Статья: Можно ли заменить все личные медицинские коды номером телефона. Группа крови на рукаве

(Соколов Н.)

(«Фармацевтический вестник», 2020, № 35)

МОЖНО ЛИ ЗАМЕНИТЬ ВСЕ ЛИЧНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КОДЫ НОМЕРОМ ТЕЛЕФОНА

ГРУППА КРОВИ НА РУКАВЕ

В США планируют создать национальный идентификатор пациента — специальный номер, который поможет медицинским организациям быстрее связываться с больными. Однако некоторые эксперты полагают, что намного эффективнее было бы использовать в системе здравоохранения номера мобильных телефонов граждан. Некоторые шаги в этом направлении уже делаются в России.

Одобренная поправка

Летом 2020 года Палата представителей США одобрила поправку, которая позволит использовать федеральные средства для создания системы национальных идентификаторов пациента. Об этом сообщал Healthcare Finance News. Этот идентификатор представляет собой уникальный для каждого американца номер, к которому привязаны все медицинские записи о человеке из разных организаций здравоохранения.

Многие объединения, в том числе коалиция Patient ID Now, состоящая из множества университетов и ассоциаций, связанных со здравоохранением, поддержали это решение. В коалиции заявили, что «точное соответствие истории болезни пациента и его личности имеет решающее значение для ухода за больными, а также для отслеживания долгосрочных последствий COVID-19», передает FiercePharma.

В условиях пандемии введение таких номеров становится особенно актуальным. Несовпадение данных пациентов и их медицинских записей затрудняет отслеживание людей с положительным результатом на COVID-19 и информирование их о результатах тестов на наличие вируса. Это действительно большая проблема: согласно исследованию The Sequoia Project до 30% всех медицинских данных в США плохо упорядочены и часто связаны с совершенно другими людьми.

Тем не менее введение таких идентификаторов может занять много времени. По одной из оценок, которую дает специализированное агентство Министерства здравоохранения США, внедрение такой системы может стоить 3,9 — 9,2 млрд долл. Кроме того, чтобы распространить ее среди 50% населения, потребуется пять лет, а среди 80% — 10 лет.

Идентификаторы нельзя считать и полностью надежной системой. Номера социального страхования — похожий механизм, уже запущенный в США — часто дают сбои. Эти цифры забываются, неправильно переписываются, их крадут, они теряются в процессе обработки в медорганизациях. STAT приводит оценку, согласно которой универсальные идентификаторы пациентов в 2 — 10% случаев могут оказаться не связанными с конкретными людьми из-за человеческого фактора.

Использование телефонного номера в качестве идентификатора значительно упрощает доступ к пациентам.

Это уникальный код (то есть путаницы возникнуть не может), который в то же время служит прямым средством связи с человеком.

Он не зависит от места жительства и «переезжает» вместе с его владельцем.

Альтернативный вариант

Из-за множества сложностей, связанных с введением персональных идентификаторов, многие эксперты предлагают ввести привязку данных пациента к его номеру телефона. В частности, так считает Марк ЛаРоу, глава компании Verato, специализирующейся на системах идентификации пациентов.

По его словам, основная проблема различных идентификационных номеров — их оторванность от реальных данных людей. Чтобы контактировать с пациентом, используя его идентификатор, врачи должны быть уверены, что он связан с его адресом или номером телефона. Если такие данные не привязаны к идентификатору, врачи не смогут, к примеру, проконсультировать его или назначить тестирование. Однако особенно критичной эта проблема становится в период эпидемии. Politico приводит данные, согласно которым у коммерческих лабораторий в США не было данных о местоположении и способов связи с 40% пациентов, что делало невозможным их информирование о результатах тестов на COVID-19.

Использование телефонного номера в качестве идентификатора значительно упрощает доступ к пациентам. Это уникальный код (то есть путаницы возникнуть не может), который в то же время служит прямым средством связи с человеком. Он не зависит от места жительства и «переезжает» вместе с его владельцем, притом что сейчас нередки случаи, когда у врачей есть только адрес пациента.

Телефонный номер так же просто записать, как, например, и номер соцстрахования, а если пациент поменяет его, в США уже существует специальная служба, которая может обновить всю информацию о человеке.

Также телефонные номера не надо дополнительно вводить — они и так уже есть у подавляющей части населения, тогда как другие системы нужно будет разворачивать в течение многих лет.

ЛаРоу считает, что, хотя ни одну систему идентификации нельзя признать идеальной, телефонные номера могли бы стать эффективной заменой многих громоздких и сложных механизмов, к тому же обладающих рядом недостатков.

Номера в России

В России телефонные номера используются в медицинских целях в основном в связи с пандемией коронавируса. Через номера ведется наблюдение за зараженными и сообщается информация, связанная со вспышками заражения.

К примеру, в октябре правительство Москвы ввело систему идентификации посетителей работающих ночью заведений по телефону.

«С 19 октября 2020 года доступ работников и посетителей на дискотеки, в ночные клубы, бары и аналогичные развлекательные заведения, открытые с 0 часов ночи до 6 часов утра, будет возможен только при условии регистрации номеров телефонов. Входя в заведение, посетители должны будут сканировать QR-код либо отправить СМС на специальный короткий номер 7377», — передает «Коммерсантъ» сообщение мэрии.

Также в Москве действует система мониторинга самоизоляции. Москвичи с подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция» и те, кто живет рядом с такими людьми, должны установить специальное приложение «Социальный мониторинг». Регистрация в приложении происходит по номеру телефона, после чего пользователю каждый день в случайно выбранный момент времени приходит SMS-сообщение с просьбой сделать свое фото в домашней обстановке. Похожие системы действовали и в других регионах России. К примеру, в апреле 2020 года «Российская газета» сообщала, что в Татарстане начали применять SMS-систему пропусков для выхода на улицу.

Кроме того, в июле 2020 года Минкомсвязь объявила о разработке системы отслеживания заразившихся COVID-19, об этом сообщал РБК. За основу механизма будут браться данные Минздрава о телефонных номерах инфицированных. А затем с помощью данных геолокации и мобильных операторов специальные алгоритмы будут определять, кто контактировал с больным в течение последних нескольких недель, а кто находился с ним в контакте по мобильной связи.

Подписано в печать

22.10.2020

---