Статья. «Кто заплатит за прогресс»
Актуально на 04.11.2026.
Как цитировать: Статья. "Кто заплатит за прогресс". https://bukva.ai/docs/statya-kto-zaplatit-za-progress
(Е.Чалова)
(«Фармацевтический вестник», 2016, № 32)
«Фармацевтический вестник», 2016, № 32
Доля инновационного компонента в общем потреблении лекарственных средств невелика и составляет около 12% в стоимостном выражении. Подавляющее большинство инновационных ЛП на российском рынке имеет зарубежное происхождение, новых препаратов отечественного производства по-прежнему мало. Эксперты отмечают, что в России практически не ощущается приоритетность инновационных продуктов. Что делать, чтобы инновационные лекарственные препараты стали доступнее в России, обсуждали участники III Международной научно-практической конференции «Оценка технологий здравоохранения: внедрение инновационных технологий».
«Во всем мире интерес к внедрению инновационных технологий в здравоохранение велик, — отметила зам. председателя Совета Федерации Галина Карелова. — Появляется много новых ЛП, методов диагностики и лечения, открытий в молекулярной биологии, генетике — все они требуют оценки экспертного сообщества, т.к. каждый новый препарат, каждая новая технология, как правило, дороже предшествующих, поэтому необходима их оценка с точки зрения оптимального расходования бюджетных средств и средств граждан».
Наиболее сложной проблемой является оценка минимального уровня терапевтического прогресса, за который стоит больше платить. При ограниченном, часто дефицитном бюджете здравоохранения выделение средств на разработку, испытания и внедрение инноваций зависит от эффективности самой системы.
И хотя государство проявляет высокую заинтересованность в обновлении арсенала медтехнологий и ЛП, система внедрения инноваций в повсеместную практику еще только создается. Два года назад в ФЗ № 61 «Об обращении лекарственных средств» появилось понятие «комплексная оценка лекарственного препарата», позволяющее с точки зрения государства более эффективно формировать списки препаратов, за которые оно готово платить. Но назначение многих современных препаратов зачастую требует и современного уровня диагностики. Чтобы распространить эту технологию на здравоохранение в целом, необходимы поправки в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья...», вводящие понятия «технологии здравоохранения» и «комплексная оценка технологий здравоохранения», и в ФЗ № 180 «О биомедицинских клеточных продуктах».
Оценка качества медицинского обслуживания должна строиться на временных, содержательных и результирующих критериях, считает генеральный директор ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава РФ Виталий Омельяновский.
На случай дефицита финансирования программой госгарантий должны быть предусмотрены механизмы софинансирования, отмечает он. Но при этом у пациента должен оставаться выбор системы медицинской помощи — минимальной, гарантированной государством или дополнительной, за которую он готов доплатить.
В случаях обеспечения пациентов дорогостоящими лекарствами специалисты склоняются к концепции risk-sharing, когда государство оплачивает только успешное лечение. «Эту концепцию используют многие европейские страны при финансировании дорогостоящего лечения, которое не входит в ограничительные перечни, — пояснил Виталий Омельяновский. — Пока такая концепция не согласуется с ФЗ № 44 „О контрактной системе“.»
«В ближайшие 15 лет нас ждет удвоение расходов на здравоохранение. Это будет связано с экономическим ростом и удорожанием технологий. Пока инновации приводят лишь к резкому увеличению расходов» — такое мнение высказал директор ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов РФ Владимир Назаров/Чиновник считает, что перелом, когда новые технологии в здравоохранении начнут экономить расходы, произойдет не ранее 30-х гг. А пока, если есть настрой модернизировать технологии здравоохранения, придется изыскивать дополнительные источники финансирования.
Несмотря на то, что медицинская помощь у нас бесплатная, пациенты вынуждены за бесплатные медицинские услуги доплачивать неформально, заметил г-н Назаров. А раз так, то почему бы не легализовать это стихийное явление и не внедрить механизм соплатежей, но только так, чтобы любая доплата к гарантированной услуге сопровождалась существенным повышением качества.
06.10.2016