Статья: Как аптеки реагировали на вопрос об утилизации лекарств. Слив засчитан

(Гордеева М.)

(«Фармацевтический вестник», 2025, № 2)

Корреспондент «ФВ» отправилась в аптеки, взяв с собой листок-вкладыш из упаковки оставшегося антибиотика, чтобы спросить, как правильно утилизировать ненужный препарат. Согласно новой инструкции это рекомендуемый способ действий. Однако реакция сотрудников аптек оказалась неоднозначной.

Что написано в листках-вкладышах

Год назад привычные «инструкции по применению» лекарств сменились на «листки-вкладыши — информацию для потребителя», написанные по нормам Евразийского экономического союза (ЕАЭС). Это изменение связано с гармонизацией законодательства. В конце января 2024 года Президент Владимир Путин подписал соответствующий Закон № 1-ФЗ от 30.01.2024. Новый формат инструкции стал ориентированным на пациента. Например, вместо раздела «Противопоказания» теперь написано: «Не применяйте препарат, если...».

В листках-вкладышах в разделе «Хранение препарата» также появилась важная экологическая ремарка: «Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется». Именно это и побудило корреспондента «ФВ» отправиться в аптеки за разъяснениями.

Примечание. Что говорит закон об утилизации лекарств

Согласно ст. 59 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» уничтожение лекарственных средств производится организациями, имеющими соответствующую лицензию, на специально оборудованных площадках, полигонах и в специально оборудованных помещениях с соблюдением требований в области охраны окружающей среды.

Как реагировали сотрудники аптек

Первой остановкой стала аптека сети «Здравсити». Сотрудница, к которой обратилась корреспондент, удивилась: «Первый раз слышу такое обращение. Все выкидывают в мусорку. Может, закон новый вышел? Возможно, вам стоит обратиться в государственные аптеки? Мне надо уточнить». На следующий день в той же аптеке заведующая предложила «техничное» решение: «Если остались таблетки, вытащите их из блистеров, растворите в воде и смойте в унитаз». Однако это прямо противоречит инструкции, которая запрещает выбрасывать препараты в канализацию.

«Аптеки Столички» отреагировали более резко: «Что значит утилизировать? Растворите и вылейте в унитаз. В аптеке мы этим точно заниматься не будем».

В аптеке «Мелодия здоровья» ситуация оказалась схожей. Фармспециалист объяснила, что у них есть договоры на утилизацию лекарств, но посоветовала: «Выдавливайте из блистера, выливайте в унитаз, а то вдруг кто-то подберет».

В одной из аптек сети «Планета здоровья» корреспондент услышала категоричное: «Мы возврат не делаем. Вылейте — и все». Позже, разобравшись в сути вопроса, фармацевт посетовала: «Если все будут сдавать ненужные лекарства, то мы просто умрем от них». В другой аптеке той же сети первостольник оказалась более лояльной: «Обычно мы все, что остается в аптеке, сдаем. Есть лаборатория, которая принимает. Раз у вас остался антибиотик, можете принести».

Это стало единственным предложением за весь день. Корреспонденту «ФВ» удалось оставить антибиотик лишь в пятой аптеке, что оказалось, скорее, исключением из правила.

Сложилась неоднозначная ситуация. С одной стороны, создается впечатление, что сотрудники аптек не знают о наличии в листках-вкладышах информации о консультировании по утилизации лекарств. С другой стороны, информация на листках-вкладышах противоречит советам фармспециалистов, в то время как производители предупреждают: «Не выливайте в канализацию», сотрудники аптек чаще всего рекомендовали сделать именно это.

Сливая лекарства в канализацию, люди не задумываются, что антибиотики и другие препараты попадают в сточные воды. На госуровне об этой проблеме знают. В сентябре 2021 года Роспотребнадзор ввел нормативы по содержанию гормонов и антибиотиков в питьевой воде. В октябре 2024 года Европейский парламент обязал к 2045 году оборудовать очистные сооружения (для более чем 10 тыс. человек) системами удаления микрозагрязнителей.

Рекомендации FDA

Американское агентство по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) предлагает свой способ утилизации: смешать лекарство с чем-то несъедобным (например, с наполнителем для кошачьего туалета или кофейной гущей), поместить в прочный пакет и выбросить в мусорное ведро. Смывать в канализацию рекомендуется только определенные препараты, например опиаты, которые могут быть опасны для жизни, если попадут не в те руки.

Госаптеки в регионах

В ноябре прошлого года сервис «Раздельный сбор» обновил карту пунктов приема лекарств. Однако, как выяснила корреспондент «ФВ», большинство из них принимают только упаковки. В России работают лишь три проекта по утилизации медикаментов на базе госаптек, да и те в регионах. Самый новый из них — проект ГУП «Волгофарм» «Утилизация непригодных лекарств» в Волгоградской области. В декабре в аптеках Волгограда, Волжского и Камышина установили пять боксов для приема лекарств. Второй проект реализуется в Екатеринбурге и Свердловской области сетью госаптек «Фармация», но он также ограничен: на сайте указано всего пять адресов с урнами.

Самый масштабный проект с сентября 2021 года проводит государственная сеть «Губернские аптеки» в Красноярском крае, Хакасии и Тыве. В январе на сайте аптеки опубликован актуальный список из 69 аптек, принимающих лекарства. Сопоставимый по масштабам, но не связанный с аптеками, — самарский проект «Безопасные лекарства» АНО «Экит». По итогам 2024 года установлено 20 контейнеров для сбора лекарств, сообщила компания. Один из них — в Пушкино (МО), второй — в московском ЖК на Комсомольском проспекте, куда могут попасть только жильцы дома.

Примечание. Старший юрист практики фармацевтики и здравоохранения «Пепеляев Групп» Таисия Кубрина:

• Лекарственные препараты, в том числе просроченные, подлежат утилизации в соответствии с общими правилами утилизации медицинских отходов и нормами о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. Лекарства подлежат обеззараживанию и последующей утилизации. Сдать просроченные препараты граждане могут в специальные пункты сбора отходов и вторсырья, перечень которых определяется в каждом регионе уполномоченными органами. При необходимости за разъяснениями можно обратиться в управление Роспотребнадзора по соответствующему региону.

Подписано в печать

23.01.2025

---