Статья: Новая форма отчетности по расходованию средств НСЗ

(Валова С.)

(«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2022, № 12)

«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2022, № 12

НОВАЯ ФОРМА ОТЧЕТНОСТИ ПО РАСХОДОВАНИЮ СРЕДСТВ НСЗ

О средствах НСЗ

В целях финансовой поддержки деятельности отдельных медицинских организаций в сфере ОМС из бюджета ФФОМС выделяются средства нормированного страхового запаса (НСЗ). Цели расходования данных средств приведены в п. 6 ст. 26 Закона № 326-ФЗ <1>. Одной из таких целей является выделение средств на организацию мероприятий по получению дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.

---

<1> Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Пунктом 2 Правил № 273 определено, что средства НСЗ на финансирование указанных выше мероприятий выделяются:

• ФФОМС — для федеральных медицинских организаций, которым установлены объемы предоставления медицинской помощи в соответствующем финансовом году и с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС;
• ТФОМС — для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС субъекта РФ, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год.

Отметим, что с 24 августа 2021 года средства НСЗ предоставляются на основании соглашения, Порядок заключения и типовая форма которого утверждены Приказом Минздрава России от 15.04.2021 № 354н (далее — Приказ № 354н, Порядок № 354н).

Условия выделения средств НСЗ

Согласно п. 6 Правил № 273 средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются:

• федеральной медицинской организации — в случае включения мероприятий в план, утверждаемый Минздравом по согласованию с ФФОМС;
• региональной медицинской организации — в случае включения мероприятий в план мероприятий, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ и согласованный с ТФОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями и профсоюзами либо их объединениями.

Критерии отбора мероприятий для включения в их в план утверждаются соответственно Минздравом и уполномоченным органом с учетом требований, установленных п. 8 Правил № 273. Заметим, что включение одного и того же мероприятия по одной и той же организации в план мероприятий не допускается. При этом в план включаются те мероприятия, финансовое обеспечение которых предусматривается только в соответствующем финансовом году.

Помимо общих требований, установленных п. 8 Правил № 273, введены дополнительные условия.

Так, согласно п. 9 Правил № 273 при реализации учреждением здравоохранения мероприятий по повышению квалификации медицинских работников средства нормированного страхового запаса используются, если:

• имеется заявление медицинского работника руководителю медицинской организации о направлении на дополнительное профессиональное образование по программе повышения квалификации в организацию, осуществляющую образовательную деятельность, по выбору медицинского работника, который производится в Порядке, установленном Приказом Минздрава России от 15.03.2021 № 205н;
• у медицинской организации есть заключенный в соответствии со ст. 54 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» договор на обучение по дополнительной профессиональной образовательной программе.

Приобретение медицинского оборудования (его ремонт) возможно при наличии у медицинской организации соответствующего контракта на поставку (ремонт) медицинского оборудования (п. 9 Правил № 273).

Условия для заключения соглашения

Пунктом 2 Порядка № 354н определено, что соглашение заключается с только той федеральной (региональной) медицинской организацией, мероприятия которой включены в план мероприятий, утверждаемый в соответствии с п. 6 Правил № 273.

---

Согласно п. 10 Правил № 273 федеральные медицинские организации и региональные медицинские организации формируют в ГИС ОМС заявки на включение мероприятий в план, которые направляют соответственно в ФФОМС и ТФОМС.

Порядок и сроки формирования, утверждения и ведения плана мероприятий, состав включаемых в него сведений, порядок и сроки формирования и направления заявок, а также их формы утверждаются Минздравом.

Форма соглашения для получения средств

Порядком № 354н установлено, что соглашение заключается в форме электронного документа в ГИС ОМС и подписывается усиленными квалифицированными подписями руководителей фонда или медицинской организации либо иных должностных лиц, уполномоченных действовать от имени фонда или медицинской организации.

Ввиду того что соглашение составляется в электронной форме, обмен документами, связанными с его заключением и исполнением, между фондом и медицинской организацией также осуществляется в электронном виде в ГИС ОМС (п. 4 Порядка № 354н).

Процедура заключения соглашения

В соответствии с п. 5 Порядка № 354н фонд в течение двух рабочих дней со дня включения мероприятия медицинской организации в план мероприятий направляет в медицинскую организацию проект соглашения в соответствии с типовой формой, утвержденной Приказом № 354н.

Проект соглашения разрабатывается фондом на основании сведений плана мероприятий и сведений о медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС.

Далее согласно п. 6 Порядка № 354н руководитель или уполномоченное лицо медицинской организации рассматривает проект соглашения и обеспечивает его подписание и направление в течение трех рабочих дней со дня поступления проекта в медицинскую организацию. В случае выявления медицинской организацией в сведениях проекта несоответствий со сведениями типовой формы соглашения, плана мероприятий, реестра медицинских организаций проект соглашения возвращается в фонд с указанием выявленных несоответствий в течение трех рабочих дней со дня его поступления в медицинскую организацию.

Медицинская организация рассматривает и подписывает повторно направленный проект соглашения в сроки и в порядке, которые установлены п. 5 Порядка № 354н (п. 7 данного Порядка).

Руководитель или уполномоченное лицо фонда подписывает поступивший медицинской организации и подписанный с ее стороны проект соглашения и в течение трех рабочих дней со дня его поступления в фонд направляет в медицинскую организацию.

Отчетность по использованию средств

Согласно п. 14 Правил № 273 медицинская организация должна подавать отчетность об использовании выделенных ей средств для финансового обеспечения всех перечисленных выше мероприятий.

К сведению. С 15 октября 2022 года применяются Порядок и форма отчетности, утвержденные Приказом ФФОМС от 05.09.2022 № 108н.

В силу п. 1 Порядка № 108н отчетность подается ежеквартально с нарастающим итогом в форме электронного документа в ГИС ОМС. Она представляется медицинскими организациями в срок до 15-го числа месяца (ранее — до 5-го числа), следующего за отчетным периодом (п. 2 Порядка № 108н).

Отчет состоит из заголовочной части и таблицы. В нее входят три раздела, в которых отражается информация по проведению мероприятий:

• разд. I — повышение квалификации работников;

Номер графы	Отражаемая информация
1, 2	Номер и дата мероприятия, включенного в план
3	Наименование дополнительной образовательной программы (программы повышения квалификации)
4	Количество академических часов учебной программы
5	Специальность подготовки медицинского работника
6	Наименование образовательной организации
7 — 9	Сведения о заключенном договоре на получение образовательных услуг (номер, дата, срок исполнения)
10 — 15	Объем финансового обеспечения мероприятия (указываются суммы по плану, в соответствии с образовательным договором, по уточненной заявке, использованные фактически на оплату образовательных услуг по договору, возвращенные в фонд)
16	Сведения об отказе медицинской организации в приеме услуг по договору (в случае, если срок исполнения обязательств по услуг по договору переходит на следующий финансовый год)
17, 18	Сведения о расторжении договора на обучение
19	Сведения об исключении мероприятия из плана (указывается дата исключения)

В разд. II отражается информация, касающаяся приобретения медицинского оборудования.

Номер графы	Отражаемая информация
1, 2	Номер и дата мероприятия, включенного в план
3	Наименование медицинского оборудования
4	Код вида медицинского оборудования
5, 6	Количество медицинского оборудования (указываются сведения по плану мероприятий и фактически приобретенного по договору закупки)
7	Наименование структурного подразделения медицинской организации, в котором предполагается использовать закупленное медицинское оборудование
8 — 10	Сведения о заключенном договоре на приобретение медицинского оборудования (номер, дата, срок исполнения обязательств по контракту)
11 — 16	Объем финансового обеспечения мероприятия (указываются суммы по плану, в соответствии с контрактом, перечисленные по уточненной заявке, использованные фактически на оплату по договору поставки, возвращенные в фонд)
17	Сведения об отказе медицинской организации в приеме товаров по контракту (в случае, если срок исполнения обязательств по оплате товаров по контракту переходит на следующий финансовый год)
18, 19	Сведения о расторжении контракта на поставку оборудования
20	Сведения об исключении мероприятия из плана (указывается дата исключения)

Номер графы	Отражаемая информация
1, 2	Номер и дата мероприятия, включенного в план
3	Наименование медицинского оборудования
4	Код вида медицинского оборудования
5, 6	Количество медицинского оборудования (указываются сведения по плану мероприятий и фактически отремонтированного по контракту)
7 — 9	Сведения о заключенном договоре на ремонт медицинского оборудования (номер, дата, срок исполнения обязательств по контракту)
10 — 15	Объем финансового обеспечения мероприятия (указываются суммы по плану, в соответствии с контрактом, перечисленные по уточненной заявке, использованные фактически на оплату по заключенному контракту на ремонт медицинского оборудования, возвращенные в фонд)
16	Сведения об отказе медицинской организации в приеме работ по контракту (в случае, если срок исполнения обязательств по оплате товаров, работ, услуг по контракту переходит на следующий финансовый год)
17, 18	Сведения о расторжении контракта на ремонт оборудования
19	Сведения об исключении мероприятия из плана (указывается дата исключения)

В заключение отметим, что в соответствии с п. 3 Порядка № 108н отчетность подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя (либо уполномоченного им лица) медицинской организации.

---