Статья: О системе управления охраной труда в медицинской организации

(Карпов Л.Р.)

(«Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения», 2024, № 1)

«Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения», 2024, № 1

В статье на основе действующих законодательных и нормативно-правовых актов рассмотрены основные положения управления охраной труда в медицинской организации. Публикация предназначена для руководителей, специалистов и иных должностных лиц, ответственных за охрану труда в своих организациях.

Управление охраной труда в медицинской организации определяется локальным положением о системе управления охраной труда (далее — СУОТ) в медицинской организации (далее — МО). Разработка данного документа в медицинской организации обязательна. Наличие положения о СУОТ и его содержание проверяются при проведении контрольных мероприятий.

Формирование и обеспечение функционирования СУОТ в организации не пожелание и рекомендация, а требование закона. Обязанности по формированию возлагаются на работодателя, который, в свою очередь, может делегировать права и полномочия по созданию СУОТ специалисту по охране труда или иным должностным лицам, ответственным за охрану труда в организации.

Положение о СУОТ разрабатывается в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Примерным положением о СУОТ, утвержденным Приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 776н, и иными нормативно-правовыми актами в области охраны труда.

СУОТ является неотъемлемой частью общей системы управления организацией и представляет собой единство:

• организационной структуры, предусматривающей наличие службы (специалиста) по охране труда, распределение обязанностей и ответственности в области охраны труда на всех уровнях управления организацией;
• управленческих функций (планирования, организации, мотивации и контроля), связующих процессов (принятия управленческих решений и коммуникаций), основных принципов управления (системного, процессного и ситуационного <1> подходов) и обеспечения безопасности труда (предупреждение и профилактика опасностей <2>, минимизация повреждения здоровья работников <3>);
• порядка (процедур) подготовки, принятия и реализации управленческих решений по основным направлениям деятельности по охране труда в организации;
• документационного обеспечения СУОТ, включая разработку локальных нормативно-правовых и организационно-распорядительных документов, документированных процедур, методических и контрольно-учетных документов;
• программного обеспечения СУОТ (формирование баз данных документов, результатов специальной оценки условий труда, оценки производственных рисков и т.д.);
• планирования, организации и контроля мероприятий по всем направлениям охраны труда в организации;
• планирования, организации и контроля функционирования СУОТ;
• информационного обеспечения работников;
• способов и методов охраны труда организационного и технического характера;
• культуры организации в области охраны труда.

---

<1> В рамках ситуационного подхода определяется приоритетность реализации мероприятий по улучшению условий и охраны труда, ликвидации или снижению уровней профессиональных рисков либо недопущению повышения их уровней.

<2> Принцип предупреждения и профилактики опасностей означает, что работодатель систематически должен реализовывать мероприятия по улучшению условий труда, включая ликвидацию или снижение уровней профессиональных рисков или недопущение повышения их уровней, с соблюдением приоритетности реализации таких мероприятий (статья 209.1 ТК РФ).

<3> Принцип минимизации повреждения здоровья работников означает, что работодателем должны быть предусмотрены меры, обеспечивающие постоянную готовность к локализации (минимизации) и ликвидации последствий реализации профессиональных рисков (статья 209.1 ТК РФ).

Цель СУОТ — исключение или минимизация профессиональных рисков в области охраны труда и управление указанными рисками (выявление опасностей, оценка и устранение (снижение) профессиональных рисков), находящихся под управлением работодателя (руководителя организации), с учетом потребностей и ожиданий работников организации, а также других заинтересованных сторон.

Создание, обеспечение функционирования и совершенствование СУОТ осуществляются работодателем на основе действующих нормативно-правовых и методических документов в области охраны труда с учетом особенностей деятельности организации, специфики трудовых процессов, передового опыта в области охраны труда, мнения работников и (или) уполномоченных ими представительных органов (при наличии).

СУОТ обеспечивает достижение ожидаемых результатов в области улучшения условий и охраны труда, включая:

• постоянное улучшение показателей в области охраны труда;
• соблюдение законодательных и иных норм;
• достижение целей в области охраны труда.

СУОТ разрабатывается в целях исключения или минимизации профессиональных рисков в области охраны труда и управления указанными рисками.

Объектом управления является система охраны труда в целом, ее отдельные части (подсистемы), процессы и мероприятия по основным направлениям деятельности в области охраны труда, включая:

• профессиональные риски (статья 218 ТК РФ);
• обучение по охране труда (статья 219 ТК РФ);
• проведение медицинских осмотров некоторых категорий работников (статья 220 ТК РФ);
• обеспечение работников средствами индивидуальной защиты (статья 221 ТК РФ);
• обеспечение работников молоком или другими равноценными пищевыми продуктами, лечебно-профилактическим питанием (статья 222 ТК РФ);
• организация и обеспечение функционирования службы охраны труда (статья 223 ТК РФ);
• организация и обеспечение функционирования комитета (комиссии) по охране труда (статья 224 ТК РФ);
• финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда (статья 225 ТК РФ);
• расследование, оформление (рассмотрение), учет микроповреждений (микротравм), несчастных случаев (глава 36.1 ТК РФ);
• обеспечение прав работников в области охраны труда (статья 216 ТК РФ), включая их права на труд в условиях, соответствующих требованиям охраны труда (статья 216.1 ТК РФ), получение информации об условиях и охране труда (статья 216.2 ТК РФ), санитарно-бытовое обслуживание (статья 216.3 ТК РФ).

Требования положения о СУОТ распространяются на всех работников МО во всех ее структурных подразделениях и объектах (территориях, зданиях, сооружениях).

Установленные СУОТ положения по безопасности, относящиеся к нахождению и перемещению по объектам МО, распространяются на всех лиц, находящихся на территории, в зданиях и сооружениях МО, в том числе на работников подрядных организаций, допущенных к выполнению работ и осуществлению иной деятельности на территории и объектах МО. Указанные положения по безопасности СУОТ доводятся до перечисленных лиц при проведении вводных инструктажей и посредством включения необходимых для соблюдения положений СУОТ в договоры на выполнение подрядных работ.

В случае регулярного (не реже одного раза в год) заключения договора подряда разрабатывается и утверждается нормативно-правовым документом МО положение о допуске подрядных организаций к производству работ на территории МО, в котором указывается необходимый перечень документов, представляемых перед допуском к работам, и правила организации таких работ.

Вопросы, не урегулированные настоящим положением, регулируются действующим трудовым законодательством Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами в области охраны труда.

Политика управления в области охраны труда

Политика МО в области охраны труда является публичной документированной декларацией работодателя (представителя нанимателя) о намерении и гарантированном выполнении им обязанностей по соблюдению государственных норм активных требований охраны труда и добровольно принятых на себя обязательств.

Политика по охране труда:

• направлена на сохранение жизни и здоровья работников в процессе их служебной, трудовой деятельности;
• направлена на обеспечение безопасных условий труда, управление рисками производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;
• соответствует специфике деятельности МО и организации работ в МО, особенностям профессиональных рисков и возможностям управления охраной труда;
• отражает цели в области охраны труда в МО;
• включает обязательства представителя нанимателя (работодателя) по устранению опасностей и снижению уровней профессиональных рисков на рабочих местах в МО;
• включает обязательство представителя нанимателя (работодателя) совершенствовать СУОТ;
• обеспечивает привлечение работников к участию в разработке, планировании, внедрении мероприятий по улучшению условий охраны труда в МО;
• определяет ресурсное обеспечение для участия работников в обеспечении безопасности на своих рабочих местах, поощрения такого участия;
• устанавливает (определяет) механизмы консультирования и информирования работников по вопросам охраны труда;
• устанавливает иные обязанности в области охраны труда исходя из специфики своей деятельности.

Целью политики в области охраны труда является сохранение жизни и здоровья работников МО, а также постоянное улучшение условий и охраны труда в МО.

Для достижения целей политики в области охраны труда реализуются следующие мероприятия:

• проведение специальной оценки условий труда, выявление опасностей и оценка уровней профессиональных рисков;
• информирование работников по вопросам охраны труда;
• обучение в области охраны труда;
• внедрение программ электронного документооборота в области охраны труда с учетом требований законодательства;
• использование современных отопительных и вентиляционных систем, систем кондиционирования воздуха, отвечающих нормативным требованиям, для обеспечения благоприятного теплового режима и микроклимата, чистоты воздушной среды в рабочих и обслуживаемых зонах помещений;
• обеспечение естественного и искусственного освещения на рабочих местах и в иных помещениях.

Планирование мероприятий СУОТ в управлении

Планирование мероприятий СУОТ осуществляется с учетом опасностей и выявленных профессиональных рисков, результатов СОУТ, проведенной с привлечением независимой организации, обладающей необходимой компетенцией.

Мероприятия СУОТ направлены на выявление опасностей, оценку профессиональных рисков и применение мер по снижению уровней профессиональных рисков, контроль и пересмотр выявленных рисков.

План мероприятий по охране труда составляется ежегодно с учетом перечня мероприятий, закрепленных в политике в области охраны труда. При составлении плана мероприятий учитываются производственные риски и специфика деятельности организации.

При подготовке годового плана мероприятий по охране труда используется Примерный перечень ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда, ликвидации или снижению уровней профессиональных рисков либо недопущению повышения их уровней, утвержденный Приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 771н.

В плане мероприятий отражаются:

• перечень (наименование) планируемых мероприятий;
• ожидаемый результат каждого мероприятия;
• срок реализации мероприятия;
• лица, ответственные за реализацию мероприятия;
• выделяемые ресурсы и источники финансирования мероприятий.

При планировании мероприятия учитываются изменения нормативно-правовой базы и условий труда работников по результатам СОУТ.

План мероприятий по охране труда утверждает руководитель МО.

Обеспечение функционирования СУОТ в управлении

Распределение обязанностей в области охраны труда между должностными лицами МО осуществляется руководителем МО:

• общее руководство и контроль за организацией работы по охране труда в МО, соблюдение прав работников на охрану труда, обеспечение условий труда, соответствующих требованиям охраны труда, режима труда и отдыха работников, обеспечение подготовки и повышения квалификации работников в области охраны труда возлагаются на руководителя МО, который несет персональную ответственность за это направление деятельности;
• организация деятельности по охране труда в МО возлагается на руководителя (специалиста) службы охраны труда МО;
• обязанности по соблюдению и исполнению требований охраны труда в МО возлагаются на работников МО.

Распределение обязанностей в сфере охраны труда закрепляется в должностных инструкциях и иных локальных нормативно-правовых актах в области охраны труда.

В рамках СУОТ осуществляется информирование работников МО:

• о политике и целях в области охраны труда;
• об ответственности за нарушение требований охраны труда;
• о результатах расследования несчастных случаев в МО и микротравм (микроповреждений);
• об опасностях и производственных рисках на рабочих местах, а также разработанных в их отношении профилактических мерах (корректирующих действиях).

Информирование работников МО в рамках СУОТ осуществляется в следующей форме:

• ознакомления работника с результатами СОУТ и оценки профессиональных рисков;
• проведения совещаний, круглых столов, семинаров, конференций, встреч заинтересованных сторон;
• изготовления и распространения аудиовизуальной продукции: информационных бюллетеней, плакатов, иной печатной продукции, видео- и аудиоматериалов;
• использования официального сайта МО;
• использования информационных ресурсов в информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
• размещения информации в общедоступных местах в МО;
• проведения инструктажей, обучения работников в области охраны труда.

Функционирование СУОТ

Основными процессами (процедурами) по охране труда являются:

• организация, обеспечение функционирования и совершенствование СОУТ;
• организация проведения медицинских осмотров работников;
• проведение обучения работников;
• обеспечение безопасности работников при эксплуатации зданий и сооружений;
• обеспечение безопасности работников при эксплуатации оборудования;
• обеспечение безопасности работников при эксплуатации применяемых организационной техники и инструментов;
• обеспечение безопасности работников подрядных организаций;
• санитарно-бытовое обеспечение работников;
• обеспечение режимов труда и отдыха работников в соответствии с действующим законодательством;
• обеспечение социального страхования работников;
• взаимодействие с государственными надзорными органами, органами исполнительной власти по вопросам охраны труда;
• реагирование на аварийные ситуации;
• реагирование на несчастные случаи;
• реагирование на профессиональные заболевания.

Порядок действий, обеспечивающих функционирование процессов и СУОТ в целом, включает:

• планирование и выполнение мероприятий по охране труда;
• контроль планирования и выполнения таких мероприятий, их анализ по результатам контроля;
• формирование корректирующих действий по совершенствованию функционирования СУОТ;
• управление документами СУОТ;
• информирование работников, взаимодействие с ними;
• распределение обязанностей по обеспечению функционирования СУОТ.

Реагирование на несчастные случаи (включая несчастные случаи при возникновении аварийной ситуации) включает разработку и проведение профилактических мероприятий по отработке действий работников при возникновении таких ситуаций, расследовании причин их возникновения, а также действий по их предотвращению.

Процесс реагирования на несчастные случаи включает в себя:

• реагирование на несчастные случаи;
• расследование несчастных случаев;
• разработку и реализацию профилактических мероприятий.

С целью обеспечения и поддержания безопасных условий труда, недопущения и предотвращения несчастных случаев работники информируются о потенциально возможных опасных производственных факторах и рисках (инструктажи и обучение по охране труда).

При возникновении аварийных ситуаций, несчастных случаев работникам гарантируется:

• возможность незамедлительно прекратить работу и при необходимости покинуть опасную зону;
• оказание первой доврачебной помощи пострадавшим в результате аварий и несчастных случаев в МО и при необходимости вызов скорой медицинской помощи, выполнение противопожарных мероприятий и эвакуация всех людей, находящихся в опасной рабочей зоне;
• иные гарантии и компенсации в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъекта РФ.

При произошедшем несчастном случае в МО выполняются следующие мероприятия:

• незамедлительное оказание первой помощи пострадавшему и при необходимости доставка его в медицинскую организацию;
• принятие неотложных мер по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействующих травмирующих факторов на других лиц;
• сохранение до начала расследования несчастного случая обстановки, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью иных лиц и не ведет к катастрофе, аварии и возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения — фиксация сложившейся обстановки (фото-, видеосъемка, составление схем и т.п.);
• информирование о несчастном случае в установленные действующим законодательством сроки;
• организация расследования произошедшего несчастного случая и оформление материалов расследования.

С целью своевременного определения причин возникновения несчастных случаев, микроповреждений (микротравм) и профессиональных заболеваний работодатель обеспечивает проведение расследования несчастных случаев и профессиональных заболеваний, а также оформление отчетных документов.

Контроль и оценка функционирования СУОТ в управлении

С целью организации контроля функционирования СУОТ в МО и мониторинга реализации мероприятий по охране труда службой (специалистом) охраны труда ежегодно проводится оценка мероприятий, процессов и процедур, реализуемых в рамках СУОТ. Результаты оценки с предложениями по совершенствованию СУОТ оформляются в виде отчета или аналитической записки, докладываются руководителю МО, а также на коллегиях, оперативных совещаниях и заседаниях МО.

Комплексная оценка эффективности функционирования СУОТ включает:

• оценку соблюдения нормативно-правовых требований в области охраны труда в организации;
• оценку процедур и эффективность мероприятий в области охраны труда;
• результаты контроля состояния рабочих мест, производственных процессов, оргтехники, оборудования, инструментов;
• оценку системы управления производственными рисками (выявление опасностей и определение уровня профессионального риска, разработку профилактических мероприятий по снижению производственных рисков);
• контроль показателей реализации мероприятий, процессов и процедур в области охраны труда;
• контроль процедур и процессов, имеющих периодический характер (обучение по охране труда, проведение медицинских осмотров и т.д.);
• результаты расследований и анализа несчастных случаев, микроповреждений и профессиональных заболеваний;
• своевременное реагирование на изменения государственных нормативных требований охраны труда, соглашений по охране труда;
• своевременное реагирование на изменения существующих или внедрение новых технологических процессов, оборудования;
• результаты контроля эффективности функционирования отдельных элементов СУОТ и системы в целом.

Улучшение функционирования СУОТ

С учетом показателей ежегодного отчета о функционировании СУОТ при необходимости реализуются корректирующие меры по совершенствованию функционирования СУОТ.

Реализация корректирующих мер состоит из следующих этапов:

• разработка;
• планирование;
• внедрение (организация);
• контроль;
• при необходимости разработка на основе контроля и реализации новых мер (обратная связь).

Действия на каждом этапе реализации корректирующих мер, сроки их выполнения, ответственные лица утверждаются руководителем МО.

На этапах разработки корректирующих мер производится опрос работников МО относительно совершенствования функционирования СУОТ.

Работники должны быть проинформированы о результатах деятельности организации по улучшению СУОТ.

Подписано в печать

26.12.2023

---