---
title: "Статья: О системах управления охраной труда в медицинских организациях"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-o-sistemah-upravleniya-ohranoy-truda-v"
---
## Статья: О системах управления охраной труда в медицинских организациях
# Статья: О системах управления охраной труда в медицинских организациях
(Карпов Л.Р.)
("Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2023, N 12)
"Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2023, N 12
**О СИСТЕМАХ УПРАВЛЕНИЯ ОХРАНОЙ ТРУДА**
**В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ**
В статье рассказано о системах управления охраной труда в медицинских организациях. Публикация предназначена для руководителей медицинских организаций и специалистов по охране труда.
В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации в каждой организации должно быть положение о системе управления охраной труда (далее - СУОТ). Положение разрабатывается в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.10.2021 N 776н "Об утверждении Примерного положения о системе управления охраной труда", ГОСТ 12.0.230-2007 "Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования", ГОСТ Р 12.0.007-2009 "Система стандартов безопасности труда. Система управления охраной труда в организации. Общие требования по разработке, применению, оценке и совершенствованию", иными стандартами СУОТ и определяет порядок и структуру управления охраной труда в организации.
При проверках наличие и содержание положения о СУОТ проверяется в первую очередь.
СУОТ в организации - это комплекс взаимосвязанных и взаимодействующих между собой элементов, устанавливающих политику и цели в области охраны труда и процедуры по достижении этих целей. Объектом управления является охрана труда как система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
Требования СУОТ обязательны для всех работников организации, командированных, стажеров и практикантов.
Целью охраны труда является сохранение жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности путем создания безопасных условий труда и проведения комплекса профилактических мероприятий в области охраны труда.
Основными задачами СУОТ в организации являются:
- реализация основных направлений политики в сфере охраны труда и выработка предложений по ее совершенствованию;
- контроль за соблюдением требований охраны труда;
- предотвращение несчастных случаев и профессиональной заболеваемости;
- формирование безопасных условий труда;
- обеспечение оптимальных режимов труда и отдыха работников;
- своевременное устранение нарушений норм по охране труда;
- профилактика нарушений требований по охране труда;
- обеспечение непрерывного совершенствования и повышение эффективности СУОТ.
Принципы СУОТ:
- обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности;
- обеспечение гарантий прав работников на охрану труда;
- обеспечение выполнения нормативно-правовых требований охраны труда;
- наличие квалифицированных специалистов по охране труда;
- планирование, организация и контроль мероприятий по охране труда;
- мотивация и обучение работников в области охраны труда;
- неукоснительное выполнение требований охраны труда руководителем и работниками организации, ответственность за их нарушение.
## Распределение обязанностей в сфере охраны труда между должностными лицами
Распределение обязанностей в сфере охраны труда между должностными лицами организации и мера их ответственности устанавливаются руководителем организации. Однако при любом распределении обязанностей и даже при наличии службы (специалиста) по охране труда персональную ответственность за состояние охраны труда в организации все равно несет ее руководитель.
## Подготовка и обучение работников по охране труда
Обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда работников осуществляют с целью обеспечения профилактических мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Ответственность за организацию и своевременность обучения по охране труда и проверку знаний требований охраны труда работников несет руководитель организации, который, как правило, делегирует часть своих полномочий специалисту по охране труда или иным должностным лицам.
Обучение по охране труда предусматривает:
- вводный инструктаж;
- инструктаж на рабочем месте: первичный, повторный, внеплановый и целевой;
- обучение должностных лиц организации, на которых возложена ответственность за состояние охраны труда в организации и ее структурных подразделениях.
Все принимаемые на работу лица, а также командированные работники проходят в установленном порядке вводный инструктаж по утвержденной программе, разработанной на основании нормативно-правовых актов в области охраны труда с учетом специфики деятельности организации.
Первичный инструктаж проводит должностное лицо, прошедшее в установленном порядке обучение по охране труда, назначенное приказом руководителя организации.
Проведение инструктажей по охране труда включает в себя ознакомление работников с имеющимися опасными или вредными производственными факторами, изучение требований охраны труда, содержащихся в нормативных актах, инструкциях по охране труда, технической, эксплуатационной документации, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ.
Инструктаж завершается проверкой приобретенных работниками знаний и навыков применения безопасных приемов работы и принятием зачета в устной форме лицом, проводившим инструктаж. Проведение инструктажей регистрируют в соответствующих журналах проведения инструктажей с подписями инструктируемого и инструктирующего, а также указанием даты проведения инструктажа.
Первичный инструктаж на рабочем месте проводят до начала самостоятельной работы со всеми вновь принятыми работниками по программам, разработанным и утвержденным в установленном порядке в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов по охране труда, инструкций по охране труда, технической и эксплуатационной документации.
Повторный инструктаж проходят все работники не реже одного раза в 6 месяцев по программам, разработанным для проведения первичного инструктажа на рабочем месте.
Внеплановый инструктаж проводят:
- при введении в действие новых или изменении нормативно-правовых актов, содержащих требования охраны труда, а также инструкций по охране труда;
- при нарушении работниками требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления тяжких последствий (несчастный случай, авария и т.п.);
- по требованию должностных лиц органов государственного надзора и контроля;
- по решению руководства.
## Обучение должностных лиц организации, на которых возложена ответственность за состояние охраны труда в организации и ее структурных подразделениях
Должностные лица организации, на которых возложена ответственность за состояние охраны труда в организации и ее структурных подразделениях, проходят специальное обучение по охране труда в объеме должностных обязанностей при поступлении на работу, далее - по мере необходимости, но не реже одного раза в три года. Вновь назначенных на вышеуказанные должности допускают к самостоятельной деятельности после их ознакомления с должностными обязанностями и локальными нормативно-правовыми актами в области охраны труда. Все они должны пройти обучение по охране труда в аккредитованных организациях, осуществляющих обучение в области охраны труда.
Должностные лица организации, ответственные за состояние охраны труда в организации и ее структурных подразделениях, проходят очередную проверку знаний требований охраны труда не реже одного раза в три года.
Внеочередную проверку знаний требований охраны труда независимо от срока проведения предыдущей проверки проводят:
- при введении новых нормативно-правовых актов по охране труда или внесении изменений и дополнений в действующие нормативные правовые акты, содержащие требования в области охраны труда. При этом осуществляют проверку знаний только этих законодательных и нормативно-правовых актов;
- по требованию должностных лиц федеральной инспекции труда, других органов государственного надзора и контроля, а также федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъекта РФ в области охраны труда, руководителя организации (или уполномоченного им лица) при установлении нарушений требований охраны труда и недостаточных знаний требований безопасности и охраны труда;
- после происшедших аварий и несчастных случаев, а также при выявлении неоднократных нарушений работниками требований нормативно-правовых актов по охране труда;
- при перерыве в работе в данной должности более одного года.
Объем и порядок внеочередной проверки знаний требований охраны труда определяет сторона, инициирующая ее проведение.
## Мероприятия по управлению профессиональными рисками
Этапы по управлению профессиональными рисками:
- выявление опасностей;
- оценка уровней профессиональных рисков;
- снижение уровней профессиональных рисков путем разработки и проведения профилактических (предупредительных) мероприятий в области охраны труда;
- оценка (анализ) результативности и эффективности проводимых профилактических мероприятий по устранению (снижению уровня) профессиональных рисков;
- внесение на основе оценки (анализа) соответствующих изменений в проведение профилактических мероприятий (формирование и совершенствование обратной связи в системе управления профессиональными рисками).
Внутренние изменения (прием на работу, внедрение новых технологических и трудовых процессов) и внешние изменения (изменение законодательства и иных нормативно-правовых актов) должны быть оценены соответствующими рисками. По результатам оценки разрабатываются соответствующие предупредительные меры по их учету и реализации до введения изменений в действие. До введения вышеуказанных изменений обеспечивается качественное и своевременное информирование о таких изменениях и подготовка работников, которых затрагивают такие изменения.
Для разработки мероприятий по предупреждению аварийных и иных чрезвычайных ситуаций, проверке готовности к ним и ликвидации их последствий определяется возможный характер аварийных ситуаций, предусматривается предотвращение или снижение связанных с ними рисков. Эти мероприятия заранее планируются и своевременно корректируются.
Мероприятия по предупреждению аварийных и иных чрезвычайных ситуаций включают:
- обеспечение при возникновении аварийной ситуации должной защиты всех людей в опасной зоне;
- предоставление информации соответствующим компетентным органам, территориальным структурам и аварийным службам, обеспечение надежного с ними эффективного взаимодействия;
- организацию оказания первой помощи пострадавшим, противопожарные мероприятия и эвакуацию всех людей, находящихся в опасной зоне;
- предоставление соответствующей информации работникам организации и заблаговременную их подготовку по предупреждению аварийных ситуаций, обеспечению готовности к ним и ликвидации их последствий, включая проведение регулярных тренировок в условиях, приближенных к реальным аварийным ситуациям.
Мероприятия по предупреждению аварийных ситуаций, обеспечению готовности к ним и ликвидации их последствий должны быть согласованы с внешними аварийными службами и другими компетентными органами.
К мерам по исключению или снижению уровней профессиональных рисков относятся:
- исключение опасной работы (процедуры);
- замена опасной работы (процедуры) менее опасной;
- реализация инженерных (технических) методов ограничения риска воздействия опасностей на работников.
Информирование работников об условиях труда на их рабочих местах осуществляется в форме:
- проведения совещаний, круглых столов, семинаров, конференций, встреч заинтересованных сторон, переговоров;
- использования информационных ресурсов в Интернете;
- размещения соответствующей информации в общедоступных местах.
## Передача и обмен информацией об охране труда
Процедура сбора, обработки, передачи, обмена и использования информации по охране труда позволяет проводить ее анализ и принимать решения по совершенствованию охраны труда в организации.
Процедуры информационного обеспечения по охране труда содержат порядок:
- получения и рассмотрения внешней и внутренней информации, связанной с охраной труда, ее документального оформления;
- внутренней передачи и обмена информацией по охране труда между структурными подразделениями;
- получения, гарантированного рассмотрения и подготовки ответов на запросы, идеи и предложения работников организации по вопросам охраны труда.
## Мероприятия по обеспечению оптимальных режимов труда и отдыха работников
К мероприятиям по обеспечению оптимальных режимов труда и отдыха работников относятся:
- обеспечение рационального использования рабочего времени;
- обеспечение обеденных перерывов для отдыха работников;
- поддержание высокого уровня работоспособности и профилактика утомляемости работников.
Мероприятия по обеспечению оптимальных режимов труда и отдыха работников разрабатываются на основе рекомендаций по гигиене труда и научной организации труда.
## Планирование мероприятий по реализации процедур
План содержит:
- общий перечень мероприятий, проводимых при реализации процедур в области охраны труда;
- ожидаемый результат по каждому мероприятию;
- сроки реализации по каждому мероприятию;
- Ф.И.О. и должности ответственных за выполнение мероприятий лиц (исполнителей);
- источник финансирования мероприятий, проводимых при реализации процедур.
## Контроль функционирования СУОТ и реализации процедур
Целью контроля реализации мероприятий по охране труда является:
- получение информации для определения результативности и эффективности процедур и мероприятий по охране труда;
- получение данных, составляющих основу для принятия решений по совершенствованию СУОТ.
Контролю подлежат:
- эффективность функционирования СУОТ в организации в целом и по отдельным направлениям деятельности;
- соблюдение конституциональных прав работников на безопасный труд;
- выплата денежных компенсаций и оказание иных мер социальной защиты при получении производственной травмы и/или возникновении профессионального заболевания в установленном порядке;
- своевременное и объективное расследование несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в установленном порядке;
- состояние рабочих мест, применяемое оборудование, инструменты, материалы с точки зрения безопасности труда;
- наличие и правильное использование СИЗ;
- обучение работников охране труда;
- проведение обязательных предварительных и периодических осмотров работников;
- выдача молока и лечебного питания в установленных случаях;
- управление профессиональными рисками;
- реализация иных мероприятий по охране труда;
- учет и анализ аварий, несчастных случаев, профессиональных заболеваний, а также изменений требований охраны труда, соглашений по охране труда, подлежащих выполнению, изменений или внедрения новых технологических процессов и оборудования.
Результаты контроля функционирования СУОТ и мониторинга реализации процедур оформляются в форме акта и заслушиваются на заседаниях, совещаниях, собраниях, доводятся до сведения заинтересованных лиц и всех работников.
Если в ходе проведения контроля функционирования СУОТ выявляется необходимость предотвращения причин невыполнения каких-либо требований и, как следствие, возможного повторения аварий, несчастных случаев, профессиональных заболеваний, незамедлительно осуществляются корректирующие действия.
Постоянное совершенствование СУОТ является одной из ее целей и функций. В основе процесса совершенствования положен известный цикл управления PDCA <1> "планируй - выполняй - контролируй - совершенствуй". Применение методики и процедур постоянного улучшения позволяет своевременно устранять имеющиеся недостатки и внедрять прогрессивные методы управления охраной труда.
---
<1> PDCA - это аббревиатура от слов "Plan - Do - Check - Act": plan (планирование) - разработка целей и процессов, необходимых для их достижения; do (осуществление) - внедрение процессов; check (проверка) - постоянные контроль и измерение процессов; act (действие) - принятие действий по постоянному улучшению процессов.
Основная идея принципа непрерывного совершенствования СУОТ заключается в том, чтобы организация всегда старалась достичь максимально возможной эффективности охраны труда, направленной на исключение несчастных случаев и профессиональных заболеваний, создание условий, соответствующих требованиям охраны труда, путем улучшения процедур, снижающих опасности трудового процесса и сопутствующие ему риски.
Руководство организации должно через определенные промежутки времени анализировать функционирование СУОТ с целью определения ее результативности и эффективности, соответствия нормативно-правовым требованиям и принятой политики в области охраны труда. Если в ходе анализа или аудита выявлено, что предупреждающие и защитные меры от опасных и вредных производственных факторов и рисков неэффективны или могут стать таковыми, то необходимо внести соответствующие корректирующие изменения.
Процессы выполнения организацией требований обеспечения безопасности и охраны здоровья на рабочих местах целесообразно сравнивать с достижениями других аналогичных организаций в целях совершенствования деятельности по охране здоровья и обеспечению безопасности. При непрерывном совершенствовании СУОТ организация стремится достичь повышения результативности управления охраной труда, направленного на исключение производственных травм и профессиональных заболеваний работников путем снижения опасностей трудового процесса и сопутствующих ему рисков.
При планировании улучшения функционирования СУОТ проводится анализ эффективности функционирования СУОТ:
- по степени достижения целей в области охраны труда;
- способности СУОТ обеспечивать выполнение принятых обязательств руководства, отраженных в политике по охране труда;
- эффективности действий на всех уровнях управления по сравнению с результатами предыдущего анализа функционирования СУОТ;
- необходимости изменения СУОТ, включая корректировку целей в области охраны труда, перераспределение обязанностей должностных лиц в области охраны труда, перераспределение ресурсов;
- своевременному информированию и подготовке тех работников, которых затронут изменения СУОТ;
- необходимости корректировки критериев оценки функционирования СУОТ.
## Реагирование на аварии, несчастные случаи и профессиональные заболевания
При разработке порядка действий при возникновении аварии учитываются существующие и разрабатываемые планы реагирования на аварии и ликвидации их последствий, а также необходимость гарантировать в случае аварии:
- защиту людей, находящихся в опасной зоне, при возникновении аварии посредством координации действий по ликвидации последствий аварии;
- возможность работников остановить работу и/или незамедлительно покинуть рабочее место и направиться в безопасное место;
- предоставление информации об аварии соответствующим компетентным органам, службам и подразделениям по ликвидации аварийных и чрезвычайных ситуаций;
- оказание первой помощи пострадавшим в результате аварий и несчастных случаев на производстве и при необходимости вызов скорой медицинской помощи, выполнение противопожарных мероприятий и эвакуации всех людей, находящихся в опасной зоне.
Расследования возникновения и первопричин инцидентов несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве направлены на выявление любых недостатков СУОТ и должны быть документально оформлены.
Порядок расследования несчастных случаев на производстве установлен ст. 227 - 231 Трудового кодекса Российской Федерации и Приказом Минтруда России от 20.04.2022 N 223н "Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, форм документов, соответствующих классификаторов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве".
Результаты расследований доводятся до сведения руководства организации для формулирования соответствующих рекомендаций.
Результаты расследований и рекомендации доводятся до сведения соответствующих лиц с целью разработки и реализации соответствующих корректирующих действий.
Анализ несчастных случаев осуществляют с применением:
- статистических методов, предусматривающих группирование несчастных случаев по различным признакам, оценки показателей и установления зависимостей;
- монографических исследований длительного анализа отдельных несчастных случаев;
- экономического анализа оценки материальных последствий травматизма.
## Управление документами СУОТ
Документация СУОТ в организации включает как минимум:
- положение о СУОТ;
- локальные организационно-распорядительные документы по охране труда;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- инструкции по охране труда;
- программу вводного инструктажа по охране труда;
- программу первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте;
- журнал регистрации вводного инструктажа по охране труда;
- журнал регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте;
- журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
- другие документы по охране труда.
Копии документов учитывают и располагают в местах, доступных для ознакомления с ними заинтересованных лиц и работников организации. Отмененные документы изымают из обращения с принятием мер, исключающих их непреднамеренное использование в дальнейшем.
Записи по охране труда (журналы, протоколы, акты, отчеты) следует:
- систематически вести и оптимизировать;
- хранить в соответствии с установленным сроком;
- располагать в местах, удобных для пользования.
Работники должны иметь право доступа к записям, относящимся к их производственной деятельности и здоровью.
Обеспечение сбора, обработки, передачи, обмена, использования информации по охране труда, а также своевременное внесение необходимых изменений позволяют проводить ее анализ и принимать решения по улучшению охраны труда в организации.
Процедуры информационного обеспечения по охране труда содержат порядок:
- получения и рассмотрения внешних и внутренних сообщений, связанных с охраной труда, их документального оформления, а также подготовки и выдачи ответов на них;
- обеспечения внутренней передачи и обмена информацией по охране труда между структурными подразделениями организации;
- получения, гарантированного рассмотрения и подготовки ответов на запросы и предложения работников.