---
title: "Статья: Как рассчитывают экономические потери от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-kak-rasschityvayut-ekonomicheskie-poteri"
---

## Статья: Как рассчитывают экономические потери от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения

# Статья: Как рассчитывают экономические потери от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения

(Курочкин В.М.)

("Главный врач", 2021, N 2)


<a id="p100001"></a>"Главный врач", 2021, N 2

<a id="p100002"></a>**КАК РАССЧИТЫВАЮТ ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОТЕРИ ОТ СМЕРТНОСТИ,**
**ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ИНВАЛИДИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ**

<a id="p100003"></a>В статье рассмотрена методология расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения. Публикация предназначена для специалистов в области экономики, управления здравоохранением и общественного здоровья.

<a id="p100004"></a>Показатели предотвращенных экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения лежат в основе многих интегрированных и чисто экономических показателей оценки деятельности системы здравоохранения, поэтому привлекают самое пристальное внимание руководителей здравоохранения и специалистов в области экономики, управления здравоохранением и общественного здоровья. Попытки экономической оценки деятельности медицинских организаций и системы здравоохранения в целом предпринимались неоднократно, однако предложенные методики обладали серьезными методическими недостатками. Здесь можно выделить 3 основные проблемы, а точнее вопроса к разработчикам указанных методик:
1. <a id="p100005"></a>Насколько на самом деле общественное здоровье зависит от предпринимаемых усилий в рамках системы здравоохранения и каков реальный вид этой связи по нозологиям, половозрастным группам и т.д.?
2. <a id="p100006"></a>Как учитывать трудно формализуемые показатели оценки здравоохранения?
3. <a id="p100007"></a>Как экономическая эффективность системы здравоохранения зависит от экономического развития страны (региона)?
<a id="p100008"></a>Несмотря на все трудности методологического и организационного характера, экономические потери от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения все-таки считать надо. Это необходимо для принятия правильных стратегических управленческих решений в области охраны здоровья населения. Кроме того, смертность, заболеваемость и инвалидизация действительно реально влияют на экономическое развитие и благосостояние населения. Для решения этой проблемы еще в 2013 году Приказом Минэкономразвития России N 192, Минздравсоцразвития России N 323н, Минфина России N 45н, Росстата N 113 от 10.04.2012 была утверждена Методология расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населении.
<a id="p100009"></a>Указанная официально принятая методология определяет правила осуществления расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения для различных возрастных и социальных групп населения.
<a id="p100010"></a>Для целей Методологии экономические потери от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения рассматриваются как потери, связанные с недопроизводством валового внутреннего продукта из-за выбытия человека из трудовой деятельности по указанным причинам (далее - экономические потери). Экономические потери рассчитываются отдельно по каждой из следующих причин: смертность, заболеваемость и инвалидизация населения, начиная с итогов за 2006 год.
<a id="p100011"></a>Экономические потери рассчитываются в целом по Российской Федерации: в разрезе половозрастных групп, классов болезней в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-й Всемирной Ассамблеей Здравоохранения (далее - МКБ-X), групп инвалидности, причин временной нетрудоспособности и причин смертности.
<a id="p100012"></a>При расчете недопроизведенного валового внутреннего продукта (далее - ВВП) считается, что выбывший из трудовой деятельности человек, относящийся к определенной группе, работал бы так же, как среднестатистический представитель данной группы, продолжающий осуществлять трудовую деятельность.
<a id="p100013"></a>Экономические потери от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения рассчитываются по умершим, заболевшим или являющимся инвалидами в отчетном году (году, за который производится расчет соответствующих потерь).
<a id="p100014"></a>Результатами расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации являются:
1) <a id="p100015"></a>значения индексов, характеризующих увеличение (снижение) экономических потерь отчетного года по сравнению с предыдущим годом;
2) <a id="p100016"></a>структура потерь по половозрастным группам, причинам смертности и заболеваемости, группам инвалидности.
<a id="p100017"></a>Значение индекса, характеризующего увеличение (снижение) экономических потерь отчетного года по сравнению с предыдущим годом, определяется как отношение экономических потерь отчетного года, рассчитанных в условиях предыдущего года, к значению экономических потерь предыдущего года, рассчитанных в условиях предыдущего года.
<a id="p100018"></a>При расчете экономических потерь отчетного года в условиях предыдущего года параметры, характеризующие смертность, заболеваемость и инвалидизацию населения, необходимые для расчета, берутся равными параметрам отчетного года, а данные по характеризующим экономическую ситуацию показателям, используемым в расчетах, берутся равными параметрам предыдущего года.
<a id="p100019"></a>При расчете структуры экономических потерь за отчетный год параметры, характеризующие смертность, заболеваемость и инвалидизацию населения, и данные по характеризующим экономическую ситуацию показателям берутся равными параметрам отчетного года.
<a id="p100020"></a>Расчет экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения осуществляется на основе данных официального статистического учета.


## <a id="p100021"></a>Оценка экономических потерь от смертности населения


<a id="p100022"></a>Экономические потери в производстве ВВП от смертности населения рассчитываются как упущенная выгода в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) из-за постоянного выбытия (смерти) человека из сферы производства в отчетном году.
<a id="p100023"></a>Экономические потери от смертности населения рассчитываются отдельно за отчетный год, а также за период возможного дожития умершего в отчетном году до окончания возраста экономической активности (72 года) с учетом вероятности дожития до соответствующего возраста.
<a id="p100024"></a>Экономические потери от смертности населения рассчитываются по полу, возрасту (одногодичным возрастным группам населения) и причинам смерти (далее - дифференцирующие факторы для целей расчета экономических потерь от смертности).
<a id="p100025"></a>Экономические потери от смертности населения за отчетный год по каждому дифференцирующему фактору рассчитываются как произведение численности лиц, умерших в возрасте 15 лет и старше, на объем ВВП в расчете на 1 занятого, скорректированный на уровень занятости соответствующей половозрастной группы населения, с учетом усреднения времени смерти в течение года (поправочный коэффициент 0,5). Кроме того, учитываются сокращенная продолжительность рабочего времени и увеличенная продолжительность отпуска для лиц от 15 до 18 лет.
<a id="p100026"></a>Экономические потери от смертности населения за отчетный год рассчитываются по следующей формуле:

<a id="p100027"></a> $\text{УВСГ}_{x,s,d} = \text{ЧУ}_{x,s,d} \cdot \frac{\text{ЧЗ}_{x,s}}{\text{ЧН}_{x,s}} \cdot \frac{\text{ВВП}}{\text{ЧЗ}} \cdot 0,5 \cdot \text{К}_{x}$ ,

<a id="p100028"></a>где:
<a id="p100029"></a>УВСГx,s,d - упущенная выгода в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) в результате смертности лиц в отчетном году в возрасте (x) пола (s) по причине смерти (d) в Российской Федерации в отчетном году;
<a id="p100030"></a>ЧУx,s,d - число умерших в возрасте (x) пола (s) по причине смерти (d) в Российской Федерации;
<a id="p100031"></a>ЧЗx,s - численность занятых в возрасте (x) пола (s) в Российской Федерации;
<a id="p100032"></a>ЧНx,s - численность населения в возрасте (x) пола (s) в Российской Федерации;
<a id="p100033"></a>ВВП - валовой внутренний продукт Российской Федерации;
<a id="p100034"></a>ЧЗ - численность занятых в Российской Федерации;
<a id="p100035"></a>Кx - поправочный коэффициент для учета сокращенного рабочего времени и увеличенной продолжительности отпуска лиц возраста (x) младше 18 лет (для x = 15 Кx = 0,5922, для x = 16 Кx = 0,8636, для x = 17 Кx = 0,8636, для x > 17 Кx = 1);
<a id="p100036"></a>0,5 - коэффициент, учитывающий распределение времени смертей в течение года.
<a id="p100037"></a>Экономические потери от смертности населения за период возможного дожития умершего в отчетном году до окончания возраста экономической активности (72 года) рассчитываются в том числе для умерших в возрасте до 15 лет. При этом для расчета потерь за период возможного дожития параметры будущих лет не прогнозируются, а берутся равными соответствующим значениям года, в параметрах которого производится расчет потерь (отчетного, предыдущего).
<a id="p100038"></a>Экономические потери от смертности населения за период возможного дожития рассчитываются по следующим формулам:
<a id="p100039"></a>для умерших в возрасте до 15 лет:

<a id="p100040"></a> ![формула](https://i.bukva.ai/qWhm5mhq/img_0.png) ;

<a id="p100041"></a>для умерших в возрасте 15 лет и старше:

<a id="p100042"></a> ![формула](https://i.bukva.ai/qWhm5mhq/img_1.png) ,

<a id="p100043"></a>где:
<a id="p100044"></a>УВСx,s,d - упущенная выгода в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) в результате смертности лиц в возрасте (x) пола (s) по причине смерти (d) в Российской Федерации в отчетном году с учетом вероятности дожития и уровня занятости в результате смертности лиц;
<a id="p100045"></a>ЧУx,s,d - число умерших в возрасте (x) пола (s) по причине смерти (d) в Российской Федерации;
<a id="p100046"></a>ВВП - валовой внутренний продукт Российской Федерации;
<a id="p100047"></a>ЧЗ - численность занятых в Российской Федерации;
<a id="p100048"></a>ЧЗj,s - численность занятых в возрасте (j) пола (s) в Российской Федерации;
<a id="p100049"></a>ЧНj,s - численность населения в возрасте (j) пола (s) в Российской Федерации;
<a id="p100050"></a>j-xpx - вероятность дожития от возраста (x) до возраста (j) на основе таблиц смертности;
<a id="p100051"></a>Кj - поправочный коэффициент для учета сокращенного рабочего времени и увеличенной продолжительности отпуска лиц возраста (j) младше 18 лет (для j = 15 Кj = 0,5922, для j = 16 Кj = 0,8636, для j = 17 Кj = 0,8636, для j > 17 Кj = 1);
<a id="p100052"></a>УВСГx,s,d - упущенная выгода в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) в результате смертности лиц в отчетном году в возрасте (x) пола (s) по причине смерти (d) в Российской Федерации в отчетном году.
<a id="p100053"></a>Для расчета агрегированных экономических потерь производится суммирование экономических потерь по каждому дифференцирующему фактору.
<a id="p100054"></a>Результатом расчета экономических потерь от смертности населения является индекс, определяемый как отношение экономических потерь от смертности населения отчетного года, рассчитанных в условиях предыдущего года, к значению экономических потерь от смертности населения предыдущего года, рассчитанных в условиях предыдущего года. В качестве условий используются данные по ВВП, численности занятых, численности населения, уровню занятости соответствующих групп населения. Данные, характеризующие смертность населения (коэффициенты смертности, ожидаемая продолжительность жизни), в том числе по дифференцирующим факторам, берутся за год, за который производится расчет экономических потерь от смертности.


## <a id="p100055"></a>Оценка экономических потерь от инвалидизации населения


<a id="p100056"></a>Экономические потери от инвалидизации населения рассчитываются как сумма упущенной выгоды в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) из-за выбытия в связи с инвалидностью человека из сферы производства. Указанные потери от инвалидизации населения рассчитываются по полу, возрасту (одногодичным возрастным группам населения) и группе инвалидности (I, II, III группы) (далее - дифференцирующие факторы для целей расчета экономических потерь от инвалидизации населения).
<a id="p100057"></a>При расчете экономических потерь от инвалидизации населения учитывается общая численность инвалидов в отчетном году независимо от года установления инвалидности. Потери рассчитываются как разница между объемом ВВП, который мог бы быть создан гражданами, ставшими инвалидами (произведение численности инвалидов на ВВП в расчете на 1 занятого с учетом уровня занятости соответствующей половозрастной группы населения), и объемом ВВП, созданным работающими инвалидами (произведение численности инвалидов на ВВП в расчете на 1 занятого с учетом уровня занятости инвалидов соответствующей группы, а также сокращенной продолжительности рабочего времени и увеличенной продолжительности отпуска инвалидов).
<a id="p100058"></a>Расчет экономических потерь от инвалидизации населения осуществляется по следующей формуле:

<a id="p100059"></a> $\text{УВИ}_{x,s,g} = \frac{\text{ВВП}}{\text{ЧЗ}} \cdot [\text{ЧИ}_{x,s,g} \cdot \frac{\text{ЧЗ}_{x,s}}{\text{ЧН}_{x,s}} - \frac{\text{ЧЗИ}_{g}}{\text{ЧИ}_{g}} \cdot \text{ЧИ}_{x,s,g} \cdot \text{К}_{g}]$ ,

<a id="p100060"></a>где:
<a id="p100061"></a>УВИx,s,g - упущенная выгода в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) в результате инвалидности лиц в возрасте (x) пола (s) группы инвалидности (g) в Российской Федерации;
<a id="p100062"></a>ЧИx,s,g - численность инвалидов в возрасте (x) пола (s) группы инвалидности (g) в Российской Федерации;
<a id="p100063"></a>ЧИg - численность инвалидов группы инвалидности (g) в Российской Федерации;
<a id="p100064"></a>ВВП - валовой внутренний продукт Российской Федерации;
<a id="p100065"></a>ЧЗ - численность занятых в Российской Федерации;
<a id="p100066"></a>ЧЗx,s - численность занятых в возрасте (x) пола (s) в Российской Федерации;
<a id="p100067"></a>ЧНx,s - численность населения в возрасте (x) пола (s) в Российской Федерации;
<a id="p100068"></a>ЧЗИg - численность инвалидов, занятых в экономике, группы инвалидности (g) в Российской Федерации;
<a id="p100069"></a>Кg - поправочный коэффициент для учета сокращенного рабочего времени и увеличенной продолжительности отпуска инвалидов (для g < 3 Кg = 0,8674, для g = 3 Кg = 0,991).
<a id="p100070"></a>Для расчета агрегированных экономических потерь от инвалидизации населения производится суммирование экономических потерь по каждому дифференцирующему фактору.
<a id="p100071"></a>Результатом расчета экономических потерь от инвалидизации населения является индекс, определяемый как отношение экономических потерь отчетного года от инвалидизации населения, рассчитанных в условиях предыдущего года, к значению экономических потерь от инвалидизации населения предыдущего года, рассчитанных в условиях предыдущего года.
<a id="p100072"></a>При этом в качестве условий расчета потерь используются данные по ВВП, численности занятых, численности населения, уровню занятости соответствующих групп населения. Данные, характеризующие инвалидизацию населения (численность инвалидов, включая численность занятых инвалидов), в том числе по дифференцирующим факторам, берутся за год, за который производится расчет экономических потерь от инвалидизации.


## <a id="p100073"></a>Оценка экономических потерь от заболеваемости населения


<a id="p100074"></a>Экономические потери от заболеваемости населения рассчитываются как сумма упущенной выгоды в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) из-за временного выбытия человека из сферы производства в результате временной нетрудоспособности.
<a id="p100075"></a>Экономические потери от заболеваемости населения рассчитываются по возрасту (одногодичным возрастным группам населения), полу и причине нетрудоспособности (далее - дифференцирующие факторы для целей расчета экономических потерь от заболеваемости населения).
<a id="p100076"></a>Экономические потери от заболеваемости населения рассчитываются как произведение числа дней временной нетрудоспособности на ВВП в расчете на одного занятого в день (исходя из числа календарных дней в году) в соответствующей группе населения.
<a id="p100077"></a>Экономические потери от заболеваемости населения рассчитываются по следующей формуле:

<a id="p100078"></a> $\text{УВЗ}_{x,s,m} = \text{ДВН}_{s,m} \cdot \frac{\text{СВН}_{x,s,m}}{\text{СВН}_{s,m}} \cdot \frac{\text{ВВП}}{365 \cdot \text{ЧЗ}}$ ,

<a id="p100079"></a>где:
<a id="p100080"></a>УВЗx,s,m - упущенная выгода в производстве ВВП (объем недопроизведенного ВВП) вследствие заболеваемости лиц в возрасте (x) пола (s) по причине нетрудоспособности (m) в Российской Федерации;
<a id="p100081"></a>ДВНs,m - число дней временной нетрудоспособности для лиц пола (s) по причине нетрудоспособности (m) в Российской Федерации в отчетном году;
<a id="p100082"></a>СВНx,s,m - число случаев временной нетрудоспособности для лиц в возрасте (x) пола (s) по причине нетрудоспособности (m) в Российской Федерации в отчетном году, равное 1/5 числа случаев временной нетрудоспособности, соответствующей пятилетней возрастной группы;
<a id="p100083"></a>СВНs,m - число случаев временной нетрудоспособности для лиц пола (s) по причине нетрудоспособности (m) в Российской Федерации в отчетном году;
<a id="p100084"></a>ВВП - валовой внутренний продукт в Российской Федерации;
<a id="p100085"></a>ЧЗ - численность занятых в Российской Федерации.
<a id="p100086"></a>Для расчета агрегированных экономических потерь от заболеваемости населения производится суммирование экономических потерь от заболеваемости населения по каждому дифференцирующему фактору.
<a id="p100087"></a>Результатом расчета экономических потерь от заболеваемости населения является индекс, определяемый как отношение экономических потерь отчетного года от заболеваемости населения, рассчитанных в условиях предыдущего года, к значению экономических потерь от заболеваемости населения предыдущего года, рассчитанных в условиях предыдущего года.
<a id="p100088"></a>В качестве условий рассматриваются данные по ВВП и численности занятых соответствующих групп населения. Данные, характеризующие заболеваемость (число дней временной нетрудоспособности), в том числе по дифференцирующим факторам, берутся за год, за который происходит расчет экономических потерь от заболеваемости.

<a id="p100089"></a>В.М. Курочкин
Сотрудник редакции журнала
<a id="p100090"></a>Подписано в печать
26.01.2021



<a id="p100091"></a>

---