--- title: "Статья: Методические рекомендации по проведению специальной оценки условий труда в медицинских организациях" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-metodicheskie-rekomendatsii-po-5" --- ## Статья: Методические рекомендации по проведению специальной оценки условий труда в медицинских организациях # Статья: Методические рекомендации по проведению специальной оценки условий труда в медицинских организациях ("Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2023, N 11) "Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2023, N 11
**МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ**
УСЛОВИЙ ТРУДА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ I. Общие положения 1.1. Методические рекомендации по проведению специальной оценки условий труда (СОУТ) в медицинских организациях подготовлены на основе действующих нормативно-правовых актов по проведению СОУТ. Содержат определение, цели, перечень и описание нормативно-правовых актов и этапы проведения СОУТ в учреждениях здравоохранения. Документ подготовлен сотрудниками редакции журнала "Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения". 1.2. Работодатель обязан создать безопасные условия труда исходя из комплексной оценки технического и организационного уровня рабочего места, а также исходя из оценки факторов производственной среды и трудового процесса, которые могут привести к нанесению вреда здоровью работников (ст. 214 ТК РФ). Для решения этой задачи необходима информация о состоянии условий труда на рабочих местах. Одним из основных источников ее получения является СОУТ. 1.3. Под СОУТ понимают комплекс мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных нормативов и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников <1>. По результатам СОУТ устанавливаются классы (подклассы) условий труда на рабочих местах <2>, разрабатываются и проводятся мероприятия, направленные на улучшение условий труда работников. --- <1> Статья 3 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда". <2> Условия труда по степени вредности и (или) опасности подразделяются на четыре класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные. Более подробно о классификации условий труда см. далее по тексту [раздел XI](#p100182) "Определение класса (подкласса) условий труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности". #### 1.4 Основными целями проведения СОУТ являются: - обеспечение безопасности и сохранение здоровья работников в процессе их трудовой деятельности; - информирование работников об условиях и охране труда на их рабочих местах, о существующих профессиональных рисках и их уровнях, а также о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, имеющихся на рабочих местах; - соблюдение прав работников на рабочие места, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда. #### 1.5 Результаты СОУТ применяются: - для разработки и реализации мероприятий, направленных на улучшение условий труда работников; - информирования работников об условиях труда на рабочих местах, о существующем риске повреждения их здоровья, о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов и о полагающихся работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, гарантиях и компенсациях; - обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, а также оснащения рабочих мест средствами коллективной защиты; - осуществления контроля за состоянием условий труда на рабочих местах; - организации в случаях, установленных законодательством РФ, обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников; - установления работникам предусмотренных ТК РФ гарантий и компенсаций; - установления дополнительного тарифа страховых взносов в Пенсионный фонд РФ с учетом класса (подкласса) условий труда на рабочем месте; - расчета скидок (надбавок) к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; - обоснования финансирования мероприятий по улучшению условий и охраны труда, в том числе за счет средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; - подготовки статистической отчетности об условиях труда; - решения вопроса о связи возникших у работников заболеваний с воздействием на работников на их рабочих местах вредных и (или) опасных производственных факторов, а также расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; - рассмотрения и урегулирования разногласий, связанных с обеспечением безопасных условий труда, между работниками и работодателем и (или) их представителями; - определения в случаях, установленных федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами РФ, с учетом государственных нормативных требований охраны труда видов санитарно-бытового обслуживания и медицинского обеспечения работников, их объема и условий их предоставления; - принятия решения об установлении предусмотренных трудовым законодательством ограничений для отдельных категорий работников; - оценки уровней профессиональных рисков; - иных целей, предусмотренных федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами РФ. 1.6. СОУТ на рабочем месте проводится не реже чем один раз в пять лет, если иное не установлено Федеральным законом от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О СОУТ". Указанный срок исчисляется со дня утверждения отчета о проведении СОУТ. II. Нормативно-правовая база #### 2.1 При проведении СОУТ в медицинских организациях следует руководствоваться: - Трудовым кодексом РФ (далее - ТК РФ); - Федеральным законом от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" (далее - Закон N 426-ФЗ); - Постановлением Правительства РФ от 14.10.2022 N 1830 "О перечне рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, в отношении которых СОУТ проводится с учетом устанавливаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти особенностей" <3>; - Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н "Об утверждении Методики проведения СОУТ, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении СОУТ и инструкции по ее заполнению"; - Приказом Минтруда России от 24.04.2015 N 250н "Об утверждении особенностей проведения СОУТ на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения СОУТ"; - Приказом Минтруда России от 29.09.2021 N 664н "Об утверждении особенностей проведения СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь в соответствии со своими должностными обязанностями и осуществляющих указанную деятельность в медицинских организациях или структурных подразделениях медицинских организаций, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи"; - Постановлением Правительства РФ от 16.12.2021 N 2332 "О порядке допуска организаций к деятельности по проведению СОУТ, их регистрации в реестре организаций, проводящих СОУТ, приостановления и прекращения деятельности по проведению СОУТ"; - Постановлением Правительства РФ от 16.12.2021 N 2333 "О порядке аттестации на право выполнения работ по СОУТ, выдачи сертификата эксперта на право выполнения работ по СОУТ и его аннулирования"; - Приказом Минтруда России от 24.12.2018 N 834н "Об утверждении типовых контрактов на оказание услуг по проведению СОУТ и обучению работодателей и работников вопросам охраны труда, а также их информационных карт". --- <3> Настоящее Постановление вступает в силу с 1 марта 2023 г. 2.2. Закон N 426-ФЗ устанавливает организационно-правовые основы и порядок проведения СОУТ, определяет правовое положение, права, обязанности и ответственность участников СОУТ. Предметом его регулирования являются отношения, возникающие в связи с проведением СОУТ, а также с реализацией обязанности работодателя по обеспечению безопасности работников в процессе их трудовой деятельности и прав работников на рабочие места, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда. #### 2.3 Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н утверждены: - Методика проведения СОУТ; - Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов <4>; - форма отчета о проведении СОУТ; - инструкция по заполнению формы отчета о проведении СОУТ. --- <4> Используется для идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов. III. Права и обязанности работодателя при проведении СОУТ 3.1. Проведение СОУТ входит в обязанности работодателя (ст. 214 ТК РФ). Данное требование также содержится в ст. 8 Закона N 426-ФЗ, где записано, что обязанности по организации и финансированию проведения СОУТ возлагаются на работодателя. #### 3.2 Работодатель вправе: - требовать от организации, проводящей СОУТ, обоснования результатов ее проведения; - проводить внеплановую СОУТ <5>; - требовать от организации, проводящей СОУТ, документы, подтверждающие ее соответствие требованиям, установленным ст. 19 Закона N 426-ФЗ; - обжаловать в порядке, установленном ст. 26 Закона N 426-ФЗ, действия (бездействие) организации, проводящей СОУТ; - требовать от организации, проводящей СОУТ, подтверждения внесения сведений о результатах проведения СОУТ в Федеральную государственную информационную систему учета результатов проведения СОУТ. --- <5> См. далее по тексту [раздел](#p100402) "Проведение внеплановой СОУТ". #### 3.3 Работодатель обязан: - обеспечить проведение СОУТ, в том числе внеплановой СОУТ, в случаях, установленных ч. 1 ст. 17 Закона N 426-ФЗ; - предоставить организации, проводящей СОУТ, необходимые сведения, документы и информацию, которые характеризуют условия труда на рабочих местах, а также разъяснения по вопросам проведения СОУТ и предложения работников по осуществлению на их рабочих местах идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов (при наличии таких предложений); - не предпринимать каких бы то ни было преднамеренных действий, направленных на сужение круга вопросов, подлежащих выяснению при проведении СОУТ и влияющих на результаты ее проведения; - ознакомить в письменной форме работника с результатами проведения СОУТ на его рабочем месте; - давать работнику необходимые разъяснения по вопросам проведения СОУТ на его рабочем месте; - реализовывать мероприятия, направленные на улучшение условий труда работников, с учетом результатов проведения СОУТ; - рассмотреть замечания и возражения работника относительно результатов СОУТ и принять решение о проведении в случае необходимости внеплановой СОУТ. #### 3.4 Работодатель также обязан: - приостановить работы на рабочих местах в случаях, если условия труда на них по результатам СОУТ отнесены к опасному классу условий труда. Приостановка работ осуществляется до устранения оснований, послуживших установлению опасного класса условий труда (ст. 214.1 ТК РФ); - незамедлительно проинформировать работника об отнесении условий труда на его рабочем месте по результатам СОУТ к опасному классу условий труда (ст. 214.1 ТК РФ). IV. Права и обязанности работников 4.1. Работник обязан ознакомиться с результатами проведенной на его рабочем месте СОУТ. Информирование работника может помочь при рассмотрении и урегулировании разногласий между работниками и работодателем, связанных с обеспечением безопасных условии труда и установлением гарантий и компенсаций. #### 4.2 Обращаем Ваше внимание, что в соответствии со ст. 5 Закона N 426-ФЗ работник вправе: - присутствовать при проведении СОУТ на своем рабочем месте; - обращаться к работодателю и его представителям, организации, проводящей СОУТ, и ее экспертам за получением разъяснений по вопросам проведения СОУТ на его рабочем месте; - обжаловать результаты СОУТ на своем рабочем месте в соответствии со ст. 26 Закона N 426-ФЗ. V. Выбор организации для проведения СОУТ 5.1. Организация, выбранная для проведения СОУТ, должна соответствовать требованиям к организациям, оказывающим услуги по проведению СОУТ, и быть аккредитованной в установленном порядке. Правила допуска организаций к деятельности по проведению СОУТ, их регистрации в реестре организаций, проводящих СОУТ, приостановления и прекращения деятельности по проведению СОУТ утверждены Постановлением Правительства РФ от 16.12.2021 N 2332. Организация считается допущенной к деятельности по проведению СОУТ с даты принятия Минтрудом России решения о ее регистрации в реестре или о возобновлении деятельности организации в случае, если эта деятельность ранее приостанавливалась. СОУТ проводится аттестованными специалистами при наличии у них сертификата эксперта на право выполнения работ по СОУТ <6>. --- <6> Правила аттестации на право выполнения работ по СОУТ, выдачи сертификата эксперта на право выполнения работ по СОУТ и его аннулирования утверждены Постановлением Правительства РФ от 16.12.2021 N 2333. 5.2. Организация, проводящая СОУТ (далее - организация-исполнитель), должна быть аккредитована и соответствовать следующим требованиям: - указание в уставных документах организации в качестве основного вида деятельности или одного из видов ее деятельности проведения СОУТ; - наличие в организации не менее пяти экспертов, работающих по трудовому договору и имеющих сертификат эксперта на право выполнения работ по СОУТ, в том числе не менее одного эксперта, имеющего высшее образование по одной из специальностей - врач по общей гигиене, врач по гигиене труда, врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям; - наличие в качестве структурного подразделения испытательной лаборатории (центра), которая аккредитована национальным органом РФ по аккредитации в порядке, установленном законодательством РФ, и областью аккредитации которой является проведение исследований и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса. 5.3. Дополнительные требования к организации-исполнителю изложены в Правилах допуска организаций к деятельности по проведению СОУТ, их регистрации в реестре организаций, проводящих СОУТ, приостановления и прекращения деятельности по проведению СОУТ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16.12.2021 N 2332. 5.4. Актуальную информацию об организациях и экспертах, проводящих СОУТ, можно получить на официальном сайте Минтруда России (см. реестр организаций, проводящих СОУТ, и реестр экспертов организаций, проводящих СОУТ). 5.5. Обратите внимание, что в соответствии с ч. 6 ст. 8 Закона N 426-ФЗ организация-исполнитель до начала выполнения работ по проведению СОУТ, но не позднее чем через пять рабочих дней со дня заключения с работодателем гражданско-правового договора о проведении СОУТ обязана передать в информационную систему учета сведения о наименовании, ИНН и КПП работодателя и получить для предстоящей СОУТ идентификационный номер, который присваивается информационной системой учета в автоматическом режиме. Организация-исполнитель обязана сообщить указанный идентификационный номер работодателю до начала выполнения работ по проведению СОУТ. 5.6. При подготовке договора на оказание услуг по проведению СОУТ используется типовой контракт на оказание услуг по проведению СОУТ (приложение N 1 к Приказу Минтруда России от 24.12.2018 N 834). Использование типовых контрактов не только экономит время при подготовке таких договоров, но и повышает их качество, обеспечивая лучшую правовую защиту организации-заказчику и повышение ответственности организации-исполнителя. Заказчику и исполнителю остается только взять юридически выверенный типовой контракт и внести в него соответствующие данные. #### 5.7 Структура типового контракта на оказание услуг по проведению СОУТ: - предмет контракта; - цена контракта и порядок расчетов; - взаимодействие сторон; - отчет о проведении СОУТ; - порядок сдачи и приемки оказанных услуг; - ответственность сторон; - обеспечение исполнения контракта; - конфиденциальность; - антикоррупционная оговорка; - срок действия контракта; - третьи лица; - обстоятельства непреодолимой силы; - уведомления; - прочие условия; - место нахождения и банковские реквизиты сторон; - подписи сторон. К контракту прикладываются соответствующие (тоже типовые) приложения, являющиеся неотъемлемой частью контракта: приложение N 1 - техническое задание на оказание услуг; приложение N 2 - календарный план и расчет стоимости услуг; приложение N 3 - акт сдачи-приемки оказанных услуг; приложение N 4 - акт сверки расчетов; приложение N 5 - приказ о проведении СОУТ; приложение N 6 - сведения об организации-заказчике; приложение N 7 - перечень рабочих мест, подлежащих СОУТ; приложение N 8 - перечень оборудования, инструментов и приспособлений, применяемых на рабочих местах, подлежащих СОУТ, а также используемые материалы и сырье. VI. Документационное обеспечение проведения СОУТ 6.1. Все необходимые формы документов для проведения СОУТ содержатся в приложениях к типовому контракту на оказание услуг по проведению СОУТ (см. выше). 6.2. Форма отчета о проведении СОУТ и инструкция по ее заполнению утверждены Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н. 6.3. [Образец](https://bukva.ai/docs/statya-spetsialnaya-otsenka-usloviy-truda-v#p100423) приказа (распоряжения) руководителя медицинской организации "Об образовании комиссии по проведению СОУТ, утверждении ее состава и порядка деятельности" опубликован в N 1/2023 нашего журнала. VII. Порядок проведения СОУТ 7.1. Организационно-правовые основы проведения СОУТ определены Законом N 426-ФЗ. В соответствии с ним обязанности по организации и финансированию проведения СОУТ возлагаются на работодателя. 7.2. СОУТ проводится в соответствии с Методикой ее проведения, утвержденной Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н, и иными нормативно-правовыми актами и методическими документами в этой сфере. Для рабочих мест отдельных категорий работников медицинских организаций утверждены особенности проведения СОУТ <7>. --- <7> См. вышеупомянутые Приказы Минтруда России от 24.04.2015 N 250н "Об утверждении особенностей проведения СОУТ на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения СОУТ" и от 29.09.2021 N 664н "Об утверждении особенностей проведения СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь в соответствии со своими должностными обязанностями и осуществляющих указанную деятельность в медицинских организациях или структурных подразделениях медицинских организаций, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи". 7.3. Методика проведения СОУТ устанавливает обязательные требования к последовательно реализуемым в рамках проведения СОУТ процедурам: - идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов (раздел II Методики); - исследованиям и измерениям вредных и (или) опасных производственных факторов (раздел III Методики); - отнесению условий труда на рабочем месте по степени вредности и (или) или опасности к классу (подклассу) условий труда по результатам проведения исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов (раздел IV Методики); - оформлению результатов проведения СОУТ (раздел V Методики). #### 7.4 Этапы проведения СОУТ: - подготовительный этап; - идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов; - исследования и измерения вредных и (или) опасных производственных факторов; - определение класса (подкласса) условий труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности; - заключительный этап. VIII. Подготовительный этап 8.1. Для организации и проведения СОУТ работодателем образуется комиссия по проведению СОУТ (далее - комиссия), число членов которой должно быть нечетным. В состав комиссии включаются представители работодателя, в том числе специалист по охране труда, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников. Состав и порядок деятельности комиссии утверждаются приказом (распоряжением) работодателя. Комиссию возглавляет работодатель или его представитель. 8.2. Членов комиссии необходимо ознакомить с последними редакциями нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам проведения СОУТ. 8.3. СОУТ проводится совместно работодателем и организацией, привлекаемой работодателем на основании гражданско-правового договора. Привлекаемая к проведению СОУТ организация должна соответствующими требованиям к организациям, оказывающим услуги по проведению СОУТ, и быть аккредитованной в установленном порядке (см. [раздел](#p100080) "Выбор организации для проведения СОУТ"). #### 8.4 Основные задачи комиссии: - выбор организации, привлекаемой к проведению работ по СОУТ; - утверждение и контроль выполнения графика проведения СОУТ; - оперативное решение возникающих проблем при проведении СОУТ, организация взаимодействия с организацией, привлеченной к проведению СОУТ; - утверждение до начала выполнения работ по СОУТ перечня рабочих мест, на которых будет проводиться СОУТ, с указанием аналогичных рабочих мест <8>; - доведение результатов СОУТ до всех заинтересованных лиц; - участие в разработке и реализации мероприятий, направленных на улучшение условий труда работников, с учетом результатов СОУТ. --- <8> Об особенностях проведения СОУТ на аналогичных рабочих местах см. далее по тексту одноименный [раздел](#p100193). ## IX. Идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов 9.1. Под идентификацией потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов понимается сопоставление и установление совпадения имеющихся на рабочих местах факторов производственной среды и трудового процесса с факторами производственной среды и трудового процесса, предусмотренными Классификатором вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденным Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н. Процедура осуществления идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов устанавливается Методикой проведения СОУТ. Идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах осуществляется экспертом организации, проводящей СОУТ. Результаты идентификации утверждаются комиссией. #### 9.2 Идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов включает в себя следующие этапы: - выявление и описание имеющихся на рабочем месте факторов производственной среды и трудового процесса, источников вредных и (или) опасных факторов; - сопоставление и установление совпадения имеющихся на рабочем месте факторов производственной среды и трудового процесса с факторами, предусмотренными Классификатором вредных и (или) опасных производственных факторов (утв. Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н); - принятие решения о проведении исследований и измерений вредных и (или) опасных факторов; - оформление результатов идентификации. 9.3. При осуществлении на рабочих местах идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов должны учитываться: - производственное оборудование, материалы и сырье, используемые работниками и являющиеся источниками вредных и (или) опасных производственных факторов, которые идентифицируются и при наличии которых в случаях, установленных законодательством РФ, проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры работников; - результаты ранее проводившихся на данных рабочих местах исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов; - случаи производственного травматизма и (или) установления профессионального заболевания, возникшие в связи с воздействием на работника на его рабочем месте вредных и (или) опасных производственных факторов; - предложения работников по осуществлению на их рабочих местах идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов. 9.4. В случае если вредные и (или) опасные производственные факторы на рабочем месте не идентифицированы, условия труда на данном рабочем месте признаются комиссией допустимыми, а исследования и измерения вредных и (или) опасных производственных факторов не проводятся. 9.5. В случае если вредные и (или) опасные производственные факторы на рабочем месте идентифицированы, комиссия принимает решение о проведении исследований и измерений данных вредных и (или) опасных производственных факторов. #### 9.6 Идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не осуществляется в отношении: - рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение трудовой пенсии по старости; - рабочих мест, в связи с работой на которых работникам в соответствии с законодательными и иными нормативно-правовыми актами предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда; - рабочих мест, на которых по результатам ранее проведенной СОУТ были установлены вредные и (или) опасные условия труда. ## X. Исследования и измерения вредных и (или) опасных производственных факторов 10.1. В случае если вредные и (или) опасные производственные факторы на рабочем месте идентифицированы, комиссия принимает решение о проведении исследований и измерений данных вредных и (или) опасных производственных факторов. В отношении рабочих мест, на которых вредные и (или) опасные производственные факторы по результатам осуществления идентификации не выявлены, работодателем подается в территориальную инспекцию труда декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда. Более подробно о декларировании соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда см. далее по тексту одноименный [раздел](#p100412). 10.2. В соответствии со ст. 13 Закона N 426-ФЗ исследованию и измерению подлежат следующие вредные и (или) опасные факторы производственной среды: - физические факторы - аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, шум, инфразвук, ультразвук воздушный, вибрация общая и локальная, неионизирующие излучения (электростатическое поле, постоянное магнитное поле, в том числе гипогеомагнитное, электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Герц), переменные электромагнитные поля, в том числе радиочастотного диапазона и оптического диапазона (лазерное и ультрафиолетовое), ионизирующие излучения, параметры микроклимата (температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха, инфракрасное излучение), параметры световой среды (искусственное освещение (освещенность) рабочей поверхности); - химические факторы - химические вещества и смеси, измеряемые в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах работников, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), которые получают химическим синтезом и (или) для контроля содержания которых используют методы химического анализа; - биологические факторы - микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных заболеваний. #### 10.3 Исследованию и измерению в качестве вредных факторов трудового процесса также подлежат: - тяжесть трудового процесса - показатели физической нагрузки на опорно-двигательный аппарат и на функциональные системы организма работника; - напряженность трудового процесса - показатели сенсорной нагрузки на центральную нервную систему и органы чувств работника. Исследования и измерения фактических значений вредных и (или) опасных факторов осуществляются испытательной лабораторией (центром), экспертами и иными работниками организации, проводящей СОУТ. 10.4. Результаты проведенных исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов оформляются протоколами в отношении каждого из этих факторов. 10.5. В качестве результатов исследований и измерений вредных и (или) опасных факторов могут быть использованы результаты исследований и измерений указанных факторов, проведенных при осуществлении производственного контроля за условиями труда, но не ранее чем за 6 месяцев до проведения СОУТ. Решение о возможности использования указанных результатов при проведении СОУТ принимается комиссией по представлению эксперта. 10.6. Методики (методы) измерений вредных и (или) опасных факторов, состав экспертов и иных работников, проводящих исследования и измерения вредных и (или) опасных факторов, определяются организацией, проводящей СОУТ, самостоятельно. ## XI. Определение класса (подкласса) условий труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности 11.1. Условия труда по степени вредности и (или) опасности подразделяются на четыре класса - оптимальные, допустимые, вредные и опасные. 11.2. ОПТИМАЛЬНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА (класс 1) являются условия труда, при которых воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов отсутствует или уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда и принятые в качестве безопасных для человека, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности работника. 11.3. ДОПУСТИМЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА (класс 2) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, а измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается во время регламентированного отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены). 11.4. ВРЕДНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА (класс 3) являются условия труда, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, в том числе: 1) подкласс 3.1 (вредные условия труда 1-й степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, после воздействия которых измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается, как правило, при более длительном, чем до начала следующего рабочего дня (смены), прекращении воздействия данных факторов, и увеличивается риск повреждения здоровья; 2) подкласс 3.2 (вредные условия труда 2-й степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию начальных форм профессиональных заболеваний или профессиональных заболеваний легкой степени тяжести (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (пятнадцать и более лет); 3) подкласс 3.3 (вредные условия труда 3-й степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию профессиональных заболеваний легкой и средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в период трудовой деятельности; 4) подкласс 3.4 (вредные условия труда 4-й степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны привести к появлению и развитию тяжелых форм профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности) в период трудовой деятельности. 11.5. ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА (класс 4) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых в течение всего рабочего дня (смены) или его части способны создать угрозу жизни работника, а последствия воздействия данных факторов обусловливают высокий риск развития острого профессионального заболевания в период трудовой деятельности. 11.6. По результатам проведения исследований и измерений вредных и (или) опасных факторов экспертом осуществляется отнесение условий труда на рабочем месте к соответствующему классу (подклассу) условий труда по степени вредности и (или) опасности. При этом учитывается степень отклонения фактических значений вредных и (или) опасных факторов, полученных по результатам проведения их исследований и измерений, от установленных нормативов условий труда, и продолжительность их воздействия на работника в течение рабочего дня (смены). В случае применения работниками, занятыми на рабочих местах с вредными условиями труда, эффективных средств индивидуальной защиты, прошедших обязательную сертификацию, класс (подкласс) условий труда может быть снижен в порядке, установленном Законом N 426-ФЗ. ## XII. Особенности проведения СОУТ на аналогичных рабочих местах 12.1. Аналогичными рабочими местами признаются рабочие места, которые расположены в одном или нескольких однотипных производственных помещениях (производственных зонах), оборудованных одинаковыми (однотипными) системами вентиляции, кондиционирования воздуха, отопления и освещения, на которых работники работают по одной и той же профессии, должности, специальности, осуществляют одинаковые трудовые функции в одинаковом режиме рабочего времени при ведении однотипного технологического процесса с использованием одинаковых производственного оборудования, инструментов, приспособлений, материалов и сырья и обеспечены одинаковыми средствами индивидуальной защиты. 12.2. При выявлении аналогичных рабочих мест СОУТ проводится в отношении 20 процентов рабочих мест от общего числа таких рабочих мест (но не менее чем двух рабочих мест) и ее результаты применяются ко всем аналогичным рабочим местам. На аналогичные рабочие места заполняется одна карта СОУТ. В отношении аналогичных рабочих мест разрабатывается единый перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников. ## XIII. Перечень рабочих мест в медицинских организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, в отношении которых СОУТ проводится с учетом устанавливаемых Минтрудом России особенностей <9> --- <9> Данный перечень подготовлен на основе Перечня рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, в отношении которых СОУТ проводится с учетом устанавливаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти особенностей, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 14.10.2022 N 1830. 13.1. Рабочие места отдельных категорий медицинских работников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации. 13.2. Рабочие места медицинских работников, расположенные в помещениях, к которым нормативно-правовыми актами РФ предъявляются требования, связанные с необходимостью поддержания особого микробиологического состояния среды и устойчивого режима функционирования медицинского оборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные). 13.3. Рабочие места медицинских работников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), перечень которой утверждается Минтрудом России по согласованию с Минздравом России и на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения СОУТ. 13.4. Рабочие места медицинских работников, непосредственно оказывающих психиатрическую и иную медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также медицинских и иных работников, непосредственно обслуживающих больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения: - в психиатрических, психоневрологических, нейрохирургических, наркологических лечебно-профилактических медицинских организациях, структурных подразделениях (в том числе в отделениях, кабинетах, лечебно-производственных (трудовых) мастерских) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, стационарных организациях социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами; - детских психиатрических, психоневрологических лечебно-профилактических медицинских организациях, в том числе в домах ребенка для детей с поражением центральной нервной системы с нарушениями психики, структурных подразделениях (в том числе в отделениях, отделах, кабинетах) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, кроме предназначенных для лечения детей с поражением центральной нервной системы без нарушения психики, стационарных организациях социального обслуживания, предназначенных для детей-инвалидов, страдающих психическими расстройствами, образовательных организациях, осуществляющих обучение умственно отсталых детей и детей, страдающих психическими заболеваниями, образовательных организациях, структурные подразделения которых реализуют образовательные программы для умственно отсталых детей и детей, страдающих психическими заболеваниями; - клиниках (клинических отделениях) научных (научно-исследовательских) организаций и образовательных организаций высшего образования, оказывающих психиатрическую помощь; - бюро медико-социальной экспертизы (экспертные составы главного бюро медико-социальной экспертизы, экспертные составы Федерального бюро медико-социальной экспертизы, образованные для освидетельствования лиц с психическими расстройствами). 13.5. Рабочие места медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь в соответствии со своими должностными обязанностями и осуществляющих указанную деятельность в медицинских организациях или структурных подразделениях медицинских организаций, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи: - в кабинетах паллиативной медицинской помощи взрослым; - отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым; - отделениях паллиативной медицинской помощи взрослым; - дневных стационарах паллиативной медицинской помощи взрослым; - хосписах для взрослых; - домах (больницах) сестринского ухода для взрослых; - отделениях сестринского ухода для взрослых; - респираторных центрах для взрослых; - отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания; - отделениях (на койках) паллиативной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания; - дневных стационарах паллиативной медицинской помощи детям; - хосписах для детей. 13.6. Особенности проведения СОУТ на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников утверждены Приказами Минтруда России от 24.04.2015 N 250н "Об утверждении особенностей проведения СОУТ на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения СОУТ" и от 29.09.2021 N 664н "Об утверждении особенностей проведения СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь в соответствии со своими должностными обязанностями и осуществляющих указанную деятельность в медицинских организациях или структурных подразделениях медицинских организаций, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи". ## XIV. Особенности проведения СОУТ на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников, непосредственно оказывающих скорую медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации <10> --- <10> Приложение N 1 к Приказу Минтруда России от 24.04.2015 N 250н. 14.1. СОУТ на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации (далее соответственно - медицинские работники, рабочие места), осуществляется в соответствии с Методикой проведения СОУТ <11> с учетом настоящих Особенностей. --- <11> Утверждена Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н. 14.2. К особенностям проведения СОУТ на рабочих местах относятся территориально меняющиеся рабочие зоны, включающие в себя станцию (подстанцию) скорой медицинской помощи, автомобили скорой медицинской помощи, жилые, общественные, служебные помещения, помещения стационара, иные помещения, а также открытые территории вне зданий, сооружений, помещений, где находится человек, нуждающийся в оказании скорой (скорой специализированной) медицинской помощи. Осуществление идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведение исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов непосредственно на рабочих местах в присутствии лиц, которым оказывается соответствующая медицинская помощь, не допускается. 14.3. Эксперты и иные работники организации, проводящей СОУТ, непосредственно участвующие в проведении СОУТ на рабочих местах, должны осуществлять деятельность по идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведению исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя. 14.4. Обязательным исследованиям и измерениям на рабочих местах подлежат следующие вредные и (или) опасные производственные факторы: - химический фактор; - шум; - вибрация; - параметры микроклимата (в салоне транспортного средства, задействованного при оказании скорой (скорой специализированной) медицинской помощи в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации); - биологический фактор; - тяжесть трудового процесса; - напряженность трудового процесса. 14.5. При отнесении условий труда к классу (подклассу) условий труда на рабочих местах дополнительно оценивается их травмоопасность. 14.6. Оценка травмоопасности рабочих мест проводится экспертом организации, проводящей СОУТ. #### 14.7 Объектами оценки травмоопасности рабочих мест являются: - станция (подстанция) скорой медицинской помощи, жилые, общественные, служебные и другие специализированные объекты, на которых непосредственно осуществляется деятельность медицинских работников; - наземный, водный и авиационный виды транспорта, используемые при оказании скорой медицинской помощи, а также задействованные в медицинской эвакуации; - медицинское оборудование, которым оснащены автомобили скорой медицинской помощи и иные виды транспорта, используемые при оказании скорой медицинской помощи, а также задействованные в медицинской эвакуации. #### 14.8 Оценка травмоопасности рабочих мест проводится: - на соответствие объектов оценки травмоопасности требованиям охраны труда в части требований по защите от механических воздействий, за исключением жилых, общественных, служебных и других специализированных объектов; - на возможность осуществления на объектах оценки травмоопасности действий третьих лиц, способных создать угрозу жизни и здоровью медицинских работников. 14.9. Результаты оценки травмоопасности рабочих мест оформляются в виде протокола, который подписывается экспертом организации, проводящей СОУТ, членами комиссии по проведению СОУТ и ее председателем. #### 14.10 По результатам оценки травмоопасности рабочих мест условия труда классифицируются следующим образом: - допустимый класс травмоопасности - на рабочем месте не выявлено нарушений требований охраны труда и условия труда не создают травмоопасных факторов; - опасный класс травмоопасности - на рабочем месте выявлено одно или более нарушений требований охраны труда и (или) условия труда создают травмоопасные факторы. 14.11. Итоговый класс (подкласс) условий труда на рабочих местах, по результатам оценки травмоопасности которых установлен опасный класс травмоопасности, повышается на одну степень. 14.12. В ходе отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности трудового процесса повышается на одну степень в связи с осуществлением медицинскими работниками целенаправленных действий по оказанию экстренной медицинской помощи в условиях дефицита времени, отсутствия информации о состоянии здоровья пациента и необходимости принятия решений, от которых в дальнейшем зависит его жизнь и здоровье. ## XV. Особенности проведения СОУТ на рабочих местах медицинских работников, расположенных в помещениях, к которым нормативно-правовыми актами РФ предъявляются требования, связанные с необходимостью поддержания особого микробиологического состояния среды и устойчивого режима функционирования медицинского оборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные) <12> --- <12> Приложение N 2 к Приказу Минтруда России от 24.04.2015 N 250н. 15.1. СОУТ на рабочих местах медицинских работников, расположенных в помещениях, к которым нормативно-правовыми актами РФ предъявляются требования, связанные с необходимостью поддержания особого микробиологического состояния среды и устойчивого режима функционирования медицинского оборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные) (далее соответственно - медицинские работники, рабочие места), осуществляется в соответствии с Методикой проведения СОУТ <13> с учетом настоящих Особенностей. --- <13> Утверждена Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н. Для целей настоящих Особенностей к рабочим местам также относятся отделения анестезиологии-реанимации, отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, неонатологические отделения, операционные блоки, включающие операционные, ординаторские (для врачей), сестринские (для среднего медицинского персонала), посты медицинских сестер, палаты для пациентов. 15.2. Эксперты и иные работники организации, проводящей СОУТ, непосредственно участвующие в проведении СОУТ на рабочих местах, должны: - иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний; - осуществлять деятельность по идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведению исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя; - обеспечивать соблюдение требований, связанных с необходимостью поддержания на рабочих местах особого микробиологического состояния среды, пройти полную санитарную обработку в санитарном пропускнике со сменой одежды и дезинфекцией рук, находиться в санитарной одежде (халат, бахилы, шапочка, маска). 15.3. Осуществление идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведение исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов непосредственно на рабочих местах в присутствии лиц, которым оказывается соответствующая медицинская помощь, не допускается. 15.4. При проведении исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах должны применяться средства измерений, соответствующие требованиям электромагнитной совместимости. 15.5. Обязательным исследованиям и измерениям на рабочих местах подлежат следующие вредные и (или) опасные производственные факторы: - химические факторы; - неионизирующее излучение; - ионизирующее излучение; - биологический фактор; - тяжесть трудового процесса; - напряженность трудового процесса. 15.6. В ходе отнесения условий труда на рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности трудового процесса повышается на одну степень в связи с: - оказанием медицинскими работниками специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи путем выполнения операций в операционных с применением хирургических (микрохирургических) методов лечения, а также при родовспоможении и послеродовой период; - оказанием медицинскими работниками в отделениях реанимации и интенсивной терапии, отделениях анестезиологии-реанимации, отделениях анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, неонатологических отделениях реанимационного пособия, выполнением ими манипуляций, направленных на спасение жизни пациента, находящегося в угрожающем жизни состоянии, и управлением жизненно важными функциями его организма. ## XVI. Особенности проведения СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения СОУТ <14> --- <14> Приложение N 3 к Приказу Минтруда России от 24.04.2015 N 250н. 16.1. СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения СОУТ (далее соответственно - медицинские работники, рабочие места), осуществляется в соответствии с Методикой проведения СОУТ <15> с учетом настоящих Особенностей. --- <15> Утверждена Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н. 16.2. Эксперты и иные работники организации, проводящей СОУТ, непосредственно участвующие в проведении СОУТ на рабочих местах, должны: - иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний; - осуществлять деятельность по идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведению исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя; - обеспечивать соблюдение требований, связанных с необходимостью поддержания устойчивого режима функционирования медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования). 16.3. Осуществление идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведение исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов непосредственно на рабочих местах в присутствии лиц, которым оказывается соответствующая медицинская помощь, не допускается. 16.4. При проведении исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах должны применяться средства измерений, соответствующие требованиям электромагнитной совместимости. 16.5. При проведении СОУТ на рабочих местах до начала проведения исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов эксперт организации, проводящей СОУТ, обязан изучить техническую документацию на используемую на рабочих местах медицинскую аппаратуру (аппараты, приборы, оборудование) с целью недопущения воздействия на ее нормальное функционирование в ходе проведения исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов. ## XVII. Особенности проведения СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих психиатрическую и иную медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также медицинских и иных работников, непосредственно обслуживающих больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения <16> --- <16> Приложение N 5 к Приказу Минтруда России от 24.04.2015 N 250н. 17.1. СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих психиатрическую и иную медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также медицинских работников и иных работников, непосредственно обслуживающих больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения <17> (далее соответственно - работники, рабочие места), осуществляется в соответствии с Методикой проведения СОУТ <18> с учетом настоящих Особенностей. --- <17> На рабочих местах, расположенных: в психиатрических, психоневрологических, нейрохирургических, наркологических лечебно-профилактических медицинских организациях; структурных подразделениях (в том числе в отделениях, кабинетах, лечебно-производственных (трудовых) мастерских) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, стационарных организациях социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами; в детских психиатрических, психоневрологических лечебно-профилактических медицинских организациях, в том числе в домах ребенка для детей с поражением центральной нервной системы с нарушениями психики, структурных подразделениях (в том числе в отделениях, отделах, кабинетах) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, кроме предназначенных для лечения детей с поражением центральной нервной системы без нарушения психики; стационарных организациях социального обслуживания, предназначенных для детей-инвалидов, страдающих психическими расстройствами; образовательных организациях, осуществляющих обучение умственно отсталых детей и детей, страдающих психическими заболеваниями, образовательных организациях, структурные подразделения которых реализуют образовательные программы для умственно отсталых детей и детей, страдающих психическими заболеваниями; в клиниках (клинических отделениях) научных (научно-исследовательских) организаций и образовательных организаций высшего образования, оказывающих психиатрическую помощь; в бюро медико-социальной экспертизы (экспертные составы, главного бюро медико-социальной экспертизы, экспертные составы Федерального бюро медико-социальной экспертизы, образованные для освидетельствования лиц с психическими расстройствами). <18> Утверждена Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н. 17.2. Настоящие Особенности обеспечивают учет следующих особенностей трудовой деятельности работников, обусловливающих особое воздействие на работников вредных и (или) опасных производственных факторов: - осуществление принудительных мер медицинского характера по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами и совершивших особо опасные общественные деяния; - оказание психиатрической и иной медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также непосредственное обслуживание больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе вызванными употреблением психоактивных веществ; - стресс работников, связанный с постоянным общением с лицами, страдающими психическими расстройствами и расстройствами поведения; - угроза жизни и здоровью работников, связанная с возможным совершением в отношении их противоправных действий со стороны лиц, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, которым оказывается соответствующая медицинская помощь или осуществляется их обслуживание. - осуществление постоянного планирования и организации контроля мер безопасности в отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения. 17.3. Осуществление идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведение исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов непосредственно на рабочих местах в присутствии лиц, которым оказывается соответствующая медицинская помощь или в отношении которых осуществляется обслуживание, не допускается. 17.4. Эксперты и иные работники организации, проводящей СОУТ, непосредственно участвующие в проведении СОУТ на рабочих местах, должны осуществлять деятельность по проведению исследований и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя. 17.5. Обязательным исследованиям и измерениям на рабочих местах подлежат следующие вредные и (или) опасные производственные факторы: - химический фактор; - биологический фактор; - тяжесть трудового процесса; - напряженность трудового процесса. 17.6. В ходе проведения исследований и измерений биологического фактора на рабочих местах экспертом организации, проводящей СОУТ, в обязательном порядке должны быть учтены статистические данные об имеющихся (имевшихся) инфекционных заболеваниях у лиц, которым оказывается соответствующая медицинская помощь или в отношении которых осуществляется обслуживание, и предложения работников (при наличии). 17.7. При отнесении условий труда к классу (подклассу) условий труда на рабочих местах дополнительно оценивается их травмоопасность. 17.8. Оценка травмоопасности рабочих мест проводится экспертом организации, проводящей СОУТ, с учетом положений [п. 17.2](#p100296) настоящих Особенностей. 17.9. Результаты оценки травмоопасности рабочих мест оформляются в виде протокола, который подписывается экспертом организации, проводящей СОУТ, членами комиссии по проведению СОУТ и ее председателем. 17.10. В случае отнесения условий труда по результатам оценки травмоопасности рабочих мест к опасному классу травмоопасности итоговый класс (подкласс) условий труда на таких рабочих местах повышается на одну степень. 17.11. В ходе проведения СОУТ на рабочих местах обязательному исследованию и измерению подлежит напряженность трудового процесса по числу выполняемых работником или группой работников в течение рабочего дня (смены): - действий, направленных на непосредственное оказание психиатрической и иной медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, и (или) обслуживание больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе вызванными употреблением психоактивных веществ, либо направленных на обеспечение организации и контроля мер безопасности в отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - опасные процедуры); - действий, направленных на непосредственное оказание психиатрической и иной медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, и (или) обслуживание больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе вызванными употреблением психоактивных веществ, при осуществлении недобровольной госпитализации и (или) принудительного лечения по решению суда, в том числе в условиях стационара, при работе в составе бригады скорой психиатрической помощи в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации (далее - особо опасные процедуры). 17.12. В случае выполнения на рабочем месте в течение рабочего дня (смены) от одной до пяти опасных процедур либо одной особо опасной процедуры условия труда на таком рабочем месте по напряженности трудового процесса по числу выполняемых в течение рабочего дня (смены) опасных и (или) особо опасных процедур относятся к подклассу 3.1 вредных условий труда. 17.13. В случае выполнения на рабочем месте в течение рабочего дня (смены) более пяти опасных процедур либо более одной особо опасной процедуры условия труда на таком рабочем месте по напряженности трудового процесса по числу выполняемых в течение рабочего дня (смены) опасных и (или) особо опасных процедур относятся к подклассу 3.2 вредных условий труда. ## XVIII. Особенности проведения СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь в соответствии со своими должностными обязанностями и осуществляющих указанную деятельность в медицинских организациях или структурных подразделениях медицинских организаций, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи <19> --- <19> Утверждены Приказом Минтруда России от 29.09.2021 N 664н. 18.1. СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь в соответствии со своими должностными обязанностями и осуществляющих указанную деятельность в медицинских организациях или структурных подразделениях медицинских организаций, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи: в кабинетах паллиативной медицинской помощи взрослым; в отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым; в отделениях паллиативной медицинской помощи взрослым; в дневных стационарах паллиативной медицинской помощи взрослым; в хосписах для взрослых; в домах (больницах) сестринского ухода для взрослых; в отделениях сестринского ухода для взрослых; в респираторных центрах для взрослых; в отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания; в отделениях (на койках) паллиативной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания; в дневных стационарах паллиативной медицинской помощи детям; в хосписах для детей (далее соответственно - работники, рабочие места), осуществляется в соответствии с Методикой проведения СОУТ <20> с учетом установленных настоящим приказом особенностей проведения СОУТ на указанных рабочих местах (далее - Особенности). --- <20> Утверждена Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н. 18.2. Проведение СОУТ экспертами и иными работниками проводящей СОУТ организации, непосредственно участвующими в проведении такой оценки на указанных в [п. 18.1](#p100322) Особенностей рабочих местах, допустимо при условии: - наличия у указанных лиц медицинского заключения об отсутствии инфекционных заболеваний, сертификата о вакцинации от новой коронавирусной инфекции; - осуществления деятельности по идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведению исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя; - обеспечения соблюдения требований, связанных с необходимостью поддержания на рабочих местах особого микробиологического состояния среды, прохождения полной санитарной обработки в санитарном пропускнике со сменой одежды и дезинфекцией рук, находиться в санитарной одежде (халат, бахилы, шапочка, маска). 18.3. Осуществление идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведение исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов непосредственно на рабочих местах, перечисленных в [п. 18.1](#p100322) Особенностей, в присутствии лиц, которым оказывается паллиативная медицинская помощь или в отношении которых осуществляется уход и обслуживание, не допускается. 18.4. При проведении исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах должны применяться средства измерений, соответствующие требованиям электромагнитной совместимости. 18.5. Обязательным исследованиям (испытаниям) и измерениям на рабочих местах подлежат следующие вредные и (или) опасные производственные факторы: - химический фактор; - биологический фактор; - неионизирующее излучение (при использовании медицинского оборудования, являющегося источником указанного фактора); - ионизирующее излучение (при использовании медицинского оборудования, являющегося источником указанного фактора); - параметры микроклимата; - тяжесть трудового процесса; - напряженность трудового процесса. 18.6. В ходе проведения исследований (испытаний) и измерений биологического фактора на рабочих местах экспертом организации, проводящей СОУТ, учитываются статистические данные об имеющихся (имевшихся) инфекционных заболеваниях у лиц, которым оказывается паллиативная медицинская помощь или в отношении которых осуществляется уход и обслуживание, и предложения работников (при наличии). 18.7. При проведении исследований (испытаний) и измерений параметров микроклимата, наряду с температурой, влажностью и скоростью движения воздуха, дополнительно учитывается наличие неустранимого адорогенного компонента - специфичных запахов, источниками которых являются хронические раны, в том числе с некротическим компонентом, и (или) физиологические оправления пациентов, которым оказывается паллиативная медицинская помощь. При наличии на рабочих местах медицинских работников, занятых оказанием паллиативной медицинской помощи, неустранимого адорогенного компонента в оформляемых протоколах делается запись о его наличии без проведения исследований (испытаний) и измерений, а класс (подкласс) условий труда по параметрам микроклимата устанавливается не ниже 3.1. 18.8. В ходе проведения СОУТ на рабочих местах обязательному исследованию (испытанию) и измерению подлежит тяжесть трудового процесса, связанная в том числе с выполнением на рабочих местах в течение рабочего дня (смены) действий в связи с оказанием медицинскими работниками: - специализированной паллиативной медицинской помощи больным, находящимся в терминальном состоянии, страдающим неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями; - необходимой медицинской и иной помощи пациентам, находящимся в беспомощном, обездвиженном, маломобильном состоянии, не способных к самостоятельному перемещению и самообслуживанию; - необходимой медицинской и иной помощи непосредственно пациентам с хроническими инфекционными процессами, онкологией, туберкулезом в том числе со множественной лекарственной устойчивостью/широкой лекарственной устойчивостью, СПИДом, пациентам с гнойно-язвенными нарушениями целостности кожи, мышц (области распада/некроза опухоли, пролежни), со стомами (колостома, гастростома, трахеостома и другие стомы), катетерами, дренажами, зондами, а также вентиляционно зависимым пациентам; - необходимой медицинской и иной помощи пациентам и родственникам пациентов, находящимся в реактивных состояниях, связанных с нарушением адаптации, депрессии, риском суицида, а также пациентам с психоневрологическими и когнитивными нарушениями/расстройствами, делириями; - подготовкой тел умерших пациентов для их транспортировки в морг. При отнесении условий труда на указанных рабочих местах по тяжести трудового процесса в протоколе исследований (испытаний) и измерений тяжести трудового процесса делается запись о наличии на рабочих местах соответствующих действий, а итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам тяжести трудового процесса устанавливается не ниже 3.2. 18.9. При отнесении условий труда к классу (подклассу) условий труда на рабочих местах дополнительно оценивается их травмоопасность. 18.10. Оценка травмоопасности рабочих мест проводится экспертом организации, проводящей СОУТ, на возможность осуществления на объектах оценки травмоопасности действий третьих лиц или пациентов, способных создать угрозу жизни и здоровью медицинских работников. 18.11. Результаты оценки травмоопасности рабочих мест оформляются протоколом, который подписывается экспертом организации, проводящей СОУТ, членами комиссии по проведению СОУТ и ее председателем. #### 18.12 По результатам оценки травмоопасности рабочих мест условия труда классифицируются следующим образом: - допустимый класс травмоопасности - на рабочем месте не выявлено нарушений требований охраны труда и условия труда не создают травмоопасных факторов; - опасный класс травмоопасности - на рабочем месте выявлено одно или несколько нарушений требований охраны труда и (или) условия труда создают травмоопасные факторы. 18.13. В случае отнесения условий труда по результатам оценки травмоопасности рабочих мест к опасному классу травмоопасности итоговый класс (подкласс) условий труда на таких рабочих местах повышается на одну степень. XIX. Заключительный этап проведения СОУТ #### 19.1 Заключительный этап проведения СОУТ включает: - оформление результатов проведения СОУТ; - доведение результатов СОУТ до всех заинтересованных лиц; - разработку предложений по использованию результатов СОУТ по направлениям охраны труда; - рассмотрение разногласий и замечаний по вопросам проведения СОУТ; - декларирование соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда при отсутствии вредных и (или) опасных производственных факторов. XX. Оформление результатов проведения СОУТ #### 20.1 Организация, проводящая СОУТ, составляет отчет о ее проведении <21>, в который включаются: - сведения об организации, проводящей СОУТ, с приложением копий документов, подтверждающих ее соответствие установленным ст. 19 Закона N 426-ФЗ требованиям; - перечень рабочих мест, на которых проводилась СОУТ, с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, которые идентифицированы на данных рабочих местах; - карты СОУТ, содержащие сведения об установленном экспертом организации, проводящей СОУТ, классе (подклассе) условий труда на конкретных рабочих местах; - протоколы проведения исследований и измерений идентифицированных вредных и (или) опасных производственных факторов; - протоколы оценки эффективности средств индивидуальной защиты; - протокол комиссии, содержащий решение о невозможности проведения исследований и измерений по основанию, указанному в ч. 9 ст. 12 Закона N 426-ФЗ (при наличии такого решения); - сводная ведомость СОУТ; - перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, на рабочих местах которых проводилась СОУТ; - заключения эксперта организации, проводящей СОУТ. --- <21> Напомним, что форма отчета о проведении СОУТ и инструкция по ее заполнению утверждены Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н. Титульный лист отчета о проведении СОУТ должен содержать идентификационный номер, получаемый в порядке, установленном Законом N 426-ФЗ. К отчету прилагаются замечания и возражения работников относительно результатов СОУТ, проведенной на их рабочих местах, представленные в письменном виде в соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 5 Закона N 426-ФЗ (при наличии). 20.2. Отчет подписывается всеми членами комиссии и утверждается председателем комиссии. Член комиссии, который не согласен с результатами проведения СОУТ, имеет право изложить в письменной форме мотивированное особое мнение, которое прилагается к этому отчету. 20.3. Работодатель организует ознакомление работников с результатами проведения СОУТ на их рабочих местах под роспись в срок не позднее чем тридцать календарных дней со дня утверждения отчета о проведении СОУТ. В указанный срок не включаются периоды временной нетрудоспособности работника, нахождения его в отпуске или командировке. XXI. Использование результатов СОУТ #### 21.1 Результаты СОУТ применяются <22>: - для разработки и реализации мероприятий, направленных на улучшение условий труда работников; - информирования работников об условиях труда на рабочих местах, о существующем риске повреждения их здоровья, о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов и о полагающихся работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, гарантиях и компенсациях; - обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, а также оснащения рабочих мест средствами коллективной защиты; - осуществления контроля за состоянием условий труда на рабочих местах; - организации в случаях, установленных законодательством РФ, обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников; - установления работникам предусмотренных ТК РФ гарантий и компенсаций; - установления дополнительного тарифа страховых взносов в Пенсионный фонд РФ с учетом класса (подкласса) условий труда на рабочем месте; - расчета скидок (надбавок) к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; - обоснования финансирования мероприятий по улучшению условий и охраны труда, в том числе за счет средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; - подготовки статистической отчетности об условиях труда; - решения вопроса о связи возникших у работников заболеваний с воздействием на работников на их рабочих местах вредных и (или) опасных производственных факторов, а также расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; - рассмотрения и урегулирования разногласий, связанных с обеспечением безопасных условий труда, между работниками и работодателем и (или) их представителями; - определения в случаях, установленных федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами РФ, и с учетом государственных нормативных требований охраны труда видов санитарно-бытового обслуживания и медицинского обеспечения работников, их объема и условий их предоставления; - принятия решения об установлении предусмотренных трудовым законодательством ограничений для отдельных категорий работников; - оценки уровней профессиональных рисков; - иных целей, предусмотренных федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами РФ. --- <22> Повтор данного [перечня](#p100014), размещенного в начале методических рекомендаций, не забывчивость, а желание разработчиков еще раз обратить внимание читателей на практическую значимость и область применения результатов СОУТ. Как видно, результаты СОУТ используются практически по всем направлениям охраны труда в медицинских организациях. XXII. Рассмотрение разногласий по вопросам проведения СОУТ 22.1. Разногласия по вопросам проведения СОУТ, несогласие работника с результатами СОУТ на его рабочем месте, а также жалобы работодателя на действия (бездействие) организации, проводящей СОУТ, рассматриваются государственными инспекциями труда, решения которых могут быть обжалованы в судебном порядке. 22.2. Работодатель, работник, выборный орган первичной профсоюзной организации или иной представительный орган работников вправе обжаловать результаты СОУТ в судебном порядке. XXIII. Проведение внеплановой СОУТ #### 23.1 Внеплановая СОУТ проводится в следующих случаях: - ввод в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест; - получение работодателем предписания государственного инспектора труда о проведении внеплановой СОУТ в связи с выявленными в ходе проведения федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативно - правовых актов, содержащих нормы трудового права, нарушениями требований Закона N 426-ФЗ; - изменение технологического процесса, замена производственного оборудования, которые способны оказать влияние на уровень воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на работников; - изменение состава применяемых материалов и (или) сырья, способных оказать влияние на уровень воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на работников; - изменение применяемых средств индивидуальной и коллективной защиты, способное оказать влияние на уровень воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на работников; - произошедший на рабочем месте несчастный случай на производстве (за исключением несчастного случая на производстве, произошедшего по вине третьих лиц) или выявленное профессиональное заболевание, причинами которых явилось воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов; - наличие мотивированных предложений выборных органов первичных профсоюзных организаций или иного представительного органа работников о проведении внеплановой СОУТ. 23.2. Внеплановая СОУТ проводится на соответствующих рабочих местах в течение шести месяцев со дня наступления вышеуказанных случаев. ## XXIV. Декларирование соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда 24.1. В отношении рабочих мест, на которых при проведении СОУТ вредные и (или) опасные производственные факторы не выявлены, работодателем подается в территориальную инспекцию труда декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда. Форма и порядок подачи декларации утверждены Приказом Минтруда России от 17.06.2021 N 406н. 24.2. Декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда является бессрочной в случае сохранения условий труда на соответствующем рабочем месте (ст. 11 Закона N 426-ФЗ). 24.3. В случае если в период действия декларации с работником, занятым на рабочем месте, в отношении которого принята данная декларация, произошел несчастный случай на производстве (за исключением несчастного случая на производстве, произошедшего по вине третьих лиц) или у него выявлено профессиональное заболевание, причиной которых явилось воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов, в отношении такого рабочего места действие данной декларации прекращается и проводится внеплановая СОУТ. Подписано в печать 26.10.2023 ---