований».

4.6. Учетная форма № 060/у «Журнал учета инфекционных заболеваний».

4.7. Журнал регистрации сведений, передаваемых в установленном порядке в другие ведомства о пациентах, поступивших в приемное отделение (в произвольной форме).

4.8. Учетная форма № 064/у «Журнал учета профилактических прививок».

4.9. Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

4.10. Учетная форма № 450/у-06 «Журнал регистрации отбора биологических объектов».

4.11. Учетная форма № 452/у-06 «Направление на химико-токсикологические исследования».

4.12. Учетная форма № 451/у-06 «Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования».

4.13. Журнал учета квитанций на принятые ценности от больных (в произвольной форме).

4.14. Журнал учета квитанций на принятые вещи от больных (в произвольной форме).

4.15. Учетная форма № 008/у «Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре».

4.16. Учетная форма № 029/у «Журнал учета процедур».

4.17. Справка о нахождении в медицинской организации по форме согласно Приложению № 3 к настоящему Положению или по форме № 027/у.

4.18 Учетная форма № 096/у «История родов».

4.19. Учетная форма № 010/у «Журнал записи родов в стационаре».

4.20. Учетная форма № 003-1/у «Медицинская карта прерывания беременности».

4.21. Учетная форма № 001/у «Журнал приема пациентов и отказов в госпитализации» (бумажный или электронный носитель).

4.22. Лист первичного (консультативного) осмотра по форме, утверждаемой приказом медицинской организации.

4.23. Учетная форма № 007/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении» (формируется отделениями стационара и представляется в приемное отделение).

4.24. Журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах.

4.25 Журнал учета выданных справок (в произвольной форме).

4.26 Локальные нормативные акты, включающие:

• папку с инструкциями дежурному персоналу по работе в чрезвычайных ситуациях;
• папку с комплектом документов на случай выявления больного (подозрительного) на особо опасные заболевания, карантинные инфекции;
• папку с инструктивными документами по эвакуации на случай пожара, заминирования и других случаев ЧС;
• папку с текущими инструктивно-методическими материалами вышестоящих организаций и приказами главного врача по работе приемного отделения, включая порядок плановой и экстренной госпитализации пациентов;
• папку с инструкциями по алгоритму действий специалистов со средним медицинским образованием при оказании медицинской помощи в экстренной форме до вызова врача (гипертонический криз, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, пароксизмальная тахикардия, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы, отек легких, эклампсия, маточное кровотечение, наружное кровотечение, острое нарушение мозгового кровообращения, судорожный синдром);
• папку с набором инструкций по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в приемном отделении;
• стандарты по обследованию больных в приемном отделении в соответствии с профилем коек медицинской организации;
• таблицу ядов и противоядий;
• график дежурств ответственных администраторов и дежурных врачей на дому с номерами телефонов;
• телефонный справочник медицинских организаций, оперативных дежурно-диспетчерских служб;
• Положение об ответственном дежурном враче.

4.27. Перечень алгоритмов (стандартных операционных процедур — СОП), необходимых для оказания медицинской помощи пациентам и координации действия медицинского персонала приемного отделения, обеспечивающих внутренний контроль качества:

• алгоритм сортировки пациентов при поступлении/обращении в медицинскую организацию;
• алгоритмы оповещения руководителей/сотрудников, не находящихся на дежурстве;
• алгоритмы действий в медицинской организации в условиях чрезвычайных ситуаций;
• алгоритмы перевода пациентов, включая показания для перевода;
• алгоритмы транспортировки разных категорий пациентов, включая показания для перевода на каталке, кресле, пешком в сопровождении медицинского работника;
• алгоритмы трансфера пациентов различных групп, включая сопровождение: количество медицинских работников, специализация, квалификация и т.п.;
• алгоритм передачи клинической ответственности за пациента при переводе, передаче дежурства;
• алгоритм передачи информации о проведенном лечении в другую медицинскую организацию (поликлинику, отделение реабилитации и т.д.);
• алгоритм действий при опасных ситуациях (нападении на медицинских работников, угрозах со стороны пациентов или посетителей, угрозе суицида и т.п.);
• алгоритм действий персонала при возникновении опасных техногенных ситуаций, стихийных бедствий, включая пожар, наводнение, землетрясение и т.п.;
• алгоритм профилактики падений пациента, включая систему оценки риска падений;
• приказ главного врача по вопросам идентификации пациента;
• алгоритм идентификации личности пациента, находящегося в бессознательном состоянии с документами и сопровождающими;
• алгоритм идентификации личности пациента, находящегося в бессознательном состоянии без документов и сопровождающих;
• алгоритмы взаимодействия сотрудников с пациентами, включая порядок действий в случае конфликтных ситуаций.

5. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной и неотложной формах в приемном отделении

5.1. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается незамедлительно при обращении (поступлении) пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

5.2. Медицинская помощь в неотложной форме оказывается пациенту при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в течение 2 часов с момента обращения (поступления) пациента, при этом срок ожидания первичного осмотра врача (дежурного врача) приемного отделения не должен превышать 30 минут.

5.3. В случаях, когда для окончательного установления диагноза или принятия решения о наличии или отсутствии показаний для госпитализации требуется динамическое наблюдение, пациент может находиться в изоляторе (палате наблюдения) приемного отделения не более 12 часов с целью проведения лечебно-диагностических мероприятий при условии обеспечения врачебного наблюдения.

5.4. В случаях, когда состояние пациента представляет угрозу для жизни, он может быть госпитализирован непосредственно в отделение анестезиологии и реанимации (палату интенсивной терапии) минуя первичный осмотр в приемном отделении.

5.5. Медицинская помощь в экстренной и неотложной формах оказывается пациенту независимо от места жительства пациента, наличия документов, удостоверяющих личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления на госпитализацию.

5.6. При поступлении пациента, нуждающегося в медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, врач (дежурный врач) приемного отделения:

• осматривает и опрашивает пациента (собирает анамнез);
• фиксирует в медицинской документации пациента дату и время обращения пациента, результаты осмотра и опроса пациента;
• получает письменное добровольное информированное согласие пациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства;
• определяет виды и объем необходимых пациенту медицинских услуг, организует их предоставление пациенту (время проведения каждой медицинской услуги и ее результаты фиксируются в медицинской документации пациента);
• по результатам осмотра, медицинских исследований, консультаций, динамического наблюдения (при необходимости) принимает решение о госпитализации пациента в соответствующее отделение стационара либо принимает решение об отказе в госпитализации пациента в стационар либо направлении в иную медицинскую организацию.

5.7. При наличии медицинских показаний врач (дежурный врач) приемного отделения организует госпитализацию пациента в медицинскую организацию в порядке, установленном разделом 6 настоящего Положения.

5.8. При отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию врач (дежурный врач) приемного отделения отказывает пациенту в госпитализации в стационар в порядке, установленном разделом 3 настоящего Положения.

5.9. При отсутствии возможности или показаний для оказания медицинской помощи пациенту в данной медицинской организации врач (дежурный врач) приемного отделения организует направление пациента в иную медицинскую организацию в порядке, установленном разделом 3 настоящего Положения.

5.10. В случае отказа пациента (его законного представителя) от медицинского вмешательства (госпитализации) врач (дежурный врач) приемного отделения оформляет отказ в порядке, установленном разделом 3 настоящего Положения.

5.11. При поступлении информации от бригады скорой медицинской помощи о транспортировке пациента, нуждающегося в реанимационных мероприятиях, или массовом поступлении пострадавших (пораженных) врач (дежурный врач) приемного отделения (медицинская сестра приемного покоя) незамедлительно организует сбор дежурной бригады, включая врача анестезиолога-реаниматолога, а также при необходимости подготовку экстренной операционной.

6. Организация госпитализации пациентов в отделения стационара

6.1. Показаниями к госпитализации пациента в стационар являются невозможность оказания медицинской помощи в рамках первичной и первичной специализированной медико-санитарной помощи, включая:

• состояния, требующие активного лечения (проведение реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
• состояния, требующие круглосуточного динамического наблюдения и проведения специальных видов обследования и лечения;
• патологию беременности, роды и аборты;
• необходимость изоляции пациента по эпидемиологическим показаниям.

6.2. При обращении пациента в приемное отделение работник приемного отделения осуществляет регистрацию пациента с внесением сведений о нем в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации, в т.ч. в электронном виде.

6.3. Каждый пациент, обратившийся (доставленный) в приемное отделение, подлежит обязательному осмотру врачом (дежурным врачом) приемного отделения с внесением информации о результатах осмотра в медицинскую документацию пациента, в т.ч. в электронном виде, с указанием точного времени проведения осмотра, медицинских исследований и консультаций в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации.

6.4. Оформление пациентов для плановой госпитализации осуществляется в порядке очередности и в соответствии с порядком плановой госпитализации, утвержденным приказом по медицинской организации.

6.5. Время нахождения пациента для плановой госпитализации в приемном отделении с момента его обращения до момента госпитализации в отделение стационара или принятия решения об отказе в госпитализации должно быть минимально необходимым для принятия решения и оформления необходимой медицинской документации. С целью минимизации времени нахождения пациента в приемном отделении главным врачом медицинской организации утверждается график приема и организуются потоки поступления плановых больных.

6.6 Работник приемного отделения:

• оформляет пациенту медицинскую карту стационарного больного, в т.ч. в электронном виде, а также получает у пациента (его законного представителя) письменное согласие на обработку персональных данных, письменное согласие на передачу информации о нахождении пациента в медицинской организации, состоянии его здоровья, оказываемой ему медицинской помощи третьим лицам (с фиксацией полного перечня лиц, которым может быть предоставлена данная информация, их контактных данных);
• знакомит пациента под подпись с локальными правовыми актами и приказами медицинской организации, определяющими права, обязанности и ответственность пациентов в период нахождения в медицинской организации;
• при необходимости организует транспортировку пациента в соответствующее отделение с применением технических средств (носилки, каталки, кресла-каталки);
• направляет пациента к врачу (дежурному врачу) приемного отделения.

6.7 По результатам осмотра пациента врач (дежурный врач) приемного отделения:

• определяет виды и объемы медицинских услуг, организует их предоставление (при необходимости);
• принимает решение о полной или частичной санитарной обработке пациента;
• по результатам осмотра, медицинских исследований, консультаций, динамического наблюдения (при необходимости) принимает решение о госпитализации пациента в соответствующее отделение стационара либо принимает решение об отказе в госпитализации пациента в стационар либо направлении в иную медицинскую организацию.

6.8 Решение об отказе в госпитализации пациента в стационар принимается в случае:

• отсутствия у пациента медицинских показаний для госпитализации в стационар;
• невозможности оказания медицинской помощи пациенту в условиях данной медицинской организации (наличия у пациента заболевания, подлежащего лечению в специализированном отделении другого стационара).

6.9. Решение об отказе в госпитализации пациента в медицинскую организацию осуществляется в порядке, установленном разделом 3 настоящего Положения.

6.10. Направление в иную медицинскую организацию осуществляется в порядке, установленном разделом 3 настоящего Положения.

6.11. В случае отказа пациента (его законного представителя) от медицинского вмешательства (госпитализации) врач (дежурный врач) приемного отделения оформляет отказ в порядке, установленном разделом 3 настоящего Положения.

6.12. Перед транспортировкой в отделение стационара пациент передает одежду, обувь, документы, деньги, изделия из драгоценных металлов на хранение в соответствии с разделом 9 настоящего Положения.

6.13. По распоряжению врача (дежурного врача) приемного отделения пациента, госпитализирующегося в отделение стационара, сопровождает сотрудник приемного отделения.

6.14. Возможность и необходимость сопровождения пациента, госпитализирующегося в отделение стационара, родственниками (доверенными лицами) пациента определяется правилами внутреннего распорядка медицинской организации. Сопровождение лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, не допускается.

7. Передача специальных сообщений об обращении пациентов в приемное отделение

7.1 Передача специальных сообщений осуществляется:

7.1.1 В территориальное подразделение МВД России по месту нахождения медицинской организации:

• в каждом случае обращения (поступления) пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий, а также в каждом случае обращения (поступления) ребенка с травмой вне зависимости от причины и обстоятельств получения травмы согласно Приказу Минздрава России от 24.06.2021 № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“ (см. Приложение № 4);»
• в каждом случае поступления или смерти в приемном отделении пациента (пострадавшего), личность которого не установлена;
• в каждом случае обращения (поступления) пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что данное обращение (поступление) обусловлено отравлением спиртосодержащей продукцией, употреблением наркотических, психотропных, одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ.

7.1.2 В Государственную инспекцию безопасности дорожного движения по месту нахождения медицинской организации:

• на каждый случай обращения (поступления) пострадавшего в ДТП в медицинскую организацию согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 № 18 «Об утверждении статистического инструментария по учету пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях».

7.1.3. В территориальный орган Роспотребнадзора экстренное извещение формы № 58 «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычайной реакции на прививку»:

• в каждом случае обращения пациента с признаками инфекционного (паразитарного) заболевания, пациента, являющегося носителем возбудителя инфекционного (паразитарного) заболевания, пациента, которому установлен диагноз инфекционного (паразитарного) заболевания, пациента, умершего от инфекционного (паразитарного) заболевания, с острыми отравлениями химическими веществами в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 „Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней“, Приказом Минздрава РФ от 29.12.2000 № 460 „Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга“;»
• при возникновении чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера специальное сообщение осуществляется в установленном порядке.

7.1.4. В подразделение пожарной охраны, на территории обслуживания (выезда) которого расположена медицинская организация:

• о количестве находящихся в помещениях медицинской организации граждан (персонала и пациентов). Передача специального сообщения в данном случае осуществляется работником регистратуры приемного отделения (медицинской сестрой приемного покоя) в форме телефонограммы 1 раз в сутки.

7.1.5 В дежурно-диспетчерскую службу Территориального центра медицины катастроф:

• о каждом случае обращения пациента, пострадавшего в результате чрезвычайной ситуации, в т.ч. санитарно-эпидемиологического характера.

Отнесение пациента к категории пострадавших в чрезвычайной ситуации осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.04.2002 № 131 «Об утверждении инструкций по заполнению учетных форм службы медицины катастроф»;

• в случае поступления в приемный покой неизвестного пациента.

Передача специального сообщения осуществляется в течение 15 минут с момента поступления пациента (пострадавшего) по телефонам или на e-mail.

7.1.6. Диспетчеру единой дежурно-диспетчерской службы соответствующего муниципального района и города по месту возникновения чрезвычайной ситуации:

• о каждом случае обращения пациента, пострадавшего в результате чрезвычайной ситуации, в т.ч. санитарно-эпидемиологического характера.

7.2. Информация о передаче специального сообщения вносится лицом, направившим сообщение, в журнал регистрации сведений, передаваемых в установленном порядке в другие ведомства о пациентах, поступивших в приемное отделение.

8. Информирование об обращении пациента и состоянии его здоровья

8.1. Врач (дежурный врач) приемного отделения в день обращения извещает законного представителя несовершеннолетнего пациента об обращении такого пациента в медицинскую организацию и состоянии его здоровья в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему пациенту в возрасте до 15 лет включительно или больному наркоманией несовершеннолетнему пациенту в возрасте до 16 лет включительно. Извещение осуществляется в день обращения пациента посредством телефонного звонка или иным доступным способом.

8.2. Врач (дежурный врач) приемного отделения извещает лицо, указанное пациентом, об обращении пациента в медицинскую организацию и состоянии его здоровья по просьбе пациента.

8.3. В случае смерти пациента в приемном отделении врач (дежурный врач) приемного отделения извещает супруга такого пациента, при его отсутствии — одного из близких родственников (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушку, бабушку), при их отсутствии — иных родственников или законных представителей.

8.4. Извещение лица, указанного в пункте 8.3, о смерти пациента осуществляется в день смерти пациента, за исключением периода с 24 часов 00 минут до 6 часов 00 минут, если представление информации не оговорено с получателем заранее.

8.5. Информация об извещении о смерти пациента с указанием времени разговора, номера телефона и фамилии, инициалов и степени родства лица, которому была предоставлена информация, фиксируется в медицинской карте стационарного больного пациента.

8.6. Содержание извещения о смерти пациента должно быть кратким и корректным, более подробная информация предоставляется заведующим приемным отделением либо лечащим врачом пациента при личной встрече.

9. Оформление документов в случае смерти пациента в приемном отделении и организация транспортировки тел умерших пациентов в патолого-анатомическое отделение или подразделения ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

9.1. Пациент считается умершим в приемном отделении в случае, если смерть пациента наступила непосредственно в приемном отделении.

9.2. В случае доставки в приемное отделение пациента с отсутствием сердечной деятельности, дыхания, рефлексов, сознания, мышечного тонуса такой пациент считается умершим вне медицинской организации и оформление документации в связи с его смертью осуществляется медицинскими работниками скорой медицинской помощи.

9.3. Установление смерти пациента осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.09.2012 № 950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека».

9.4. Пациент, умерший в приемном отделении, считается умершим в стационаре. Сведения о таком пациенте вносятся медицинским работником приемного отделения в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации и информационную систему медицинской организации. Врач (дежурный врач) приемного отделения в обязательном порядке оформляет на такого пациента медицинскую карту стационарного больного.

9.5. В случае если личность умершего пациента не установлена, то врач (дежурный врач) приемного отделения в присутствии не менее 2 лиц производит осмотр вещей и документов такого пациента. При отсутствии сведений, позволяющих установить личность умершего пациента, такому пациенту присваивается литер «Неизвестный» с порядковым номером.

9.6. После оформления медицинской документации умершего пациента, личность которого не установлена, врач (дежурный врач) приемного отделения в течение 2 часов передает сообщение о таком пациенте в отдел полиции по месту нахождения медицинской организации в форме телефонограммы. Сообщение должно содержать подробное описание пациента: пол, возраст (приблизительно), рост, телосложение, цвет волос, цвет глаз, особые приметы (при наличии). Дальнейшие действия осуществляются работниками медицинской организации согласно распоряжениям сотрудников полиции.

9.7. После констатации факта смерти пациента нижняя челюсть умершего фиксируется циркулярно бинтом. Руки на груди связываются бинтом в проекции запястий, ноги связываются бинтом в проекции голеностопных суставов. В случае наличия катетеров, повязок, дренажей — последние не убираются. На большой палец нижней конечности тела умершего прикрепляется бирка с указанием фамилии, имени, отчества, возраста и отделения, в котором произошел летальный исход. Категорически запрещено осуществлять записи на теле умершего пациента.

9.8. При наличии в медицинской организации патолого-анатомического отделения (морга) тело умершего пациента незамедлительно транспортируется в данное отделение (морг). В случае отсутствия в медицинской организации патолого-анатомического отделения (морга) тело умершего направляется в подразделение ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

9.9. При наличии на теле умершего пациента признаков насильственной смерти, признаков потребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача тело умершего пациента направляется врачом (дежурным врачом) приемного отделения на судебно-медицинскую экспертизу в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

9.10. Одновременно с телом умершего передается его медицинская карта стационарного больного с результатами проведенных медицинских исследований, картами анестезиологических и реанимационных пособий, протоколами оперативных медицинских вмешательств, посмертным эпикризом, протоколом установления смерти человека.

9.11. Медицинская карта стационарного больного визируется руководителем медицинской организации, направившей тело умершего, или его заместителем, а в выходные дни и праздничные дни ответственным дежурным врачом.

9.12. При направлении тела умершего пациента в патолого-анатомическое отделение или подразделение ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» врач (дежурный врач) приемного отделения оформляет направление, в котором указываются:

• наименование медицинской организации, направившей тело умершего;
• фамилия, имя, отчество и должность медицинского работника, оформившего направление;
• фамилия, имя, отчество и дата рождения умершего пациента;
• дата и время смерти пациента.

9.13. Медицинская карта стационарного больного представляется медицинской организацией, направившей тело умершего, в патолого-анатомическое отделение или в подразделение ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» не позднее 10 часов 00 минут дня, следующего за днем передачи тела умершего.

9.14. Транспортировка тела умершего пациента в патолого-анатомическое отделение или подразделение ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» осуществляется медицинской организацией, направляющей тело умершего.

10. Временное хранение имущества пациентов

10.1. В приемном отделении оборудуется отдельное помещение для временного хранения имущества поступивших пациентов.

10.2. Имущество пациента принимается работником приемного отделения, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации с выдачей пациенту документа о приеме имущества. В случае если пациент находится в бессознательном состоянии или в состоянии опьянения, то его экземпляр документа о приеме имущества приобщается к медицинской карте стационарного больного такого пациента.

10.3. Одежда и обувь, сданные пациентами на хранение, помещаются в специальную упаковку с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани).

10.4. Вещи пациентов, у которых выявлены педикулез или чесотка, предварительно помещаются в клеенчатый мешок и подвергаются обработке в дезинфекционной камере.

10.5. Документы, деньги и изделия из драгоценных металлов хранятся в сейфе.

10.6. По окончании смены лицо, указанное в пункте 10.2 настоящего Положения, передает принятое на временное хранение имущество в вещевой склад медицинской организации для постоянного хранения.

1. Медицинский персонал приемного отделения является первым медицинским работником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения персонала зависит психологическое состояние пациента.

2. При поступлении пациентов в приемное отделение медицинский персонал уточняет Ф.И.О. пациента.

3. При ведении дальнейшего диалога обращаться к пациенту следует по имени-отчеству, вежливо, доброжелательно, спокойно. При ведении диалога рекомендуется использовать обращения «Будьте добры» или «Будьте любезны».

4. При общении с пациентом недопустимы панибратские обращения: «Лапушка», «Дорогуша», «Котик» и т.д., а также обезличенно-вульгарные: «мужчина», «женщина». Речь должна быть литературно правильной, без слов-паразитов и бытовых выражений. Не рекомендуется при общении с совершеннолетними пациентами обращение на «ты».

5. Персонал не обсуждает при пациентах посторонние проблемы, личные дела, других сотрудников, других пациентов.

6. Персонал должен быть внимателен к различиям своих пациентов в отношении культуры, к которой они принадлежат, и должен быть готов оказать помощь представителям разных рас, культур и этнических групп.

7. Персонал приемного отделения должен быть хорошим слушателем, поощрять пациента говорить о себе. Полезно позволить пациенту выговориться, рассказать все, чем он хотел бы поделиться, стараясь проявлять максимум внимания и заинтересованности его словами.

8. Беседуя с пациентом, необходимо проявлять терпение, задавать вопросы в корректной форме и тактичные по содержанию.

9. Если у вас деловой и актуальный разговор, следует извиниться перед пациентом и постараться завершить беседу персональную или по телефону максимально быстро.

10. Все разговоры в приемном отделении ведутся негромко.

11. При общении с пациентами необходимо использовать темп речи медленный, ритм речи размеренный. Выговаривать необходимо все звуки, окончания слов, полные названия отделений, процедур, обследований, специальностей. Следует помнить, что медицинские аббревиатуры и сокращения, а также медицинский сленг понятны только специалистам.

12. Если с первого раза вы не сумели понятно ответить на заданный вопрос — это не повод для раздражения на непонимание пациента, его уточнения и повторы. Следует все объяснить и повторить необходимое количество раз спокойно и медленно. Можно предложить пациенту записать информацию.

13. При сообщении информации пациенту, поступившему в приемное отделение, все цифры в вашем ответе надо произносить четко и размеренно: дату, время, номер кабинета, номер телефона и т.д.

14. Во время работы в справочном режиме, при поиске нужной информации не молчите, прокомментируйте свои действия:

• минуточку, подождите, пожалуйста;
• будьте добры подождать, я сейчас найду необходимую информацию;
• я сейчас уточню;
• я сейчас узнаю для вас;
• минуточку, подождите, пожалуйста, я сейчас занимаюсь вашим вопросом;
• я могу предложить вам следующее.

15. Недопустимы пререкания, споры. В ваших ответах должны чувствоваться доброжелательность, заинтересованность, вежливость.

1. Информация, необходимая для организации медицинской помощи пациентам, обратившимся в приемное отделение, должна размещаться в холле.

2. Необходимо обеспечить наличие в медицинской организации непрерывной информации (на всех путях движения пациентов), определяющей своевременное ориентирование пациентов, идентификацию кабинетов приема, лечебно-диагностических помещений и отделений и т.д.; с возможностью получения информации о предоставляемых услугах (перечне и порядке предоставления), о размещении и назначении функциональных элементов в медицинской организации, о расположении путей эвакуации. Системы средств информации должны быть комплексными, в том числе для всех категорий маломобильных групп населения (визуальными, звуковыми, тактильными).

3. Необходимо надлежащее размещение носителей информации, необходимой для обеспечения беспрепятственного доступа маломобильных групп населения в медицинские организации, с учетом ограничений их жизнедеятельности, в том числе дублирование необходимой звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика при предоставлении медицинских услуг.

4. Для размещения информации можно использовать стенды, электронное табло, справочный терминал (электронное устройство индивидуального информирования пациента).

5. Оборудуются указатели маршрута движения к кабинетам и отделениям.

6. Информация должна быть ориентирована на пациента и доступна для его внимания:

6.1 Использовать понятный заголовок.

6.2 Избегать избыточной информации.

6.3 Цитировать законы правильно.

6.4 Использовать комментированный пересказ.

7. Блок визуальной информации должен содержать:

7.1. Памятку с основными требованиями по соблюдению лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов в медицинской организации, правила внутреннего распорядка медицинской организации;

7.2 Объявление о часах приема плановых пациентов.

7.3. Указатель кабинетов и структурных подразделений (названия и номера).

7.4 Порядок обращения за медицинской помощью.

7.5 Порядок приема граждан в данной медицинской организации.

7.6 Права на льготы при получении медицинской помощи.

7.7 Порядок предоставления и виды платных медицинских услуг.

7.8. Правила подготовки к исследованиям (анализы крови, рентгенография, рентгеноскопия и т.д.).

7.9. Часы и дни посещения пациентов родственниками, часы и дни общения с лечащим врачом, номер телефона и часы работы справочной службы.

7.10 Перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентам.

7.11. Порядок обращения к дежурному администратору (указываются Ф.И.О. полностью, должность, номер кабинета и номер телефона).

7.12. Сведения об администрации медицинской организации (указываются Ф.И.О. главного врача и его заместителей, номера кабинетов и номера телефонов).

7.13. Копию лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности.

7.14. Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в субъекте РФ на текущий год.

7.15. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

7.16. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

7.17. Информацию о вышестоящих инстанциях: орган управления здравоохранением, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, территориальный орган Росздравнадзора, территориальный орган Роспотребнадзора (Ф.И.О. руководителей, номера телефонов, адреса (места расположения)).

7.18. Адреса (места расположения) ближайшего и дежурного аптечного учреждения, пункта отпуска лекарственных средств, в том числе по льготным и бесплатным рецептам.

8. Информация для организации работы медицинского персонала содержит:

8.1. Нормативные документы, определяющие порядок работы приемного отделения.

8.2 Алгоритмы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях.

8.3 План эвакуации на случай пожара и чрезвычайных происшествий.

8.4 Инструкцию о действиях при выявлении особо опасных инфекций.

8.5. Информационный материал с телефонами аварийных служб и ответственных дежурных.

8.6. График дежурств ответственных дежурных администраторов и дежурных врачей по профильным отделениям.

8.7. Информационный материал о специализированных городских центрах и круглосуточных дежурных учреждениях здравоохранения.

8.8 Телефонный справочник учреждений здравоохранения.

9. Необходимо предусмотреть размещение в холле приемного отделения информационно-методических материалов по профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Информация должна обновляться не реже одного раза в два года, при необходимости — чаще.

Дана

(Ф.И.О. пациента, дата рождения)

в том, что он(а) находился(лась) в приемном отделении медицинской организации

«»

«»

с

«»

«»

г.

ч

мин.,

по

«»

«»

г.

ч

мин.

Диагноз

Результаты проведенных осмотра, исследований, консультаций:

Оказанная медицинская помощь:

Рекомендации по лечению и труду:

Ф.И.О. врача, выдавшего справку:

Заведующий приемным отделением:

---

<*> Не приводится.

Подписано в печать

26.01.2022

---