Статья: Недетские игры. Врачи-репродуктологи выступили против предложенных законодателями ограничений в сфере суррогатного материнства

(Бескаравайная Т.)

(«Медицинский вестник», 2021, № 1)

НЕДЕТСКИЕ ИГРЫ

ВРАЧИ-РЕПРОДУКТОЛОГИ ВЫСТУПИЛИ ПРОТИВ ПРЕДЛОЖЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЯМИ ОГРАНИЧЕНИЙ В СФЕРЕ СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА

Российская ассоциация репродукции человека категорически не согласна с большинством предложенных поправок в законодательство, ограничивающих право на услуги суррогатного материнства в России. Эксперты полагают, что желание законодателей так строго ограничить эту сферу не соотносится с Конституцией РФ. Тем не менее документ приняли все профильные комитеты Госдумы и он направлен на заключение в Правительство.

Что хотят запретить

Комитет Госдумы по безопасности подготовил поправки в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Депутаты предложили ограничить право на возможность воспользоваться услугами суррогатных матерей. Запрет коснется не состоящих в браке мужчин и женщин, женщин старше 55 лет и иностранных граждан.

Исключительное право на применение технологий суррогатного материнства (СМ) закрепляется за имеющими российское гражданство или вид на жительство в РФ и состоящими в браке не менее года парами в возрасте 25 — 55 лет. Даже при соблюдении всех этих условий воспользоваться услугами суррогатной мамы можно будет только в случае, если консилиум врачей подтвердит неспособность женщины самостоятельно выносить ребенка.

Рабочей группе по законопроекту правоохранителями были представлены «многочисленные вопиющие случаи нарушений норм и правил, этики и морали, которые дискредитировали саму суть вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) — замещающего (суррогатного) материнства», сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.

«Убежден в безусловной необходимости четкого государственного регулирования замещающего материнства: типового договора, определения родителями будущего ребенка тех, чьи половые клетки сформировали эмбрион, ведения реестра суррогатных матерей в составе ЕГИСЗ, определенных требований к родителям и замещающей матери, контроля жизни ребенка впоследствии и т.д.», — написал он на своей странице в «ВКонтакте».

Морозов также считает необходимым запретить иностранным гражданам «заказывать детей» в нашей стране, наведя порядок в сфере СМ. Это решение поддержали Уполномоченный по правам ребенка при Президенте РФ Анна Кузнецова и Следственный комитет РФ.

Законопроект предусматривает жесткий контроль: вводится нотариальное заверение договора суррогатного материнства, полностью запрещается реклама и любая коммерческая агентская или иная посредническая деятельность, а также допуск иностранных организаций к этой сфере. Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти (очевидно, Минздрав или Росздравнадзор) должен будет разработать и вести реестр СМ.

«Повсеместная, доступная реклама суррогатного материнства не соответствует сложившемуся традиционному понятию материнства, формирует неверные установки в области репродуктивного и иного поведения личности. Такая реклама, направленная на получение материальной выгоды от рождения человека, по сути, торговлю детьми, аморальна», — отмечается в пояснительной записке к документу. По мнению его авторов, реализация всех предложенных мер позволит эффективнее регулировать и взять под контроль рынок СМ, избавив его от посреднических контор, направленных на «продажу» российских детей и их вывоз за границу.

Отмечается, что суррогатное материнство запрещено во Франции, Германии, Норвегии, Швеции, Италии, Швейцарии, Австрии, Китае, Японии, Индии, Камбодже, в некоторых штатах США. В Великобритании, Канаде, Нидерландах, Испании, Дании, Румынии и Болгарии разрешено только некоммерческое СМ.

Мнение профессионалов

Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ) назвала предложения законодателей антиконституционными. Она просит не принимать документ, в который включены некорректные с точки зрения законодательства положения и содержащие «неприемлемые с медицинских позиций и неточные с точки зрения русского языка формулировки».

«Медицинские, правовые, семейные аспекты суррогатного материнства как способа лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в полной мере урегулированы действующим семейным законодательством, законодательством в сфере охраны здоровья, а также изданными на их основе и в их развитие клиническими рекомендациями», — говорится в заявлении РАРЧ.

Ассоциация готова поддержать только два пункта законопроекта: запрет рекламы и ограничение деятельности коммерческих фирм-посредников, сообщил «МВ» президент РАРЧ Владислав Корсак. Табу на рекламу он считает оправданным по аналогии с другими видами медицинской помощи: «Никто не рекламирует резекцию желудка или пересадку сердца». Деятельность же агентств-посредников не имеет четкого содержания, никак не регламентирована.

«Именно агентства сегодня находятся в центре скандала вокруг использования СМ в немедицинских целях и расследования по подозрению в торговле людьми. Решение связанных с агентствами проблем — одна из первоочередных задач», — считает Корсак.

Член этического комитета РАРЧ адвокат Ольга Зиновьева опасается: если проект будет принят в предложенном виде, любые формы агентской деятельности, в том числе формально легальные, но обслуживающие этот рынок, например переводческие, организационные, информационные, окажутся под угрозой квалификации их деятельности как незаконной.

Опрошенные «МВ» врачи-репродуктологи уверены: от запретов пострадают не центры ВРТ, в которых доля циклов с применением СМ ничтожно мала, а женщины, неспособные по разным медицинским причинам самостоятельно забеременеть.

«Законодательство по вопросам СМ требует совершенствования, но не запретительных мер. В предложенных поправках можно согласиться только с запретом рекламы», — считает научный директор Балтийского института репродуктологии человека проф. Анатолий Никитин. По его словам, допуск одиноких людей к участию в программах ВРТ с использованием СМ тоже возможен, пусть и с дополнительными ограничениями, например, он может оформляться коллегиальным решением — комиссией в составе врача, психолога и юриста.

Реакция депутатов

В процессе обсуждения законопроект изменится, надеется член Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Цыбизова. «Ряд возрастных ограничений, с моей точки зрения, абсолютно нелогичен. Ценз в 25 лет — идея абсолютно бессмысленная, если мы говорим про показания. Так грубо пренебрегать медицинскими аспектами неправильно. Надеюсь на здравый смысл и рассчитываю, что закон обретет форму, которая приемлема и для профессионального сообщества, и, самое главное, для наших граждан», — сообщила она «МВ».

Депутат также считает важным добиться исключения запрета на использование СМ для одиноких женщин. «Государство нисколько не порицает женщин, которые рожают ребенка вне брака, стремится помогать им, разрабатывает социальные программы, направленные на то, чтобы дети, воспитываемые одним родителем, не чувствовали себя ущемленными в правах», — отметила Цыбизова.

«На фоне общего количества проводимых циклов ЭКО в России в несколько десятков тысяч циклов 500 — 700 программ суррогатного материнства в год воспринимаются едва ли не как статистическая погрешность. Именно потому, что таких семей мало, их некому защищать, кроме государства. Проблема носит глубоко социальный характер, и только наши депутаты, никогда не сталкивавшиеся с ней, воспринимают суррогатное материнство как грех и услугу для секс-меньшинств», — прокомментировал законопроект основатель и генеральный директор сети клиник «Центр ЭКО» Сергей Лебедев.

Примечание. Статистика

В 2018 году (более свежих данных нет) в России зарегистрировано 2 323 цикла, в которых был выполнен перенос эмбрионов по программам суррогатного материнства, следует из данных РАРЧ. Наступило 1 068 беременностей, из них завершились родами 784. Это 1,5% от общего числа лечебных циклов ВРТ, доступных анализу (в 2017 году — 1 777 циклов ВРТ с использование СМ в 97 центрах, или 1,3%). Сведений о реальном числе циклов с использованием СМ, выполненных в России, нет. Клиники не афишируют свою работу, ссылаясь на соблюдение врачебной тайны, и подают данные в регистр РАРЧ на добровольной основе.

В пояснительной записке к законопроекту отмечается, что органы власти не имеют информации ни о количестве суррогатных матерей, ни о родившихся с их участием детях.

Подписано в печать

22.03.2021

---