--- title: "Статья: Новый Порядок расходования средств ФСС по родовым сертификатам" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-novyy-poryadok-rashodovaniya-sredstv-fss" --- ## Статья: Новый Порядок расходования средств ФСС по родовым сертификатам # Статья: Новый Порядок расходования средств ФСС по родовым сертификатам (Валова С.) ("Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2020, N 7) "Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2020, N 7
*НОВЫЙ ПОРЯДОК РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ ФСС*
*ПО РОДОВЫМ СЕРТИФИКАТАМ*
Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, в послеродовой период, а также новорожденным и детям до трех лет, получают финансовое обеспечение от территориальных органов ФСС. Порядок его предоставления установлен Правилами N 1233 [<1>](#p100005). В соответствии с п. 8 и 9 данных Правил Приказом Минздрава России от 02.04.2020 N 266н утвержден Порядок расходования таких средств [<2>](#p100006) (далее - Порядок N 266н). Ранее действовавший Порядок, установленный Приказом Минздравсоцразвития России от 01.02.2011 N 72н, утратил силу с 24.05.2020. Расскажем в статье о нормах нового документа. --- <1> Правила финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, утв. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1233.
**<2> Порядок расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни приведен в Приложении 1 к Приказу Минздрава России от 02.04.2020 N 266н.**
## Размер средств по родовым сертификатам и оплата
**Как и ранее, оплата услуг осуществляется на основании талона родового сертификата, выдаваемого медицинской организацией, оказывающей женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при явке ее к врачу на очередной осмотр при сроке беременности 30 недель (при многоплодной беременности - 28 недель) и более (п. 6 Правил N 1233).**
**Размер выделяемых средств за оказанные услуги учреждениями здравоохранения указан в п. 5 Правил N 1233. Денежные средства перечисляются территориальным органом ФСС исходя из следующего расчета:**
**- 4 000 руб. (3 000 руб. - за услуги по оказанию медицинской помощи и 1 000 руб. - за услуги по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи) - за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях;**
- 6 000 руб. - за каждую женщину при оказании ей и новорожденному соответствующей услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях; - 1 000 руб. - за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на учет и получившего в течение первых шести месяцев с даты постановки на учет соответствующие услуги в медицинской организации, осуществляющей проведение профилактических медицинских осмотров детей; - 1 000 руб. - за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на учет и получившего в течение вторых шести месяцев с даты постановки на учет соответствующие услуги в медицинской организации, осуществляющей проведение профилактических медицинских осмотров детей. Для получения средств, выделяемых на оплату услуг, медицинские организации ежемесячно до 10-го числа представляют в территориальные органы ФСС (п. 13, 14 Порядка N 370н [<3>](#p100018)): - счета на оплату услуг с приложением надлежащим образом оформленных талонов родовых сертификатов; - реестры этих талонов. --- <3> Порядок и условия оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, утв. Приказом Минздрава России от 16.07.2014 N 370н.
**В свою очередь, территориальные органы ФСС ежемесячно до 20-го числа оплачивают счета, представленные медицинскими организациями, путем перечисления средств на их лицевые счета (на расчетные счета, открытые медицинским организациям в кредитных организациях).**
## Цели расходования средств ФСС медорганизациями Как уже было отмечено, с 24.05.2020 средства, получаемые по родовым сертификатам медицинскими организациями, расходуются в соответствии с Порядком N 266н. Приведем в таблице, на какие цели согласно п. 3 - 5 данного Порядка в соответствии с приказом по учреждению направляются перечисленные средства. | Вид помощи | Цели и размер расходуемых средств | | --- | --- | | Амбулаторно-поликлиническая помощь женщинам в период беременности | 1. Оплата труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала - в размере 35 - 45% от суммы перечисленных средств.
2. Обеспечение медикаментами женщин в период беременности - в размере 20 - 33% от суммы перечисленных средств.
3. Оснащение учреждения медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и медицинскими изделиями | | Правовая, психологическая и медико-социальная помощь, оказанная в амбулаторных условиях | Оплата труда юристов, медицинских психологов (психологов) и специалистов по социальной работе - в размере 100% от суммы перечисленных средств | | Стационарная помощь женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период | 1. Оплата труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала - в размере 40 - 55% от суммы перечисленных средств.
2. Оснащение учреждения медицинским оборудованием, инструментарием, медицинскими изделиями, мягким инвентарем, приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин | | Диспансерное (профилактическое) наблюдение за детьми, поставленными на учет в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев | 1. Оплата труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, участвовавших в проведении профилактических медицинских осмотров детей.
2. Оплата труда медицинских работников медицинских организаций, привлекаемых для проведения профилактических медицинских осмотров детей, в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров детей, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг) | Обратите внимание, что в соответствии с п. 7 Порядка N 266н средства на оплату услуг, направляемых на обеспечение медикаментами женщин в период беременности, расходуются медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, на фактически полученные женщинами медикаменты. Обеспечение медикаментами женщин в период беременности осуществляется по медицинским показаниям по рецептам врачей. Средства на оплату услуг, направляемые медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в периоды беременности и родов, на приобретение медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря и изделий медицинского назначения, дополнительного питания для беременных и кормящих женщин, расходуются в зависимости от их потребностей (п. 8 Порядка N 266н). ## Распределение средств на оплату труда
**Средства на оплату услуг, направляемые на оплату труда медперсонала, распределяются в соответствии с положением об оплате труда следующим образом (п. 6 Порядка N 266н).**
1. С учетом Критериев качества медицинской помощи, приведенных в Приложении 2 к Порядку N 266н: - между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, непосредственно оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности; - между врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, непосредственно оказывающими стационарную помощь женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период. 2. Между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, участвовавшим в проведении профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни на учет, а также сторонними медицинскими работниками учреждений здравоохранения, привлекаемыми в соответствии с договорами, заключаемыми на осуществление недостающих видов работ (услуг). 3. Между юристами, медицинскими психологами (психологами) и специалистами по социальной работе, оказывающими услуги женщинам в период беременности по правовой, психологической и медико-социальной помощи в амбулаторных условиях. Укажем в таблице Критерии качества медицинской помощи. | Вид помощи | Критерии качества | | --- | --- | | Амбулаторно-поликлиническая помощь женщинам в период беременности | Медицинская помощь оценивается по отсутствию следующих критериев:
- антенатальная гибель плода;
- врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;
- разрыв матки до госпитализации;
- несвоевременная госпитализация при преэклампсии средней степени тяжести;
- несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.
При отсутствии указанных критериев на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства в размере 45% от суммы распределяемых средств.
При наличии одного или более критериев на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44% от суммы распределяемых средств за каждый конкретный случай | | Стационарная помощь женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период | Медицинская помощь оценивается по отсутствию следующих критериев:
- эклампсия в родах и послеродовом периоде;
- случаи родового травматизма новорожденного;
- разрывы промежности III - IV степени, разрывы шейки матки III степени, расхождение лонного сочленения;
- разрывы матки;
- гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;
- поздняя неонатальная смерть новорожденного (7 - 27-й день);
- осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты;
- экстирпация матки при осложненных родах.
При отсутствии указанных критериев на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала направляются средства в размере 55% от суммы распределяемых средств.
При наличии одного или более критериев на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала направляются средства в размере от 40 до 54% от суммы распределяемых средств за каждый конкретный случай | ## Бухучет расходов, осуществленных за счет средств ФСС
Расходы медицинского учреждения на оплату труда отражаются:
- по коду вида расходов 111 "Фонд оплаты труда учреждений" (п. 48.1.1.1 Порядка N 85н [<4>](#p100053));
- по подстатье 211 "Заработная плата" КОСГУ (п. 10.1.1 Порядка N 209н [<5>](#p100054)).
--- <4> Порядок формирования и применения кодов бюджетной классификации Российской Федерации, их структура и принципы назначения, утв. Приказом Минфина России от 06.06.2019 N 85н. <5> Порядок применения классификации операций сектора государственного управления, утв. Приказом Минфина России от 29.11.2017 N 209н. Расходы по уплате страховых взносов относятся: - на вид расходов 119 "Взносы по обязательному социальному страхованию на выплаты по оплате труда работников и иные выплаты работникам учреждений" (п. 48.1.1.4 Порядка N 85н); - на подстатью 213 "Начисления на выплаты по оплате труда" КОСГУ (п. 10.1.3 Порядка N 209н). Расходы бюджетного учреждения здравоохранения на закупку лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях, отражаются: - по коду вида расходов 244 "Прочая закупка товаров, работ и услуг" (п. 48.2.4.4 Порядка N 85н);
**- по подстатье 341 "Увеличение стоимости лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях" КОСГУ (п. 11.4.1 Порядка N 209н).**
**При этом следует учесть, что расходы по приобретению специальной одежды (одноразовой одежды) следует отражать по подстатье 345 "Увеличение стоимости мягкого инвентаря" КОСГУ (см. Письмо Минфина России от 24.01.2020 N 02-08-10/4318).**
**Рассмотрим эти операции на примере.**
Пример. В июне 2020 года согласно талонам родовых сертификатов была оказана стационарная помощь 30 женщинам в период беременности. Роддом, имеющий статус бюджетного учреждения, представил в ФСС для оплаты заполненные талоны родовых сертификатов этих женщин, реестр талонов родовых сертификатов и счет на оплату оказанных услуг. На лицевой счет роддома были зачислены денежные средства по оплате родовых сертификатов в сумме 180 000 руб. (30 чел. x 6 000 руб.). Денежные средства были потрачены в следующих размерах: - 55% полученной суммы (99 000 руб.) - на выплату заработной платы медицинскому персоналу, оказывающему услуги женщинам в период беременности; - 29 898 руб. - на уплату страховых взносов; - оставшаяся часть (51 102 руб.) - на приобретение изделий медицинского назначения (шприцов, систем, перевязочных средств) и лекарственных препаратов. Порядок отражения операций по учету средств ФСС, полученных медицинскими учреждениями по родовым сертификатам, рассмотрен в Письме Минфина России от 23.10.2019 N 02-07-10/81300. В нем разъясняется, что доходы от оказания медицинских услуг, предоставляемых женщинам в период беременности, женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, отражаются по подстатье 132 "Доходы от оказания услуг по программе обязательного медицинского страхования" КОСГУ (п. 9.3.2 Порядка N 209н). Записи делаются по коду вида финансового обеспечения 2 "Приносящая доход деятельность (собственные доходы учреждения)". В бухгалтерском учете будут составлены следующие записи: | Содержание операции | Дебет | Кредит | Сумма, руб. | | --- | --- | --- | --- | | Оказаны медицинские услуги | 2 205 32 561 | 2 401 10 132 | 180 000 | | Поступили денежные средства от ФСС | 2 201 11 510
Забалансовый счет 17 (подстатья 132) | 2 205 32 661 | 180 000 | | Отражены расходы на выплату заработной платы | 2 109 60 211 | 2 302 11 737 | 99 000 | | Удержан НДФЛ (13%) | 2 302 11 837 | 2 303 01 731 | 12 870 | | Перечислена заработная плата на банковские карты за вычетом НДФЛ | 2 302 11 837 | 2 201 11 610
Забалансовый счет 18 | 86 130 | | Отражены расходы на уплату страховых взносов | 2 109 60 213 | 2 303 xx 731 | 29 898 | | Перечислены страховые взносы во внебюджетные фонды | 2 302 xx 831 | 2 201 11 610
Забалансовый счет 18 | 59 796 | | Поступили от поставщиков медицинские изделия и лекарственные препараты | 2 105 31 341 | 2 302 34 734 | 51 102 | | Оплачены поставщику поступившие товары | 2 302 34 834 | 2 201 11 610
Забалансовый счет 18 | 51 102 | * * * Итак, с 24.05.2020 средства, полученные от ФСС по родовым сертификатам, расходуются медицинскими организациями в соответствии с Порядком N 266н. Средства, выделяемые на оплату медицинской помощи, являются целевыми и расходуются строго по предусмотренным направлениям: на оплату труда медицинского персонала, на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий. Операции по движению денежных средств отражаются по КВФО 2 в целях их обособления от средств ОМС.
С. Валова
Редактор журнала
"Учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение"
Подписано в печать
25.06.2020
---