Статья: О медстаже персонала домов ребенка для досрочного назначения пенсии

(Сергеева И.)

(«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2023, № 6)

«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2023, № 6

В целях координации и оптимизации работы по исполнению Плана мероприятий («дорожной карты») по переходу до 2024 года к единой модели подчиненности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и органов опеки и попечительства в отношении несовершеннолетних граждан в субъектах РФ, утвержденного Минпросвещения, Минтрудом и Минздравом, Минтруд России в Письме от 21.02.2023 № 21-1/10/В-2473 представил разъяснения по вопросу сохранения медицинского стажа медицинскому персоналу специализированных домов ребенка в процессе перехода к единой ведомственной подчиненности.

Что именно пояснили чиновники, расскажем в данном материале.

В соответствии с п. 20 ч. 1 ст. 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (далее — Федеральный закон № 400-ФЗ) право на досрочное пенсионное обеспечение медицинским работникам предоставляется в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения.

В силу положений ч. 2 ст. 30 Федерального закона № 400-ФЗ указанное право определяется на основании Постановления Правительства РФ от 16.07.2014 № 665 <1> с учетом Списка должностей и учреждений <2>, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, и Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения <3> (далее — Правила № 781).

---

<1> «О списках работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение».

<2> Списки работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утв. Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781.

<3> Утверждены Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781.

Списком должностей и учреждений предусмотрены медицинские работники соответствующих учреждений здравоохранения, в числе которых поименованы дом ребенка, в том числе специализированный (п. 17, 18), а также учреждений социального обслуживания — детский дом-интернат для умственно отсталых детей, дом-интернат для детей с физическими недостатками (п. 31).

В части медицинских работников иных организаций, не предусмотренных в Списке должностей и учреждений, вопрос их досрочного пенсионного обеспечения в соответствии с п. 20 ч. 1 ст. 30 Федерального закона № 400-ФЗ может рассматриваться с учетом п. 6 Правил № 781. Согласно названному пункту в стаж, дающий право на досрочное назначение страховой пенсии, засчитываются периоды работы в структурных подразделениях организаций, которые предусмотрены в обозначенной норме (например, при работе в медицинских пунктах).

Если соответствующее учреждение (структурное подразделение) изменяет организационно-правовую форму и (или) наименование, вопрос досрочного пенсионного обеспечения медицинских работников таких учреждений (структурных подразделений) может быть рассмотрен через установление тождественности профессиональной деятельности в случае сохранения в переименованном учреждении (структурном подразделении) прежнего характера деятельности (ч. 5 ст. 30 Федерального закона № 400-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 28.08.2014 № 869 <4>).

---

<4> «Об установлении тождественности профессиональной деятельности, выполняемой после изменения организационно-правовой формы и (или) наименования учреждений (организаций), профессиональной деятельности, выполнявшейся до такого изменения, в целях досрочного пенсионного обеспечения по старости».

В частности, абз. 4 Приказа Минтруда России от 03.12.2020 № 857н <5> (далее — Приказ № 857н) установлена тождественность профессиональной деятельности, выполняемой в организациях социального обслуживания, в которые помещаются под надзор дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей; дети, чьи родители, усыновители либо опекуны или попечители по уважительным причинам не могут исполнять свои обязанности в отношении ребенка, от рождения до достижения трех лет (за исключением детей, состояние здоровья которых требует оказания первичной специализированной медицинской помощи (медицинской реабилитации)), профессиональной деятельности, выполнявшейся в учреждениях социального обслуживания — детском доме-интернате для умственно отсталых детей, детском доме-интернате для детей с физическими недостатками, предусмотренных п. 31 Списка должностей и учреждений.

---

<5> «Об установлении тождественности профессиональной деятельности, выполняемой в организациях социального обслуживания, предназначенных для граждан, имеющих психические расстройства».

В соответствии с действующим законодательством к организациям для детей-сирот относятся:

• образовательные организации;
• медицинские организации;
• организации, оказывающие социальные услуги, в которые помещаются под надзор дети.

Одним из видов деятельности организаций для детей-сирот является организация оказания всех видов медицинской помощи детям, в том числе при наличии в штате организации для детей-сирот медицинских работников — оказание первичной медико-санитарной помощи детям.

При этом дети от рождения и до достижения четырех лет помещаются под надзор в медицинские организации в случае, если их состояние здоровья требует оказания медицинской помощи, включая медицинскую реабилитацию, в том числе в условиях медицинской организации (п. 3, 21, 51 (пп. «о») Постановления Правительства РФ от 24.05.2014 № 481 <6> (в редакции от 19.04.2022)).

---

<6> «О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей».

Деятельность домов ребенка регламентируется Типовым положением о доме ребенка, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2012 № 344н (далее — Типовое положение).

В соответствии с Типовым положением дом ребенка является самостоятельной медицинской организацией, созданной для круглосуточного содержания, воспитания, оказания медицинской и социальной помощи, комплексной медико-психологической и педагогической реабилитации, защиты прав и законных интересов детей с рождения до четырехлетнего возраста включительно, оставшихся без попечения родителей, а также детей, имеющих родителей (законных представителей) и временно помещенных в дом ребенка в соответствии с законодательством РФ. При этом дети с органическими поражениями центральной нервной системы с нарушением психики, дефектами умственного и физического развития с рождения до четырехлетнего возраста включительно (до достижения четырехлетнего возраста — по решению медико-психолого-педагогической комиссии) содержатся в специализированных группах дома ребенка.

Дом ребенка осуществляет функции по организации и проведению мероприятий по охране здоровья детей, в том числе по комплексной оценке состояния здоровья детей, проведению профилактических, диагностических, лечебных и оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и рецидивов детских болезней, инвалидизации, а также оказанию медицинской помощи детям, включая диагностику и лечение заболеваний, не требующих стационарной помощи (п. 2, 3 и 6 Типового положения).

Исходя из вышеизложенного, чиновники Минтруда в Письме № 21-1/10/В-2473 сделали следующие выводы:

1. В рамках действующего законодательства, в том числе отраслевого, вопрос досрочного пенсионного обеспечения медицинских работников учреждений — специализированных домов ребенка, которые являются медицинскими организациями, решается в соответствии с п. 18 Списка должностей и учреждений.

2. Медицинским работникам организаций социального обслуживания (независимо от наименования), образованных в связи с реорганизацией специализированных домов ребенка (при передаче учреждений в систему социальной защиты населения) и предназначенных для помещения под надзор детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; детей, чьи родители, усыновители либо опекуны или попечители по уважительным причинам не могут исполнять свои обязанности в отношении ребенка, от рождения до достижения трех лет, право на досрочное пенсионное обеспечение может предоставляться в соответствии с п. 31 Списка должностей и учреждений и с учетом положений Приказа № 857н.

3. В отношении образовательных организаций, которые не предусмотрены в Списке должностей и учреждений, вопрос досрочного пенсионного обеспечения медицинских работников таких организаций может рассматриваться на основании п. 6 Правил № 781 в случае занятости медицинских работников в соответствующих структурных подразделениях (например, медицинская сестра занята в медпункте, являющемся структурным подразделением образовательного учреждения).

4. Положения пенсионного законодательства, приведенные выше, корреспондируют с действующим в сфере образования и сфере здравоохранения нормативным правовым регулированием в части оказания обучающимся (воспитанникам) первичной медико-санитарной помощи, а также прохождения обучающимися медицинских осмотров.

В частности, оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся организуется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период их воспитания в образовательных организациях осуществляется в медицинской организации либо предоставленном медицинской организации помещении, расположенном в образовательной организации (ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях <7>):

• отделение медицинской помощи несовершеннолетним;
• медицинский пункт;
• здравпункт.

---

<7> Утвержден Приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н.

Соответственно, медицинские работники медпунктов образовательных организаций, а также медицинские работники, состоящие в штате детских поликлиник, детских поликлинических отделений в составе городских поликлиник и других медицинских организаций, поименованных в Списке должностей и учреждений, занятые оказанием медицинской помощи в соответствующих помещениях образовательных организаций, могут пользоваться правом на досрочное пенсионное обеспечение.

По мнению чиновников Минпросвещения России (Письмо от 28.02.2023 № 07-1016), представленные Минтрудом способы сохранения медицинского стажа медперсоналу не требуют дополнительного законодательного регулирования.

Со своей стороны, авторы Письма № 07-1016 уточнили, что правом на досрочное пенсионное обеспечение могут воспользоваться медицинские работники, осуществляющие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в том числе в домах ребенка (включая специализированные) и в учреждениях социального обслуживания — детских домах-интернатах. Кроме того, в стаже медицинских работников иных организаций, дающем право на досрочное назначение страховой пенсии, могут учитываться периоды работы в структурных подразделениях организаций (например, в медицинских пунктах).

В случае изменения организационно-правовой формы или наименования учреждения может быть рассмотрен вопрос о досрочном пенсионном обеспечении медицинских работников таких учреждений через установление тождественности профессиональной деятельности (в случае сохранения прежнего характера деятельности). Следовательно, медицинским работникам организаций социального обслуживания, образованных в связи с реорганизацией специализированных домов ребенка (при передаче в систему социальной защиты), предназначенных для помещения под надзор детей-сирот, в соответствии с действующим законодательством также может быть предоставлено право на досрочное пенсионное обеспечение.

И. Сергеева

---