Статья: Мотивационный потенциал правового просвещения медицинских работников

(Нигметзянов А.А.)

(«Медицинское право», 2026, № 2)

«Медицинское право», 2026, № 2

Нигметзянов Алмаз Альбертович, кандидат юридических наук, доцент кафедры конституционного и административного права юридического факультета Казанского (Приволжского) федерального университета, город Казань.

В статье рассмотрены вопросы повышения мотивационного значения законодательства, определяющего юридическую ответственность медицинских работников. Подчеркивается стимулирующая роль норм права. Принимается во внимание, что нормативные предписания в области здравоохранения содержат множество элементов, относящихся к различным отраслям законодательства. Вследствие этого отмечается сложность освоения юридических предписаний лицами, не имеющими юридического образования.

Предлагаются формы повышения специальной правовой грамотности медицинских работников, которые смогли бы оказать влияние на их правовую мотивацию.

Ключевые слова: мотив, стимулирование, ответственность, здравоохранение, медицинская деятельность, помощь, услуга, медицинский работник.

Motivational Potential of Legal Education for Medical Workers

A.A. Nigmetzyanov

Nigmetzyanov Almaz A., PhD (Law), Associate Professor of the Department of Constitutional and Administrative Law of the Law Faculty of the Kazan (Volga Region) Federal University, Kazan.

The article discusses the issues of increasing the motivational value of legislation defining the legal responsibility of medical professionals. The stimulating role of legal norms is emphasized. It is taken into account that regulatory prescriptions in the field of healthcare contain many elements related to various branches of legislation. As a result, it is noted that it is difficult for persons without legal education to master legal regulations.

The forms of improving the special legal literacy of medical workers that could influence their legal motivation are proposed.

Key words: motive, stimulation, responsibility, healthcare, medical activity, medical care, service, medical worker.

Медицинская помощь по общему правилу связана с оказанием медицинской помощи лицу, которому она необходима. Основным субъектом осуществления медицинской деятельности является медицинский работник, сущность деятельности которого лишь отчасти характеризуется медицинской деятельностью ввиду того, что его работа состоит из множества элементов, напрямую не связанных с оказанием помощи. Представляется, что расширенное понимание деятельности медицинского работника формирует многогранность нормативного регулирования его работы, что обусловливается в первую очередь существованием обширной системы правил и установок, регламентирующих деятельность соответствующего работника.

Оказание медицинских услуг населению — это не только вопрос здоровья населения <1>, но и вопрос соблюдения прав человека, их защиты вплоть до законодательного регулирования на региональном уровне <2>. Помимо регулирования, важно обеспечить полноценное и всестороннее информирование всех причастных к медицине лиц о последствиях некачественного оказания медицинской помощи <3>. Не всегда эта некачественная помощь является следствием правонарушения или недостаточной квалификации медицинского персонала <4>, но может быть и результатом скрытых факторов, связанных со сложностью диагностирования атипически протекающего заболевания. В любом случае медицинский работник должен быть информирован обо всех возможных рисках, способных привести к юридическим последствиям, вплоть до привлечения к юридической ответственности.

---

<1> См.: Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Здоровье как предмет междисциплинарного исследования: подходы и проблемы // Прикладная психология. 2001. № 5. С. 65 — 80.

<2> Малый А.Ф., Цвиль В.С. Права и свободы человека и гражданина: проблемы вертикального разграничения законодательной компетенции: Монография. Архангельск: Сев. (Аркт.) фед. ун-т, 2011. 278 с.

<3> Юриспруденция в теории и на практике: вопросы совершенствования правовой грамотности: Материалы Международной научно-практической конференции (г. Пенза, 15 марта 2021 г.): Сборник научных статей. Уфа: Аэтерна, 2021. 86 с.

<4> Конюхов Е.Я., Мурзин В.А. Правовое обеспечение статуса медицинских работников ведомственных учреждений здравоохранения (теоретико-административные аспекты): Монография. М.: Изд-во Российской таможенной академии, 2013. 100 с.

Отношения в области регулирования деятельности медицинских работников справедливо считаются одними из наиболее сложных, поскольку находятся на грани моральной и правовой ответственности — «на стыке этики и права» <5>, которые «идут рядом» и часто вызывают сложности в определении причин наступления неблагоприятных последствий для больного. Моральная ответственность будущего медицинского работника формируется со студенческой скамьи, она закладывается всем процессом обучения и проявляется в добросовестном отношении к своим обязанностям. Эта позитивная мотивация впоследствии дополняется инструктивными ведомственными документами, а также должна закладываться правовыми нормативными предписаниями <6>.

---

<5> Биоэтика и биоправо: терминологический справочник / Е.Р. Брюхина, Е.С. Третьякова, С.С. Зенин [и др.]; Под ред. С.С. Зенина, Е.Р. Брюхиной. Тюмень: ТюмГУ-Press, 2024. С. 8.

<6> Нигметзянов А.А. О мотивирующем влиянии права на личность // Юридическая психология. 2024. № 3. С. 10 — 13. DOI: 10.18572/2071-1204-2024-3-10-13.

Круг нормативных правовых актов, которые определяют или могут определять ответственность медицинских работников, достаточно широк.

Основополагающим нормативным актом, содержащим в себе базовые правовые предписания, является Конституция Российской Федерации <7>, которая определяет форму и порядок реализации основных направлений государственного устройства, включая и область здравоохранения. Так, ст. 41 Конституции Российской Федерации предусматривает право каждого человека, независимо от его гражданской принадлежности, на охрану здоровья и медицинскую помощь, оказываемую государством на безвозмездной основе. Часть 2 ст. 7 Конституции Российской Федерации предусматривает охрану здоровья людей. В совокупности названные нормы формируют область конституционной защиты здоровья людей, выраженной в том числе в реализации их прав. Существование конституционных прав неотъемлемо от области обязательств, возложенных на государство, властный аппарат и конкретные организации медицинского профиля, а также сферы ответственности, возникающей ввиду реализации основных прав субъектов.

---

<7> Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // Официальный текст Конституции РФ с внесенными поправками от 14.03.2020 опубликован на официальном интернет-портале правовой информации. URL: http://www.pravo.gov.ru, 04.07.2020.

Дальнейшая детализация норм законодательства в сфере здравоохранения получает развитие в отраслевых нормах трудового, гражданского, административного, уголовного законодательства.

Отметим, что нормы о формах и видах ответственности медицинского работника в Гражданском кодексе Российской Федерации (далее — ГК РФ) <8> реализуются в большинстве случаев с совместным применением смежных норм административного или уголовного законодательства. Так, одной из наиболее часто применяемых гражданско-правовых норм в сфере оказания медицинских услуг считается ст. 1064 ГК РФ, предусматривающая обязанность по возмещению вреда, причиненного неправомерными действиями одной из сторон, возникающих в рассматриваемой области правоотношений.

---

<8> Гражданский кодекс Российской Федерации от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ // СЗ РФ. 1994. № 32. Ст. 3301.

Административная ответственность медицинского работника определена в статьях Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КоАП РФ) за совершение противоправной медицинской деятельности <9>, в том числе за незаконное занятие народной медициной (ст. 6.2 КоАП РФ), за нарушение правил обращения с донорской кровью и (или) ее компонентами (ст. 6.31 КоАП РФ), за нарушение законодательства в области проведения искусственного прерывания беременности (ст. 6.32 КоАП РФ) и т.д.

Уголовная ответственность медицинских работников определяется в том числе, но не ограничивается ст. 105 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее — УК РФ) <10> (убийство — умышленное причинение смерти), ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью). Наиболее специализированной является ст. 109 УК РФ, предусматривающая ответственность за причинение смерти по неосторожности при исполнении лицом своей профессиональной деятельности.

<10> Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ // СЗ РФ. 1996. № 25. Ст. 2954.

Отметим, что более точная квалификация содеянного при применении отраслевых норм достигается с использованием норм, содержащихся в иных нормативных правовых актах. Так, например, для правомерного оборота медицинских изделий Правительством Российской Федерации было издано соответствующее Постановление от 3 апреля 2020 г. № 430 «Об особенностях обращения медицинских изделий, в том числе государственной регистрации серии (партии) медицинского изделия» <11>, предусматривающее особенности оборота медицинских изделий и их регистрацию. Для правомерного осуществления медицинской деятельности, связанной с оборотом донорской крови и ее компонентов, разработано Постановление Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» <12>. Некоторые положения о специальной правовой ответственности медицинских работников содержатся также в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <13>. Постоянно развивающееся отраслевое законодательство затрагивает все новые сферы отношений, в том числе и касающиеся оказания медицинских услуг <14>. Этот процесс является объективным, и его необходимо учитывать, чтобы быть в курсе всех правовых новаций <15>.

<11> Постановление Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 430 «Об особенностях обращения медицинских изделий, в том числе государственной регистрации серии (партии) медицинского изделия» // СЗ РФ. 2020. № 15 (ч. IV). Ст. 2284. <12> Постановление Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» // СЗ РФ. 2019. № 27. Ст. 3574. <14> Романовский Г.Б., Романовская О.В. Право и современная медицина: проблемы и перспективы // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. 2024. № 1 (69). С. 96 — 110. <15> Формирование и развитие отраслей права в исторической и современной правовой реальности России. В 12 т. Т. 6. Конституционное право России: Монография / Под ред. Н.А. Бобровой и Р.Л. Хачатурова. М.: Юрлитинформ, 2021. С. 404 — 421. Как видим, существует достаточно обширный пласт нормативных актов, который может оказать стимулирующее влияние на медицинского работника, позволяющий сформировать у него представление о правомерных или неправомерных действиях <16>.

<16> Нигметзянов А.А. Стимулирование как метод позитивного воздействия на личность // Вестник Евразийской академии административных наук. 2022. № 4 (61). С. 56 — 58.

Безусловно, медицинский работник не может знать, а особенно понимать содержание значительного количества правовых нормативных актов, определяющих его юридическую ответственность. Его деятельность регламентирована нормативными документами, имеющими узкопрофессиональную направленность, и ответственность за их соблюдение в большей степени определяется мерами не репрессивно-юридического, а служебного характера. В то же время в современных условиях осуществления профессиональной деятельности необходимо обладать набором правовых знаний, позволяющих избегать ситуации, которые могут привести к возникновению юридической ответственности, особенно если профессиональная деятельность тесно связана с возможностью причинения вреда здоровью.

Правовые нормы направлены на формирование у медицинского работника соответствующего правосознания, связанного с его профессиональной деятельностью. Норма мотивирует лицо на исключение действий, способных привести к нежелательным результатам <17>. Поэтому важно знать, какие действия могут привести к нежелательным последствиям и какие юридические последствия они могут повлечь.

<17> Малый А.Ф., Нигметзянов А.А. Мотивирование в системе регулирующего влияния права на общественные отношения // Ученые записки Казанского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2025. Т. 167. № 1. С. 158 — 168. DOI: 10.26907/2541-7738.2025.1.158-168. Правовая мотивация медицинского работника касается узкой профессиональной сферы, она несравнима с правовой мотивацией профессионального юриста, который может определить меру ответственности правонарушителя, но она необходима в силу значительных профессиональных рисков. Вопрос в том, какие нормативные положения должен усвоить медицинский работник и нужны ли особые правовые инструктивные документы, позволяющие формировать такую мотивацию. Литература

1. Биоэтика и биоправо: терминологический справочник / Е.Р. Брюхина, Е.С. Третьякова, С.С. Зенин [и др.]; Под редакцией С.С. Зенина, Е.Р. Брюхиной. Тюмень: ТюмГУ-Press, 2024. 134 с.

2. Васильева О.С. Здоровье как предмет междисциплинарного исследования: подходы и проблемы / О.С. Васильева, Ф.Р. Филатов // Прикладная психология. 2001. № 5. С. 65 — 80.

3. Конюхов Е.Я. Правовое обеспечение статуса медицинских работников ведомственных учреждений здравоохранения (теоретико-административные аспекты): Монография / Е.Я. Конюхов, В.А. Мурзин. Москва: Издательство Российской таможенной академии, 2013. 100 с.

4. Малый А.Ф. Мотивирование в системе регулирующего влияния права на общественные отношения / А.Ф. Малый, А.А. Нигметзянов // Ученые записки Казанского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2025. Т. 167. № 1. С. 158 — 168. DOI: 10.26907/2541-7738.2025.1.158-168. EDN: SBXQYU.

5. Малый А.Ф. Права и свободы человека и гражданина: проблемы вертикального разграничения законодательной компетенции: Монография / А.Ф. Малый, В.С. Цвиль. Архангельск: Северный (Арктический) федеральный университет, 2011. 278 с.

6. Нигметзянов А.А. О мотивирующем влиянии права на личность / А.А. Нигметзянов // Юридическая психология. 2024. № 3. С. 10 — 13. DOI: 10.18572/2071-1204-2024-3-10-13.

7. Нигметзянов А.А. Стимулирование как метод позитивного воздействия на личность / А.А. Нигметзянов // Вестник Евразийской академии административных наук. 2022. № 4 (61). С. 56 — 58.

8. Романовский Г.Б. Право и современная медицина: проблемы и перспективы / Г.Б. Романовский, О.В. Романовская // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. 2024. № 1 (69). С. 96 — 110.

9. Формирование и развитие отраслей права в исторической и современной правовой реальности России. В 12 томах. Т. 6. Конституционное право России: Монография / Под редакцией Н.А. Бобровой и Р.Л. Хачатурова. Москва: Юрлитинформ, 2021. 560 с.

10. Юриспруденция в теории и на практике: вопросы совершенствования правовой грамотности: Материалы Международной научно-практической конференции (г. Пенза, 15 марта 2021 г.): Сборник научных статей / Ответственный редактор А.А. Сукиасян. Уфа: Аэтерна, 2021. 86 с. EDN: LSDTYB. Подписано в печать

12.05.2026