Статья: Какие меры помогли сдержать распространение коронавируса в Ухане
Актуально на 05.11.2026.
Как цитировать: Статья: Какие меры помогли сдержать распространение коронавируса в Ухане. https://bukva.ai/docs/statya-kakie-mery-pomogli-sderzhat
(Теслина А.)
(«Медицинский вестник», 2020, № 1)
Пока за пределами Китая увеличивается число новых случаев COVID-19, китайская провинция Хубэй показывает пример удачного реагирования на вспышку неизвестного заболевания.
ВОЗ назвала пандемией вспышку новой коронавирусной инфекции, или COVID-19. Общее количество подтвержденных случаев заражения SARS-CoV-2 <1> в Китае превысило 80 тыс. Однако активные меры противодействия привели к практически полной остановке распространения вируса на территории страны.
<1> По решению Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV) новый коронавирус получил аббревиатуру SARS-CoV-2.
По данным ВОЗ, на 14 марта в китайской провинции Хубэй зафиксировано всего четыре новых пациента с COVID-19 (18 — по всему Китаю). Центр эпидемии сместился в Европу.
Новостное агентство South China Morning Post представило данные о том, как была изменена медицинская помощь в Ухане во время вспышки COVID-19 <2>.
<2> South China Morning Post. Coronavirus: the new disease Covid-19 explained (дата обращения — 15.03.2020).
Нехватка скорой помощи и загруженность больниц
На следующий день после закрытия города на карантин, 24 января, на «горячую линию» скорой помощи поступило более 15 тыс. звонков, сообщил канал CCTV. На 11-миллионное население Уханя приходилось лишь 57 машин скорой помощи (одна на 194,4 тыс. человек). По нормативу Национальной комиссии здравоохранения КНР одна машина скорой помощи должна обслуживать максимум 50 тыс. человек.
После изменения диагностических критериев COVID-19 12 февраля число подтвержденных случаев SARS-CoV-2 в Ухане практически удвоилось и достигло 33 тыс.
Местные власти развернули на стадионах, в конгресс-центрах и школах 16 временных госпиталей. В начале февраля в городе в рекордные сроки возвели два временных госпиталя Huoshenshan и Leishenshan на 2,6 тыс. коек. Строительство объектов заняло 10 и 12 дней соответственно <2>. Общее количество клиник для критических и тяжелых больных увеличили до 40.
<2> South China Morning Post. Coronavirus: the new disease Covid-19 explained (дата обращения — 15.03.2020).
В связи со спадом заболеваемости 10 марта все временные госпитали были закрыты.
Медицинский персонал
Несмотря на нехватку машин скорой помощи, медицинское обслуживание в Ухане одно из лучших в стране, отмечает SCMP. На тысячу жителей в 2018 году приходилось 3,57 практикующих врача и 4,91 медсестры — больше, чем средние показатели по всему Китаю. Здесь находятся 27 высокоспециализированных госпиталей класса A — с лучшей комплектацией и специалистами.
14 февраля в Ухань и другие города провинции Хубэй прибыли 189 медицинских бригад, насчитывающих 21 тыс. специалистов.
В тот же день Национальная комиссия здравоохранения сообщила о заражении новым коронавирусом 1 716 человек из числа медперсонала. Среди них 1 502 были из провинции Хубэй, 1 102 — из Уханя. К началу марта число зараженных среди медицинского персонала в Китае достигло 3,3 тыс.
Сортировка больных на первоначальных этапах
Для оптимального использования медицинских ресурсов в Ухане была разработана модель сортировки, согласно которой пациентов с подозрением на SARS-CoV-2 распределяют на четыре группы (рис.).
Бессимптомные пациенты или те, у кого присутствует только лихорадка, переводятся на карантин. Люди с подозрением или подтвержденной инфекцией отправляются в один из 64 специализированных пунктов обследования (fever clinic).
В начальный период эпидемии в Ухане поток пациентов в эти пункты значительно превышал число имеющихся врачей. Проведение и получение результатов тестирования на SARS-CoV-2 в таких условиях занимало значительное время и практически не помогало в принятии клинических решений, так как специфическое лечение отсутствовало.
Изменение сортировки
В журнале The Lancet Respiratory Medicine представлен алгоритм действий в пунктах обследования при поступлении новых пациентов <3>. Изоляция и тестирование на SARS-CoV-2 проводились только после диагностики вирусной пневмонии с помощью КТ-исследования грудной клетки. После подтверждения коронавирусной инфекции пациента переводили в специализированную больницу. Поступающим с затрудненным дыханием и гипоксемией (сатурация кислородом менее 93%) даже без повышенной температуры сразу обеспечивалась изоляция, назначался дополнительный кислород, а также оценивались риски трансфера.
<3> Therapeutic and triage strategies for 2019 novel coronavirus disease in fever clinics. The Lancet Respiratory Medicine. Feb. 13, 2020.
Такая стратегия может быть излишней в регионах, где удается обеспечить в больницах все необходимые условия изоляции и наблюдения пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию. В противном случае стационарное лечение может быть небезопасно из-за рисков внутрибольничной передачи вируса и ограниченности ресурсов, как это было в Ухане.
23.03.2020