Статья: Может ли суд снизить размер штрафа за нецелевой расход средств ОМС?

(Зарипова М.)

(«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2021, № 4)

«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2021, № 4

За использование средств ОМС не по целевому назначению медицинские учреждения уплачивают штраф и пени. Может ли суд снизить штраф или его отменить? За ответом обратимся к материалам арбитражной практики.

Правоотношения в сфере обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон № 326-ФЗ).

Пунктом 5 ч. 2 ст. 20 Закона № 326-ФЗ установлено, что медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Средства, получаемые учреждениями здравоохранения в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми (ч. 6 ст. 14, ч. 2 ст. 28, ч. 1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ).

В Постановлении АС ДВО от 29.01.2021 № Ф03-6285/2020 по делу № А51-8210/2020 был рассмотрен спор между государственным бюджетным учреждением здравоохранения (ГБУЗ) и ТФОМС о взыскании средств ОМС, использованных не по целевому назначению, а также о взыскании штрафа и пеней за нарушение сроков его уплаты.

Неисполнение ГБУЗ в добровольном порядке требований фонда послужило основанием для обращения в арбитражный суд с исковым требованием.

Суд первой инстанции подтвердил факты нецелевого использования средств ОМС, в связи с чем взыскал с учреждения в полном объеме бюджетные средства, использованные не по целевому назначению. Суд, учитывая статус ответчика, социально значимый вид его деятельности, обстоятельства выявленных нарушений, степень вины нарушителя, принципы справедливости и соразмерности ответственности снизил в три раза размер пеней и штрафа.

Суд апелляционной инстанции, рассмотрев жалобу фонда, изменил решение суда первой инстанции относительно размера пеней, взыскав их в полном объеме, а в части снижения штрафа оставил решение суда без изменения.

Не согласившись с решением суда апелляционной инстанции, фонд подал жалобу в суд кассационной инстанции.

Решение суда

Суд округа, рассматривая жалобу, указал: ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ установлено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств ОМС она уплачивает в бюджет территориального фонда:

• штраф в размере 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению;
• пени в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы средств, использованных не по целевому назначению, за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Штрафная санкция за нецелевое расходование средств ОМС, предусмотренная ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, должна отвечать принципам справедливости, соразмерности и пропорциональности государственного принуждения характеру совершенного правонарушения. Поскольку нормами Закона № 326-ФЗ не предусмотрен порядок применения смягчающих ответственность обстоятельств при назначении штрафа за нецелевое использование средств, суды первой и апелляционной инстанций правомерно руководствовались правовой позицией КС РФ из Постановления от 24.06.2009 № 11-П.

Схожие выводы содержит и Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 № 14379/11, в соответствии с которым следует учитывать, что принцип соразмерности, выражающий требование справедливости, предполагает установление ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, вины и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении мер ответственности.

Таким образом, любая мера публичной ответственности, в том числе штрафная санкция за нецелевое расходование ОМС, должна отвечать принципам справедливости, соразмерности и пропорциональности государственного принуждения характеру совершенного правонарушения.

В этой связи суд апелляционной инстанции при учете статуса медицинского учреждения, социально значимого вида деятельности, обстоятельств выявленных нарушений пришел к выводу об обоснованном снижении судом первой инстанции размера штрафа.

Таким образом, оснований для переоценки изложенных выводов у суда округа не имелось.

• * *

В заключение отметим, что Верховный Суд РФ в Определении от 08.05.2020 № 304-ЭС19-26462 по делу № А27-17324/2018 применил аналогичный подход при рассмотрении правонарушения, связанного с нецелевым расходованием средств ОМС. В частности, высшей судебной инстанцией был учтен характер и последствия совершенного учреждением правонарушения, в том числе то, что учреждение являлось некоммерческой организацией и осуществляло социально значимые функции. В итоге размер подлежащих взысканию с учреждения пеней и штрафа был снижен в два раза.

В Определении ВС РФ от 19.08.2020 № 307-ЭС20-11132 по делу № А13-9845/2019 размер штрафных санкций в отношении бюджетного учреждения здравоохранения был снижен до 1 000 руб. Снижая его, судьи приняли во внимание, что лекарственные препараты приобретались за счет имеющихся у учреждений средств ОМС для выполнения требований санитарно-эпидемиологических правил и приказов Минздрава ввиду того, что финансирование из бюджета субъекта РФ на указанные цели в спорный период не осуществлялось. Из-за отсутствия финансирования из бюджета субъекта РФ резко снизился охват детского населения туберкулинодиагностикой, что повлекло высокий риск роста заболеваемости туберкулезом среди детей. Учитывая данные обстоятельства, Верховный Суд оставил минимальный штраф (1 000 руб.).

Таким образом, при рассмотрении правонарушения в виде нецелевого использования средств ОМС суд может принять во внимание причины, из-за которых средства ОМС были израсходованы не по целевому назначению, и размер штрафа будет снижен. В то же время необходимо учитывать, что решение суда — это всегда частный случай. Неизвестно, какой вердикт могут вынести арбитры при рассмотрении конкретной ситуации, поэтому рекомендуем расходовать средства ОМС по целевому назначению.

М. Зарипова

---