Статья. «Об изменении порядка отпуска лекарственных средств»

(Н. П. Ярошенко)

(«Нормативные акты и комментарии для фармации», 2006, № 9)

Приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2006 г. № 320 внесены изменения в Порядок отпуска лекарственных средств, прописанный Приказом Минздравсоцразвития России № 785 от 14.12.2005 г.

Так, в Разделе II «Общие требования к отпуску лекарственных средств» в п. 2.2., абзац 4; 2.3., абзац 2, 3; 2.5.; 2.10.; 2.14.; 2.15.; 2.16., абзац 4; 2.19., абзац 1, вносятся изменения в определение понятия «лекарственные средства», и вводится расширенное определение «иные лекарственные средства». В разделе III «Требования к отпуску наркотических средств и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов» в п. 3.6., абзац 2; 3.7.; 3.11., абзац 4 и в приложении № 3 изменено содержание по перечисленным пунктам в правилах отпуска лекарственных средств.

Новая редакция приказа Минздравсоцразвития России № 785 от 14.12.2005 г. представлена в таблице.

Наименование разделов, пунктов, абзацев	Новая редакция приказа № 785 от 14.12.2005 г. «Порядок отпуска лекарственных средств»
1	2
II. Пункт 2.2., в четвертом абзаце	Иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами. Иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88.
II. Пункт 2.3., во втором и третьем абзацах	Рецепты на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня; иные лекарственные средства, подлежащие предметноколичественному учету; анаболические стероиды действительны в течение десяти дней. Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, за исключением рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, на иные лекарственные средства, подлежащие предметноколичественному учету, на анаболические стероиды действительны в течение одного месяца.
II. Раздел 2.16., в четвертом абзаце	На иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; анаболические стероиды — три года
III. Пункт 3.6., абзац второй	Психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке № 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л).
II. Пункт 2.5.	Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в абзаце втором п. 2.18. Инструкции, приложениях 1 и 3 к Инструкции.
II. Пункт 2.10.	В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптечное учреждение (организацию) и т.д.) фармацевтическим работникам аптечного учреждения (организации) разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением № 1 к настоящему Порядку.
II. Пункт 2.14.	Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением № 1 к настоящему Порядку; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды остаются в аптечном учреждении (организации) для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения.
II. Пункт 2.15.	В аптечном учреждении (организации) должны быть обеспечены условия сохранности оставленных на хранение рецептов на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением № 1 к настоящему Порядку; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды.
II. Пункт 2.19., в первом абзаце	Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в журнале, форма которого предусмотрена приложением № 4 к настоящему Порядку, и возвращаются больному на руки. Исключено: остаются в аптечном учреждении (организации).
III. Пункт 3.7.	Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; иных лекарственных средств, подлежащих предметноколичественному учету; анаболических стероидов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.
III. Пункт 3.9.	Фармацевтический работник аптечного учреждения (организации) при получении рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы в случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием. (Исключено: в случае несоблюдения врачом установленных правил оформления рецепта или)
III. Пункт 3.11. в четвертом абзаце	- по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью «По специальному назначению», отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», для больных с хроническим течением болезни — до 100 граммов в смеси и в чистом виде.
приложение № 3	АКТ об уничтожении рецептов для получения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, анаболических стероидов по истечении сроков их хранения, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, по истечении сроков их хранения.

Таким образом, при поступлении в аптечное учреждение (организацию) неправильно выписанных рецептов они погашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в «Журнале регистрации неправильно выписанных рецептов» и возвращаются больному на руки.

В случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием, фармацевтический работник аптечного учреждения (организации) обязан отпустить лекарственное средство, в том числе и подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы.

Для больных с хроническим течением болезни отпуск этилового спирта производится по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления в смеси и в чистом виде до 100 граммов.

При этом рецептурный бланк должен иметь надпись «По специальному назначению», которая отдельно заверяется подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Изменилось название акта (приложение № 3) «Акт об уничтожении рецептов для получения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, анаболических стероидов по истечении сроков их хранения, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, по истечении сроков их хранения», которое дополнено лекарственными средствами — «анаболические стероиды». Это дополнение указывает на то, что, хотя анаболические стероиды не подлежат предметно-количественному учету, рецептурные бланки на препараты этой группы уничтожаются по акту.

---