Статья: О системах управления охраной труда в медицинских организациях

(Карпов Л.Р.)

(«Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения», 2023, № 12)

«Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения», 2023, № 12

В статье рассказано о системах управления охраной труда в медицинских организациях. Публикация предназначена для руководителей медицинских организаций и специалистов по охране труда.

В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации в каждой организации должно быть положение о системе управления охраной труда (далее — СУОТ). Положение разрабатывается в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 776н «Об утверждении Примерного положения о системе управления охраной труда», ГОСТ 12.0.230-2007 «Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования», ГОСТ Р 12.0.007-2009 «Система стандартов безопасности труда. Система управления охраной труда в организации. Общие требования по разработке, применению, оценке и совершенствованию», иными стандартами СУОТ и определяет порядок и структуру управления охраной труда в организации.

При проверках наличие и содержание положения о СУОТ проверяется в первую очередь.

СУОТ в организации — это комплекс взаимосвязанных и взаимодействующих между собой элементов, устанавливающих политику и цели в области охраны труда и процедуры по достижении этих целей. Объектом управления является охрана труда как система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.

Требования СУОТ обязательны для всех работников организации, командированных, стажеров и практикантов.

Целью охраны труда является сохранение жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности путем создания безопасных условий труда и проведения комплекса профилактических мероприятий в области охраны труда.

Основными задачами СУОТ в организации являются:

• реализация основных направлений политики в сфере охраны труда и выработка предложений по ее совершенствованию;
• контроль за соблюдением требований охраны труда;
• предотвращение несчастных случаев и профессиональной заболеваемости;
• формирование безопасных условий труда;
• обеспечение оптимальных режимов труда и отдыха работников;
• своевременное устранение нарушений норм по охране труда;
• профилактика нарушений требований по охране труда;
• обеспечение непрерывного совершенствования и повышение эффективности СУОТ.

Принципы СУОТ:

• обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности;
• обеспечение гарантий прав работников на охрану труда;
• обеспечение выполнения нормативно-правовых требований охраны труда;
• наличие квалифицированных специалистов по охране труда;
• планирование, организация и контроль мероприятий по охране труда;
• мотивация и обучение работников в области охраны труда;
• неукоснительное выполнение требований охраны труда руководителем и работниками организации, ответственность за их нарушение.

Распределение обязанностей в сфере охраны труда между должностными лицами

Распределение обязанностей в сфере охраны труда между должностными лицами организации и мера их ответственности устанавливаются руководителем организации. Однако при любом распределении обязанностей и даже при наличии службы (специалиста) по охране труда персональную ответственность за состояние охраны труда в организации все равно несет ее руководитель.

Подготовка и обучение работников по охране труда

Обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда работников осуществляют с целью обеспечения профилактических мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Ответственность за организацию и своевременность обучения по охране труда и проверку знаний требований охраны труда работников несет руководитель организации, который, как правило, делегирует часть своих полномочий специалисту по охране труда или иным должностным лицам.

Обучение по охране труда предусматривает:

• вводный инструктаж;
• инструктаж на рабочем месте: первичный, повторный, внеплановый и целевой;
• обучение должностных лиц организации, на которых возложена ответственность за состояние охраны труда в организации и ее структурных подразделениях.

Все принимаемые на работу лица, а также командированные работники проходят в установленном порядке вводный инструктаж по утвержденной программе, разработанной на основании нормативно-правовых актов в области охраны труда с учетом специфики деятельности организации.

Первичный инструктаж проводит должностное лицо, прошедшее в установленном порядке обучение по охране труда, назначенное приказом руководителя организации.

Проведение инструктажей по охране труда включает в себя ознакомление работников с имеющимися опасными или вредными производственными факторами, изучение требований охраны труда, содержащихся в нормативных актах, инструкциях по охране труда, технической, эксплуатационной документации, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ.

Инструктаж завершается проверкой приобретенных работниками знаний и навыков применения безопасных приемов работы и принятием зачета в устной форме лицом, проводившим инструктаж. Проведение инструктажей регистрируют в соответствующих журналах проведения инструктажей с подписями инструктируемого и инструктирующего, а также указанием даты проведения инструктажа.

Первичный инструктаж на рабочем месте проводят до начала самостоятельной работы со всеми вновь принятыми работниками по программам, разработанным и утвержденным в установленном порядке в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов по охране труда, инструкций по охране труда, технической и эксплуатационной документации.

Повторный инструктаж проходят все работники не реже одного раза в 6 месяцев по программам, разработанным для проведения первичного инструктажа на рабочем месте.

Внеплановый инструктаж проводят:

• при введении в действие новых или изменении нормативно-правовых актов, содержащих требования охраны труда, а также инструкций по охране труда;
• при нарушении работниками требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления тяжких последствий (несчастный случай, авария и т.п.);
• по требованию должностных лиц органов государственного надзора и контроля;
• по решению руководства.

Обучение должностных лиц организации, на которых возложена ответственность за состояние охраны труда в организации и ее структурных подразделениях

Должностные лица организации, на которых возложена ответственность за состояние охраны труда в организации и ее структурных подразделениях, проходят специальное обучение по охране труда в объеме должностных обязанностей при поступлении на работу, далее — по мере необходимости, но не реже одного раза в три года. Вновь назначенных на вышеуказанные должности допускают к самостоятельной деятельности после их ознакомления с должностными обязанностями и локальными нормативно-правовыми актами в области охраны труда. Все они должны пройти обучение по охране труда в аккредитованных организациях, осуществляющих обучение в области охраны труда.

Должностные лица организации, ответственные за состояние охраны труда в организации и ее структурных подразделениях, проходят очередную проверку знаний требований охраны труда не реже одного раза в три года.

Внеочередную проверку знаний требований охраны труда независимо от срока проведения предыдущей проверки проводят:

• при введении новых нормативно-правовых актов по охране труда или внесении изменений и дополнений в действующие нормативные правовые акты, содержащие требования в области охраны труда. При этом осуществляют проверку знаний только этих законодательных и нормативно-правовых актов;
• по требованию должностных лиц федеральной инспекции труда, других органов государственного надзора и контроля, а также федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъекта РФ в области охраны труда, руководителя организации (или уполномоченного им лица) при установлении нарушений требований охраны труда и недостаточных знаний требований безопасности и охраны труда;
• после происшедших аварий и несчастных случаев, а также при выявлении неоднократных нарушений работниками требований нормативно-правовых актов по охране труда;
• при перерыве в работе в данной должности более одного года.

Объем и порядок внеочередной проверки знаний требований охраны труда определяет сторона, инициирующая ее проведение.

Мероприятия по управлению профессиональными рисками

Этапы по управлению профессиональными рисками:

• выявление опасностей;
• оценка уровней профессиональных рисков;
• снижение уровней профессиональных рисков путем разработки и проведения профилактических (предупредительных) мероприятий в области охраны труда;
• оценка (анализ) результативности и эффективности проводимых профилактических мероприятий по устранению (снижению уровня) профессиональных рисков;
• внесение на основе оценки (анализа) соответствующих изменений в проведение профилактических мероприятий (формирование и совершенствование обратной связи в системе управления профессиональными рисками).

Внутренние изменения (прием на работу, внедрение новых технологических и трудовых процессов) и внешние изменения (изменение законодательства и иных нормативно-правовых актов) должны быть оценены соответствующими рисками. По результатам оценки разрабатываются соответствующие предупредительные меры по их учету и реализации до введения изменений в действие. До введения вышеуказанных изменений обеспечивается качественное и своевременное информирование о таких изменениях и подготовка работников, которых затрагивают такие изменения.

Для разработки мероприятий по предупреждению аварийных и иных чрезвычайных ситуаций, проверке готовности к ним и ликвидации их последствий определяется возможный характер аварийных ситуаций, предусматривается предотвращение или снижение связанных с ними рисков. Эти мероприятия заранее планируются и своевременно корректируются.

Мероприятия по предупреждению аварийных и иных чрезвычайных ситуаций включают:

• обеспечение при возникновении аварийной ситуации должной защиты всех людей в опасной зоне;
• предоставление информации соответствующим компетентным органам, территориальным структурам и аварийным службам, обеспечение надежного с ними эффективного взаимодействия;
• организацию оказания первой помощи пострадавшим, противопожарные мероприятия и эвакуацию всех людей, находящихся в опасной зоне;
• предоставление соответствующей информации работникам организации и заблаговременную их подготовку по предупреждению аварийных ситуаций, обеспечению готовности к ним и ликвидации их последствий, включая проведение регулярных тренировок в условиях, приближенных к реальным аварийным ситуациям.

Мероприятия по предупреждению аварийных ситуаций, обеспечению готовности к ним и ликвидации их последствий должны быть согласованы с внешними аварийными службами и другими компетентными органами.

К мерам по исключению или снижению уровней профессиональных рисков относятся:

• исключение опасной работы (процедуры);
• замена опасной работы (процедуры) менее опасной;
• реализация инженерных (технических) методов ограничения риска воздействия опасностей на работников.

Информирование работников об условиях труда на их рабочих местах осуществляется в форме:

• проведения совещаний, круглых столов, семинаров, конференций, встреч заинтересованных сторон, переговоров;
• использования информационных ресурсов в Интернете;
• размещения соответствующей информации в общедоступных местах.

Передача и обмен информацией об охране труда

Процедура сбора, обработки, передачи, обмена и использования информации по охране труда позволяет проводить ее анализ и принимать решения по совершенствованию охраны труда в организации.

Процедуры информационного обеспечения по охране труда содержат порядок:

• получения и рассмотрения внешней и внутренней информации, связанной с охраной труда, ее документального оформления;
• внутренней передачи и обмена информацией по охране труда между структурными подразделениями;
• получения, гарантированного рассмотрения и подготовки ответов на запросы, идеи и предложения работников организации по вопросам охраны труда.

Мероприятия по обеспечению оптимальных режимов труда и отдыха работников

К мероприятиям по обеспечению оптимальных режимов труда и отдыха работников относятся:

• обеспечение рационального использования рабочего времени;
• обеспечение обеденных перерывов для отдыха работников;
• поддержание высокого уровня работоспособности и профилактика утомляемости работников.

Мероприятия по обеспечению оптимальных режимов труда и отдыха работников разрабатываются на основе рекомендаций по гигиене труда и научной организации труда.

Планирование мероприятий по реализации процедур

План содержит:

• общий перечень мероприятий, проводимых при реализации процедур в области охраны труда;
• ожидаемый результат по каждому мероприятию;
• сроки реализации по каждому мероприятию;
• Ф.И.О. и должности ответственных за выполнение мероприятий лиц (исполнителей);
• источник финансирования мероприятий, проводимых при реализации процедур.

Контроль функционирования СУОТ и реализации процедур

Целью контроля реализации мероприятий по охране труда является:

• получение информации для определения результативности и эффективности процедур и мероприятий по охране труда;
• получение данных, составляющих основу для принятия решений по совершенствованию СУОТ.

Контролю подлежат:

• эффективность функционирования СУОТ в организации в целом и по отдельным направлениям деятельности;
• соблюдение конституциональных прав работников на безопасный труд;
• выплата денежных компенсаций и оказание иных мер социальной защиты при получении производственной травмы и/или возникновении профессионального заболевания в установленном порядке;
• своевременное и объективное расследование несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в установленном порядке;
• состояние рабочих мест, применяемое оборудование, инструменты, материалы с точки зрения безопасности труда;
• наличие и правильное использование СИЗ;
• обучение работников охране труда;
• проведение обязательных предварительных и периодических осмотров работников;
• выдача молока и лечебного питания в установленных случаях;
• управление профессиональными рисками;
• реализация иных мероприятий по охране труда;
• учет и анализ аварий, несчастных случаев, профессиональных заболеваний, а также изменений требований охраны труда, соглашений по охране труда, подлежащих выполнению, изменений или внедрения новых технологических процессов и оборудования.

Результаты контроля функционирования СУОТ и мониторинга реализации процедур оформляются в форме акта и заслушиваются на заседаниях, совещаниях, собраниях, доводятся до сведения заинтересованных лиц и всех работников.

Если в ходе проведения контроля функционирования СУОТ выявляется необходимость предотвращения причин невыполнения каких-либо требований и, как следствие, возможного повторения аварий, несчастных случаев, профессиональных заболеваний, незамедлительно осуществляются корректирующие действия.

Постоянное совершенствование СУОТ является одной из ее целей и функций. В основе процесса совершенствования положен известный цикл управления PDCA <1> «планируй — выполняй — контролируй — совершенствуй». Применение методики и процедур постоянного улучшения позволяет своевременно устранять имеющиеся недостатки и внедрять прогрессивные методы управления охраной труда.

---

<1> PDCA — это аббревиатура от слов «Plan — Do — Check — Act»: plan (планирование) — разработка целей и процессов, необходимых для их достижения; do (осуществление) — внедрение процессов; check (проверка) — постоянные контроль и измерение процессов; act (действие) — принятие действий по постоянному улучшению процессов.

Основная идея принципа непрерывного совершенствования СУОТ заключается в том, чтобы организация всегда старалась достичь максимально возможной эффективности охраны труда, направленной на исключение несчастных случаев и профессиональных заболеваний, создание условий, соответствующих требованиям охраны труда, путем улучшения процедур, снижающих опасности трудового процесса и сопутствующие ему риски.

Руководство организации должно через определенные промежутки времени анализировать функционирование СУОТ с целью определения ее результативности и эффективности, соответствия нормативно-правовым требованиям и принятой политики в области охраны труда. Если в ходе анализа или аудита выявлено, что предупреждающие и защитные меры от опасных и вредных производственных факторов и рисков неэффективны или могут стать таковыми, то необходимо внести соответствующие корректирующие изменения.

Процессы выполнения организацией требований обеспечения безопасности и охраны здоровья на рабочих местах целесообразно сравнивать с достижениями других аналогичных организаций в целях совершенствования деятельности по охране здоровья и обеспечению безопасности. При непрерывном совершенствовании СУОТ организация стремится достичь повышения результативности управления охраной труда, направленного на исключение производственных травм и профессиональных заболеваний работников путем снижения опасностей трудового процесса и сопутствующих ему рисков.

При планировании улучшения функционирования СУОТ проводится анализ эффективности функционирования СУОТ:

• по степени достижения целей в области охраны труда;
• способности СУОТ обеспечивать выполнение принятых обязательств руководства, отраженных в политике по охране труда;
• эффективности действий на всех уровнях управления по сравнению с результатами предыдущего анализа функционирования СУОТ;
• необходимости изменения СУОТ, включая корректировку целей в области охраны труда, перераспределение обязанностей должностных лиц в области охраны труда, перераспределение ресурсов;
• своевременному информированию и подготовке тех работников, которых затронут изменения СУОТ;
• необходимости корректировки критериев оценки функционирования СУОТ.

Реагирование на аварии, несчастные случаи и профессиональные заболевания

При разработке порядка действий при возникновении аварии учитываются существующие и разрабатываемые планы реагирования на аварии и ликвидации их последствий, а также необходимость гарантировать в случае аварии:

• защиту людей, находящихся в опасной зоне, при возникновении аварии посредством координации действий по ликвидации последствий аварии;
• возможность работников остановить работу и/или незамедлительно покинуть рабочее место и направиться в безопасное место;
• предоставление информации об аварии соответствующим компетентным органам, службам и подразделениям по ликвидации аварийных и чрезвычайных ситуаций;
• оказание первой помощи пострадавшим в результате аварий и несчастных случаев на производстве и при необходимости вызов скорой медицинской помощи, выполнение противопожарных мероприятий и эвакуации всех людей, находящихся в опасной зоне.

Расследования возникновения и первопричин инцидентов несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве направлены на выявление любых недостатков СУОТ и должны быть документально оформлены.

Порядок расследования несчастных случаев на производстве установлен ст. 227 — 231 Трудового кодекса Российской Федерации и Приказом Минтруда России от 20.04.2022 № 223н «Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, форм документов, соответствующих классификаторов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве».

Результаты расследований доводятся до сведения руководства организации для формулирования соответствующих рекомендаций.

Результаты расследований и рекомендации доводятся до сведения соответствующих лиц с целью разработки и реализации соответствующих корректирующих действий.

Анализ несчастных случаев осуществляют с применением:

• статистических методов, предусматривающих группирование несчастных случаев по различным признакам, оценки показателей и установления зависимостей;
• монографических исследований длительного анализа отдельных несчастных случаев;
• экономического анализа оценки материальных последствий травматизма.

Управление документами СУОТ

Документация СУОТ в организации включает как минимум:

• положение о СУОТ;
• локальные организационно-распорядительные документы по охране труда;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• инструкции по охране труда;
• программу вводного инструктажа по охране труда;
• программу первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте;
• журнал регистрации вводного инструктажа по охране труда;
• журнал регистрации инструктажа по охране труда на рабочем месте;
• журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
• другие документы по охране труда.

Копии документов учитывают и располагают в местах, доступных для ознакомления с ними заинтересованных лиц и работников организации. Отмененные документы изымают из обращения с принятием мер, исключающих их непреднамеренное использование в дальнейшем.

Записи по охране труда (журналы, протоколы, акты, отчеты) следует:

• систематически вести и оптимизировать;
• хранить в соответствии с установленным сроком;
• располагать в местах, удобных для пользования.

Работники должны иметь право доступа к записям, относящимся к их производственной деятельности и здоровью.

Обеспечение сбора, обработки, передачи, обмена, использования информации по охране труда, а также своевременное внесение необходимых изменений позволяют проводить ее анализ и принимать решения по улучшению охраны труда в организации.

Процедуры информационного обеспечения по охране труда содержат порядок:

• получения и рассмотрения внешних и внутренних сообщений, связанных с охраной труда, их документального оформления, а также подготовки и выдачи ответов на них;
• обеспечения внутренней передачи и обмена информацией по охране труда между структурными подразделениями организации;
• получения, гарантированного рассмотрения и подготовки ответов на запросы и предложения работников.

Подписано в печать

26.11.2023

---