Статья: Личная заинтересованность персонала медицинской организации и конфликт интересов

(Старчиков М.Ю.)

(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)

Старчиков Михаил Юрьевич, полковник юстиции запаса, практикующий юрист.

В число антикоррупционных ограничений, налагаемых на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности, входит обязанность принятия установленных законодательством мер по урегулированию конфликта интересов. При этом определенные действия должен выполнить не только сам медицинский работник, но и руководитель соответствующей медицинской организации.

Что понимается законодательством под личной заинтересованностью медицинского работника и конфликтом интересов

В соответствии с ч. 1 ст. 75 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») конфликт интересов — это ситуация, при которой у медицинского работника при осуществлении им профессиональной деятельности либо у члена медицинской профессиональной некоммерческой организации, участвующего в разработке клинических рекомендаций, или члена научно-практического совета возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей, а также иных обязанностей, в том числе связанных с разработкой и рассмотрением клинических рекомендаций, вследствие противоречия между личной заинтересованностью указанных лиц и интересами пациентов.

Необходимо отметить, что личная заинтересованность может возникнуть не только при осуществлении медицинской деятельности, но и при выполнении медицинским работником иных обязанностей (например, приемки выполненных подрядчиком работ по гражданско-правовому договору). Субъектами конфликта интересов также могут быть члены медицинской профессиональной некоммерческой организации, участвующие в разработке клинических рекомендаций, или члены научно-практического совета.

Личная заинтересованность определяется в ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» (далее — ФЗ «О противодействии коррупции») как возможность получения доходов в виде денег, иного имущества, в том числе имущественных прав, услуг имущественного характера, результатов выполненных работ или каких-либо выгод (преимуществ) лица, замещающего должность, замещение которой предусматривает обязанность принимать меры по предотвращению и урегулированию конфликта интересов, и (или) состоящими с ним в близком родстве или свойстве лицами (родителями, супругами, детьми, братьями, сестрами, а также братьями, сестрами, родителями, детьми супругов и супругами детей), гражданами или организациями, с которыми данное лицо и (или) лица, состоящие с ним в близком родстве или свойстве, связаны имущественными, корпоративными или иными близкими отношениями.

Среди ситуаций, связанных с конфликтом интересов медицинских работников, могут быть случаи настоятельных рекомендаций с их стороны по получению платных медицинских услуг в определенной частной клинике; предоставление пациенту неполной информации о необходимых ему лекарственных препаратах или медицинских изделиях (в том числе сокрытие сведений о наличии аналогов); заключение соглашений с фармацевтическими компаниями о рекомендации пациентам конкретных лекарственных препаратов или медицинских изделий и др.

Какие действия должны предпринять медицинский работник и руководитель медицинской организации при выявлении конфликта интересов

В случае возникновения конфликта интересов медицинский работник обязан проинформировать об этом в письменной форме руководителя медицинской организации, а индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность, — уполномоченный Правительством Российской Федерации федеральный орган исполнительной власти (ч. 2 ст. 75 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Нормативно форма письменного информирования о конфликте интересов не определена. Обычно оно может осуществляться в виде составления и направления представителем медицинского персонала соответствующего уведомления о личной заинтересованности. В конкретной медицинской организации рассматриваемые вопросы возможно урегулировать путем издания соответствующего локального нормативного акта, например приказа об утверждении положения о процедуре информирования в случае возникновении конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности. Кроме того, в учреждении здравоохранения целесообразно также ведение журнала регистрации уведомлений о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения. В профилактических целях следует разработать памятку по вопросам недопущения возникновения конфликта интересов.

Руководитель медицинской организации или руководитель аптечной организации в семидневный срок со дня, когда ему стало известно о конфликте интересов, обязан в письменной форме уведомить об этом уполномоченный Правительством Российской Федерации федеральный орган исполнительной власти (ч. 3 ст. 75 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В настоящее время действует Положение о Комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по урегулированию конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, утвержденное Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1350н (далее — Положение). Именно данная Комиссия рассматривает поступившие в адрес Министерства здравоохранения Российской Федерации письменные уведомления о возникновении конфликта интересов при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности (п. 9 Положения).

Юридическая ответственность медицинских работников за правонарушения при возникновении конфликта интересов

За непринятие мер по предотвращению или урегулированию конфликта интересов медицинский работник может быть привлечен к дисциплинарной ответственности. Дисциплинарное взыскание за несоблюдение ограничений и запретов, неисполнение обязанностей, установленных законодательством Российской Федерации о противодействии коррупции, не может быть применено позднее трех лет со дня совершения проступка (ч. 4 ст. 193 ТК РФ).

Как следует из ч. 6 ст. 11 ФЗ «О противодействии коррупции», непринятие лицом, указанным в ч. 1 ст. 10 настоящего Федерального закона, являющимся стороной конфликта интересов, мер по предотвращению или урегулированию конфликта интересов является правонарушением, влекущим увольнение указанного лица в соответствии с законодательством Российской Федерации. Данное положение детализируется в трудовом законодательстве. Так, по инициативе работодателя трудовой договор может быть досрочно расторгнут в случае непринятия медицинским работником мер по предотвращению или урегулированию конфликта интересов, стороной которого он является (п. 7.1 ч. 1 ст. 81 ТК РФ).

Кроме того, нарушение установленного законом порядка предоставления информации о возникновении конфликта интересов может повлечь административную ответственность:

• за непредставление медицинским работником информации о возникновении конфликта интересов руководителю медицинской организации — по ч. 1 ст. 6.29 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КОАП);
• непредставление или несвоевременное представление руководителем медицинской организации уведомления о возникновении конфликта интересов медицинского работника — по ч. 2 ст. 6.29 КОАП;
• непредставление индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность или фармацевтическую деятельность, информации о возникновении конфликта интересов в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти — по ч. 3 ст. 6.29 КОАП;
• совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 1, 2 и 3 ст. 6.29 КОАП лицом, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное административное правонарушение, — по ч. 4 ст. 6.29 КОАП.

Выводы

1. Обязанность принятия установленных законодательством мер по урегулированию конфликта интересов входит в число антикоррупционных ограничений, налагаемых на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности.

2. В случае возникновения конфликта интересов медицинский работник обязан проинформировать об этом в письменной форме руководителя медицинской организации, а индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность, — уполномоченный Правительством Российской Федерации федеральный орган исполнительной власти.

3. В конкретной медицинской организации алгоритм разрешения конфликта интересов возможно детализировать путем издания локального нормативного акта, например приказа об утверждении положения о процедуре информирования в случае возникновении конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности.

4. За непринятие мер по предотвращению или урегулированию конфликта интересов медицинский работник может быть привлечен к дисциплинарной или административной ответственности.

---