Статья. «Каждый четвертый рубль — на здравоохранение»

(Л.Тарасова)

(«Медицинский вестник», 2007, № 30

«Медицинский вестник», 2007, № 30

С начала 2007 г. палатой представителей Законодательного собрания Свердловской области принято около 20 государственных долгосрочных программ. Прежде всего, это целевые программы в рамках национального проекта «Здоровье». О взглядах народных избранников на проблемы здравоохранения, о планах и перспективах его развития в регионе — в интервью с депутатом палаты представителей Законодательного собрания Свердловской области доктором медицинских наук, кандидатом экономических наук, профессором Владимиром Григорьевичем Климиным.

• Владимир Григорьевич, как бы вы оценили ситуацию со здравоохранением в Свердловской области на начало 2006 г., к моменту старта нацпроекта «Здоровье»?
• По уровню развития здравоохранения наш регион никогда не был в числе аутсайдеров. Более того, без лишней скромности я могу заявить, что в Свердловской области этот уровень был, есть и, судя по перспективам, будет одним из самых высоких в стране. На момент старта национального проекта «Здоровье» в области за счет средств регионального бюджета уже несколько лет успешно выполнялись целевые губернаторские программы «Мать и дитя», «Кардиохирургия», «Мужское здоровье», «Онкогематология». Свердловская область несколько лет назад первой в России стала возрождать на новом уровне земскую медицину. За эти годы в зоне действия общеврачебных практик в 7 раз снизилось число инсультов и в 5 раз — инфарктов.

Средний Урал был и остается регионом, где регулярно вводятся новые медицинские объекты. Об уникальных операциях в наших медицинских центрах, о разработках наших ученых в медицине наслышана вся Россия.

Однако нельзя сказать, что медицина Урала избежала проблем. Сегодня перед нами стоит ряд вопросов, которые необходимо решать оперативно: укреплять наработанные механизмы и разрабатывать новые направления, переводить медицинские проекты на законодательные рельсы, давая им путевку в жизнь.

• Какие из принятых областным сенатом законов в ближайшее время кардинально смогут повлиять на ситуацию со здравоохранением Урала?
• Нами был рассмотрен и принят блок законов, которые уже положительно сказались на решении многих проблем области. Например, принят закон о внесении изменений в бюджет 2007 г., предусматривающий дополнительные суммы на здравоохранение. Повышена зарплата медикам Свердловской области и ставка первого разряда ETC.

Принята областная государственная целевая программа «Совершенствование оказания медицинской помощи населению на территории Свердловской области» на 2008-2010 гг., объем финансирования которой на 3 года составит 453,5 млн. руб. В числе ее основных направлений: замена изношенного медицинского оборудования, внедрение новейших технологий, приобретение вакцин для профилактики инфекционных заболеваний.

Принят закон «О поддержке донорства крови и ее компонентов в Свердловской области». Финансовые условия, предусмотренные этим документом, позволят повысить безопасность работы службы крови и привлечь в ряды доноров новых людей.

Большой интерес вызывает областная программа «Спасение жизни людей и защита их здоровья при чрезвычайных ситуациях» на 2008-2010 гг. Это проект по созданию при постах ГИБДД трассовых пунктов оказания экстренной медицинской помощи. Предусматривается открытие к 2010 г. 27 медицинских пунктов на самых опасных участках федеральных дорог, в каждом из которых обязаны оказывать медицинскую помощь пострадавшим в авариях на дорогах в зоне 30 км. Расходы областного бюджета на реализацию программы составят более 227 млн. руб.

В нашей стране ежегодно 130 тыс. человек попадают под колеса автомобилей, 30 тыс. из них погибают, получая травмы, несовместимые с жизнью. Между тем средства, привлекаемые для страхования автогражданской ответственности, совершенно не используются при оказании помощи пострадавшим людям, несмотря на то, что 90% этих денег оседает в страховых компаниях. Нет механизма, который перенаправил бы их в медицину. Проблема сейчас прорабатывается в депутатском корпусе.

Еще один злободневный вопрос: как дать «путевку в жизнь» проекту «Программа здоровья работающего населения»? Она уже разработана, предложена на рассмотрение и одобрена губернатором Свердловской области. Думаю, что благодаря этой программе диспансеризация работающего населения в регионе будет проходить более углубленно, результаты будут реальными, а не в виде «галочек» в отчетах. Это положительно скажется на здоровье уральцев.

• Можно смело говорить о положительных изменениях в демографической ситуации в области. По данным за 1-е полугодие 2007 г., количество рожденных детишек составило 104% по отношению к аналогичному периоду 2006 г. Планируют ли местные парламентарии увеличить перечень социальных гарантий семьям, решившимся на рождение ребенка?
• В Свердловской области успешно реализуется программа «Мать и дитя». Для повышения рождаемости приняты меры по улучшению репродуктивного здоровья населения, решен вопрос со стимулирующими выплатами, разработана программа по обеспечению доступности жилья. Впервые за 7 лет стало увеличиваться число многодетных семей, в настоящее время их около 17 тыс. Правительством области принято решение о поощрении многодетных мам медалями «За материнскую доблесть». Сейчас идет речь о введении уральского базового материнского капитала и увеличении компенсации затрат на дошкольное воспитание.
• Согласно национальному проекту «Здоровье» медицина должна быть доступной, качественной и бесплатной. Сделать ее качественной, учитывая финансовые возможности региона, можно. А вот насчет того, что услуги могут быть полностью бесплатными, — большие сомнения.
• Поверьте, бесплатная медицина — это не блеф. Понятно, что для незащищенных слоев населения медицинские услуги должны быть полностью бесплатными и качественными. А чтобы медицина была бесплатной для работающего населения, надо привлекать дополнительные деньги. Откуда их взять? Существуют изменения к налоговому кодексу, в которых говорится: если налогоплательщик потратил на свое лечение, лечение родителей или своих несовершеннолетних детей сумму до 50 тыс. руб. в год, он может компенсировать свои затраты путем вычета из подоходного налога. Это первая финансовая составляющая, которая позволит работающему человеку получать медицинские услуги: бесплатно. Вторая часть — добровольное медицинское страхование. Ст. 255 Налогового кодекса РФ разрешает средства предприятий в размере, не превышающем 3% от годовой суммы расходов на оплату труда, потраченные на добровольное медицинское страхование, включать в состав расходов на оплату труда. Иными словами, эти расходы не подлежат налогообложению. Таким образом, лечение своих сотрудников могут оплачивать и предприятия, имея при этом налоговые льготы. Только по Свердловской области консолидированно эти 3% составят несколько миллиардов рублей.

Если соединить два финансовых источника, которые я упомянул, то можно привлечь в здравоохранение сумму, покрывающую если не весь дефицит, то большую его часть. Именно такой законный механизм мы предлагаем сейчас в программе, уже поддержанной губернатором. Реализация этого проекта должна начаться в ближайшее время.

Подписано в печать

21.09.2007

---