Статья. «Не чужая боль: Минздрав упрощает выписку обезболивающих для онкобольных»

(Редакционный материал)

(«Аптечный союз», 2015, № 5)

«Аптечный союз», май, 2015

НЕ ЧУЖАЯ БОЛЬ: МИНЗДРАВ УПРОЩАЕТ ВЫПИСКУ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ ДЛЯ ОНКОБОЛЬНЫХ

Президент РФ Владимир Путин во время «Прямой линии» пообещал дать поручение Минздраву решить проблемные вопросы, связанные с обеспечением лекарственными препаратами и средствами реабилитации онкологических больных. Чем ответило ведомство главе государства?

Внимание к больным онкологическими заболеваниями было привлечено после всплеска самоубийств среди онкобольных. Только в феврале этого года добровольно ушли из жизни 10 онкобольных, в марте — еще 11. Во многих случаях люди принимали решение о самоубийстве из-за невозможности терпеть боль. После печальных событий; вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила журналистам, что по всем случаям суицидов среди онкобольных проводятся проверки для выявления проблем в системе обеспечения обезболивающими. Вскоре заммэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников заверил, что в столице нет проблем с выпиской рецептов на обезболивающие препараты, и пообещал, что каждый случай суицида будет проверен. А в помощь онкобольным департамент здравоохранения откроет «горячую линию», куда смогут обратиться те, у кого возникли проблемы с получением обезболивающих или появились суицидальные мысли.

В ПОИСКАХ ЛЕЧЕНИЯ

Несмотря на пристальное внимание к проблеме вопрос обеспечения онкобольных обезболивающими и другими необходимыми препаратами, особенно в тех случаях, когда они проходят лечение не по месту регистрации, а вынуждены переехать, например, в другой регион, стоит особенно остро. Поэтому многие онкобольные в попытке вылечиться и спасти свою жизнь отправляются за границу. Часто в Интернете можно встретить кампании по сбору средств на дорогостоящее лечение или операции в иностранных клиниках. Хотя справедливости ради надо заметить, что в нашей стране некоторые формы рака тоже успешно лечатся. А для оплаты дорогостоящего лечения существует программа ОМС, и каждый больной может пойти в онкологическое учреждение и лечиться за счет средств ОМС. Другой вопрос, какой уровень помощи он получит на эти средства. Есть виды помощи, которые в рамках ОМС оплатить нельзя. И хотя врачи всеми силами пытаются помочь своим пациентам, иногда используя средства, выделенные на высокотехнологичную помощь, но и их не всегда хватает. Нерешенной остается и самая главная проблема онкобольных — обеспечение себя обезболивающими препаратами.

ВЫНЕСЛИ НА ОБСУЖДЕНИЕ

Решая главный вопрос онкобольных, что будет с обеспечением их обезболивающими, Минздрав России завершил подготовку приказа, упрощающего выписку наркотических обезболивающих средств «О внесении изменений в приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н „Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения“. В настоящее время документ проходит антикоррупционную экспертизу. Изменения, вносимые в приказ № 1175н, касаются, в частности:»

• предоставления права получения родственниками, социальными и иными работниками рецепта на лекарственный препарат (в том числе наркотическое средство или психотропное вещество) для немобильных пациентов;
• предоставления права лечащим врачам выписывать трансдермальные терапевтические системы наркотических и психотропных лекарственных средств на рецептурных бланках формы № 148-1/y-88, что упростит процедуру получения обезболивающей терапии пациентам;
• предоставления права двукратного увеличения количества выписываемых наркотических средств, психотропных веществ и иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, не только паллиативным больным, но и больным, которым оказывается первичная медико-санитарная помощь;
• увеличения срока действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/y-88, до 15 дней;
• уточнения сроков действия рецептов, выписанных на рецептурных бланках разных форм, до 30, 60, 90 дней;
• предоставления права врачам стационарных медицинских организаций выдавать или выписывать рецепт пациенту, выписывающемуся из стационара, не только наркотические и психотропные препараты, но и сильнодействующие лекарственные препараты для продолжения обезболивания;
• установления нормы о возможности согласования с врачебной комиссией только первичного назначения наркотических средств и психотропных веществ;
• предоставления права врачам осуществлять самостоятельное назначение и выписывание не только наркотических препаратов для паллиативных больных, но и психотропных препаратов для больных с соответствующими медицинскими показаниями;
• предоставления права выписки наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, требующим хронического обезболивания, не только лечащими врачами, но и иными медицинскими работниками в порядке, установленном руководителем медицинской организации, для ускорения процедуры оформления повторного рецепта.

Предполагается, что приказ вступит в силу 30 июня 2015 года одновременно с вступлением в силу Федерального закона от 31 декабря 2014 г. № 501-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „О наркотических средствах и психотропных веществах“.»

ПРЯМАЯ ЛИНИЯ РОСЗДРАВА

По поручению Министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, в Росздравнадзоре с 7 апреля 2015 года открыта «горячая линия» для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов. Позвонить на бесплатный круглосуточный номер телефона 8-800-500-18-35 можно из всех регионов Российской Федерации. В течение рабочего дня обращения граждан принимаются специалистами Росздравнадзора, в нерабочее время сообщения будут записываться на почтовый ящик для последующего ответа заявителю. Также пациенты или их родственники, столкнувшиеся с проблемами получения обезболивающих препаратов, могут написать обращение, заполнив форму «Жалобы о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов, размещенную на официальном сайте Росздравнадзора, в разделе „Обратная связь“.»

---