Статья: Об административной ответственности в сфере профессиональной деятельности врачей
Актуально на 06.11.2026.
Как цитировать: Статья: Об административной ответственности в сфере профессиональной деятельности врачей. https://bukva.ai/docs/statya-ob-administrativnoy-otvetstvennosti-v
(Сучкова Т.Е., Порсюров Е.А.)
(«Медицинское право», 2018, № 4)
Сучкова Татьяна Евгеньевна, кандидат юридических наук, доцент кафедры трудового и социального права Вятского государственного университета (г. Киров).
Порсюров Егор Александрович, бакалавр II курса Юридического института Вятского государственного университета (г. Киров).
В работе авторами выявляется несовершенство нормативно-правового регулирования в сфере оказания профессиональной медицинской помощи, предлагается введение в КоАП РФ состава административного правонарушения, предусматривающего административную ответственность в случае причинения легкого вреда здоровью пациента вследствие неисполнения или ненадлежащего осуществления профессиональной врачебной деятельности.
Ключевые слова: врачебная деятельность, административная ответственность, административное правонарушение.
On the Administrative Liability in the Professional Activities of Doctors
Suchkova Tatyana E., Candidate of Legal Sciences, Assistant Professor of the Department of Labor and Social Law of the Vyatka State University (Kirov).
Porsyurov Egor A., 2nd Year Bachelor Student of the Law Institute of the Vyatka State University (Kirov).
In this article, the authors revealed the imperfection of normative-legal regulation in sphere of rendering of professional medical assistance it is proposed to introduce in the Administrative Code of the administrative offences providing for administrative responsibility in case of causing of a little harm to health of the patient due to non-fulfillment or improper implementation of professional medical practice.
Key words: medical activity, administrative responsibility, administrative offence.
Вопрос здравоохранения относится к числу не только важных, но и наиболее приоритетных направлений социальной политики государства в современных условиях, поскольку жизнь и здоровье человека представляют собой главные составляющие общего потенциала страны и показателей стабильно высокого уровня благосостояния человека <1>.
<1> Сучкова Т.Е., Сучков А.В. К вопросу об административно-правовом характере профессиональной деятельности врача // Вестник ВятГУ. 2015. № 10. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-aCministrativno-pravovom-haraktere-professionalnoy-Ceyatelnosti-vracha (дата обращения: 17.05.2018).
Под «здравоохранением» сегодня понимают общественно-социальную функцию государства, направленную на охрану и укрепление здоровья населения <2>. В свою очередь, реализация права на охрану здоровья и медицинскую помощь как неотъемлемое благо, принадлежащее человеку от рождения, получившее закрепление в ст. 41 Конституции Российской Федерации, подразумевает под собой возможность граждан, которые обратились за медицинской помощью, вступать в правоотношения с субъектами, участвующими в организации и обеспечении непосредственного оказания медицинской помощи <3>.
<2> Плавунов Н.Ф., Бойко Ю.П., Галь И.Г. Система здравоохранения РФ и перспектива ее развития // Социальные аспекты здоровья населения. 2014. № 2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sistema-zdravoohraneniya-rf-i-perspektiva-ee-razvitiya (дата обращения: 17.05.2018).
<3> Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. URL: https://www.consultant.ru.
Осознавая важнейшую роль права на охрану здоровья и медицинскую помощь, следует признать актуальность и особое значение вопроса, связанного с государственным регулированием в области здравоохранения, в частности федерального и регионального законодательства об административных правонарушениях в сфере профессиональной деятельности врачей, как один из факторов, влияющих на реализацию рассматриваемого права граждан Российской Федерации.
Как отмечает ряд авторов, «административная ответственность наступает в отношении медицинских работников, должностных лиц и медицинских работников» <4> в случае, если последние совершили правонарушение, предусмотренное Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях <5>. Примерами таких правонарушений могут являться незаконное занятие народным целительством, частной медицинской практикой, занятие частной фармацевтической деятельностью и другие.
<4> Сучкова Т.Е. О юридической ответственности медицинских работников при совершении ими профессиональных правонарушений // Медицинское право. 2011. № 6. С. 48 — 56.
<5> Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (ред. от 5 декабря 2017 г.). URL: https://www.consultant.ru.
Необходимо также отметить в целях большей актуализации рассматриваемого вопроса, что в России проводился ряд исследований, направленных на изучение ненадлежащего оказания медицинских услуг, повлекшего за собой причинение вреда здоровью пациента и юридическую ответственность врачей. В исследованиях Ю.Д. Сергеева, проведенных в 1988 г., уровень медицинских услуг, оказанных ненадлежащим образом, составил 10,0% <6>. Л.В. Канунникова, проводившая свое исследование в 2006 г., пришла к выводу, что уровень ненадлежащего оказания медицинских услуг составляет 20,5% случаев <7>.
<6> Сергеев Ю.Д., Канунникова Л.В. Ненадлежащее оказание медицинских услуг и факторы риска его возникновения // Медицинское право. 2007. № 4. С. 3 — 6.
<7> Там же.
Кроме того, по результатам мониторинга качества оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации за 2006 г. основным нарушением, выявленным при проведении экспертизы качества медицинской помощи, по данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования, являлось оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.
Переходя к анализу действующего законодательства об административных правонарушениях в сфере профессиональной деятельности врачей, необходимо сказать, что перечень вопросов, регулируемых административным правом, достаточно большой: организация и порядок обеспечения оказания населению медицинской и иной лечебно-профилактической помощи, а также установленные Министерством здравоохранения Российской Федерации условия и критерии качества данного вида деятельности. Кроме того, «существенным по объему является и административное законодательство в сфере охраны здоровья, важной составляющей которого является законодательство об административных правонарушениях» <8>.
<8> Сучкова Т.Е. Основы административно-правового регулирования врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации: Дис. ... канд. юрид. наук (12.00.2014) / Сучкова Татьяна Евгеньевна; ФГБОУ ВО «Вятский государственный гуманитарный университет». М., 2016. 237 с.
В соответствии с пунктом «к» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации административное и административно-процессуальное законодательство находятся в совместном ведении Российской Федерации и ее субъектов <9>.
<9> Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. URL: https://www.consultant.ru.
Согласно п. 1 ст. 1.1 КоАП РФ законодательство об административных правонарушениях состоит из настоящего Кодекса и принимаемых в соответствии с ним законов субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях <10>. Согласно п. 1 ст. 1.3.1 того же нормативно-правового акта наряду с другими полномочиями к ведению субъектов Российской Федерации в области законодательства об административных правонарушениях относится также установление законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях административной ответственности за нарушение законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, нормативных правовых актов органов местного самоуправления.
<10> Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (ред. от 5 декабря 2017 г.). URL: https://www.consultant.ru.
Таким образом, исходя из представленных выше норм права можно сделать вывод, что субъекты Федерации в настоящее время наделены полномочиями по закреплению составов административных правонарушений и установлению административной ответственности за нарушение правовых норм в различных сферах, в том числе и в сфере медицинской деятельности.
Анализ административного законодательства, действующего на федеральном уровне, по вопросам, связанным с посягательством на здоровье граждан, показал, что из 32 статей, входящих в указанную главу Кодекса, только в 6 нормах содержатся составы административных правонарушений в медицинской сфере (6.28 — 6.33) <11>. При этом в рассматриваемом нормативном правовом акте отсутствует закрепление состава административного правонарушения в случае причинения легкого вреда здоровью вследствие неисполнения или ненадлежащего исполнения требований, установленных Минздравом РФ условий и критериев качества профессиональной врачебной деятельности. Данное обстоятельство, по нашему мнению, является упущением, так как больше половины случаев причинения вреда здоровью приходится на легкие или средней тяжести случаи <12>.
<12> Основные положения Стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013 — 2020 гг. URL: http://www.s-media.su/focused/osnovnye-polozhenija-strategii-ohrany-zdorovija-naselenija-rf-na-period-2013-2020gg/index.html (дата обращения: 17.05.2018).
Наибольший же объем законотворчества, связанный со сферой охраны здоровья граждан, на сегодняшний день сосредоточен в субъектах Российской Федерации. Как отмечает Н.В. Путило, законы субъектов Российской Федерации призваны наполнить общефедеральные законы спецификой практики правоприменения того или иного региона <13>.
<13> Путило Н.В. Законодательство субъектов Российской Федерации о здравоохранении // Журнал российского права. 2002. № 2. С. 75 — 83.
Между тем в большинстве субъектов Российской Федерации отсутствуют нормы об ответственности медицинских работников либо присутствует дублирование соответствующих положений федерального законодательства <14>. Кроме того, существуют весьма неоднозначные подходы субъектов Федерации к размещению составов административных правонарушений в сфере охраны здоровья в различных главах административного законодательства.
Так, законодательными актами Республики Адыгея <15>, Воронежской области <16>, Краснодарского края <17> предусмотрена глава, в которой перечисляются административные правонарушения, посягающие на здоровье граждан и санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.
<15> Закон Республики Адыгея от 19 апреля 2004 г. № 215 (ред. от 18 декабря 2017 г.) «Об административных правонарушениях». URL: http://base.garant.ru/32302084/.
<16> Закон Воронежской области от 31 декабря 2003 г. № 74-ОЗ (ред. от 5 октября 2017 г.) «Об административных правонарушениях на территории Воронежской области». URL: http://base.garant.ru/18112210/.
<17> Закон Краснодарского края от 23 июля 2003 г. № 608-КЗ (с изменениями на 20 декабря 2017 г.) «Об административных правонарушениях». URL: http://base.garant.ru/23940608/.
Глава, в которой содержится перечень административных правонарушений, посягающих на здоровье и общественную нравственность, содержится в законах Алтайского края <18>, Волгоградской области <19>.
<18> Закон Алтайского края от 10 июля 2002 г. № 46-ЗС (ред. от 3 мая 2017 г.) «Об административной ответственности за совершение правонарушений на территории Алтайского края». URL: http://base.garant.ru/7306980/.
<19> Закон Волгоградской области от 11 июня 2008 г. № 1693-ОД (ред. от 28 июня 2017 г.) «Кодекс Волгоградской области об административной ответственности». URL: http://base.garant.ru/20136700/.
А в ст. 5 Закона Владимирской области «Об административных правонарушениях во Владимирской области» содержится перечень административных правонарушений, посягающих на здоровье, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и общественную нравственность <20>.
<20> Закон Владимирской области от 14 февраля 2003 г. № 11-ОЗ (ред. от 1 июня 2017 г.) «Об административных правонарушениях во Владимирской области». URL: http://docs.cntd.ru/document/965000859.
В ряде субъектов Российской Федерации законодатель пошел по пути объединения в одной главе норм, предусматривающих различные административные составы. Так, Закон Республики Саха (Якутии) <21>, Закон Томской области <22> содержат в себе нормы, посягающие на права граждан и здоровье населения. А законодательство Чувашской Республики <23> и Костромской области <24> перечисляет административные правонарушения, посягающие на права граждан, здоровье, эпидемиологическое благополучие населения и общественную нравственность.
<21> Кодекс Республики Саха (Якутия) об административных правонарушениях» от 14 октября 2009 г. № 726-З № 337-IV (ред. от 20 декабря 2017 г.). URL: http://www.consultant.ru/regbase/cgi/online.cgi?req=doc&base=RLAW249&n=67465&dst=0&profile=UNIVERSAL&mb=MLAW&div=LAW&BASEN0DE=69774703-1776266488&S0RTTYPE=0&rnd=299965.2452711688&SEM=-&ts=1686359330105542568374-87785&9=%2C%CA%EE%E4%E5%EA%F1%20%D0%E5%F1%EF%F3%E1%EB%E8%EA%E8%20%D1%E0%F5%E0%20%28%DF%EA%F3%F2%E8%FF%29%20%EE%E1%20%E0%E4%EC%E8%ED%E8%F1%F2%F0%E0%F2%-E8%E2%ED%FB%F5%20%EF%F0%E0%E2%EE%ED%E0%F0%F3%F8%E5%ED%E8%FF%F5%BB%20%EE%F2%02014.10.2009#0.
<22> Кодекс Томской области об административных правонарушениях от 26 декабря 2008 г. № 295-ОЗ (ред. от 13 ноября 2017 г.). URL: http://base.garant.ru/7715901/.
<23> Закон ЧР от 23 июля 2003 г. № 22 (ред. от 25 декабря 2017 г.) «Об административных правонарушениях в Чувашской Республике». URL: http://base.garant.ru/17600150/.
<24> Закон Костромской области от 21 июля 2008 г. № 352-4-ЗКО (ред. от 15 декабря 2017 г.) «Кодекс Костромской области об административных правонарушениях». URL: http://base.garant.ru/15132517/.
В целом ряде субъектов РФ в одной главе содержатся административные правонарушения, посягающие на права граждан, общественный порядок (общественную безопасность), здоровье населения и общественную нравственность. Такими субъектами являются Чеченская Республика <25>, Брянская область <26>.
<25> Закон Чеченской Республики от 8 мая 2008 г. № 17-РЗ (ред. от 27 декабря 2017 г.) «Об административных правонарушениях». URL: http://www.consultant.ru/regbase/cgi/online.cgi?req=doc&base=RLAW971&n=132676&dst=0&profile=UNIVERSAL&mb=MLAW&div=LAW&BASENODE=69774703-4270389136&SORTTYPE=0&rnd=299965.302722579&SEM=-&ts=2-4298835406224483953505391&9=%2С%С7%Е0%ЕА%EE%ED%20%D7%E5%F7%E5%ED%F1%EA%EE%E9%20%D0%E5%F1%EF%F3%E1%EB%E8%EA%E8%20%EE%F2%02008.05.2008%20%B9%2017-%D0%C7#0.
<26> Закон Брянской области от 15 июня 2007 г. № 88-З (ред. от 8 декабря 2017 г.) «Об административных правонарушениях на территории Брянской области». URL: http://base.garant.ru/24308903/.
Таким образом, в настоящее время из 85 субъектов Российской Федерации только в 33 имеется глава в региональном законодательстве, в которую включен состав административного правонарушения, связанного с охраной здоровья <27>.
Рассматривая региональное законодательство, необходимо подчеркнуть, что оно включает также примеры составов административных правонарушений в сфере охраны и медицинской деятельности, подлежащих административной ответственности.
Так, в ч. 1 ст. 15 Закона Республики Хакасия закреплена административная ответственность за несоблюдение государственных гарантий бесплатной медицинской помощи <28>.
<28> Закон Республики Хакасия от 17 декабря 2008 г. № 91-ЗРХ (ред. от 3 октября 2017 г.) «Об административных правонарушениях». URL: http://base.garant.ru/20507000/.
А соответствующий Закон Республики Башкортостан содержит норму, согласно которой административная ответственность наступает за непредоставление бесплатной медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи <29>.
<29> Кодекс Республики Башкортостан об административных правонарушениях от 23 июня 2011 г. № 413-з (ред. от 8 июля 2016 г.). URL: http://docs.cntd.ru/document/441535174.
Также следует сказать, что в ходе анализа регионального законодательства удалось выделить лишь одну норму о привлечении к административной ответственности медицинских работников, содержащуюся в Законе Республики Северная Осетия — Алания, однако представленная норма устанавливает административную ответственность за причинение ущерба гражданину вследствие разглашения врачебной тайны <30>.
<30> Закон Республики Северная Осетия — Алания от 17 ноября 2014 г. № 43-РЗ (ред. от 4 декабря 2017 г.) «Об административной ответственности за отдельные виды правонарушений». URL: http://base.garant.ru/31927442/.
Таким образом, законодатель в субъектах РФ действует в двух направлениях: 1) «не замечает» растущего недовольства граждан качеством оказываемой врачебной и иной медицинской помощи; 2) рассматривает административное законодательство в сфере здравоохранения как «формальное декларирование охраны здоровья граждан, провозглашая его (здоровье) в качестве родового объекта административно-правовой охраны» <31>.
<31> Сучкова Т.Е. Основы административно-правового регулирования врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации: Дис. ... канд. юрид. наук (12.00.2014) / Сучкова Татьяна Евгеньевна; ФГБОУ ВО «Вятский государственный гуманитарный университет». М., 2016. 237 с.
Проанализировав федеральное и региональное законодательство и учитывая все написанное выше, можно сделать следующий вывод: в действующем законодательстве, как на федеральном, так и на региональном уровнях, отсутствуют нормы, устанавливающие административную ответственность за правонарушения в сфере оказания профессиональной медицинской помощи, в частности, в сфере осуществления профессиональной врачебной деятельности.
1. Плавунов Н.Ф. Система здравоохранения РФ и перспектива ее развития / Н.Ф. Плавунов, Ю.П. Бойко, И.Г. Галь // Социальные аспекты здоровья населения. 2014. № 2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sistema-zdravoohraneniya-rf-i-perspektiva-ee-razvitiya (дата обращения: 17.01.2018).
2. Сергеев Ю.Д. Ненадлежащее оказание медицинских услуг и факторы риска его возникновения / Ю.Д. Сергеев, Л.В. Канунникова // Медицинское право. 2007. № 4. С. 3 — 6.
3. Сучкова Т.Е. К вопросу об административно-правовом характере профессиональной деятельности врача / Т.Е. Сучкова, А.В. Сучков // Вестник ВятГУ. 2015. № 10. С. 110 — 115.
4. Сучкова Т.Е. О юридической ответственности медицинских работников при совершении ими профессиональных правонарушений / Т.Е. Сучкова // Медицинское право. 2011. № 4. С. 48 — 56.
5. Сучкова Т.Е. Основы административно-правового регулирования врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации: Дис. ... канд. юрид. наук / Т.Е. Сучкова. М., 2016. 237 с.