**НАЛОГОВЫЕ КАНИКУЛЫ**
В марте Владимир Путин дал поручение Минфину РФ внести в правительство предложение по поправкам в налоговый кодекс, согласно которым организации, занимающиеся медицинской и образовательной деятельностью, до 2020 года должны быть освобождены от уплаты налога на прибыль. И вот разработанный законопроект уже на стадии межведомственного согласования и может быть принят Госдумой РФ в этом году. Эксперты единодушны в позитивной оценке инициативы правительства, полагая, что такие меры способны дать необходимый толчок развитию отрасли, особенно частной медицины.
## Инвестиции в будущее
Согласно положениям подготовленного законопроекта, с 1 января 2011 года от налога на прибыль будут освобождены все учреждения, осуществляющие деятельность в области образования и здравоохранения, рассказал "МВ" директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский, принимавший участие в разработке документа.
- Сейчас законопроект проходит межведомственное согласование и, учитывая, что он должен вступить в силу с начала следующего года, в Госдуму документ будет внесен уже в ноябре, - подчеркнул эксперт.
По мнению Юрия Крестинского, принятие документа простимулирует начало новых проектов в сфере здравоохранения и повысит инвестиционную привлекательность отрасли, что позволит создавать новые медицинские учреждения и будет способствовать развитию конкуренции между ними. Очевидно, что это, в конечном счете, приведет к повышению качества оказания медицинской помощи.
- Учитывая, что данная инициатива осуществляется в рамках политики, продекларированной премьер-министром, принятие такого законопроекта более чем реально, - добавил он.
По мнению генерального директора Центра медицинского права Андрея Карпенко, появление такого законопроекта - огромный плюс для здравоохранения, он позволит отрасли качественно развиваться.
- Необходимо, чтобы частная и государственная медицина стали все-таки конкурентами, - поясняет Андрей Карпенко. - Это должно стать мощным импульсом для развития медицинского бизнеса и в конечном итоге как-то вписаться в реформу здравоохранения, которую провозглашает Минздравсоцразвития РФ с 2011 года.
Эксперт добавил, что параллельно с законопроектом, освобождающим медицинские учреждения от налога на прибыль, разрабатывается документ об усилении ответственности для всех недобросовестных организаций, которые, воспользовавшись данными налоговыми преференциями, выйдут за рамки действующих нормативов.
Несмотря на то, что законопроект предполагает определенные финансовые потери для государственной казны, специалисты уверены, что реализовав его положения, государство приобретет гораздо больше, чем потеряет.
- Любое предприятие оценивается государством по той сумме совокупных налогов, которые оно платит в казну, - заметил Андрей Карпенко. - Но если сравнить налоги, которые выплачивают, к примеру, деревообрабатывающий завод или нефтяная компания, то сумма от налога на прибыль какой-нибудь поликлиники N 5 будет ничтожна на этом фоне. Наша казна пополняется в основном за счет доходов от экспорта сырья, поэтому, освободив от налога на прибыль медицинские учреждения, государство много не потеряет, а для больниц и клиник, считающих каждую копейку, эта сумма будет весьма существенной. К тому же надо принимать во внимание один очень важный момент: государство теряет гораздо больше, имея низкокачественное здравоохранение, потому что основной ресурс - это все-таки его граждане, а, значит, любое вложение в здоровье нации неминуемо оправдается.
Похожую точку зрения высказывает и директор медицинского направления сети клиник "НИАРМЕДИК" Олег Рукодайный:
- В правительстве много разумных людей, которые смотрят в будущее и понимают, что уменьшение налогового бремени послужит развитию медицинской отрасли. Принятие данного закона нельзя охарактеризовать как финансовые потери бюджета, так как инвестиции в здоровье и образование - это всегда инвестиции в будущее страны.
## Один день экспорта нефти
Существенным является, по экспертному мнению, и то обстоятельство, что освобождение от налога на прибыль медучреждений благотворно скажется на развитии частной медицины, которая на сегодняшний день существует в неравных условиях с государственной.
- В первую очередь принятие этого закона отразится на деятельности коммерческих медицинских организаций, - уверен Олег Рукодайный. - Частная медицина сегодня находится в менее выгодных условиях, коммерческие клиники обречены самостоятельно покупать дорогостоящее оборудование, платить аренду за помещения, оплачивать коммунальные услуги и т.д. Эти факторы сказываются на ценообразовании. В то же время стоимость медицинских услуг ограничена конкурентностью рынка и здравой логикой, поэтому прибыльность большинства частных клиник невелика. Дав медицинским организациям налоговые преференции, государство позволит им более активно развиваться, инвестировать деньги в новое оборудование, в медицинский сервис.
Эксперт Союза профессиональных фармацевтических организаций Эдуард Шульц считает, что средства, сэкономленные частными медицинскими организациями от уплаты налога на прибыль, могут пойти на открытие новых клиник.
- Известно, что маржа в частном медицинском бизнесе невелика, в среднем она составляет 20-25%, поэтому новые центры открываются тяжело из-за необходимости больших капиталовложений, - отметил он. - Возможно, в маленьких населенных пунктах из-за низкого оборота существенных изменений не произойдет, но в больших городах появятся новые возможности. В среднем по рынку налог на прибыль сегодня составляет 20% от суммы прибыли за год, который уплачивается ежеквартально, ежемесячно или ежегодно, в зависимости от системы налогообложения. Естественно, речь идет о крупных клиниках. Для них это 3-5 миллионов рублей в год.
Эксперт поясняет, что для государства это один день экспорта нефти или газа, а вот для медицинского учреждения капитал на развитие. Чтобы открыть крупную клинику площадью 1 тыс. квадратных метров, необходимо примерно 30 млн. рублей. Налог на прибыль - одна шестая этой суммы, как раз та часть, которая необходима для первого взноса. Если же речь идет о маленькой клинике площадью 250-300 квадратных метров, то суммы, сэкономленной от налога на прибыль, как раз хватит на ее открытие. Таким образом, будут разрастаться медицинские сети, повышаться конкуренция между ними, а как следствие - расти качество оказания медицинской помощи населению. Это хорошо и для владельцев клиник, и для пациентов.
## Можно поаплодировать
Выгода от принятия данного законопроекта просматривается и для государственных учреждений здравоохранения.
- Освобождение от уплаты налога на прибыль организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, очень актуально и своевременно. Несомненно, оно позволит оптимизировать затратную часть лечебных учреждений на оказание медицинской помощи, а кроме того, даст возможность уменьшить цены за оказанные платные услуги в ЛПУ для населения, - констатирует главный врач ГУЗ "Областная больница N 2" г. Ростова-на-Дону Игорь Пакус. - Деньги, которые останутся в больницах, в дальнейшем можно потратить на приобретение нового высокоэффективного медицинского оборудования. И это очень важная составляющая для крупного лечебного учреждения.
В настоящее время, по словам эксперта, налог на прибыль в донских лечебных учреждениях не превышает 20%, но он взимается только там, где больница оказывает платные услуги. Если таких услуг нет, то нет и налога.
- В нашей больнице платные услуги в объеме 5% от общего объема оказываемых услуг существуют, и мы двумя руками голосуем за новую законодательную инициативу, тем более что прецеденты освобождения от налога на прибыль в других сферах деятельности на Дону есть, и они доказали свою эффективность, - продолжил главврач. - К примеру, чтобы снизить расходы на коммунальные услуги для ряда ростовских предприятий, в прошлом году, согласно принятому ростовскими законодателями документу, на какой-то период времени эти организации освобождались от уплаты налога на имущество.
Практика показала, что именно в этот период данным организациям удалось оптимизировать цены на коммунальные услуги. Так почему бы не пойти по этому пути и медицине? Игорь Пакус высказывает уверенность, что Государственная дума утвердит законопроект, ведь речь идет о социальных программах, принимаемых в интересах народа, и конечная их цель - уменьшение платы населения за оказываемую медицинскую помощь.
С таким мнением согласны и законодатели, которые утверждают, что законопроект обязательно должен быть принят в ближайшее время.
- Налоговые послабления для медицинских учреждений уже существовали до 1998-го, - рассказывает заместитель председателя Комитета Государственной думы РФ по охране здоровья Сергей Колесников. - Тот законопроект, который предлагают сейчас, - возврат к прошлому и, надо заметить, удачному прошлому. На мой взгляд, медицинские учреждения должны быть освобождены от налога на прибыль по одной простой причине: мы выведем из тени все платежи, которые осуществляются в социальной сфере. При низкой зарплате медицинских работников не стоит забирать у медучреждений деньги и провоцировать тем самым отток кадров из отрасли. Подобная инициатива обсуждается уже давно и можно только поаплодировать, что не прошло и десяти лет, как она реализована в законопроекте.
Впрочем, несмотря на все положительные моменты, связанные с принятием законопроекта, некоторые специалисты выражают опасения, что он может спровоцировать активизацию недобросовестных предпринимателей. Часть из них придет на рынок, чтобы оказывать услуги не самого высокого толка, другие - чтобы обналичивать и даже в некоторых случаях отмывать теневые доходы. Однако Сергей Колесников считает, что бояться в данном случае нечего.
- Отрицательных моментов в реализации данного законопроекта нет, так как услуги могут оказывать только лицензированные медицинские организации, поэтому злоупотреблений здесь быть не может, - пояснил он. - Условия получения лицензии не меняются, и если медицинское учреждение, имея лицензию, оказывало медицинские услуги определенного уровня, то на том же уровне оно будет оказывать их и в дальнейшем.
Выдержки из справки "О проекте федерального закона,
предусматривающего освобождение от уплаты налога на
прибыль организаций, осуществляющих деятельность
в области здравоохранения и образования"
Предлагается внести изменения в Налоговый кодекс РФ, предусматривающие введение новой статьи, регламентирующей особенности применения по налогу на прибыль организаций налоговой ставки 0% организациями, осуществляющими образовательную и (или) медицинскую деятельность.
Согласно этой статье определяются условия, которым необходимо соответствовать организации для применения налоговой ставки 0%:
1. Организация осуществляет указанную деятельность (образовательную или медицинскую) на основании лицензии (лицензий) не менее трех полных календарных лет, предшествующих году, в котором принимается решение о применении налоговой ставки 0%.
2. Четко определен перечень расходов, которые не может осуществлять организация; а также расходы, по которым установлены количественные ограничения.
3. Установлена доля доходов от осуществления медицинской и образовательной деятельности, которая составляет не менее 90%.
4. Кроме того, вводятся ограничения по количеству (процентам) квалифицированных специалистов, непрерывно числящихся в течение налогового периода в медицинской организации, а также по минимальному количеству штатных сотрудников в обеих указанных организациях.