Статья: Новая медкнижка с 2023 года

(Петрова Н.А.)

(«Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение», 2022, № 3)

«Аптека: бухгалтерский учет и налогообложение», 2022, № 3

22 февраля 2022 года Минюст зарегистрировал Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 90н <1>, которым утверждены электронная форма личной медицинской книжки, а также Порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа. Подробности — далее.

---

<1> «Об утверждении формы, Порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа».

Об обязанности работников аптек иметь медкнижку

Согласно ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Федеральный закон № 52-ФЗ) в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Порядок проведения медицинских осмотров, ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения — Минздравом.

Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством РФ (п. 7 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 323-ФЗ)).

В соответствии с ч. 4 ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

1 апреля 2021 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н <2> (далее — Порядок проведения медицинских осмотров), которым утверждены:

• Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 ТК РФ;
• Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

---

<2> «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, Перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

Срок действия документа ограничен 1 апреля 2027 года.

В Порядке проведения медицинских осмотров особо не выделены работники аптечных сетей, но сказано, что порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 ТК РФ, устанавливает правила осуществления обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) в том числе работников торговли. Иначе говоря, в данном случае работники аптек проходят медосмотры как работники торговли.

Согласно п. 7 ст. 55 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственными препаратами имеют право приобретать и продавать, в том числе дистанционным способом, медицинские изделия, дезинфицирующие средства, предметы и средства личной гигиены, посуду для медицинских целей, предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшими возраста трех лет, очковую оптику и средства ухода за ней, минеральные воды, продукты лечебного, детского и диетического питания, биологически активные добавки, парфюмерные и косметические средства, медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни.

Работники аптек проходят медосмотр один раз в год (Приложение к Порядку проведения медицинских осмотров).

Согласно п. 8 ст. 34 Федерального закона № 52-ФЗ документом, подтверждающим прохождение медицинских осмотров, является личная медицинская книжка, оформленная на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа.

Сегодня действует медицинская книжка, утвержденная Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте». Но согласно Приказу Роспотребнадзора от 21.02.2022 № 55 <3> этот документ утратит силу с 1 сентября 2023 года. И с указанной даты будет действовать новая форма медицинской книжки, утвержденная Приказом Минздрава России № 90н.

---

<3> «О признании утратившими силу Приказов Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402, от 02.06.2016 № 459».

Порядок учета и выдачи медкнижек

Медкнижка формируется по результатам предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников по форме, утвержденной Приказом Минздрава России № 90н, с использованием подсистемы электронных личных медицинских книжек Федеральной государственной информационной системы сведений санитарно-эпидемиологического характера <4> (далее — подсистема ЭЛМК) в форме электронного документа, подписанного с использованием УКЭП ответственного за формирование книжки сотрудника уполномоченного федерального государственного учреждения, подведомственного Роспотребнадзору, являющейся оператором данной информационной системы (далее — уполномоченное учреждение).

---

<4> Утверждена Постановлением Правительства РФ от 02.12.2021 № 2178 «Об утверждении Положения о федеральной государственной информационной системе сведений санитарно-эпидемиологического характера».

Медкнижка выдается работникам отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, выполняющим в том числе работы, при выполнении которых осуществляется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций) (п. 23 — 26 Приложения к Порядку проведения медицинских осмотров).

Учет и формирование отчетности по медкнижкам ведется в подсистеме ЭЛМК.

Оформление медкнижки

Для оформления медкнижки работник обращается (направляется работодателем) в уполномоченные учреждения, при этом он может обратиться лично либо направить заявление в электронной форме, заверенное в том числе усиленной неквалифицированной электронной подписью, сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, применяемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в порядке, установленном Правительством РФ <5>, посредством федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (ЕПГУ). При этом уполномоченное учреждение вносит сведения в подсистему ЭЛМК.

---

<5> Постановление Правительства РФ от 01.12.2021 № 2152 «Об утверждении Правил создания и использования сертификата ключа проверки усиленной неквалифицированной электронной подписи в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме».

Уполномоченное учреждение уведомляет работника о формировании медкнижки, внесении изменений в нее (внесение изменений в подсистеме ЭЛМК, в том числе при поступлении новых сведений в отношении работника) доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), и посредством уведомления в личном кабинете работника (при наличии) на ЕПГУ в течение одного рабочего дня со дня формирования медкнижки или внесения в нее изменений.

Для проведения предварительного (при поступлении на работу) и (или) периодического медицинского осмотра работник обращается (направляется работодателем) в медицинскую организацию для прохождения осмотра и оформляет согласие на обработку персональных данных и передачу сведений, необходимых для внесения в медкнижку, в подсистему ЭЛМК.

Сведения медицинского характера, включаемые в медкнижку, формируются медицинской организацией в процессе проведения предварительного (при поступлении на работу) и (или) периодического медицинского осмотра работника.

Данные о датах и наименованиях проведенных лабораторных и инструментальных обследований с указанием их результатов, сведения о датах и фактах проведенных врачами-специалистами осмотров и кратких заключениях по их результатам, сведения о вакцинации и ревакцинации с указанием наименований профилактических прививок и дат их проведения, сведения о датах перенесенных инфекционных заболеваний с указанием заболевания, сведения о заключениях по результатам проведенных предварительных или периодических медицинских осмотров, датах и месте их проведения, полученные при проведении работнику предварительного (при поступлении на работу) и (или) периодического медицинского осмотра, формируются в виде электронных документов в информационных системах медицинских организаций, государственных информационных системах в сфере здравоохранения субъектов РФ и передаются в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения <6> (ЕГИСЗ).

---

<6> Постановление Правительства РФ от 01.12.2021 № 2152 «Об утверждении Правил создания и использования сертификата ключа проверки усиленной неквалифицированной электронной подписи в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме».

После прохождения медицинских осмотров, обследований и получения итогового заключения сведения о прохождении работником предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) передаются посредством ЕГИСЗ в подсистему ЭЛМК с соблюдением требований законодательства РФ о персональных данных и ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ (п. 7 ст. 34 Федерального закона № 52-ФЗ).

Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация работника проводятся после оформления заключения по результатам предварительных или периодических медицинских осмотров и поступления соответствующих сведений в подсистему ЭЛМК при обращении работника в уполномоченное учреждение.

Медкнижка на бумажном носителе

При обращении работника с соответствующим заявлением медкнижка на бумажном носителе может быть предоставлена в виде документа, подтверждающего ее содержание. Выдача медкнижки на бумажном носителе осуществляется с соблюдением требований, установленных гл. VI Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденного Приказом Минздрава России от 07.09.2020 № 947н.

Соответствие медкнижки на бумажном носителе электронному аналогу должно быть удостоверено подписью ответственного за формирование медкнижки сотрудника уполномоченного учреждения с указанием даты подписания, должности, фамилии, имени и отчества (при наличии), а также печатью учреждения.

Обратите внимание! Приказ Минздрава России № 90н действует в течение шести лет со дня его вступления в силу — 1 сентября 2023 года.

Личная медицинская книжка в форме электронного документа

В личной медицинской книжке в форме электронного документа предусмотрены места для нанесения уникального идентификатора из подсистемы ЭЛМК и двухмерного штрихового кода.

Двухмерный штриховой код содержит в кодированном виде адрес страницы в Интернете с размещенными на ней записями в подсистеме ЭЛМК о факте выдачи медкнижки, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работника.

В медкнижке указываются следующие данные:

• дата формирования;
• сведения о владельце — фамилия, имя и отчество (при наличии) работника, дата рождения, место регистрации, наименование должности (специальности);
• данные о работодателе — наименование и ИНН/ОГРН работодателя (индивидуального предпринимателя), отметки о переходе на работу к другому работодателю (при наличии) (дата перехода работника к другому работодателю, наименование должности (специальности) и наименование работодателя на основе сведений, содержащихся в направлении на медицинский осмотр, выданном работодателем (его уполномоченным лицом), или указанных работником при обращении для получения личной медицинской книжки);
• отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях — сведения о датах перенесенных инфекционных заболеваний с указанием заболевания по информации, полученной из ЕГИСЗ;
• отметки о профилактических прививках — сведения о вакцинации и ревакцинации с указанием наименований профилактических прививок и дат их проведения согласно сведениям из ЕГИСЗ;
• осмотры врачей-специалистов — сведения о датах и фактах проведенных врачами-специалистами осмотров и кратких заключениях по их результатам согласно сведениям из ЕГИСЗ;
• данные лабораторных и инструментальных обследований — сведения о датах и наименованиях проведенных лабораторных и инструментальных обследований с указанием их результатов согласно сведениям из ЕГИСЗ;
• заключения по результатам предварительных или периодических медицинских осмотров — сведения о заключениях по результатам проведенных предварительных или периодических медицинских осмотров, датах и месте их проведения согласно сведениям из ЕГИСЗ (п. 7 Порядка проведения медицинских осмотров);
• дата проведения очередного периодического медицинского осмотра — сведения о дате проведения очередного периодического медицинского осмотра согласно сведениям из ЕГИСЗ;
• сведения о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации — на основании информации федерального государственного учреждения, уполномоченного Роспотребнадзором на осуществление профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников (далее — уполномоченное учреждение), в том числе о дате и месте проведения (Приказ Минздрава России от 29.06.2000 № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций», абз. 4 п. 2 ст. 36 Федерального закона № 52-ФЗ);
• дата проведения очередной профессиональной гигиенической подготовки и аттестации — на основании информации уполномоченного учреждения.

Медкнижка заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью ответственного сотрудника уполномоченного федерального государственного учреждения, подведомственного Роспотребнадзору, с указанием даты.

При подписании медкнижки должны соблюдаться требования, установленные гл. III Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденного Минздравом.

Еще раз отметим, что отдельные сведения, которые вносятся в медкнижку, предоставляются в подсистему ЭЛМК из ЕГИСЗ на основании данных медицинских организаций, осуществляющих медицинские осмотры. Кроме того, в подсистему ЭЛМК сведения предоставляют уполномоченные учреждения, а также организации, обладающие указанной информацией в соответствии с полномочиями, установленными законодательством РФ.

Работники аптек обязаны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры. Документом, подтверждающим прохождение медосмотров, является личная медицинская книжка, оформленная на бумажном носителе и (или) в виде электронного документа.

С 1 сентября 2023 года и в течение последующих шести лет будет действовать новая форма медкнижки, утвержденная Приказом Минздрава России № 90н. По общему правилу медкнижка будет формироваться в электронном виде в подсистеме ЭЛМК. При обращении работника с соответствующим заявлением медицинская книжка может быть предоставлена в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего ее содержание.

Н.А. Петрова

---