Статья: Оплата работы врачей на призывных комиссиях по заявкам военкоматов

(Валова С.)

(«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2023, № 6)

«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2023, № 6

Указом Президента РФ от 30.03.2023 № 220 с 1 апреля по 15 июля 2023 года объявлен призыв на военную службу граждан Российской Федерации в возрасте от 18 до 27 лет, не пребывающих в запасе и подлежащих в соответствии с Законом № 53-ФЗ <1> призыву на военную службу. Перед призывом указанные лица проходят медицинское освидетельствование с привлечением специалистов медицинских организаций. В статье рассмотрим вопросы, связанные с оплатой рабочего времени врача, участвующего в деятельности призывной комиссии.

---

Состав военно-врачебной комиссии

В силу ч. 2 ст. 25 Закона № 323-ФЗ <2> граждане, подлежащие призыву на военную службу или направляемые на альтернативную гражданскую службу, и граждане, поступающие на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном ст. 61 данного Закона. Военно-врачебная экспертиза проводится в целях (п. 1 ч. 1 ст. 61 Закона № 323-ФЗ):

• определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью);
• установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы);

---

<2> Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Положение о военно-врачебной экспертизе, предусматривающее, в частности, порядок проведения медицинского обследования и медицинского освидетельствования граждан при постановке их на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, утверждено Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (далее — Положение № 565).

Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.

Согласно п. 9 Положения № 565 для проведения медицинского освидетельствования граждан, призываемых на военную службу, руководителями медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по заявке начальника отдела военного комиссариата субъекта РФ по муниципальному образованию, военного комиссара субъекта РФ выделяются врачи-специалисты и медицинские работники со средним медицинским образованием.

В случае если медицинские организации, в частности организации городских поселений, муниципальных районов, городских округов и внутригородских территорий городов федерального значения, не имеют возможности предоставить всех необходимых медицинских специалистов, их отсутствие восполняется за счет врачей-специалистов и среднего медицинского персонала медицинских организаций субъекта РФ.

Освидетельствование граждан при призыве на военную службу проводят врачи-специалисты: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог и — при необходимости — врачи других специальностей (п. 15 Положения № 865).

Договор — основа взаимодействия между сторонами

Медицинское освидетельствование граждан при постановке на воинский учет, призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту носит возмездный характер. Оно осуществляется за счет средств федерального бюджета по правилам, установленным Правительством РФ (п. 6 ст. 5.1 Закона № 53-ФЗ). Таковые утверждены Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 704 (далее — Правила № 704).

Согласно ч. 1 ст. 779 ГК РФ возмездное оказание услуг осуществляется на основании договора, в силу которого исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Оплата услуг осуществляется в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг (ч. 1 ст. 781 ГК РФ).

Таким образом, военный комиссариат и медицинская организация заключают договор гражданско-правового характера. В нем стороны оговаривают:

• обязанности сторон по договору;
• порядок расчетов и ответственность сторон в случае неисполнения своевременных обязательств;
• срок действия договора и реквизиты сторон.

К сведению. Правильное оформление договорных отношений между медицинской организацией и военным комиссариатом является основанием для взыскания дебиторской задолженности в случае уклонения заказчика от ее погашения (см. Постановление АС МО от 24.03.2022 № Ф05-4189/2022 по делу № А40-113746/2021).

Затраты, подлежащие компенсации

В силу п. 5 Правил № 704 компенсация должна выплачиваться на основании представляемых учреждением сведений о размере фактических расходов.

Медицинской организации компенсируются расходы (пп. 3 п. 2 Правил № 704):

• на выплату среднего заработка (с учетом соответствующих начислений на фонд оплаты труда) врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу;

• на наем (поднаем) жилья, а также командировочные (суточные) расходы в случае участия указанных лиц в проведении мероприятий, связанных с медицинским освидетельствованием.

Для подтверждения обозначенных расходов медицинские организации представляют заверенные в установленном порядке копии соответствующих документов (п. 4, 5 Правил № 704).

Следует отметить, что перечень документов в Правилах № 704 не содержится, поэтому при заключении договора на проведение медицинского освидетельствования граждан обе стороны должны привести список необходимых документов в одном из подразделов договора. Ими, в частности, могут являться подписанные (заверенные) в установленном порядке:

• счета на оплату компенсации расходов по выплате среднего заработка врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, задействованным в составе медицинской комиссии, с учетом соответствующих начислений на фонд оплаты труда;
• акты выполненных работ;
• списки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, привлекаемых для проведения медицинского освидетельствования граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, согласованные с руководителем учреждения здравоохранения и утвержденные высшим должностным лицом субъекта РФ по представлению военного комиссара (начальника отдела военного комиссариата);
• списки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, привлекаемых для проведения медицинского освидетельствования граждан при призыве на военную службу, согласованные с руководителем учреждения здравоохранения и утвержденные председателем призывной комиссии по представлению военного комиссара (начальника отдела военного комиссариата), которые, в свою очередь, утверждаются высшим должностным лицом субъекта РФ;
• списки врачей-специалистов и среднего медицинского персонала в составе внештатной военно-врачебной комиссии, привлекаемых для проведения медицинского освидетельствования граждан при постановке на воинский учет и призыве на военную службу, согласованные с руководителем учреждения здравоохранения и утвержденные приказом начальника отдела военного комиссариата;
• табели учета рабочего времени медицинских работников — членов медицинской комиссии, утвержденные руководителем учреждения здравоохранения и согласованные с начальником отдела (объединенного) военного комиссариата;
• справки-расчеты средней заработной платы на каждого медицинского работника — члена медицинской комиссии;
• расчетно-платежные ведомости начисления рассчитанного среднего заработка медицинским работникам — членам медицинской комиссии.

Такие указания, например, приведены в Информационном письме Департамента здравоохранения г. Москвы от 15.08.2014 № 92-15-24177/14 «О заключении договоров на привлечение медицинских работников в качестве персонала медицинской комиссии в отдел (объединенного) Военного комиссариата города Москвы».

Выплата среднего заработка

Рабочее время врача, участвующего в работе призывных комиссий, следует оплачивать из расчета среднего заработка.

Для справки. Положение об особенностях порядка исчисления средней заработной платы для всех случаев, предусмотренных ТК РФ, утверждено Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 (далее — Положение № 922).

Выплаты, участвующие в расчете

Для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у работодателя, независимо от источников этих выплат. Например, в расчет среднего заработка необходимо включить:

• надбавку за классность (см. Постановление АС ВВО от 23.10.2018 № Ф01-4728/2018 по делу № А43-40220/2017);
• стимулирующую надбавку и надбавку за стаж работ (см. Постановление АС ЗСО от 14.02.2019 № Ф04-17/2019 по делу № А46-5944/2018).

Однако бухгалтеру не следует забывать, что выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и др.), учесть при расчете средней зарплаты нельзя (п. 2, 3 Положения № 922).

Источник выплаты среднего заработка

Можно ли выплачивать средний заработок врачам, участвующим в медицинском освидетельствовании призывников, за счет средств ОМС?

По мнению ТФОМС, которое было озвучено в Постановлении АС ЗСО от 14.02.2019 № Ф04-97/2019 по делу № А27-2990/2018, денежные средства были потрачены больницей не по целевому назначению.

Суд с выводом фонда не согласился. Во-первых, учреждение восстановило спорные денежные средства в течение отчетного периода на счете ОМС со счета по приносящей доход деятельности в той же сумме, которая была списана ранее. Фактическое восстановление учреждением на счете ОМС суммы за счет средств, полученных от приносящей доход деятельности, исключало возможность их перечисления в бюджет, поскольку означало их изъятие, то есть применение штрафных санкций, которые законодательством не предусмотрены (аналогичная позиция отражена в Определениях ВС РФ от 19.05.2016 № 306-КГ16-4659, от 14.08.2018 № 307-ЭС18-11075).

Кроме того, руководствуясь положениями пп. 3 п. 2 Правил № 704, АС ЗСО отметил, что в данном случае врачам-специалистам выплачивалась не заработная плата, а компенсация среднего заработка при исполнении государственной обязанности, возложенной на них не договором с военным комиссариатом, а Законом № 53-ФЗ. Такая обязанность, в соответствии со ст. 165 ТК РФ, возлагается на работодателя, при этом в ТК РФ не указаны источники выплаты этих средств у работодателя — бюджетного учреждения. Значит, денежная компенсация с указанием источника ее финансирования за счет средств ОМС с последующим восстановлением израсходованных средств на счете ОМС не может быть квалифицирована как нецелевое расходование средств внебюджетного государственного фонда с последующим применением мер бюджетного принуждения (изъятие соответствующих денежных средств и штраф).

От себя отметим: наличие такой арбитражной практики подтверждает, что у контролеров подобный подход может вызвать возражения. Следовательно, применять его стоит с известной осторожностью.

Дни, за которые выплачивается средний заработок

На практике иногда возникают споры относительно периода, за который должна быть выплачена компенсация медицинской организации в части среднего заработка, начисленного врачам, участвующим в медицинском освидетельствовании. Так, в Постановлении АС ВВО от 10.02.2022 № Ф01-8212/2021 по делу № А43-3790/2021 был рассмотрен спор между медицинской организацией и военным комиссариатом. Последний отказался компенсировать средний заработок медицинским работникам за дни, когда они фактически не участвовали в освидетельствовании (в соответствующие дни оно просто не проводилось).

В данном случае суд установил: согласно договору с комиссариатом медицинский персонал был командирован на определенный срок (а не в определенные дни), в течение которого он находился в полном распоряжении комиссариата и медицинским учреждением к работе не привлекался.

Арбитры обязали комиссариат перечислить средний заработок за весь период, указанный в договоре.

В Постановлениях АС СКО от 26.04.2018 № Ф08-2351/2018 по делу № А63-3672/2017, от 05.09.2017 № Ф08-5794/2017 по делу № А63-16515/2016 (Определением ВС РФ от 28.12.2017 № 308-ЭС17-19872 отказано в передаче данного дела в Судебную коллегию по экономическим спорам ВС РФ для пересмотра) арбитры указали, что компенсация подлежит выплате за все дни участия врачей в медицинском освидетельствовании согласно справкам военкомата, а не только за рабочие дни, поскольку законодательством не предусмотрено исключение из этого периода выходных дней.

Оплата командировочных расходов

В случае если врачу для участия в работе призывной комиссии необходимо прибыть в другой населенный пункт, отличный от места нахождения учреждения, ему возмещаются командировочные расходы на проезд, наем жилого помещения, суточные.

Обратите внимание! Под другой местностью (при возмещении расходов на проезд и наем жилого помещения) следует понимать местность за пределами административно-территориальных границ соответствующего населенного пункта (п. 16 Постановления Пленума ВС РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации»). Поэтому если военный комиссариат находится в том же населенном пункте, что и учреждение здравоохранения, то о возмещении расходов на проезд речи не идет.

Порядок и размеры возмещения работникам расходов, связанных со служебными командировками, зависят от того, учреждением какого уровня бюджета является медицинская организация, направившая врача на работу в военкомат. Так, для федеральных учреждений здравоохранения размеры возмещения командировочных расходов предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 02.10.2002 № 729 и в настоящее время составляют:

• расходы на наем жилого помещения — не более 550 руб. в сутки, при отсутствии документов, подтверждающих эти расходы, — 12 руб. в сутки;
• суточные — 100 руб. за каждый день нахождения в служебной командировке;
• расходы на проезд на транспорте — в размере фактических расходов, подтвержденных проездными документами, но с учетом ограничений, установленных данным документом.

Медицинские учреждения субъектов РФ при оплате командировочных расходов используют свои подведомственные нормативные акты.

Учет расчетов по компенсации затрат

Отражение финансово-хозяйственных операций в 2023 году осуществляется согласно Порядкам № 82н <3>, 209н <4>.

---

<3> Порядок формирования и применения кодов бюджетной классификации Российской Федерации, утв. Приказом Минфина России от 24.05.2022 № 82н.

<4> Порядок применения классификации операций сектора государственного управления, утв. Приказом Минфина России от 29.11.2017 № 209н.

Компенсация затрат государственных (муниципальных) учреждений относится на код вида поступлений 130 «Доходы от оказания платных услуг (работ), компенсаций затрат» (п. 12.1.3 Порядка № 82н) в увязке с подстатьей 134 «Доходы от компенсации затрат» КОСГУ (п. 9.3.4 Порядка № 209н).

Для учета расчетов по поступлениям от военкомата компенсации затрат учреждения применяется счет 0 209 34 000 «Расчеты по компенсации затрат» (п. 221 Инструкции № 157н <5>, п. 107, 108 Инструкции № 174н <6>). Указанные поступления являются собственными доходами бюджетного учреждения, поэтому отражаются по коду вида финансового обеспечения 2 — «приносящая доход деятельность».

---

<5> Инструкция по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утв. Приказом Минфина России от 01.12.2010 № 157н.

<6> Инструкция по применению Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений, утв. Приказом Минфина России от 16.12.2010 № 174н.

В бухгалтерском учете бюджетного учреждения будут сформированы такие операции по отражению расходов на выплату среднего заработка медицинскому персоналу, участвующему в медицинском освидетельствовании граждан, с их последующей компенсацией военкоматом:

Содержание операции	Дебет	Кредит
Расчеты с военкоматом по компенсации затрат
Предъявлен военкомату счет на возмещение расходов в сумме среднего заработка и начисленных на него страховых взносов	xxxx 0000000000 130 2 209 34 561	xxxx 0000000000 130 2 401 10 134
Поступила сумма компенсации на лицевой счет, открытый по КВФО 2	xxxx 0000000000 130 2 201 11 510 Увеличение забалансового счета 17 (статья 134 КОСГУ)	xxxx 0000000000 130 2 209 34 661

• * *

Кратко сформулируем основные выводы:

1. Медицинские учреждения и военные комиссариаты взаимодействуют на основании заключенного договора, в котором оговариваются все вопросы, связанные с реализацией услуг по медицинскому освидетельствованию.

2. Понесенные медицинскими организациями расходы компенсируются в соответствии с Правилами № 704.

3. Компенсация затрат государственных (муниципальных) учреждений отражается по коду вида поступлений 130 «Доходы от оказания платных услуг (работ), компенсаций затрат» в увязке с подстатьей 134 «Доходы от компенсации затрат» КОСГУ.

4. Для учета расчетов по поступлениям от военкомата компенсации затрат учреждения применяется счет 0 209 34 000. Такие поступления являются собственными доходами бюджетного, автономного учреждения, поэтому отражаются по коду вида финансового обеспечения 2 — «приносящая доход деятельность».

С. Валова

---