---
title: "Статья. \"Организация и порядок лицензирования учреждений первичной медико-санитарной помощи, работающих по принципу общих врачебных практик (Методические рекомендации)\" (продолжение)"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-organizatsiya-i-poryadok-2"
---

## Статья. "Организация и порядок лицензирования учреждений первичной медико-санитарной помощи, работающих по принципу общих врачебных практик (Методические рекомендации)" (продолжение)

# Статья. "Организация и порядок лицензирования учреждений первичной медико-санитарной помощи, работающих по принципу общих врачебных практик (Методические рекомендации)" (продолжение)

(В.П.Чуднов, С.Ю.Чудакова)

("ГлавВрач", 2009, N 10)


<div align="right">

<a id="p100001"></a>"ГлавВрач", 2009, N 10

</div>


<a id="p100002"></a>**ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ**
**ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, РАБОТАЮЩИХ**
**ПО ПРИНЦИПУ ОБЩИХ ВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИК**
**(МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) <*>**


<a id="p100003"></a>

---

<a id="p100004"></a><*> Продолжение. [Начало](https://bukva.ai/docs/statya-organizatsiya-i-poryadok) см. ГВ N 9-2009, стр. 43-62.

<div align="right">

<a id="p100005"></a>Приложение N 1

</div>


<div align="center">

<a id="p100006"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ СООТВЕТСТВИЕ СОИСКАТЕЛЯ**<br>
**ЛИЦЕНЗИИ (ЛИЦЕНЗИАТА) ЛИЦЕНЗИОННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ И УСЛОВИЯМ**

</div>


<a id="p100007"></a>В соответствии с п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:
5. <a id="p100008"></a>а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям.


| Документы, подтверждающие выполнение ЛТУ | Нормативная база |
| --- | --- |
| 1 | 2 |
| - Свидетельство о регистрации права собственности на недвижимое имущество | Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 г. N 14-ФЗ (принят ГД ФС РФ 22.12.1995 г., в ред. |
| - Свидетельство о регистрации права хозяйственного ведения | от 26.01.2007 г.) |
| - Свидетельство о регистрации права оперативного управления на | - Гражданский кодекс Российской Федерации, Федеральный закон от |
| недвижимое имущество | 08.08.2001 г. N 129-ФЗ "О |
| - Договор купли-продажи зданий, помещений, заключенный до 1998 г. | государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" |
| - Договор о закреплении за предприятием или учреждением | - Гражданский кодекс Российской Федерации, Федеральный закон от |
| имущества на праве хозяйственного ведения или оперативного управления до 1998 г. | 21.12.2001 г. N 178-ФЗ "О приватизации государственного и муниципального имущества" |
| - Договор аренды, заключенный с собственником помещений |  |
| - Договор субаренды | - Федеральный закон от 21.07.1997 г. |
| - Договор безвозмездного пользования недвижимым имуществом | N 122-ФЗ "О государственной регистрации прав на |
| - Прочие документы, оформленные в соответствии с законодательством | недвижимое имущество и сделок с ними" - Жилищный Кодекс РФ от 29.12.2004 г. |
| РФ, в том числе договоры, соглашения, распоряжения и иные нормативные акты, подтверждающие наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений | N 188-ФЗ - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.11.2000 г. N 390 "Об организации работы по утверждению уставов (положений) подведомственных МЗ РФ предприятий, учреждений и организаций" |
| - Сведения о материальнотехническом оснащении: | - Информационное [письмо](/AMS/30531) Президиума ВАС РФ от 16.02.2001 г. N 59 "Обзор |
| медицинская техника, медицинское белье, перевязочный и вспомогательный материал, медицинский инструментарий, медицинская мебель (возможно представление в виде таблицы) | практики разрешения споров, связанных с применением Федерального закона от 21.07.1997 г. N 122-ФЗ "О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ними" Постановление Правительства Российской |
| - Договор аренды (если техника арендована) | Федерации от 21.12.2004 г. N 820 "О государственном пожарном надзоре" |
| - Договор субаренды (если техника предоставлена в рамках субаренды) | - Государственный реестр медицинских изделий (по состоянию на 01.01.2002 г.) |
| - Договор безвозмездного пользования (если техника поставлена в рамках безвозмездного пользования) | - Постановление Госстандарта Российской Федерации от 17.03.1998 г. N 12 "Об утверждении правил по сертификации "Система сертификации ГОСТ Р формы |
| Если техника закуплена: | основных документов, применяемых в |
| Выписка из баланса предприятия, организации (оборотной ведомости основных средств), договор куплипродажи техники или товарные чеки и накладные | системе" - Постановление Госстандарта Российской Федерации от 30.07.2002 г. N 64 (ред. от 13.10.2004 г.) "О номенклатуре продукции и услуг (работ), подлежащих |
| - Прочие документы, оформленные в соответствии с законодательством | обязательной сертификации и номенклатуре продукции, соответствие |
| РФ, в том числе договоры, соглашения, распоряжения и иные нормативные акты, подтверждающие наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании оборудования и другого материально-технического оснащения, необходимого для осуществления медицинской деятельности | которой может быть подтверждено декларацией о соответствии" - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.10.2006 г. N 735 "Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по регистрации |
| - Иные документы, необходимость в представлении которых может возникнуть при проверке на месте осуществления деятельности | изделий медицинского назначения" |
| - Документ, подтверждающий факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ |  |
| - Документ, подтверждающий факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в |  |
| ЕГРИП |  |
| - Документ о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе |  |
| - Документ, подтверждающий соблюдение на объекте требований пожарной безопасности (отказ в предоставлении не является нарушением, не заносится в акт проверки, но влечет за собой срочное информирование органов пожарного надзора МЧС) |  |


5. <a id="p100030"></a>б) наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
5. <a id="p100031"></a>в) наличие у индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования послевузовского или дополнительного профессионального образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
5. <a id="p100032"></a>г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для дополнения работ (услуг, имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг).


| Документы, подтверждающие выполнение ЛТУ | Нормативная база |
| --- | --- |
| 1 | 2 |
| - Лицензия на медицинскую деятельность (для лицензиатов) | (Собрание законодательства РФ, 1995, N 7, ст. 548) |
| - Штатное расписание | - Приказ Министра здравоохранения СССР |
| - Должностные инструкции | от 11.11.1971 г. N 810 "Об улучшении |
| - Трудовой договор, заключенный с работником на определенный срок | организации и качества специализации и совершенствования профессиональных |
| (срочный) и на неопределенный | знаний медицинских и фармацевтических |
| (бессрочный) срок | работников с высшим образованием в |
| - Договор возмездного или безвозмездного оказания услуг | институтах усовершенствования врачей и других соответствующих учреждениях |
| (договор о сотрудничестве, договор о совместной деятельности) | здравоохранения" - Приказ Министерства здравоохранения СССР от 11.10.1982 г. N 999 (ред. от |
| - Приказ или распоряжение по учреждению, организации о назначении главного врача | 16.10.2001) "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник" |
| - Приказ о назначении заместителя руководителя юридического лица | - Приказ Министерства общего и профессионального образования РФ от |
| либо руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности | 09.01.1997 г. N 15 "Об утверждении порядка признания и установления эквивалентности (нострификации) документов иностранных государств об |
| - Основы законодательства | образовании и ученых званиях и форм |
| Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. | соответствующих свидетельств" - Приказ Министерства здравоохранения |
| N 5487-1 (в ред. от 02.02.2006 г.), ст. 54 | РФ от 19.08.1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего |
| - Федеральный закон от 22.08.1996 г. N 125-ФЗ "О высшем и послевузовском профессиональном образовании" | медицинского и фармацевтического персонала" - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.06.1998 г. N 186 "О повышении |
| - Трудовой Кодекс Российской | квалификации специалистов со средним |
| Федерации от 30.12.2001 г. | медицинским и фармацевтическим |
| N 197-ФЗ (принят ГД ФС РФ | образованием" |
| 21.12.2001 г., ред. от 30.12.2006 г.) | - Приказ Минздрава России от 27.08.1999 г. N 337 "О номенклатуре специальностей |
| - Гражданский кодекс Российской | в учреждениях здравоохранения РФ" |
| Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 г. N 14-ФЗ |  |
| (принят ГД ФС РФ 22.12.1995 г., ред. от 26.01.2007 г.) |  |
| - Постановление Правительства |  |
| Российской Федерации от |  |
| 26.06.1995 г. N 610 "Об утверждении типового положения об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов" |  |
| - Постановление Правительства РФ от 07.02.1995 г. N 119 "О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в |  |
| РФ лиц получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах" |  |
| - Положение о структурном подразделении |  |
| - Документ, подтверждающий полномочия руководителя | - Приказ Минздрава России от 26.07.2000 г. N 284 "О специальных экзаменах для |
| - Трудовые книжки главного врача, заместителя руководителя юридического лица либо руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности или иные документы, подтверждающие стаж работы | лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах" - Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования (утвержден Министерством образования РФ 10.03.2000 г.) - Приказ Министерства здравоохранения |
| (выписка из послужного списка, справка о работе по совместительству, трудовой договор, иное) | РФ от 16.10.2001 г. N 371 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических |
| - Копии дипломов о | отделений) в городах с населением свыше |
| профессиональном (медицинском) образовании, документов о послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации главного врача, заместителя руководителя юридического лица либо руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности (копии дипломов, документы, подтверждающие наличие послевузовского профессионального образования - удостоверения об окончании интернатуры, ординатуры, дипломы о профессиональной подготовке, справки об окончании аспирантуры, документы, подтверждающие наличие специализации, свидетельства о повышении квалификации специалистов за последние 5 лет, иные документы) | 25000 человек" - Приказ Росздравнадзора от 24.05.2006 г. N 1200-ПР/06 "Об организации процедуры допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в РФ лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах" - Приказы МЗ РФ о штатных нормативах в профильных стационарах (отделениях) - Приказы Министерства здравоохранения РФ, Минздравсоцразвития РФ по организации профильных видов медицинской помощи |
| - Копии дипломов о профессиональном (медицинском) образовании, документов, подтверждающих наличие послевузовского, дополнительного профессионального образования, повышения квалификации специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлекаемых им на законном основании для осуществления работ |  |
| (услуг) (копии дипломов, документы, подтверждающие наличие послевузовского профессионального образования - удостоверения об окончании интернатуры, ординатуры, дипломы о профессиональной переподготовке, справки об окончании аспирантуры, документы, подтверждающие наличие специализации, свидетельства о повышении квалификации специалистов за последние 5 лет, иные документы) |  |


5. <a id="p100053"></a>д) повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), но не менее одного раза в 5 лет.


| Документы, подтверждающие выполнение ЛТУ | Нормативная база |
| --- | --- |
| 1 | 2 |
| - Письмо в лицензирующий орган о том, что учреждение (организация) не применяет медицинские технологии, подлежащие регистрации в установленном порядке, подписанное руководителем и заверенное печатью организации. Письмо датируется днем очной проверки и приобщается к акту в качестве | - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (в ред. от 02.02.2006 г.) - Постановление Правительства Российской Федерации от 30.08.2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития" - Приказ Минздравсоцразвития России от |
| приложения. | 31.12.2004 г. N 346 "Об организации |
| Если учреждение (организация) применяет медицинские технологии, подлежащие регистрации в установленном порядке: | выдачи разрешений на применение медицинских технологий" - Государственный реестр новых медицинских технологий, 1-3 выпуски |
| - Перечень медицинских технологий, применяемых соискателем лицензии | - Приказы Минздравсоцразвития РФ по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет средств |
| (лицензиатом), составленный руководителем лицензиата и заверенный в установленном порядке | федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях на текущий год - Информационное письмо Росздравнадзора |
| - Подлинник или нотариально заверенная копия регистрационного удостоверения с приложением и полным описанием технологии | от 11.10.2005 г. N 01И-560/05 "О порядке применения медицинских технологий" |
| (с 2004 г.) |  |
| - Методические рекомендации, утвержденные Министерством здравоохранения Российской |  |
| Федерации или пособия для врачей, утвержденные профильной секцией |  |
| Ученого совета Минздрава России |  |
| (до 2004 г., срок действия данной разрешительной документации 5 лет с даты утверждения) |  |
| - Лицензионный договор на использование патента на изобретение |  |


5. <a id="p100061"></a>е) соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.


| Документы, подтверждающие выполнение ЛТУ | Нормативная база |
| --- | --- |
| - Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам согласно заявленным на лицензирование видам работ и услуг | - ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 01.03.1999, ст. 40 - СаНПиН 2.13.1375-03 - "Гигиенические требования к |
| - Журнал учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у) | размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и |
| - Программа производственного контроля, утвержденная | других лечебных стационаров" - СанПиН 2.17.728-99 |
| Роспотребнадзором | - Правила сбора, хранения и удаления |
| - Договора на санитарногигиенические, санитарнобактериологические лабораторные исследования (смывы на стерильность, бактериальная обсемененность воздушной среды помещений лечебного учреждения и др.) | отходов ЛПУ - СанПиН 3.1.1275-03 - "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях" - ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы" |
| - Договора с организациями на вывоз мусора, утилизацию отходов и изделий медицинского назначения, стирку белья и др. | - ФЗ "О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" N 38-ФЗ от 31.05.1995 г. |
| - Карты профилактических прививок | - ФЗ "Об иммунопрофилактике |
| (ф. N 063/у) | инфекционных болезней" N 157-ФЗ |
| - Личные медицинские книжки персонала | от 17.07.1998 г. - Санитарные правила. Профилактика |
| - Журнал учета времени работы бактерицидных облучателей | вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за |
| - Журнал контроля качества предстерилизационной очистки и дезинфекции изделий медицинского назначения | вирусными гепатитами. СП 3.1.958-00 - Санитарные правила. Устройства, оборудование, эксплуатация амбулаторнополиклинических учреждений |
| - Журнал расхода дезинфекционных средств | стоматологического профиля. Охрана труда и личной гигиены персонала. СП |
| - Наличие посиндромного набора лекарственных препаратов для оказания неотложной медицинской помощи, аварийной аптечки | N 2956а-83 от 28.12.1983 - Санитарные правила. Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий. СП 1.1.1058-01 |


5. <a id="p100074"></a>ж) соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности.


| Документы, подтверждающие выполнение ЛТУ | Нормативная база |
| --- | --- |
| - Приказы о создании комиссий по | - Приказ Минздравсоцразвития России от |
| экспертизе качества медицинской помощи | 14.03.2007 г. N 170 "Об организации деятельности врачебной комиссии |
| - Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ (ф. N 035/у-02) | медицинской организации" - Приказ Министерства здравоохранения |
| - Наличие в учреждении информационных материалов, содержащих утвержденные стандарты оказания медицинской помощи больным | РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.1996 г. N 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению РФ" |
| - Наличие в медицинской документации, используемой в поликлиниках и стационарах | - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.05.2002 г. N 154 "О введении формы учета клинико-экспертной работы в |
| (медицинская карта стационарного больного, медицинская карта амбулаторного больного, история развития ребенка, медицинская карта ребенка и т.д.) подтвержденных письменно фактов осуществления уполномоченными лицами (главный врач, заместитель главного врача, заведующий отделением) деятельности по контролю качества выполняемых медицинских услуг и исполнению стандартов оказания медицинской помощи | ЛПУ" - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22.12.2001 г. N 12 "О введении в действие отраслевого стандарта "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" - Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ N 2002/140 "Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений" - Приказы Министерства здравоохранения РФ, Минздравсоцразвития РФ, органов управления здравоохранением субъектов |
| - В целях подтверждения соответствия лицензионным требованиям и условиям, лицензиат имеет право также представить документы, подтверждающие его принадлежность к одной из систем добровольной сертификации, зарегистрированной в реестре систем добровольной сертификации | РФ, утверждающие стандарты оказания медицинской помощи больным |
| Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии, поскольку процедура добровольного подтверждения качества услуг в виде сертификации (система ISO) является формой оценки соответствия услуг установленным требованиям, формализованным в виде стандартов, нормативов, регламентов, других нормативных документов |  |


5. <a id="p100081"></a>з) обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).


| Документы, подтверждающие выполнение ЛТУ | Нормативная база |
| --- | --- |
| 1 | 2 |
| - Наглядная информация с содержанием сведений об исполнителе платных услуг | - Закон Российской Федерации от 07.02.1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей" |
| (наименование учреждения, организации, место ее нахождения | - Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 г. N 27 "Об утверждении |
| (адрес), режим ее работы), телефоны и адрес вышестоящей организации | правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" |
| - Разрешение соответствующего органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, муниципального управления или вышестоящей организации | - Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная) (утверждена 10.11.1999 г. Минздравом России, N 01-23/4-10) - Программы государственных гарантий |
| - Учетные и отчетные формы бухгалтерского и статистического учета результатов предоставленных | оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи - Постановление Правительства РФ от |
| платных медицинских услуг | 07.03.1995 г. N 239 "О мерах по |
| - Бланк, подтверждающий оплату медицинских услуг, являющийся документом строгой отчетности, утвержденный в установленном порядке | упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)" |
| - Перечень (прейскурант) платных медицинских услуг, утвержденный в установленном порядке с указанием их стоимости и сведений о льготах для отдельных категорий граждан |  |
| - Договор, которым регламентируются условия и сроки получения платных услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон |  |
| - Документ, подтверждающий наличие информированного согласия пациента |  |


5. <a id="p100091"></a>и) соблюдение лицензиатом правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке.


| Документы, подтверждающие выполнение ЛТУ | Нормативная база |
| --- | --- |
| - Штатное расписание | - Постановление Правительства РФ от |
| - Документы, подтверждающие соответствующую подготовку специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники: копии дипломов о профессиональном образовании, о повышении квалификации | 22.01.2007 г. N 32 "Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники (за исключением случаев, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)" |
| - Договор(а) с организацией, | - Приказ Минздравсоцразвития РФ от |
| осуществляющей гарантийное или техническое обслуживание медицинской техники с перечнем изделий медицинского назначения | 30.10.2006 г. N 735 "Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития |
| - Договор(а) с организацией, осуществляющей поверку измерительный приборов с перечнем измерительных приборов | по исполнению государственной функции по регистрации изделий медицинского назначения" - Приказ Министерства здравоохранения |
| - Копии лицензий организаций, осуществляющих гарантийное или техническое обслуживание медицинской техники, а также копии лицензий или аттестатов аккредитации организаций, осуществляющих поверку измерительных приборов | РФ от 03.10.1990 г. N 394 "Об утверждении Положения о комплексном техническом обслуживании, ремонте, монтаже и наладке медицинской техники" - Письмо Министерства здравоохранения РФ от 27.10.2003 г. N 29322/233 "О введении в действие методических рекомендаций "Техническое обслуживание |
| - Акт о выполнении работ по комплексному техническому обслуживанию медицинской техники | медицинской техники" Письмо Минздрава России от 26.07.2001 г. N 2510/8058-01-32 |
| (с перечислением изделий медицинской техники) | "О перечне медицинских изделий, относящихся к средствам измерений |
| - Акт о выполнении работ по метрологическому обеспечению средств измерений | медицинского назначения и подлежащих государственному метрологическому надзору и контролю" |


5. <a id="p100100"></a>к) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или наличие у соискателя лицензии (лицензиата) договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности;
5. <a id="p100101"></a>л) ведение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации.


| Документы, подтверждающие выполнение ЛТУ | Нормативная база |
| --- | --- |
| - Медицинская документация, используемая в учреждениях и организациях всех форм собственности, оказывающих стационарную помощь (журнал приема больных и отказов в госпитализации, медицинская карта стационарного больного и т.д.) | - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.05.1993 г. N 5487-1 (в ред. от 02.02.2006 г.), ст. 5, п. 3 - Трудовой Кодекс РФ от 30.12.2001 г. N 197-ФЗ, ст. 68 - Постановление Госкомстата РФ от 05.01.2004 г. N 1 |
| - Медицинская документация, используемая в учреждениях и организациях всех форм собственности, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (медицинская карта амбулаторного больного, история развития ребенка, медицинская карта ребенка и т.д.) | "Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты" - Приказ МЗ СССР от 04.10.1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (с изменениями) - Приказ Министерства здравоохранения СССР от 11.10.1982 г. N 999 (ред. от |
| - Медицинская документация, используемая в учреждениях и организациях всех форм собственности, оказывающих санаторно-курортную помощь | 16.10.2001 г.) "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек" |
| - Медицинская документация, используемая в учреждениях и организациях всех форм собственности, оказывающих помощь беременным и роженицам | - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.10.2000 г. N 381 "О бланках типовых документов, используемых центрами Госсанэпиднадзора" - Приказ Министерства здравоохранения |
| - Медицинская документация, используемая в учреждениях, оказывающих скорую медицинскую помощь | РФ от 16.10.2001 г. N 371 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25000 человек" - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2002 г. N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации" - Приказ Министерства здравоохранения и ФФОМС от 13.11.2003 г. N 542/58 "Об утверждении отчетной формы N 62" - Приказ МЗ РФ от 13.11.2003 г. N 545 "Об утверждении инструкции по заполнению учетной медицинской документации" - Приказы МЗ РФ и Минздравсоцразвития РФ об утверждении отраслевой учетной и отчетной медицинской документации |


<a id="p100112"></a>Приложения 2-4 не приводятся.





<div align="right">

<a id="p100113"></a>Приложение N 5

</div>


<a id="p100114"></a>**ПРИМЕРНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ**
**О СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ СЕЛЬСКИХ АМБУЛАТОРИЙ**
**ОБЩИХ ВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИК**


### <a id="p100115"></a>ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ


1. <a id="p100116"></a>Кабинет врача общей практики является структурным подразделением амбулатории.
2. <a id="p100117"></a>Основными задачами кабинета врача общей практики являются:
- <a id="p100118"></a>проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни населению, по предупреждению заболеваний;
- <a id="p100119"></a>осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска;
- <a id="p100120"></a>осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением врачебного обследования и необходимых оздоровительных мероприятий;
- <a id="p100121"></a>оказание срочной помощи при неотложных состояниях и острых заболеваниях;
- <a id="p100122"></a>внебольничная диагностика распространенных заболеваний;
- <a id="p100123"></a>проведение лечебных мероприятий в объеме, соответствующем квалификационной характеристики врача ОВП;
- <a id="p100124"></a>проведение медицинской экспертизы;
- <a id="p100125"></a>организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты, одиноким, престарелым, инвалидам, больным с тяжелыми хроническими заболеваниями;
- <a id="p100126"></a>оказание консультативной помощи семье по вопросам: вскармливания, воспитания детей, подготовки их к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации, иммунопрофилактике, планирование семьи, этики, психологии, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.
3. <a id="p100127"></a>Для осуществления поставленных задач в кабинете организуются рабочие места:
- <a id="p100128"></a>для оказания офтальмологической помощи;
- <a id="p100129"></a>для оказания отоларингологической помощи;
- <a id="p100130"></a>для функциональной диагностики (электрокардиограф, пневмотахометр).
4. <a id="p100131"></a>Оказание других видов первой врачебной помощи (хирургической, гинекологической, педиатрической и др.) осуществляются в соответствующих структурных подразделениях амбулатории дооборудованных согласно приказа МЗ РФ N 237 1992 г.
5. <a id="p100132"></a>В кабинете работает врач общей врачебной практики и медсестра ОВП, прошедшие соответствующую подготовку и имеющие сертификат. При необходимости может привлекаться работник социальной защиты.
6. <a id="p100133"></a>Персонал кабинета непосредственно подчиняется главному врачу амбулатории.
7. <a id="p100134"></a>График и режим работы утверждает главный врач амбулатории.
8. <a id="p100135"></a>Учетно-отчетная документация ведется в кабинете в соответствии с утвержденными формами.


### <a id="p100136"></a>ПОЛОЖЕНИЕ О СМОТРОВОМ КАБИНЕТЕ


1. <a id="p100137"></a>Смотровой кабинет организуется в установленном порядке, как структурное подразделение амбулатории и работает в режиме и по распорядку амбулатории.
2. <a id="p100138"></a>Кабинет размещается в отдельном помещении с хорошей вентиляцией и освещением, и оснащается специальным оборудованием и инструментарием.
3. <a id="p100139"></a>Работу в кабинете осуществляет средний медицинский работник, прошедший подготовку по специальности фельдшер-акушер и имеющий соответствующий сертификат.
4. <a id="p100140"></a>Руководство и контроль за деятельностью кабинета осуществляет главный врач амбулатории.
5. <a id="p100141"></a>Методическое руководство работой кабинета осуществляет главный внештатный районный гинеколог.
6. <a id="p100142"></a>Кабинет осуществляет:
- <a id="p100143"></a>доврачебный осмотр пациентов;
- <a id="p100144"></a>проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течение года в амбулаторию, на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и онкологических заболеваний видимых локализаций. Профилактический осмотр женщин включает: осмотр кожных и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию живота, периферических лимфоузлов, осмотр в зеркалах шейки влагалища, бимануальное обследование матки и придатков;
- <a id="p100145"></a>обязательное взятие мазков у всех женщин, обратившихся в кабинет, с цервикального канала и шейки матки и направление их в лабораторию для исследования;
- <a id="p100146"></a>направление лиц с выявленной патологией для дальнейшего обследования к специалисту и организация лечения;
- <a id="p100147"></a>учет и регистрация, проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам первичной медицинской документации;
- <a id="p100148"></a>проведение санитарно-просветительной работы;
- <a id="p100149"></a>лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным;
- <a id="p100150"></a>оказание неотложной доврачебной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях.


### <a id="p100151"></a>ПОЛОЖЕНИЕ О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ


1. <a id="p100152"></a>Кабинет физиотерапии является структурным подразделением амбулатории, обеспечивающим физиотерапевтическую помощь населению.
2. <a id="p100153"></a>Открытие и закрытие кабинета физиотерапии производится в установленном порядке.
3. <a id="p100154"></a>Штаты медицинского персонала кабинета физиотерапии устанавливаются по действующим штатным нормативам.
4. <a id="p100155"></a>Непосредственное руководство кабинетом физиотерапии осуществляет главный врач.
5. <a id="p100156"></a>Деятельность, объем работы кабинета физиотерапии регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим Положением.
6. <a id="p100157"></a>Кабинет физиотерапии размещается в специально оборудованном помещении, полностью соответствующем требованиям Правил по устройству, эксплуатации и техники безопасности.
7. <a id="p100158"></a>Оснащение кабинета физиотерапии осуществляется согласно действующему табелю.
8. <a id="p100159"></a>Профилактическое наблюдение и ремонт физиотерапевтической аппаратуры осуществляет ЗАО "Завод по ремонту медицинской техники" согласно договора.
9. <a id="p100160"></a>Основными задачами кабинета физиотерапии являются:
- <a id="p100161"></a>Проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов.
- <a id="p100162"></a>Контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур.
- <a id="p100163"></a>Внедрение в практику работы новых методов физиотерапии, физиопрофилактики.
- <a id="p100164"></a>Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по физиотерапии.
- <a id="p100165"></a>Организация пропаганды методов физиотерапии среди медицинских работников.
- <a id="p100166"></a>Проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии противоэпидемического режима.
- <a id="p100167"></a>Ведение учетно-отчетной документации в соответствии с утвержденными формам.
10. <a id="p100168"></a>Работа кабинета физиотерапии проводится по графику, ответственность за составление которого возложена на сестру кабинета физиотерапии.


### <a id="p100169"></a>ПОЛОЖЕНИЕ О ПЕДИАТРИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ


1. <a id="p100170"></a>Педиатрический кабинет организуется в установленном порядке в амбулатории как структурное подразделение и работает в режиме амбулатории.
2. <a id="p100171"></a>Руководство педиатрическим кабинетом осуществляет врач-педиатр, который назначается на должность и освобождается приказом главного врача амбулатории.
3. <a id="p100172"></a>Основными задачами кабинета являются:
- <a id="p100173"></a>обеспечение динамического наблюдения за здоровыми детьми;
- <a id="p100174"></a>проведение профилактических осмотров и диспансеризации детей в установленном МЗ РФ порядке;
- <a id="p100175"></a>проведение профилактических прививок в установленные МЗ РФ сроки;
- <a id="p100176"></a>лечебно-консультативная помощь детям на дому и в амбулатории, направление детей на лечение в стационары больниц, на восстановительное лечение в санатории, отбор их в специализированные детские ясли-сады, лесные школы, оздоровительные лагеря и др.;
- <a id="p100177"></a>лечебно-профилактическая работа в детских дошкольных учреждениях и школах;
- <a id="p100178"></a>пропаганда здорового образа в семье;
- <a id="p100179"></a>обучение родителей правилам воспитания здорового ребенка (режим питания, физическое воспитания, закаливание и др.), методике ухода за детьми, организация режима дня и др.;
- <a id="p100180"></a>проведение противоэпидемических мероприятий (совместно с ЦГСЭН).
4. <a id="p100181"></a>График и режим работы педиатрического кабинета утверждает главный врач амбулатории; в графике предусматривается день здорового ребенка.
5. <a id="p100182"></a>В педиатрическом кабинете планирование деятельности, штаты, оснащение медицинской аппаратурой, инструментарием, хозяйственным инвентарем и оборудованием производится в соответствии с действующими нормативами и в установленном порядке.
6. <a id="p100183"></a>Педиатрический кабинет обеспечен методическими материалами и наглядными пособиями по основным вопросам развития и воспитания здорового ребенка, профилактике заболеваний.
7. <a id="p100184"></a>Учет деятельности кабинета осуществляется по установленным учетно-отчетным документам.


### <a id="p100185"></a>ПОЛОЖЕНИЕ О КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ


1. <a id="p100186"></a>Клинико-диагностическая лаборатория (в дальнейшем КДЛ) является структурным диагностическим подразделением амбулатории.
2. <a id="p100187"></a>Фельдшер-лаборант КДЛ назначается и освобождается от должности главным врачом амбулатории в установленном порядке.
3. <a id="p100188"></a>Непосредственное руководство КДЛ осуществляет главный врач.
4. <a id="p100189"></a>Деятельность КДЛ регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим Положением.
5. <a id="p100190"></a>КДЛ размещается в специально оборудованном помещении полностью соответствующем требованиям правил по устройству, эксплуатации и техники безопасности.
6. <a id="p100191"></a>Оснащение КДЛ осуществляется в соответствии с [Приложением N 1](#p100205).
7. <a id="p100192"></a>Нагрузка персонала определяется задачами лаборатории, Положением о его функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение лабораторных исследований.
8. <a id="p100193"></a>Основными задачами КДЛ являются:
- <a id="p100194"></a>проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с [Приложением N 2](#p100249); объем выполняемых исследований не должен быть ниже минимального объема рекомендуемого для амбулатории с числом посещений до 100 в смену (перечень прилагается);
- <a id="p100195"></a>внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследований, имеющих высокую аналитическую точность и диагностическую надежность;
- <a id="p100196"></a>повышение качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований;
- <a id="p100197"></a>обеспечение персонала амбулатории, занимающегося сбором биологического материала детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортирования биоматериала, обеспечивающих стабильность образцов и надежность результатов;
- <a id="p100198"></a>повышение квалификации персонала лаборатории;
- <a id="p100199"></a>проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии противоэпидемического режима;
- <a id="p100200"></a>ведение учетно-отчетной документации в соответствии с утвержденными формами.
9. <a id="p100201"></a>В соответствии с указанными задачами КДЛ осуществляет:
- <a id="p100202"></a>освоение и внедрение в практику методов клиническо-лабораторной диагностики соответствующих профилю и уровню амбулатории;
- <a id="p100203"></a>проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений.

<div align="right">

<a id="p100204"></a>Приложение N 1<br>
к Положению о<br>
клинико-диагностической<br>
лаборатории

</div>


<div align="center">

<a id="p100205"></a>**ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ПРИБОРОВ, ОБОРУДОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ**<br>
**ДЛЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ**<br>
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="68%"><col width="24%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование предметов оборудования</td><td>Амбулатории с числом посещений до 100 в смену</td></tr>
<tr><td>I</td><td colspan="2">Аппаратура и приборы</td></tr>
<tr><td>1.</td><td colspan="2">Для общеклинических, гематологических и цитологических исследований</td></tr>
<tr><td>1.1.</td><td>Баня водяная лабораторная (нагрев электрический)</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.2.</td><td>Баня водяная с терморегулятором и прозрачными стенками</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.3.</td><td>Встряхиватель типа "Вортекс"</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.4.</td><td>Гемовискозиметр для определения вязкости крови</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.5.</td><td>Гемоглобинометр фотометрический портативный типа АГФ-03-01 или АГФ-03-02</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.6.</td><td>Камера Горяева</td><td>10</td></tr>
<tr><td>1.7.</td><td>Колориметр фотоэлектрический с цифровой индикацией</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.8.</td><td>Лупа офтальмологическая ручная</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.9.</td><td>Микроскоп бинокулярный с иммерсией, со встроенным осветителем</td><td>2</td></tr>
<tr><td>1.10.</td><td>Прибор для определения СОЭ (в комплекте)</td><td>2</td></tr>
<tr><td>1.11.</td><td>Прибор или приспособление для окраски и фиксации мазков крови на предметном стекле (ручное)</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.12.</td><td>Счетчик-калькулятор для подсчета форменных элементов крови электронный</td><td>3</td></tr>
<tr><td>1.13.</td><td>Урометр (пар)</td><td>4</td></tr>
<tr><td>1.14.</td><td>Центрифуга для определения гематокрита</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2.</td><td colspan="2">Для биохимических исследований</td></tr>
<tr><td>2.1.</td><td>Центрифуга для микропробирок типа "Эппендорф"</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3.</td><td colspan="2">Для определения показателей гемостаза</td></tr>
<tr><td>3.1.</td><td>Секундомер</td><td>2</td></tr>
<tr><td>4.</td><td colspan="2">Для микробиологических исследований</td></tr>
<tr><td>4.1.</td><td>Планки резиновые с отверстиями для пробирок Флоринского</td><td>20</td></tr>
<tr><td>4.2.</td><td>Штатив разборно-пробочный для пипеток Флоринского</td><td>6</td></tr>
<tr><td>II</td><td colspan="2">Лабораторное оборудование</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Автоматические дозаторы пипеточные с числовой переменной установкой доз от 1 до 10000 мкл (в комплекте)</td><td>2</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Автоматические дозаторы жидкостей (объемы доз от 5 до 5000 мкл)</td><td>2</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Ариометры</td><td>1</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Весы равноплечие ручные на 5 г и 20 г</td><td>2</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Дозаторы лабораторные пипеточные разных объемов одноканальные (комплект)</td><td>2</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Капельница</td><td>3</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Коробка стерилизационная круглая</td><td>1</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Секундомер</td><td>4</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Центрифуга лабораторная типа ОПН-8</td><td>1</td></tr>
<tr><td>10.</td><td>Штатив лабораторный для закрепления посуды и приборов</td><td>1</td></tr>
<tr><td>11.</td><td>Часы процедурные</td><td>1</td></tr>
<tr><td>12.</td><td>Холодильник электрический бытовой</td><td>1</td></tr>
<tr><td>III</td><td colspan="2">Медицинский инструментарий</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Пинцет хирургический</td><td>2</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Пинцет анатомический</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Ножницы хирургические тупоконечные прямые</td><td>4</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Скальпель остроконечный</td><td>1</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100248"></a>Приложение N 2<br>
к Положению о<br>
клинико-диагностической<br>
лаборатории

</div>


<div align="center">

<a id="p100249"></a>**ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ**<br>
**ЛАБОРАТОРИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="66%"><col width="26%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование исследования</td><td>Амбулатории с числом посещений до 100 в смену</td></tr>
<tr><td>1.</td><td colspan="2">Общеклинические исследования</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">Исследование мочи</td></tr>
<tr><td>1.1.</td><td>Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.2.</td><td>Определение относительной плотности</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.3.</td><td>Определение pH</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.4.</td><td>Обнаружение глюкозы</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.5.</td><td>Определение глюкозы</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.6.</td><td>Обнаружение белка</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.7.</td><td>Определение белка</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.8.</td><td>Обнаружение кетоновых тел</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.9.</td><td>Обнаружение крови</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.10.</td><td>Обнаружение билирубина</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.11.</td><td>Обнаружение уробилиновых тел</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.12.</td><td>Микроскопическое исследование осадка</td><td>+</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">Исследование кала</td></tr>
<tr><td>1.13.</td><td>Определение цвета, формы, запаха, слизи, pH</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.14.</td><td>Обнаружение крови</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.15.</td><td>Обнаружение урабилиновых тел (стеркабилина)</td><td>+</td></tr>
<tr><td>1.16.</td><td>Обнаружение яиц гельминтов</td><td>+</td></tr>
<tr><td>2.</td><td colspan="2">Гематологические исследования</td></tr>
<tr><td>2.1.</td><td>Определение гемоглобина крови</td><td>+</td></tr>
<tr><td>2.2.</td><td>Подсчет эритроцитов</td><td>+</td></tr>
<tr><td>2.3.</td><td>Определение СОЭ</td><td>+</td></tr>
<tr><td>2.4.</td><td>Подсчет лейкоцитов</td><td>+</td></tr>
<tr><td>3.</td><td colspan="2">Показатели состояния гемостаза</td></tr>
<tr><td>3.1.</td><td>Определение времени кровотечения</td><td>+</td></tr>
<tr><td>3.2.</td><td>Определение времени свертывания цельной крови</td><td>+</td></tr>
</table>



### <a id="p100277"></a>ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ


1. <a id="p100278"></a>Процедурный кабинет является структурным подразделением амбулатории и работает в режиме амбулатории.
2. <a id="p100279"></a>Основными задачами процедурной являются:
- <a id="p100280"></a>выполнение процедур и манипуляций, назначенных врачом (внутримышечные и подкожные инъекции, внутривенные вливания, наполнение системы и проведение капельного вливания);
- <a id="p100281"></a>оказание неотложной помощи;
- <a id="p100282"></a>проведение профилактических прививок населению.
3. <a id="p100283"></a>Организация работы кабинета, оснащение инструментарием оборудованием согласно Приложению N 1 (не приводится).
4. <a id="p100284"></a>На должность медицинской сестры процедурного кабинета назначается одна из медицинских сестер, имеющая законченное среднее медицинское образование.
5. <a id="p100285"></a>Замена процедурной медицинской сестры при ее болезни, при пребывании в отпуске на срок до одного месяца проводятся главным врачом амбулатории из числа сестер образцово овладевших смежными специальностями.
6. <a id="p100286"></a>Непосредственное руководство процедурным кабинетом осуществляет главный врач амбулатории.
7. <a id="p100287"></a>Режим работы процедурного кабинета устанавливается главным врачом амбулатории.
8. <a id="p100288"></a>Учет деятельности кабинета осуществляется по установленным учетно-отчетным формам.


### <a id="p100289"></a>ПОЛОЖЕНИЕ О РЕГИСТРАТУРЕ


1. <a id="p100290"></a>Регистратура является структурным подразделением амбулатории, призванным обеспечивать своевременную регистрацию больных, пришедших на прием к врачу в амбулаторию и на дому.
2. <a id="p100291"></a>Основными задачами регистратуры являются:
- <a id="p100292"></a>организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при их непосредственном обращении в амбулаторию, так и по телефону;
- <a id="p100293"></a>обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;
- <a id="p100294"></a>обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты специалистов, правильное ведение и хранение картотеки амбулатории.
3. <a id="p100295"></a>Для осуществления основных задач регистратура организует и осуществляет:
- <a id="p100296"></a>информацию населения о времени приема специалистов с указанием часов приема и номеров кабинетов;
- <a id="p100297"></a>информацию о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием, об адресах поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь населению в вечернее, ночное время, воскресные и праздничные дни;
- <a id="p100298"></a>информацию о порядке работы амбулатории, правилах подготовки к исследованиям (рентгенография, анализы крови и др.).
4. <a id="p100299"></a>Регистратура находится в непосредственном подчинении главного врача амбулатории.


### <a id="p100300"></a>ПОЛОЖЕНИЕ О СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ


1. <a id="p100301"></a>Стоматологический кабинет организуется в установленном порядке в амбулатории как структурное подразделение и работает в режиме амбулатории.
2. <a id="p100302"></a>Основными задачами кабинета являются:
- <a id="p100303"></a>проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно-лицевой области среди населения;
- <a id="p100304"></a>организация и проведение мероприятий, направленных на ранее выявление больных с заболеваниями челюстно-лицевой области и своевременное их лечение;
- <a id="p100305"></a>оказание амбулаторной стоматологической помощи населению.
3. <a id="p100306"></a>Для осуществления основных задач кабинет организует и проводит:
- <a id="p100307"></a>в плановом порядке по графикам профилактические осмотры работников предприятий, учащихся школ, дошкольных учреждений с одновременным осуществлением лечения выявленных больных;
- <a id="p100308"></a>осуществление полной санации полости рта всем лицам, обращающимся в кабинет по вопросам оказания стоматологической помощи;
- <a id="p100309"></a>полную санацию полости рта у допризывных и призывных контингентов;
- <a id="p100310"></a>оказание экстренной медицинской помощи больным при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;
- <a id="p100311"></a>диспансерное наблюдение за определенными контингентами стоматологических больных;
- <a id="p100312"></a>экспертизу временной нетрудоспособности больных, выдачу больничных листков;
- <a id="p100313"></a>анализ заболеваемости населения стоматологическими болезнями;
- <a id="p100314"></a>внедрение современных методов обследования и лечения;
- <a id="p100315"></a>санитарно-просветительная работа среди населения.
4. <a id="p100316"></a>Оснащение кабинета медицинской аппаратурой, инструментарием, хозяйственным имуществом производится в соответствии с действующим табелем оснащения.
5. <a id="p100317"></a>Непосредственное руководство стоматологическим кабинетом осуществляет главный врач амбулатории.
6. <a id="p100318"></a>Режим работы кабинета устанавливается главным врачом амбулатории.
7. <a id="p100319"></a>Учет деятельности кабинета осуществляется по установленным учетно-отчетным документам.
8. <a id="p100320"></a>Штат кабинета устанавливается по действующим штатным нормативам.


### <a id="p100321"></a>ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА


<a id="p100322"></a>1.1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Положением об организации деятельности дневного стационара в лечебно-профилактических учреждениях приказа Минздрава России от 09.12.1999 г. N 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях".
<a id="p100323"></a>1.2. Дневные стационары и стационары на дому амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждений (далее - дневные стационары) относятся к амбулаторно-поликлинической помощи, являются структурными подразделениями перечисленных учреждений и предназначены для оказания диагностической, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
<a id="p100324"></a>1.3. Медицинская помощь населению в условиях дневного стационара оказывается с максимальным использованием современных медицинских стационарозамещающих технологий в рамках Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг.
<a id="p100325"></a>1.4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, предусматривает ее организацию руководителем лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) по согласованию с муниципальными органами управления здравоохранением.
<a id="p100326"></a>1.6. Работы и услуги, осуществляемые в условиях дневного стационара, подлежат лицензированию в составе ЛПУ.
<a id="p100327"></a>1.7. Стационар на дому осуществляет оказание медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) и медико-социальной помощи на дому больным и инвалидам, а также больным детям, нуждающимся в домашнем уходе.
<a id="p100328"></a>1.8. Места дневного стационара, размещенные в помещении круглосуточного стационара, не являются структурной частью коечного фонда профильных отделений госпитальной базы медицинского учреждения.
<a id="p100329"></a>2.1. Структура, мощность дневных стационаров всех типов утверждается руководителем ЛПУ. Условия оказания медицинской помощи должны соответствовать требованиям нормативной правовой базы.
<a id="p100330"></a>2.2. Нагрузка медицинского персонала дневных стационаров всех типов устанавливается в зависимости от планируемого объема оказываемой медицинской помощи.
<a id="p100331"></a>2.3. Преимущественно устанавливается двухсменный режим работы при условии организации предоставления пациентам в каждой смене полного объема диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренных для конкретной нозологии.
<a id="p100332"></a>2.4. Первичный отбор больных в дневные стационары производится участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами с рекомендациями предполагаемого лечения по согласованию с руководителем структурного подразделения. Показания для госпитализации осуществляются в соответствии с приложениями.
<a id="p100333"></a>2.5. Длительность лечения больного в дневных стационарах определяется по фактическим дням оказания ему медицинской помощи, при этом счет ведется начиная с первого и заканчивая последним днем обследования и лечения.
<a id="p100334"></a>2.6. Лекарственное обеспечение лицам, проходящим лечение в дневных стационарах и стационарах на дому, оплачивается за счет средств ОМС или иных источников, предусмотренных законодательством.
<a id="p100335"></a>2.7. Лекарственные препараты, назначаемые больному сверх перечня лекарственных средств, определенного протоколом лечения, приобретаются больным или его родственниками за счет личных средств.

#### <a id="p100336"></a>2.8 Источниками финансирования дневных стационаров являются:

- <a id="p100337"></a>средства обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы ОМС;
- <a id="p100338"></a>бюджетные средства по всем статьям за оказание медицинской помощи учреждениями, находящимися на прямом бюджетном финансировании;
- <a id="p100339"></a>средства граждан за оказание платных медицинских услуг;
- <a id="p100340"></a>средства по договорам программ добровольного медицинского страхования;
- <a id="p100341"></a>иные средства, не запрещенные законодательством Российской Федерации.
<a id="p100342"></a>3.1. На больного, поступающего на лечение в дневной стационар любого типа, заводится карта стационарного больного (ф. 003/у) с маркировкой "дневной стационар" или "стационар на дому".
<a id="p100343"></a>Записи в ней производятся за каждый день лечения в дневном стационаре или оказания медицинской помощи больному медицинским работником в стационаре на дому.
<a id="p100344"></a>3.2. Ежедневный учет больных, находящихся на лечении в дневном стационаре медицинского учреждения и стационаре на дому, осуществляется по ф. 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и мест дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения, стационара на дому".
<a id="p100345"></a>С целью повышения качества учета деятельности дневных стационаров:
- <a id="p100346"></a>включить в ф. 007дс/у-02 дополнительную графу 17а "в т.ч. дней лечения больного в дневном стационаре (в стационаре на дому - число дней посещения больного)".
<a id="p100347"></a>3.3. По окончании лечения в дневном стационаре на каждого больного заполняется ф. 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, стационара дневного пребывания больничного учреждения, дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения, стационара на дому" с маркировкой "дневной стационар" или "стационар на дому".
<a id="p100348"></a>С целью повышения качества учета деятельности дневного стационара:
- <a id="p100349"></a>дополнить в ф. 066/у-02 строку 23 записью "в т.ч. дней лечения больного в дневном стационаре, а в стационаре на дому - дней посещения больного медицинским работником _________".

#### <a id="p100350"></a>3.4 Пролеченному больному выдается документ о проведенном лечении.

<a id="p100351"></a>3.5. Больному на общих основаниях может быть выдан листок временной нетрудоспособности.
<a id="p100352"></a>3.6. По результатам работы дневных стационаров за год заполняется отчетная форма 14ДС-02.

<a id="p100353"></a>Приложение 6 и 7 см. в [следующем](https://bukva.ai/docs/statya-organizatsiya-i-poryadok-3) номере.

<div align="right">

<a id="p100354"></a>Зам. начальника<br>
Управления здравоохранения<br>
Администрации Ступинского<br>
муниципального района,<br>
к.м.н., доцент кафедры<br>
**ОВП ФУВ МОНИКИ**<br>
им. М.Ф.Владимирского<br>
**В.П.ЧУДНОВ**

<a id="p100355"></a>Начальник отдела организации<br>
медицинской помощи населению<br>
Управления здравоохранения<br>
Администрации Ступинского<br>
муниципального района,<br>
преподаватель кафедры<br>
**ОВП ФУВ МОНИКИ**<br>
им. М.Ф.Владимирского<br>
**С.Ю.ЧУДАКОВА**

</div>




<a id="p100356"></a>

---
