---
title: "Статья: Как разработать план действий лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-kak-razrabotat-plan-deystviy-lechebno"
---
## Статья: Как разработать план действий лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях
# Статья: Как разработать план действий лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях
(Никитин А.В.)
("Главный врач", 2019, N 8)
"Главный врач", 2019, N 8
**КАК РАЗРАБОТАТЬ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО**
**УЧРЕЖДЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ**
Статья предназначена для главных врачей и специалистов по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям лечебно-профилактических учреждений, разрабатывающих планы действий объекта в ЧС. В ней изложены основные задачи объекта здравоохранения и мероприятия, выполняемые при угрозе возникновения ЧС и в ходе ликвидации их последствий, структура и содержание плана, организация его разработки.
Главный врач не просто руководитель медицинской организации. Он начальник гражданской обороны объекта здравоохранения, он же главный защитник своего учреждения и его работников от чрезвычайных ситуаций (ЧС). Кроме того, лечебно-профилактические учреждения участвуют в медицинском обеспечении населения в условиях и при ликвидации ЧС, что должно быть заблаговременно отражено в соответствующих планах.
Основными нормативно-правовыми актами и методическими документами в области планирования действий лечебно-профилактических учреждений в ЧС являются "Порядок разработки, согласования и утверждения планов действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций" <1> и методические рекомендации "Разработка плана действий объекта здравоохранения (лечебно-профилактического учреждения) в чрезвычайных ситуациях <2>.
---
<1> Одобрен решением Правительственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности (Протокол от 21.04.2014 N 6).
<2> Утверждено Минздравом России 10.07.1998.
Разработка плана действий лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в ЧС (далее - план действий) выполняется в три этапа.
НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ осуществляется:
1. Изучение и анализ законодательной и нормативной правовой базы по организации и осуществлению мероприятий в области защиты населения и территорий от ЧС.
2. Сбор и обобщение необходимых исходных данных, где предусматривается:
- выявление объектов и территорий, представляющих существенную опасность для населения;
- проведение глубокого и всестороннего анализа по многолетним статистическим наблюдениям характера и видов ЧС, которые имели место на территории (объекте), величин ущерба, сроков выполнения мероприятий ликвидации ЧС, привлекаемых сил и средств для ликвидации их последствий;
- получение сведений о территории и численности населения, которое может оказаться в зонах ЧС (пожаров, взрывов, затоплений, загрязнения радиоактивными веществами, заражения химическими и биологическими веществами и др.).
С учетом специфики местных условий могут учитываться и другие исходные данные.
НА ВТОРОМ ЭТАПЕ осуществляется:
1. Практическая разработка и оформление документов плана действий с соответствующими приложениями, расчетами и т.д. <1>
---
<1> При внезапном возникновении ЧС режим повышенной готовности отсутствует и планируемые мероприятия на этот период проводятся в зависимости от условий обстановки одновременно с мероприятиями по ликвидации ЧС.
2. Предварительное согласование со всеми заинтересованными структурами.
Практическая разработка разделов плана действий заключается в прогнозировании возможной обстановки, которая может сложиться при угрозе и возникновении ЧС, оценке разрушений, потерь и выработке решения на ликвидацию последствий ЧС.
С учетом исходных данных необходимо определить прогнозируемые сценарии развития ЧС, а именно:
- возможные зоны радиоактивного загрязнения, химического и бактериологического заражения, зоны катастрофического затопления, пожаров, взрывов;
- численность населения, объекты экономики, которые могут оказаться в зоне действия поражающих факторов;
- возможный причиненный ущерб (потери населения, материальный ущерб); предстоящие мероприятия по ликвидации ЧС и ее последствий, объем предстоящих мероприятий;
- силы, средства и порядок выполнения мероприятий при угрозе и возникновении ЧС.
На третьем этапе осуществляется окончательное согласование и утверждение плана действий.
Больницы федерального, республиканского, областного, краевого, окружного, городского, районного подчинения по своему предназначению и организационной структуре могут быть многопрофильными, имеющими различные лечебно-диагностические подразделения, и однопрофильными (травматологические, инфекционные, психиатрические и др.). Больницы имеют различную коечную емкость, характер застройки и планировки помещений, кадровое и материальное обеспечение, могут располагаться в городе или в сельской местности. Указанные обстоятельства должны учитываться при определении заданий и планировании мероприятий, которые может решать больница в ЧС. При этом необходимо учитывать реальные возможности больницы по созданию штатных и нештатных аварийно-спасательных медицинских формирований и подготовке коечной сети для приема пораженных (больных) в ЧС.
В плане действий ЛПУ, имеющих койки, в ЧС должны быть отражены две основные задачи:
- обеспечение защиты больных и персонала от воздействия поражающих факторов источника ЧС и организация аварийно-спасательных работ на объекте (в ЛПУ) при ликвидации последствий ЧС. Аварийно-восстановительные работы на территории больницы проводятся по планам территориальных (местных) управлений по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям (ГОЧС) с привлечением соответствующих сил и средств гражданской обороны;
- организация и оказание экстренной медицинской помощи пострадавшему населению.
Для выполнения основных задач ЛПУ в соответствии с реально имеющимися возможностями и с учетом прогнозируемой обстановки, в которой оно может оказаться при возникновении наиболее вероятных ЧС, планирует проведение основных мероприятий при угрозе возникновения ЧС непосредственно в границах территории ЛПУ (при пожарах, взрывах, затоплениях, террористических актах и др.), на других близко расположенных к ЛПУ объектах, транспортных магистралях, а также при наиболее вероятных стихийных бедствиях, в зонах которых может оказаться ЛПУ.
Содержанием основных мероприятий являются:
- приведение в готовность в установленные сроки объектового органа управления по ликвидации последствий ЧС (комиссия по ЧС и пожарной безопасности организации, может создаваться соответствующий штаб по ЧС);
- приведение в готовность штатных и нештатных аварийно-спасательных медицинских формирований в установленные сроки, их использование в соответствии с предназначением и с учетом обстановки;
- приведение в готовность объектовых аварийно-спасательных формирований общего назначения (спасательных, пожаротушения, радиационного и химического наблюдения и др.), предназначенных для защиты больных и персонала, ведения спасательных работ на территории медицинской организации при возникновении ЧС, определение порядка их использования;
- выделение медицинского персонала для доукомплектования аварийно-спасательных медицинских формирований и лечебно-диагностических подразделений других ЛПУ, получивших задание для работы в ЧС;
- выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его эвакуации из возможных опасных зон ЧС, в местах его расселения, а также при его размещении в защитных сооружениях;
- выделение с учетом прогнозируемой обстановки медицинского персонала для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения, которое может оказаться на радиоактивно загрязненной территории или при возникновении массовых инфекционных заболеваний;
- определение порядка использования кадров и транспортных средств в больницах, имеющих в своем составе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи, санитарную авиацию и санитарный транспорт, при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
- доукомплектование ЛПУ медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, транспортом;
- приведение в готовность защитных сооружений медицинской организации;
- эвакуация ЛПУ из городов (где она предусмотрена) и развертывание их в загородной зоне в составе больничной базы;
- организация защиты персонала и больных, членов семей персонала медицинской организации в загородной зоне;
- мероприятия, проводимые на территории медицинской организации по ликвидации последствий ЧС при их возникновении в масштабе ЛПУ и при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях территориального, регионального уровня. В зависимости от конкретной обстановки (характера воздействия поражающих факторов) ЛПУ может быть неспособным вести прием пораженных (больных) в ЧС или вести его ограниченно, возможно, в более поздние сроки после возникновения ЧС;
- прием пораженных (больных) при возникновении ЧС в зависимости от характера ЧС и сложившейся обстановки; оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи, лечение;
- организация управления, учета и отчетности.
ЛПУ, руководствуясь заданием, планирует выполнение тех мероприятий из числа перечисленных, которые обеспечивают решение задач при возникновении ЧС. Методическое руководство разработкой плана действий объекта здравоохранения в ЧС обеспечивается территориальным (местным) управлением ГОЧС.
**Организация разработки плана**
Основанием для разработки плана являются план-задание органа управления здравоохранением, которому подчинено ЛПУ, и приказ главного врача на разработку плана.
План-задание, выдаваемый ЛПУ, является официальным документом, в котором определяются:
- задачи ЛПУ при угрозе и возникновении ЧС с учетом их прогнозируемого характера и масштабов;
- перечень, объемы и сроки проведения мероприятий при угрозе и возникновении ЧС; порядок снабжения медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом и обеспечения транспортом, материальными и техническими средствами при выполнении задач в режиме повышенной готовности и в режиме ЧС;
- порядок и сроки возможной эвакуации ЛПУ, если она предусматривается с учетом прогнозируемой обстановки (место дислокации после эвакуации, выделяемые помещения и транспортные средства);
- состав сил и средств, выделяемых ЛПУ в порядке усиления на период работы в ЧС, состав сил и средств, выделяемых из ЛПУ для решения задач другими учреждениями здравоохранения;
- при необходимости указываются организации, в том числе ведомственного подчинения, взаимодействующие с ЛПУ при работе в ЧС, взаимно выделяемые силы и средства, порядок обмена информацией и др.
В соответствии с планом-заданием определяется финансирование проводимых мероприятий отдельной строкой в бюджете больницы.
План-задание подписывается руководителем органа управления здравоохранением, которому подчинено ЛПУ, заверяется печатью. Через каждые 3 года план-задание подтверждается официальным документом, при необходимости корректируется.
В приказе главного врача ЛПУ о разработке плана указываются:
- состав группы разработки плана, основу которой составляет уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны структурные подразделения (работники) медицинских организаций и члены комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности. К разработке отдельных документов могут привлекаться заведующие отделениями и другие должностные лица;
- структура плана (перечень документов), его исполнители и сроки исполнения каждого документа;
- порядок и сроки согласования документов плана;
- порядок экспертной проверки реальности разработанных документов, сроки их доработки и представления на утверждение.
Разработке документов плана предшествует изучение исходных данных, используемых при планировании мероприятий ЛПУ в режиме повышенной готовности к ЧС. К исходным данным относятся:
- прогнозируемая обстановка при вероятных ЧС, характер ее воздействия на деятельность ЛПУ. При этом анализируются различные варианты, когда ЛПУ может быть вне зоны ЧС или в зоне ЧС, в зависимости от вида ЧС ЛПУ может получить разрушение, подвергнуться затоплению, химическому или радиационному загрязнению и др.;
- характеристика административно-географического расположения больницы, транспортных и других коммуникаций, климато-метеорологических условий и других факторов, оказывающих влияние на деятельность ЛПУ;
- данные характеристики территории, занимаемой ЛПУ: площадь, состояние подъездных путей, энергокоммунальных сетей, наличие пожаро-, взрывоопасных объектов на территории ЛПУ и вблизи него, наличие защитных сооружений и их характеристика по защитным свойствам;
- характер застройки корпусов ЛПУ, планировка помещений с обращением особого внимания на размещение приемного отделения, на условия внутрибольничной транспортировки пораженных и больных при их массовом поступлении;
- характеристика подразделений ЛПУ, участвующих в решении задач при работе в ЧС: профиль и коечная емкость отделений, укомплектованность кадрами, квалификация кадров, оснащенность имуществом;
- общие данные об организации функционирования ЛПУ при повседневной деятельности: режим работы, обеспечение медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом, коммунальное и транспортное обеспечение, наличие автономного энерго-, водоснабжения, банно-прачечного обеспечения работы.
Сбор, обобщение и анализ исходных данных, используемых при разработке документов плана действий, организует ответственное должностное лицо с участием в этой работе членов комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности ЛПУ. Ряд исходных данных в виде систематизированных таблиц могут быть документами плана (характеристика кадров больницы, характеристика коечной сети).
Разработанные документы плана согласовываются и утверждаются в сроки, установленные приказом главного врача ЛПУ. Проверка реальности планирования мероприятий проводится на штабных тренировках и учениях, при практических тренировках с подразделениями ЛПУ. Корректировка плана проводится по состоянию на 1 января и 1 июля ежегодно, о чем вносятся записи в лист корректировки. При внесении существенных изменений отдельные документы могут нуждаться в повторном согласовании с заинтересованными организациями (вопросы медицинского снабжения, транспортного обеспечения и др.).
**Структура и содержание плана**
Основные требования к структуре и содержанию плана:
- преемственность и согласованность планирования на объектах здравоохранения и планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС на местном и территориальном уровнях;
- соответствие современным взглядам теории и практики медико-санитарного обеспечения населения в ЧС в зависимости от вида и характера возникшей ЧС;
- реальное отражение в документах плана возможности выполнения ЛПУ планируемых мероприятий в установленном объеме и сроках;
- разработка документов на основе достоверных исходных данных, полученных от официальных источников;
- отсутствие в документах излишней информации, которая не может быть использована при организации выполнения планируемых мероприятий;
- доступность понимания и возможность анализа без дополнительных расчетов различных показателей, удобство пользования документами плана, возможность их корректировки.
План разрабатывается текстуально и графически в виде приложений к текстовой его части. Текстовая часть плана подписывается главным врачом ЛПУ, согласовывается с учреждениями медицины катастроф и территориальным управлением по делам ГОЧС, утверждается руководителем органа управления здравоохранением по подчиненности ЛПУ.
Приложения к текстовой части подписываются уполномоченным по ГО и ЧС объекта здравоохранения и должностным лицом, отвечающим за выполнение указанных в приложении мероприятий, утверждаются главным врачом ЛПУ.
Содержание плана определяется в зависимости от перечня задач ЛПУ в ЧС и проводимых мероприятий, вытекающих из прогнозируемой обстановки, в которой может оказаться ЛПУ (в зоне воздействия источника, вызвавшего ЧС, или вне зоны ЧС, в городе или в загородной зоне).
**СОДЕРЖАНИЕ ТЕКСТОВОЙ ЧАСТИ ПЛАНА**
1. Краткая характеристика объекта здравоохранения и прогнозируемая обстановка на территории ЛПУ при возможных ЧС.
1.1. Краткая характеристика административно-географического расположения больницы, территории и застройки корпусов ЛПУ, транспортных и коммунально-энергетических коммуникаций, метеорологических условий и других факторов, оказывающих влияние на функционирование ЛПУ в ЧС. Структура ЛПУ, коечная емкость по подразделениям и состояние их укомплектованности кадрами, возможности по оказанию квалифицированной, специализированной медицинской помощи в течение суток [(Приложение 1)](#p100119).
1.2. Прогнозируемая обстановка, которая может сложиться при возможных авариях в границах территории ЛПУ и вне территории при техногенных, природных катастрофах (разрушения, пожары, химическое и радиационное загрязнение, затопление и т.д.), а также при применении современных средств поражения. При этом указываются, по возможности, количественные показатели опасности, продолжительность воздействия, потери персонала и больных, возможность функционирования ЛПУ и в каком объеме [(Приложение 2)](#p100133).
2. Содержание мероприятий при угрозе возникновения ЧС (режим повышенной готовности).
#### 2.1 Задачи ЛПУ в соответствии с планом-заданием.
2.2. Силы ЛПУ, необходимые для решения задач в соответствии с планом-заданием.
Состав и профиль привлекаемых функциональных подразделений и формирований к выполнению задач с указанием сроков приведения их в готовность; порядок подготовки коечной сети, сроки готовности к приему пораженных при ЧС по месту дислокации ЛПУ и при развертывании в загородной зоне; организация развертывания приемного (приемно-сортировочного) отделения, операционно-перевязочного блока и другие мероприятия в зависимости от задания ([Приложения 3](#p100143), [4](#p100147), [5](#p100151), [6](#p100156)). Состав и порядок приведения в готовность объектовых формирований [(Приложение 7)](#p100160).
2.3. Организация снабжения медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, кровью, ее компонентами и препаратами ([Приложения 8](#p100163), [9](#p100168), [10](#p100172), [11](#p100175)).
2.4. Организация транспортного обеспечения созданных формирований и функционирования ЛПУ в ЧС по месту дислокации и в загородной зоне [(Приложение 12)](#p100178).
2.5. Организация защиты персонала и больных по месту постоянной дислокации ЛПУ и после эвакуации (если она предусматривается): укрытие в защитных сооружениях в городе и в загородной зоне, обеспечение средствами индивидуальной защиты (в том числе медицинскими) персонала, организация эвакуации ЛПУ ([Приложения 13](#p100183), [14](#p100189), [15](#p100193)).
2.6. Организация эвакуации ЛПУ в загородную зону с указанием сроков вывода ее подразделений и сроков их развертывания в составе больничной базы, количества и профиля коек, порядка размещения персонала и членов семей для проживания ([Приложение 16](#p100197), [17](#p100201)).
2.7. Состав медицинских формирований, выделяемых ЛПУ в группировку сил для ведения спасательных работ в ЧС, возникающих в результате применения современных средств поражения в военное время.
2.8. Продолжительность периода угрозы возникновения ЧС на объекте здравоохранения может составлять несколько минут, часов, суток, что зависит от конкретных условий обстановки: в результате возникшего и распространяющегося пожара, ожидаемого взрыва при диверсионном акте, нарастающего наводнения, предполагаемого радиоактивного или химического загрязнения территории ЛПУ при радиационных и химических авариях на объектах, при транспортировании радиоактивных и химических веществ, в ожидании землетрясений, схода снежных лавин, селевых потоков и т.д. <1>
---
<1> При внезапном возникновении ЧС режим повышенной готовности отсутствует и планируемые мероприятия на этот период проводятся в зависимости от условий обстановки одновременно с мероприятиями по ликвидации ЧС.
С учетом прогнозируемой обстановки для ЛПУ предусматривается планирование организационных и инженерно-технических мероприятий, обеспечивающих предупреждение или снижение поражающего воздействия источников возникновения ЧС.
Перечень планируемых мероприятий, сроки их проведения и исполнители отражаются в календарном плане перевода объекта к действиям в режиме ЧС [(Приложение 18)](#p100204).
3. Организация мероприятий, проводимых при ликвидации последствий ЧС.
3.1. Содержание мероприятий, проводимых при ликвидации последствий ЧС непосредственно на объекте здравоохранения (в ЛПУ) при пожарах, взрывах, радиационном и химическом загрязнении территории ЛПУ, при стихийных бедствиях и др. Организация защиты персонала и больных, ведение спасательных работ на объекте. Силы, выделяемые территориальным (местным) управлением по делам ГОЧС.
3.2. Организация работы ЛПУ по приему пораженных (больных) в ЧС по месту постоянной дислокации ЛПУ и после эвакуации, оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи; отражается работа приемно-сортировочного, лечебно-диагностических отделений ЛПУ с учетом имеющегося задания по приему соответствующего количества и профиля пораженных (больных) [(Приложение 16)](#p100197).
3.3. Организация взаимодействия объекта здравоохранения (ЛПУ) с другими учреждениями и организациями при работе в режиме ЧС (какие учреждения, организации, по каким вопросам организуется взаимодействие).
3.4. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЛПУ. Содержание мероприятий при возникновении внутрибольничной инфекции или массовых инфекционных заболеваниях среди населения с введением на территории режима карантина (обсервации) при работе ЛПУ в противоэпидемическом режиме. При возникновении внутрибольничной инфекции планируется проведение следующих мероприятий:
- выявление вида и источника инфекции;
- изоляция в ЛПУ или эвакуация заболевших и изоляция контактных лиц с выделением помещений и персонала;
- организация и проведение экстренной и специфической профилактики с определением привлекаемого персонала и средств;
- организация дезинфекционных (дератизационных) мероприятий с определением сил и средств;
- организация режима работы функциональных подразделений ЛПУ и порядок размещения персонала (карантинно-обсервационные мероприятия);
- определение сил и средств, выделяемых санэпидслужбой (органами Роспотребнадзора), а также другими организациями и учреждениями;
- проведение патолого-анатомических исследований умерших инфекционных больных.
Перечень проводимых мероприятий планируется в зависимости от местных условий для госпитализации инфекционных больных (остаются в ЛПУ или эвакуируются), от нозологической формы инфекционного заболевания, условий прогнозируемой обстановки.
Подробный план работы ЛПУ в противоэпидемическом режиме отрабатывается совместно с органами Роспотребнадзора отдельным документом.
3.5. Организация оповещения, управления и связи объекта здравоохранения (ЛПУ) по режимам его деятельности ([Приложения 19](#p100208), [20](#p100211)).
Приложение 1
**ХАРАКТЕРИСТИКА**
**ТЕРРИТОРИИ И ПЛАНИРОВКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО**
**УЧРЕЖДЕНИЯ, КАДРОВЫЙ СОСТАВ ПО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМ**
На схеме территории ЛПУ наносятся:
- границы территории ЛПУ, выезды (въезды) действующие и закрытые, которые при необходимости можно открыть;
- расположение корпусов ЛПУ с указанием их этажности и расположения в них подразделений, наличие защитных сооружений (убежищ, противорадиационных укрытий, приспособленных подвалов для защиты персонала и больных);
- пожаро- и взрывоопасные объекты на территории ЛПУ;
- возможные зоны поражения при возникновении ЧС;
- коммунальные и энергетические сети, смотровые колодцы, пожарные гидранты, другие сооружения;
- маршруты движения транспорта по территории ЛПУ от въездов на территорию до приемного отделения, от приемного отделения до выезда из ЛПУ, место развертывания сортировочного поста при поступлении пораженных (больных) в ЧС;
- приемное отделение ЛПУ с указанием мест разгрузки пораженных (больных) с учетом их сортировки на распределительном посту (в зависимости от потока пораженных могут быть 2 - 3 места их разгрузки и приема);
- посты регулировщиков на маршрутах движения транспорта (при необходимости);
- при планировании эвакуации ЛПУ обозначаются места погрузки больных, персонала, имущества на транспорт.
На схеме в виде таблицы показывается коечная емкость, кадровый состав (врачи, средний медперсонал, обслуживающий персонал) по подразделениям ЛПУ.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и главным инженером ЛПУ, утверждается главным врачом ЛПУ.
**ПРОГНОЗИРУЕМАЯ ОБСТАНОВКА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ВОЗМОЖНЫХ ЧС**
На карту (М:1:10 000) или план города (района) наносятся:
- объект здравоохранения;
- другие объекты здравоохранения, с которыми взаимодействует ЛПУ, органы управления здравоохранением, в том числе ведомственного подчинения;
- объекты, представляющие опасность возникновения ЧС, и возможные зоны поражения при авариях и катастрофах на них;
- зоны сейсмической опасности, зоны затопления, другие зоны источников возможного воздействия на ЛПУ;
- транспортные коммуникации, вокзалы, порты, газо- и нефтепроводы, электролинии высоковольтных передач, возможные зоны поражения при авариях на них.
В виде таблиц, примечаний на карте (схеме) обозначаются необходимые пояснения. Выводы о состоянии ЛПУ в результате воздействия поражающих факторов формулируются по каждому виду ЧС.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с управлением по делам ГОЧС территории и утверждается главным врачом ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**СОЗДАНИЯ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ**
Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: базы создания (подразделения ЛПУ для каждого медицинского формирования), пофамильного списка персонала формирования (год рождения, пол, занимаемая должность, специальность и квалификационная категория, домашний адрес, телефон, способ вызова, срок готовности и ответственный за готовность формирования).
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с руководителями подразделений ЛПУ, персонал которых включается в формирования, утверждается главным врачом ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЯ КОЕЧНОЙ СЕТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО**
**УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ПОРАЖЕННЫХ (БОЛЬНЫХ) В ЧС**
Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: профиля и количества коек подразделений ЛПУ, которым определена задача по приему пораженных (больных) в ЧС; по месту постоянной дислокации и в составе больничной базы; количества и сроков выписки больных из подразделений на амбулаторное лечение или перевода в другие подразделения ЛПУ (в какие подразделения и их количество); ответственных исполнителей в рабочее и нерабочее время.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и руководителями подразделений ЛПУ, утверждается главным врачом ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**РАСПРЕДЕЛЕНИЯ КАДРОВ ДЛЯ КОМПЛЕКТОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ**
**ФОРМИРОВАНИЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО**
**УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ РАБОТЕ В ЧС**
Приложение выполняется в виде таблицы с указанием: каждого медицинского формирования и подразделения ЛПУ, привлекаемого для работы в ЧС; требуемого количества врачей, среднего и младшего медперсонала. При этом указывается количество специалистов, имеющихся в подразделении и выделяемых дополнительно (откуда, в какие сроки); ответственные исполнители (с учетом призыва в Вооруженные силы и бронирования кадров).
Расчет отрабатывается в соответствии с заданием для каждого вида ЧС с учетом прогнозируемой обстановки на мирное и военное время. При выделении кадров из других учреждений здравоохранения им выдается выписка (под роспись на расчете) из плана.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с руководителями подразделений ЛПУ, утверждается главным врачом ЛПУ.
**СХЕМА**
**РАЗВЕРТЫВАНИЯ ПРИЕМНО-СОРТИРОВОЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ**
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ РАБОТЕ В ЧС**
Приложение отрабатывается по вариантам работы по месту постоянной дислокации и после эвакуации в виде схем. В зависимости от задания ЛПУ на схемах (по вариантам) показывается организация развертывания приемно-сортировочного отделения: размещение пораженных (больных); маршруты внутрибольничной их транспортировки; места регистрации пораженных (больных); размещение диагностических и лечебных приборов и аппаратов; обменный фонд санитарных носилок; места санитарной обработки; размещение справочной службы.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и заведующим приемным отделением ЛПУ, утверждается главным врачом ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**СОЗДАНИЯ ОБЪЕКТОВЫХ ФОРМИРОВАНИЙ**
Приложение выполняется по форме Приложения 3. Состав и численность персонала объектовых формирований согласовывается с управлением по делам ГОЧС по месту дислокации ЛПУ (город, район).
**РАСЧЕТ**
**СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ**
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ**
Приложение выполняется в виде таблиц (табелей оснащения) каждого формирования и каждого подразделения, работающего в ЧС.
В расчете показываются: наименования медицинского имущества по группам; единица измерения; требуется, имеется, выделяется имущество (кем, в какие сроки); ответственный за поставку имущества. Порядок получения имущества.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и ответственным лицом за медицинское снабжение, утверждается главным врачом ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**СНАБЖЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦЫ**
**САНИТАРНО-ХОЗЯЙСТВЕННЫМ ИМУЩЕСТВОМ**
Приложение отрабатывается по форме Приложения 8. При этом необходимо предусмотреть использование имущества из местных ресурсов путем приписки из других учреждений и организаций.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и заместителем начальника ГО ЛПУ по материально-техническому обеспечению, согласовывается с заинтересованными организациями, которым выдаются выписки из плана на поставку имущества, утверждается главным врачом ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**СНАБЖЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ**
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫМ ИМУЩЕСТВОМ**
Приложение отрабатывается по форме Приложения 8, подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и должностным лицом территориального (местного) управления по делам ГОЧС, утверждается главным врачом ЛПУ, начальником территориального (местного) управления по делам ГОЧС.
**РАСЧЕТ**
**СНАБЖЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ**
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ КРОВЬЮ,**
**ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ И ПРЕПАРАТАМИ**
Приложение отрабатывается по форме Приложения 8. Для ЛПУ, имеющих отделения заготовки и переливания крови, в расчете указывается: количество состоящих на учете доноров; возможности по заготовке (переработке) крови в течение суток; выполнение заявок других учреждений по поставке крови, ее компонентов, препаратов (количество, сроки). В ЛПУ, где нет отделений (кабинетов) переливания крови, в расчете указываются: откуда получают кровь, ее препараты и компоненты, количество и сроки поставки, ответственные должностные лица. Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, руководителями учреждений (отделений) службы крови, утверждается главным врачом ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**ТРАНСПОРТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЙ**
**И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В ЧС**
Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием формирований и отдельно в строке для ЛПУ: марки транспорта (санитарный, грузовой, специальный); количество требующегося, имеющегося, выделяемого транспорта (кем, срок, ответственный).
В ЛПУ, имеющих санитарный автомобильный транспорт, санитарную авиацию, определяется порядок использования этих транспортных средств.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с соответствующими транспортными организациями, выделяющими транспорт, с территориальным (местным) управлением по делам ГОЧС и утверждается главным врачом - начальником ГО ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**УКРЫТИЯ ПЕРСОНАЛА И БОЛЬНЫХ В ЗАЩИТНЫХ СООРУЖЕНИЯХ**
**(ПО МЕСТУ ПОСТОЯННОЙ ДИСЛОКАЦИИ И ПОСЛЕ ЭВАКУАЦИИ**
**В ЗАГОРОДНУЮ ЗОНУ)**
Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием: перечня защитных сооружений, их класса и вместимости; из каких подразделений и какое количество больных и персонала укрывается, в какие сроки; ответственных за выполнение мероприятия.
Расчет выполняется на рабочее и нерабочее время. Дополнительными документами к Приложению являются расчет персонала по обслуживанию защитных сооружений и схемы планировки защитных сооружений с обозначением в них мест размещения персонала и больных с указанием их количества.
При отработке расчета укрытия персонала и больных ЛПУ после эвакуации в загородную зону определяется порядок и производится расчет укрытия нетранспортабельных больных.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и главным инженером ЛПУ, утверждается главным врачом ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА ФОРМИРОВАНИЙ**
**И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ СРЕДСТВАМИ**
**ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, МЕДИЦИНСКИМИ СРЕДСТВАМИ**
**ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ**
Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием: формирований и подразделений ЛПУ; численности персонала в них, количества требующихся противогазов, защитной фильтрующей одежды, противочумных костюмов, респираторов; количества средств индивидуальной защиты, имеющихся в запасе объекта, выделяемых (кем, срок, ответственный за получение); то же по медицинским средствам индивидуальной защиты.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с территориальным (местным) органом ГОЧС и утверждается главным врачом ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**ТРАНСПОРТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭВАКУАЦИИ**
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ**
**(ПЕРСОНАЛА, БОЛЬНЫХ, ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ)**
Приложение отрабатывается в виде таблицы с указанием: подразделения ЛПУ; выделяемого количества транспортных средств; сроков поставки транспорта; кем выделяется транспорт; адреса предприятия и телефона; ответственного за выделение транспорта. К расчету прилагаются схема-кроки маршрута движения транспорта к месту передислокации ЛПУ, поэтажные планы развертывания в выделенном помещении. Приложение отрабатывается только в случае, если ЛПУ предстоит эвакуация.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и руководителем организации, выделяющей транспорт, согласовывается с начальником территориального (местного) управления ГОЧС, утверждается главным врачом ЛПУ.
**СХЕМА**
**РАЗВЕРТЫВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ**
**В ЗАГОРОДНОЙ ЗОНЕ В СОСТАВЕ БОЛЬНИЧНОЙ БАЗЫ**
На схеме в соответствии с заданием показывается размещение всех подразделений ЛПУ с учетом дополнительного развертывания коек для приема пораженных при ЧС в выделенных для развертывания помещениях. Руководителям подразделений ЛПУ выдаются поэтажные планы развертывания.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации, согласовывается с территориальным (местным) управлением ГОЧС по месту развертывания ЛПУ и утверждается главным врачом ЛПУ.
**РАСЧЕТ**
**РАССЕЛЕНИЯ ПЕРСОНАЛА И ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ В ЗАГОРОДНОЙ ЗОНЕ**
**(ПРИ ЭВАКУАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ)**
Приложение отрабатывается в виде списка с указанием фамилий, имен, отчеств персонала ЛПУ и членов семей, адреса места их проживания. Приложение согласовывается с администрацией по месту проживания и подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации.
**КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН**
**ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПЕРЕВОДУ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО**
**УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ РАБОТЫ В ЧС**
Приложение отрабатывается графически с указанием основных мероприятий: в режиме повышенной готовности; при эвакуации ЛПУ (если она предусмотрена); в режиме ЧС - по минутам в первые 2 - 3 ч и по часам в последующем. По выполнению каждого мероприятия определяется соответствующее должностное лицо. К календарному плану прилагается график оперативного дежурства и состав расчета должностных лиц для круглосуточной работы.
Приложение подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и утверждается главным врачом ЛПУ.
**СХЕМА**
**ОПОВЕЩЕНИЯ СБОРА РУКОВОДЯЩЕГО СОСТАВА, ПЕРСОНАЛА**
**ФОРМИРОВАНИЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО**
**УЧРЕЖДЕНИЯ**
Приложение отрабатывается на период рабочего и нерабочего времени по месту постоянной дислокации ЛПУ и после эвакуации в загородную зону. Подписывается уполномоченным на решение задач в области ГО и ЧС в организации и утверждается главным врачом ЛПУ.
**СХЕМА**
**УПРАВЛЕНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ**
**ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС**
Приложение отрабатывается графически с отражением структуры комиссии (штаба) ГОЧС ЛПУ и должностных лиц с указанием органов управления медицины катастроф и территориального (местного) управления по делам ГОЧС (указываются телефоны каждого должностного лица). К схеме управления прилагаются должностные обязанности членов комиссии (штаба) ГОЧС ЛПУ.
А.В. Никитин
Первый МГМУ имени И.М. Сеченова
Подписано в печать