--- title: "Статья: О порядке обращения с медицинскими отходами класса \"Г\"" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-o-poryadke-obrascheniya-s-meditsinskimi" --- ## Статья: О порядке обращения с медицинскими отходами класса "Г" # Статья: О порядке обращения с медицинскими отходами класса "Г" (Новикова С.) ("Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2023, N 5) "Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2023, N 5
*О ПОРЯДКЕ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ КЛАССА "Г"*
В ходе деятельности лечебно-профилактических учреждений образуются различные по фракционному составу и степени опасности медицинские отходы, которые подлежат сбору, хранению и утилизации (уничтожению). С учетом разъяснений Минздрава рассмотрим некоторые вопросы, связанные с порядком обращения медицинских отходов. ## Классификация медицинских отходов В соответствии с ч. 1 ст. 49 Закона N 323-ФЗ [<1>](#p100010) медицинские отходы - все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления: - медицинской и фармацевтической деятельности; - деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий; - деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов. --- <1> Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Медицинские отходы делятся по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания в соответствии с Критериями, установленными Постановлением Правительства РФ от 04.07.2012 N 681, на следующие классы (ч. 2 ст. 49 Закона N 323-ФЗ): - класс "А" - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам; - класс "Б" - эпидемиологически опасные отходы; - класс "В" - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы; - класс "Г" - токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным; - класс "Д" - радиоактивные отходы. Согласно ч. 3 ст. 49 Закона N 323-ФЗ медицинские отходы подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. ## Минздрав об обращении медотходов класса "Г" Как указал Минздрав России в Письме от 28.02.2023 N 30-5/И/7-3018, вопрос установления требований к обращению с отходами, в том числе с медицинскими, регулируется в соответствии с Санитарными правилами и нормами СанПиН 2.1.3684-21 [<2>](#p100021). --- <2> СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3. От себя отметим, что в данном документе уточняется, какие именно отходы соответствуют тому или иному классу опасности.
Классификация отходов (п. 157 СанПиН 2.1.3684-21)Перечень отходов, относящихся к классу опасности
Класс "А"
Эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходамОтходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, в том числе:
- использованные средства личной гигиены и предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями;
- канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства;
- сметы от уборки территории;
- пищевые отходы центральных пищеблоков, столовых для работников медицинских организаций, а также структурных подразделений организаций, осуществляющих медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, кроме подразделений инфекционного, в том числе фтизиатрического, профиля
Класс "Б"
Эпидемиологически опасные отходыОтходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3 - 4-й групп патогенности, в том числе:
- материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями;
- патолого-анатомические отходы;
- органические операционные отходы (органы, ткани);
- пищевые отходы и материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 3 - 4-й групп патогенности
Примечание. Отходы класса "Б" подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции способом, который определяется исходя из возможностей медучреждения (п. 174 СанПиН 2.1.3684-21)
Класс "В"
Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходыОтходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 3 - 4-й групп патогенности, а также в области использования генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, в том числе:
- отходы микробиологических, клинико-диагностических лабораторий;
- отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3 - 4-й групп патогенности;
- отходы сырья и продукции от деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, от производства и хранения биомедицинских клеточных продуктов;
- биологические отходы вивариев;
- живые вакцины, непригодные к использованию
Примечание. Отходы класса "В" подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами, которые определяются исходя из возможностей медучреждения. Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных лиц, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний (п. 183 СанПиН 2.1.3684-21)
Класс "Г"
Токсикологически опасные отходыОтходы, не подлежащие последующему использованию, в том числе:
- ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;
- лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфекционные средства;
- отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения, а также другие токсикологически опасные отходы, образующиеся в процессе осуществления медицинской, фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях
Класс "Г"
Радиоактивные отходыВсе виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности
Чиновники Минздрава акцентировали внимание на медицинских отходах класса "Г" как одних из опасных отходов. Они отметили: п. 161 СанПиН 2.1.3684-21 регламентировано, что обращение с такими отходами осуществляется на основании требований гл. X СанПиН 2.1.3684-21. В силу п. 205 СанПиН 2.1.3684-21 транспортирование, обезвреживание и захоронение медицинских отходов класса "Г" осуществляются в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов. ## Медицинские отходы и Закон N 89-ФЗ Правовые основы обращения с отходами производства и потребления определены Федеральным законом от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" (далее - Закон N 89-ФЗ). При этом отношения в области обращения с медицинскими отходами регулируются соответствующим законодательством РФ (ст. 2, п. 2, Закона N 89-ФЗ). Таким образом, в настоящее время формально нормы Закона N 89-ФЗ не применяются к отношениям в области обращения медицинских отходов. Этот факт признает и Минприроды. В частности, в Письме от 25.01.2019 N 12-29/1645 чиновники указали: поскольку медицинские отходы, согласно п. 3 ст. 49 Закона N 323-ФЗ, подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, нормы Закона N 89-ФЗ в области обращения с отходами на такие отходы не распространяются. Но данное утверждение справедливо лишь до тех пор, пока медицинские отходы не обеззаражены или не обезврежены. А подобные действия в отношении медицинских отходов как раз и вменены в обязанность медучреждениям действующим законодательством, регулирующим отношения в сфере санитарного благополучия. Чиновники Минздрава в Письме N 30-5/И/7-3018 отметили, что отходы от обезвреживания медицинских отходов включены в федеральный классификационный каталог отходов (далее - ФККО) 2018 года (блок 7). В связи с этим отходы от обезвреживания медицинских отходов могут классифицироваться по ФККО и вовлекаться в систему обращения с отходами в соответствии с Законом N 89-ФЗ. Дополнительно в Письме N 30-5/И/7-3018 сообщается, что в настоящее время Советом Федерации разработан законопроект "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обращения с медицинскими отходами", которым предусмотрено внесение изменений в Законы N 89-ФЗ, 323-ФЗ, СанПиН 2.1.3684-21. Предлагается распространить действие Закона N 89-ФЗ на отношения, связанные с транспортировкой, утилизацией, размещением и захоронением медицинских отходов классов "А" - "Г", прошедших обезвреживание в соответствии с законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
* * * Опираясь на изложенное, полагаем, что после принятия соответствующих поправок к нормативным актам в отношении медицинских отходов, обеззараженных (обезвреженных) надлежащим образом, размещенных на соответствующем полигоне, медицинское учреждение должно будет рассчитывать и уплачивать плату за НВОС.
С. Новикова
Эксперт журнала
"Учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение"
Подписано в печать
02.05.2023
---