Статья: О влиянии наличия судимости у медицинских работников на их трудоустройство

(Серегин А.А., Симонян Р.З.)

(«Медицинское право: теория и практика», 2023, № 3-4)

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

В данной статье рассматривается профессиональная пригодность врачей, имеющих судимость, а также вопрос о допуске их к профессиональной деятельности. Рассматриваются статьи Уголовного кодекса, по которым чаще всего судят врачей, и представлен в качестве примера анализ одного судебного дела. Были составлены два опроса для студентов Курского государственного медицинского университета о принятии на работу в медицинские учреждения лиц с судимостью. Также взято интервью у одного из медицинских работников. В конце были подведены итоги нашей темы, в частности опросов.

Ключевые слова: судимость, врач, медицинский работник, Уголовный кодекс.

TO THE QUESTION OF HOW THE CRIMINAL RECORD OF MEDICAL WORKERS AFFECTS THEIR EMPLOYMENT

A.A. Seregin, R.Z. Simonyan

Seregin Artem Andreevich — 3rd year student of the Faculty of Medicine and Prevention of the Kursk State Medical University, Kursk.

Simonyan Rimma Zorikovna — Associate Professor of the Department of Public Health, Organization and Economics of Healthcare at the Institute of Continuing Education of the Kursk State Medical University, PhD, Kursk.

The authors declare that there is no conflict of interest.

This article discusses the professional suitability of doctors who have a criminal record, as well as their admission to professional activity. Articles of the Criminal Code are considered, according to which doctors are most often tried and an analysis of one court case is provided. Two surveys were also compiled for students of the Kursk State Medical University on the employment of persons with a criminal record in medical institutions. An interview with a medical worker was also taken. At the end, the results of our topic, in particular the surveys, were summed up.

Key words: criminal record, doctor, medical worker, Criminal Code.

Решение правовых конфликтов всегда было непростым делом, особенно в тех сферах жизни, в которых этика, нравственность и мораль играют не последнюю роль — в сфере медицины. Также стоит обратить внимание на то, что здесь учитываются общие представления о сложившейся ситуации, определение вины медицинского работника, а также тот факт, что правонарушение возникло в связи с оказанием услуги. Сложность правового регулирования в медицине заключается в том, что в разных странах принципы и стандарты оказания медицинской помощи разные. В связи с этим существует отдельная отрасль права — медицинское право.

Перейдем к главному вопросу: принимать ли медицинского работника, который имеет судимость, на работу или нет? Этим вопросом задаются многие работодатели. Давайте разберемся, что значит судимость. Согласно Уголовному кодексу РФ это понятие характеризуется отрезком времени со дня вступления в законную силу обвинительного приговора суда и до момента погашения или снятия судимости [3]. Также для наступления судимости должны присутствовать два главных элемента: обвинительный приговор суда и вступление его в силу. Обвинительный приговор при этом должен быть с назначением наказания, подлежащего отбыванию. Если взять в качестве примера 40 приговоров в отношении медицинских работников за 2022 год на портале ГАС «Правосудие», то на первых трех позициях будут приговоры по ст. 292 УК РФ (служебный подлог), 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности), 159 УК РФ (мошенничество и мошенничество при получении выплат) УК РФ [2]. Также довольно распространенной статьей, по которой чаще всего привлекают к уголовной ответственности медицинских работников, является ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному). При этом многие не оказывают данную помощь не потому, что не хотят, а из-за того, что могут навредить больному либо не уверены в своих силах, так как при оказании некачественной медицинской помощи врача также могут привлечь к уголовной ответственности. Получается, что врач сталкивается с непростым выбором. Работодатель не всегда имеет право требовать справку о судимости при приеме на работу. Справка об отсутствии судимости нужна, если работа связана с несовершеннолетними или с хранением, транспортировкой, выдачей наркотических средств или психотропных веществ, а также с педагогической деятельностью. Также по данным доцента кафедры медицинского права Сеченовского университета Светланы Поспеловой, представленным в рамках пленарного заседания Всероссийского форума по медицинскому праву, были озвучены врачебные специальности врачей, которых судят чаще всего: хирург, инфекционист (в 2021 году), терапевт, акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, фельдшер отделения скорой помощи.

Мы нашли случай, который касается увольнения медицинского работника в связи с тем, что у него есть судимость. Акушер-гинеколог была уволена согласно ст. 83, ч. 1, Трудового кодекса. Врач подала иск о несогласии в городской суд, и решение было принято в пользу работодателя. После этого иск был подан в Верховный Суд, который, напротив, отменил решение предыдущего суда и удовлетворил исковые требования. Решение городского суда было отменено по нескольким причинам. Первая и самая главная — решение суда противоречат конституционно-правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 18 июля 2013 года № 19-П. Вторая причина — это то, что не был принят к рассмотрению тот факт, что врач работала не в учреждении, занимающимся непосредственно несовершеннолетними, а в организации здравоохранения, в которой осуществлялся прием взрослых граждан. В-третьих, было нарушено право медицинского работника на выбор рода деятельности, так как другой специальности врач не имеет, а следовательно, она не сможет устроиться и во взрослую поликлинику. В-четвертых, основанием для увольнения послужила непогашенная судимость преступления небольшой тяжести, а результаты проверки, когда оказывалась помощь совершеннолетнему пациенту, то есть прекращение трудового договора по ст. 83, ч. 1, Трудового кодекса неправомерны. В-пятых, доказательств того, что у акушера-гинеколога были нарушения в оказании медицинской помощи несовершеннолетним, нет. Следовательно, врача восстановили, приказ об увольнении был отменен, а также были возвращены деньги за вынужденный прогул [5].

Теперь обратимся к статистике врачей в РФ. По данным Центрального НИИ организации и информатизации (ЦНИИОИЗ) Минздрава численность медицинских работников в 2022 году сократилось на 50 000 человек, 10 000 из которых врачи. Области, которые больше всего страдают от дефицита кадров, это: Липецкая, Брянская, Краснодарская, Челябинская, Чукотский автономный округ, Калмыкия. Что интересно, даже такой привлекательный регион, как Санкт-Петербург, нуждается в среднем медицинском персонале. Глава профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал говорит: «Сокращение медицинских специалистов — далеко не новость, этот тренд мы наблюдаем последние 10 лет, с момента принятия майских указов. Любопытно, что указами была поставлена задача повышения кадрового потенциала отрасли, но на протяжении всех лет шло сокращение численности врачебного и младшего медперсонала. Единственное исключение — 2020 год, когда ввели ковидные доплаты и начали расширять штатное расписание. Но это касалось лишь позиций врачей и младшего медперсонала, который до сих пор сокращается: с 2013 до 2020 года количество медработников снизилась с 700 до 300 тысяч. Людей увольняли, переводили в рабочие профессии — уборщиков, санитаров. Однако уже в 2021 году утечка кадров возобновилась по всем категориям. То, что за год сокращение составило 50 тысяч человек, — это гигантская цифра с учетом уже имеющегося дефицита!» [1]. Следовательно, необходимость во врачах есть. Так стоит ли принимать медицинских работников, имеющих судимость, на работу в медицинские профилактические учреждения? Об этом мы спросили у студентов Курского государственного медицинского университета.

Целью нашего исследования было изучение и анализ мнения студентов по поводу допуска к осуществлению медицинской деятельности врачей, имеющих судимость, и ряд других вопросов, касающихся данной сферы, предложить студентам проверить уровень своих знаний в опросе и спросить, готовы ли они отстоять свои права.

В ходе данного исследования применялся метод анонимного анкетирования. Всего было опрошено 565 студентов Курского государственного медицинского университета различных факультетов: лечебного, педиатрического, фармацевтического, стоматологического и медико-профилактического факультетов с 1-го по 6-й курсы (в основном 2-й и 3-й курсы). 75% анкетируемых — это девушки, а 25% — мужчины. Тестирование проходило на платформе Yandex Forms.

Первый вопрос, который был задан респондентам, звучал так: «Как Вы считаете, влияет ли наличие судимости на трудоустройство медицинского работника?». Утвердительно ответило 519, человек и 433 человека сказали, что не доверили бы свое здоровье или здоровье своих родных и близких врачу, который был осужден за причинение вреда здоровью пациента, но при этом 351 респондентов считают, что можно допустить медицинского работника к работе после того, как осужденный отбыл наказание или его судимость была погашена. Следующий вопрос звучал так: «Как Вы считаете, есть ли необходимость повторного прохождения процедуры аккредитации, если врач причинил вред пациенту и его вина была доказана, но врач получил условный срок или было назначено наказание в виде реального лишения свободы на определенный срок за причинение вреда жизни и здоровью пациента?». В первом случае (если срок условный) и во втором случае (если срок лишения свободы реальный) ровно половина студентов (по 450 респондентов на каждую ситуацию) считают, что необходимо повторно пройти процедуру аккредитации. Дальше вопрос касался медицинских работников, которые занимают руководящие должности, и он звучал так: «Может ли руководитель медицинской организации, который был осужден за совершение должностного преступления в виде получения взятки или злоупотребление должностными полномочиями, после отбытия наказания вновь быть принят на работу в медицинскую организацию на руководящую должность?» Ответ мы получили отрицательный (77%). Следующие вопросы касались правовой стороны. «Могут ли допустить врача к работе с несовершеннолетними пациентами, если он имеет судимость?» — так звучал первый вопрос. На него ответили 303 человека: могут, на усмотрение руководителя медицинской организации или руководителя регионального комитета здравоохранения. На вопрос о том, могут ли принять на работу медицинского работника, если он имеет судимость за причинение вреда здоровью пациента (преступление не относится к тяжким и особо тяжким), 306 человека дали положительный ответ — «могут». Дальше студентам надо было ответить: верно или нет. Первое утверждение: судимость прекращается по истечении установленного законом срока и не требует специального процессуального решения или снятия судимости в ходе установленной законом процедуры — 286 сказали, что верно, а 278, что это не так. Следующее утверждение: возникновение судимости обусловлено наличием трех элементов: обвинительного приговора суда, вступлением его в законную силу и заключением осужденного в местах лишения работы — согласились с этим утверждением 402 человека, а опровергли 164.

Далее мы предложили респондентам решить две задачи: «Ситуация: врач был осужден по статье 233 УК РФ „Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ“. Отбыв наказание, он хочет вернуться на прежнее место работы. Имеет ли право главврач принять на работу данного гражданина?» и еще одна ситуация: «Гражданин, имеющий образование по направлению медико-профилактическое дело, хочет устроиться работать в Роспотребнадзор. Он имеет погашенную судимость. По законодательству могут ли принять его на работу на государственную должность?». На первую задачу верно ответили 440 человек, ответив, что нет, на прежнее место работы врача принять не могут. На вторую задачу верно ответили 395 человек, сказав, что гражданина могут принять на работу в Роспотребнадзор, если совершенное им преступление не входит в перечень тяжких и особо тяжких преступлений и не связано с превышением или злоупотреблением должностными полномочиями.

В другом нашем опросе, в котором приняли участие 320 человек, 300 респондентов считают, что изучение правовых дисциплин в медицинских университетах необходимо; 190 человек считают, что в случае правовых конфликтов они смогут защитить себя, так как обладают достаточными знаниями в сфере медицинского права, а 100 человек уже применили эти знания; 170 человек становились свидетелями конфликтных ситуаций, в которых виноват был пациент, а 70 ответили, что виноват в конфликте был врач; 220 опрошенных знают, что клинические рекомендации обязательны к исполнению. В этом опросе принимали участие студенты второго, третьего и пятого курсов КГМУ (среди них 235 человек — это девушки, а остальные — представители мужского пола) различных факультетов: лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического.

Также был задан вопрос процедурной медсестре одной из больниц о том, что она думает о допуске медицинского работника с судимостью к профессиональной деятельности. Она поделилась мнением, сказав нам о том, что прием таких сотрудников возможен при условии тщательной проверки их профессиональных навыков и психологического состояния. Ведь пребывание в местах лишения свободы меняет человека: кого-то сильнее, кого-то меньше. Также она сказала, что она бы пошла к такому врачу, если бы ей посоветовали другие люди, которые были у данного врача и остались довольны предоставленной услугой, но своего ребенка, скорее всего, у такого врача не лечила бы.

Таким образом, в Российской Федерации существует потребность в медицинских работниках. Следовательно, вопрос о том, стоит ли допускать людей с медицинским образованием и судимостью, стоит достаточно остро. Ведь часто эти преступления совершены по неосторожности либо степень тяжести преступления, совершенного медицинским работником небольшая. Также не стоит забывать то, что если и допускать такого медицинского работника к профессиональной деятельности, то он должен пройти соответствующую проверку, алгоритм которой надо разработать и утвердить. Также считаем, что регулированием медицинских конфликтов должны заниматься лица, которые имеют хорошую базу знаний не только в уголовном и административном праве, но и в более узком — медицинском праве.

По результатам опроса также можно подвести итоги. Студенты в большей степени не доверяют врачам, у которых была судимость. Многие считают, что такие врачи должны проходить повторную аккредитацию для проверки уровня их знаний для дальнейшей работы. Основы медицинского права студенты знают хорошо, но не отлично.

1. В России катастрофически уменьшилось количество медиков // URL: https://www.mk.ru/social/2023/04/03/v-rossii-katastroficheski-umenshilos-kolichestvo-medikov.html?ysclid=lhz6hdg9nx53081498 (дата обращения: 23.05.2023).

2. Серебренникова А.В. Уголовная ответственность медицинских работников: дискуссионные вопросы // Социально-политические науки. 2021. № 1. С. 53 — 58.

3. Судебное решение по вопросу увольнения медицинского работника в связи с имевшейся судимостью // URL: https://kormed.ru/baza-znaniy/sudebnoe-reshenie-po-voprosu-uvolneniya-meditsinskogo-rabotnika-v-svyazi-s-imevsheysya-sudimostyu/ (дата обращения: 01.11.2023).

4. Судимость медика и ее влияние на трудоустройство: основы // URL: https://kormed.ru/baza-znaniy/nashi-analiticheskie-zaklyucheniya/sudimost-medika-i-ee-vliyanie-na-trudoustroystvo-osnovy/ (дата обращения: 23.05.2023).

5. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 17.06.1996. № 25. Ст. 121; ст. 122.

Подписано в печать

15.10.2023

---