Статья. «Лекарственный минимум»

(Р.Шевченко)

(«Фармацевтическое обозрение», 2009, № 2)

«Фармацевтическое обозрение», 2009, № 2

Сократить в аптеках Минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, предложила Ассоциация аптечных учреждений «СоюзФарма». Основываясь на предложениях аптек, поступивших из разных регионов Российской Федерации, ассоциация подготовила и направила свои пожелания в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Деятельность розничного фармацевтического рынка в значительной степени регулируется государством, говорится в распространенном ассоциацией пресс-релизе. Но темпы и эффективность его развития требуют внесения своевременных корректив в нормативно-правовую базу. Мотивация такого предложения — высвободить оборотные средства аптек за счет существенной корректировки перечня, утвержденного более трех с половиной лет назад, без ущерба для потребителей.

В письме президента «СоюзФармы» А. В. Егорова на имя руководителя Росздравнадзора Н. В. Юргеля отмечается, что «в настоящее время существует реальная угроза значительного роста цен на лекарственные препараты. Причины для этого различны — рост курса доллара и евро на импортируемые лекарства, ужесточение условий поставок, удорожание кредитов, рост коммунальных расходов, неплатежи контрагентов и пр. Понимая социальную важность сдерживания роста цен на лекарства, аптеки ассоциации „СоюзФарма“ обращаются к вам с просьбой пересмотреть в сторону значительного сокращения Минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи (утвержден приказом Минздравсоцразвития от 29.04.05 за № 312). Такое сокращение позволит аптекам высвободить оборотные средства за счет удаления из своего ассортимента медленно реализуемых препаратов и сосредоточить внимание не на торговой наценке, а на повышении оборачиваемости денежных средств».

Как сообщила нашему корреспонденту руководитель пресс-службы ААУ «СоюзФарма» Нина Ривес, предложенный список не окончателен, может варьироваться. «Когда мы рассылали это письмо своим аптекам, то убедились, что в регионах существует разное мнение относительно препаратов, которые стоит исключить из Минимального ассортимента лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи. В некоторых отдаленных районах, например, считают, что из него следовало бы изъять все дорогостоящие препараты, которые там не пользуются спросом. Однако это не повод действительно так поступать».

Тема выполнения приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О минимальном ассортименте лекарственных средств» уже неоднократно поднималась на разных уровнях фармацевтического сообщества. С одной стороны, Росздравнадзор по результатам проводимых проверок не устает фиксировать нарушения и повторять, что аптеки не соблюдают выполнение данного документа. С другой стороны, представители аптечных учреждений сетуют на то, что в перечень обязательного ассортиментного минимума оказались включенными лекарственные средства, не пользующиеся спросом. Отсюда — проблемы дополнительного вложения денежных средств на их закупку, неоправданного увеличения товарного запаса, длительного хранения и последующей возможной утилизации товара с просроченным сроком годности.

Ответ из Росздравнадзора пока не поступал. В «СоюзФарме» предполагают, что для адекватного реагирования на переданное предложение Росздравнадзору понадобится некоторое время — чтобы провести консультации с врачами и экспертами. «В случае положительного решения мы будем ожидать последующих шагов, таких, как создание рабочей группы и подготовка проекта документа, предусматривающего внесение изменений в Минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи. Мы рассчитываем также, что в этот процесс будут в массовом порядке включаться все заинтересованные российские аптеки», — сказала Нина Ривес.

Ассоциация аптечных учреждений «СоюзФарма» предлагает следующие коррективы Минимального ассортимента лекарственных средств (в перечне ассоциации более 30 препаратов):

• исключить лекарственные препараты, применяемые в условиях стационара (растворы для инфузий, инъекций);
• сократить список лекарственных средств, которые представлены в нескольких формах;
• вывести из списка наркотические анальгетики;
• убрать сильнодействующие вещества, требующие особых условий хранения (в соответствии с приказом Минздрава России № 330);
• изъять устаревшие препараты, не назначаемые врачами и не входящие в стандарты лечения.

При этом авторы предложения подчеркивают, что в этом вопросе нужна дополнительная экспертная оценка медицинского сообщества.

---