Статья. «Новый порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным»

(Р. П. Ничук)

(«Советник бухгалтера в здравоохранении», 2010, № 1)

НОВЫЙ ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

С 1 января 2010 г. вступил в силу Порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944н, регулирующий вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

В соответствии с Порядком больным онкологическими заболеваниями должна оказываться как плановая, так и скорая медицинская помощь.

Скорую медицинскую помощь больным злокачественными новообразованиями оказывают станции (подстанции) скорой медицинской помощи и отделения скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах. Оказание скорой медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады, штатный состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 № 179 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи». При подозрении или выявлении у больных злокачественного новообразования в ходе оказания им скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в онкологические диспансеры (онкологические больницы) для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

В рамках плановой первичной медико-санитарной помощи больным онкологическими заболеваниями оказывается терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов. В амбулаторно-поликлинических учреждениях онкологическая помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении, дневном стационаре).

Плановое стационарное обследование и лечение больных онкологическими заболеваниями, равно как и оказание плановой специализированной онкологической помощи, в том числе и высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, — в онкологических диспансерах или онкологических больницах.

Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

• в течение первого года — один раз в три месяца;
• в течение второго года — один раз в шесть месяцев;
• в дальнейшем — один раз в год.

В организации онкологической помощи больным сочетаются лечебные методы (хирургический, радиотерапевтический и лекарственный) и паллиативные мероприятия в отделениях (хосписе), осуществляющих свою деятельность в соответствии с положениями об организации деятельности структурных подразделений федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

Обратите внимание на Приложения к Порядку № 944н

В Приложениях к Порядку № 944н приведены требования к организации деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, а именно:

• Положение об организации деятельности первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники (Приложение № 1);
• Положение об организации деятельности первичного онкологического отделения городской и центральной районной поликлиники (Приложение № 2);
• Положение об организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (Приложение № 4);
• Положение об организации деятельности хосписа при оказании помощи онкологическим больным (Приложение № 6).

Кроме того, в Приложениях представлены требования к кадровому обеспечению и оснащению (в зависимости от профиля) организаций, оказывающих помощь онкологическим больным:

• Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала первичного онкологического отделения (кабинета), отделения городской и центральной районной поликлиники, отделения онкологического диспансера (онкологической больницы), отделения паллиативной помощи (Приложение № 3);
• Стандарт оснащения федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, а также соответствующих организаций, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации (Приложение № 5).

Консультант-эксперт

---