Статья. «О концепции реформирования государственных аптечных предприятий Санкт-Петербурга. Информационная справка»
Актуально на 05.11.2026.
Как цитировать: Статья. "О концепции реформирования государственных аптечных предприятий Санкт-Петербурга. Информационная справка". https://bukva.ai/docs/statya-o-kontseptsii-reformirovaniya
(А. Р. Нагибович)
(«Рынок БАД», 2004, № 3)
О КОНЦЕПЦИИ РЕФОРМИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ АПТЕЧНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Комитетом по здравоохранению совместно с Комитетом по управлению городским имуществом проведен анализ состояния государственной аптечной сети.
К сожалению, следует признать, что государственные аптечные предприятия сегодня находятся в условиях менее выгодных, чем частные, и это проявляется в различных аспектах их деятельности.
Низкая экономическая эффективность деятельности государственных аптечных предприятий обусловлена рядом причин:
- отсутствием плана развития аптечной инфраструктуры, приведшим к бессистемному разрастанию государственных аптечных предприятий и вызвавшим целый ряд других негативных последствий, отразившихся на финансовом состоянии государственных аптечных предприятий;
- отсутствием горизонтальной и вертикальной интеграции государственных аптечных предприятий;
- неадекватным реагированием большинства руководителей государственных аптечных предприятий на происходящие изменения рыночной ситуации;
- потерей стратегических ориентиров развития;
- низкой конкурентоспособностью;
- инвестиционной непривлекательностью.
Помимо изложенных объективных моментов, существует также ряд субъективных и далеко не последних по значению факторов, провоцирующих убытки в результате хозяйствования государственных аптечных предприятий.
Во-первых, государственные аптеки традиционно создавались как специализированные предприятия, располагающие набором приспособленных, просторных помещений. Под рецептурно-производственные отделы по действующим нормативам должно быть выделено в среднем 30% общей площади аптеки. В последние годы значительно увеличились расходы на аренду и коммунальные платежи, связанные с производственной функцией.
При этом стоимость лекарственных форм внутри аптечного изготовления (как проявление социальной функции) значительно занижена по сравнению с коммерческой — в целях доступности для малоимущих слоев населения, а также детей и хронических больных, обеспечивать которых необходимыми лекарственными средствами позволяет лишь индивидуальность рецептуры.
Во-вторых, нередки случаи открытия аптек негосударственной формы собственности в непосредственной близости от местоположения государственных аптек, что естественным образом влечет значительное снижение обращаемости населения и товарооборота.
В-третьих, вышеприведенные факторы обусловливают убыточность предприятия, имеющую следствием крайне низкий уровень заработной платы, что в свою очередь является причиной увольнения сотрудников. Это приводит к снижению уровня кадрового потенциала, ослаблению конкурентоспособности и существенному ухудшению качества лекарственного обслуживания населения.
В-четвертых, не соответствует требованиям сегодняшнего дня система переподготовки фармацевтических кадров.
Приведенные выше тенденции полностью находят свое отражение в динамике развития городской аптечной сети (рис. 1).
Только за 2003 год количество государственных аптек уменьшилось со 171 до 146.
Такое положение дел с государственными аптечными предприятиями вызывает необходимость принятия срочных радикальных мер.
┌───┐
240 ┌─────┤229├──────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre"> │ └───┘ ┌───┐ │
│ ┌───┐ │207│ │
│ │<3>│ └───┘ │
210 ┼─────┤ ├───────────────────┬───┬──────────────────────────┤
│ │ │ ┌───┐ │185│ │
│ │ │ │<3>│ └───┘ ┌───┐ │
│ │ │ │ │ ┌───┐ │171│ │
180 ┼─┬───┤ ├───────┤ ├───────┤<3>├───────┴───┴──────────────┤
│ │<1>│ │ ┌───┤ │ │ │ ┌───┐ ┌───┐ │
│ │ │ │ │<1>│ │ │ │ │<3>│ │146│ │
│ ├───┴───┤ │ │ │ ┌───┤ │ │ │ └───┘ │
150 ┼─┤<2> ├───┼───┴───┼───┤<1>│ ├───────┤ ├──────────────┤
│ ├───┬───┤ │<2> │ │ │ │ │ │ ┌───┐ │
│ │ │ │ ├───┬───┤ │ │ │ ┌───┤ │ │<3>│ │
│ │ │ │ │ │ │ ├───┴───┤ │<1>│ │ │ │ │
120 ┼─┤ │ ├───┤ │ ├───┤<2> ├───┼───┴───┼───┬───┤ ├──┤
│ │ │ │ │ │ │ ├───┬───┤ │<2> │ │<1>│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┬───┤ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┴───┤ │
90 ┼─┤ │ ├───┤ │ ├───┤ │ ├───┤ │ ├───┤<2> ├──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┬───┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
60 ┼─┤ │ ├───┤ │ ├───┤ │ ├───┤ │ ├───┤ │ ├──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
30 ┼─┤ │ ├───┤ │ ├───┤ │ ├───┤ │ ├───┤ │ ├──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │</pre>
0 ┼─┴───┴───┴─┬─┴───┴───┴─┬─┴───┴───┴─┬─┴───┴───┴─┬─┴───┴───┴─┬┘
1995 г. 2002 г. 2004 г.
Являясь составной частью проблемы реформирования здравоохранения, реорганизация аптечного звена в то же время значительно усложнена следующими комплексными факторами:
1. Ухудшение состояния здоровья населения и распространение самолечения обусловливают повышение спроса на лекарства, что влечет рост уровня коммерциализации системы лекарственного обращения и удорожание лекарственных средств. При этом объективно низкий уровень доходов населения, не компенсированный вследствие хронического недофинансирования всей системы здравоохранения, в том числе на приобретение медикаментов, зачастую не позволяет использовать в процессе лечения новые высокоэффективные дорогостоящие препараты.
2. На фоне постоянного и практически неконтролируемого увеличения количества оптовых, мелкооптовых и розничных организаций, реализующих лекарственные средства и, соответственно, роста количества низкокачественных и фальсифицированных отечественных и импортных лекарств, существующая система контроля за фармацевтической деятельностью не в состоянии выполнять свои функции в полной мере.
3. При увеличении количества поставщиков и расширении номенклатуры лекарственных средств (в том числе — аналогов, значительно различающихся по стоимости), медицинские и фармацевтические работники не обладают полной и качественной информацией обо всех новых торговых наименованиях предлагаемых препаратов (зачастую — вследствие рекламного характера предоставляемых сведений).
Нужно отметить, что Концепция реформирования государственных аптечных предприятий Санкт-Петербурга была принята постановлением Правительства Санкт-Петербурга № 41 от 22 июля 2002 года и рассмотрена Контрольно-плановой комиссией при губернаторе Санкт-Петербурга 9 января 2003 года (табл. 1)
Структура аптечного рынка Санкт-Петербурга в целом за последние несколько лет также претерпела значительные изменения: частный сектор стал превалировать по отношению к государственному: наряду со 120 государственными аптечными предприятиями (имеющими в качестве структурных подразделений около 160 аптечных пунктов и киосков) в городе функционирует более 300 аптек и 750 аптечных пунктов и киосков негосударственной формы собственности.
По ряду объективных причин выполнение постановления Правительства Санкт-Петербурга № 41 от 22 июля 2002 года было приостановлено.
с 1995 по 2004 гг.
| Фармацевтические организации | Годы | ||||
| 1995 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | |
| 1. Предприятия Аптечные предприятия (аптеки) Оптовые предприятия | 180 178 (229) 2 | 172 169 (207) 3 | 155 154 (185) 1 | 141 140 (171) 1 | 121 120 (146) 1 |
| 2. Учреждения | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 |
Санкт-Петербурга, вследствие хозяйственной деятельности
аптек государственной сети по итогам 2003 года
| № п/п | Налоги | Тыс. руб. |
|---|---|---|
| 1 | Налог на прибыль предприятий (19%) | ~ 0 |
| 2 | Налог на добавленную стоимость (0%-10%-20%) | 23890,0 |
| 3 | Налог на имущество предприятий (2,2%) | ~ 0 |
по итогам 9 месяцев 2003 года
| № п/п | Финансовый показатель | Тыс. руб. |
|---|---|---|
| 1 | Товарооборот | 1146145,0 |
| 2 | Оборотные активы | 81418,0 |
| 3 | Капиталы и резервы | -1891,0 |
| 4 | Кредиторская задолженность | 94538,0 |
| 5 | Финансовый результат деятельности | -9565,0 |
16 января 2004 года вице-губернатором Санкт-Петербурга было проведено совещание по данной проблеме и создана рабочая группа по доработке Концепции развития государственной аптечной сети.
Доработанный Комитетом по здравоохранению проект Концепции предполагает создание 5-ти сетевых государственных унитарных предприятий (предусмотрев возможность преобразования их в акционерные общества со 100-процентным государственным капиталом), что позволит централизовать управление розничным звеном фармацевтической отрасли и обеспечить проведение единой государственной политики.
Реализация предлагаемой Концепции ставит своей целью частичную компенсацию вышеприведенных факторов, основываясь на повышении конкурентоспособности и социальной эффективности деятельности подведомственных Комитету по здравоохранению государственных аптечных предприятий, что усилит базу для реализации задач по удовлетворению потребности населения в качественных медикаментах и изделиях медицинского назначения (по приемлемым ценам), а также обеспечению гарантированной доступности определенного перечня лекарственных средств вне зависимости от конъюнктуры фармацевтического рынка.
Выбранный способ реализации Концепции посредством создания 5-ти сетевых государственных унитарных предприятий обусловлен результатами анализа динамики развития городской аптечной сети, а также результатами сравнительного экономического анализа деятельности государственных и частных аптечных предприятий Санкт-Петербурга.
На протяжении ряда лет частные аптечные предприятия Санкт-Петербурга достаточно успешно реализуют свои конкурентные стратегии и позиционируют сетевой аптечный бизнес в качестве торговых марок. Основными составляющими их конкурентного поведения являются:
- активная ценовая конкуренция;
- изменение потребительских потоков за счет лучшего расположения сетевых аптек, чем действующие государственные аптечные предприятия, или в непосредственной близости с наиболее успешно работающими государственными аптечными предприятиями;
- увеличение масштабов существующих аптечных сетей за счет приобретения объектов недвижимости, имеющих наиболее привлекательное месторасположение для размещения новых аптечных структур.
Политикой Правительства Санкт-Петербурга в отношении государственных аптечных предприятий определяются и задачи Концепции реформирования, по основным направлениям:
- формирование 4-х государственных унитарных предприятий (аптечных сетей), предусмотрев возможность преобразования их в акционерные общества со 100-процентным государственным капиталом;
- поддержка гарантий лекарственного обеспечения населения путем создания регионального оперативного резерва жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, организации действенной системы обеспечения качества лекарственных средств и парафармацевтической продукции, реализуемых через аптечную сеть;
- в части оптимизации оказания услуг по отпуску льготных медикаментов — создание сети аптечных пунктов (киосков) в городских поликлиниках и разработка информационной системы для контроля гарантированного получения медикаментов для льготных категорий населения;
- создание единой системы персонифицированного учета и снабжения лекарственными средствами городских медицинских учреждений, осуществляющих реализацию программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью;
- осуществление бюджетной поддержки государственных аптечных предприятий, занятых производством, изготовлением лекарственных средств и обеспечивающих отпуск лекарственных средств по льготным рецептам в соответствии с действующим законодательством.
Особенность создаваемых аптечных сетей состоит в том, что аптеки, входящие в их структуру (в отличие от большинства других конкурентов), в рамках единого технологического процесса:
-
обеспечивают производство и реализацию лекарственных препаратов, изготовленных по индивидуальным рецептам;
-
обеспечивают население и лечебно-профилактические учреждения наркотическими средствами и психотропными препаратами;
-
обеспечивают лечебно-профилактические учреждения медицинскими газами и дезинфицирующими средствами.
1. Внедрение Концепции реформирования государственных аптечных предприятий является непременным условием для создания в Санкт-Петербурге современной инфраструктуры аптечной сети и служит предпосылкой для формирования усовершенствованной системы организационно-экономического и информационно-аналитического обеспечения в сфере реализации лекарственных средств.
2. Реорганизация (реформирование) государственной аптечной сети должна начаться немедленно и закончиться в течение года.
Заместитель Председателя Комитета по здравоохранению