---
title: "Статья. \"К истории развития медицинского и уголовно-правового понятия искусственного прерывания беременности\""
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-k-istorii-razvitiya-meditsinskogo-i"
---
## Статья. "К истории развития медицинского и уголовно-правового понятия искусственного прерывания беременности"
# Статья. "К истории развития медицинского и уголовно-правового понятия искусственного прерывания беременности"
(И.В.Эркенова)
("Медицинское право", 2006, N 4)
"Медицинское право", 2006, N 4
**К ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО И УГОЛОВНО-ПРАВОВОГО**
**ПОНЯТИЯ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ**
Прерывание беременности до его естественного завершения называется в зависимости от его срока абортом или преждевременными родами.
Точное определение понятия "аборт" необходимо не только с чисто теоретических позиций понимания криминального аборта, но и в плане правильного определения всей совокупности признаков аборта, что важно для решения вопроса об уголовной ответственности за незаконный аборт. И в связи с этим представляет интерес срок прерванной беременности и связанная с этим жизнеспособность плода, его способность к самостоятельному существованию вне утробы матери. К сожалению, этим вопросам в юридической литературе не уделяется должного внимания. Так, в юридической науке под абортом понимается "искусственное прерывание беременности" [<1>](#p100029). При этом не указывается временной или какой-либо границы, за пределами которой умерщвление плода нельзя считать абортом.
Решение этой проблемы может быть удачным лишь при использовании юристами положений современной медицинской науки. В медицинской литературе под абортом понимается не только искусственное, но и самопроизвольное прерывание беременности, а само понятие "аборт" отличается от понятия "преждевременные роды". Если под абортом понимается прерывание беременности до наступления 28-недельного ее срока, то ее прерывание после этого срока уже оценивается как преждевременные роды [<2>](#p100030).
Указанное различие аборта и преждевременных родов представляет правовой интерес, поскольку искусственное прерывание беременности после 28 недель не может отождествляться по степени общественной опасности с более ранним прерыванием беременности [<3>](#p100031).
Представляет интерес и классификация абортов по характеру их возникновения. По этому критерию они делятся на две основные группы: самопроизвольные и искусственные [<4>](#p100032).
В медицинской литературе употребляется и такое понятие, как "самопроизвольный выкидыш", отождествляемый с абортом (самопроизвольным выкидышем), под ним понимается преждевременное прерывание беременности, которое происходит помимо воли и намерения женщины, без содействия ее самой или другого лица [<5>](#p100033). Имеется и другое определение этого понятия, быть может, не имеющее значения для медика, но не безразличное для юриста, а именно: прекращение беременности, которое имеет своей причиной изменения как в самом развивающемся яйце, так и в организме матери [<6>](#p100034). В Большой советской энциклопедии такая ситуация характеризуется как "прерывание беременности без какого-либо вмешательства самой женщины или других лиц" [<7>](#p100035).
В юридическом аспекте указанное понятие представляется более содержательным, поскольку именно это определение позволяет отграничить криминальный аборт от самопроизвольного аборта. Ведь и криминальный аборт также результат заболевания матери или плода, хотя и вызванное теми или иными механическими или химическими агентами, в результате действий, образующих объективную сторону криминального аборта.
Как и любая хирургическая операция, искусственный аборт может сопровождаться осложнениями, возникающими во время операции, например кровотечениями, повреждением матки и др., или через некоторое время после нее, например, воспаление матки и ее придатков и т.п. [<8>](#p100036).
Искусственный аборт является социальной проблемой, т.к. касается не только интересов женщины, но и государства. В современных условиях развития России наблюдается резкий спад рождаемости населения. И уже сегодня смертность в два раза превышает рождаемость населения. Вот почему государство заинтересовано в сокращении искусственных абортов, создавая различные социальные и материальные условия для стимулирования рождаемости. Хотя, объективности ради, следует отметить, что принимаемые меры в этом направлении еще недостаточны и по многим параметрам значительно отстают от аналогичных мер, принимаемых в ряде других государств. Однако из послания Президента России Государственной Думе за 2006 г. мы узнали радостную весть о том, что наше государство повернулось лицом к актуальной проблеме - проблеме рождаемости в нашей стране; оно обещает значительную материальную поддержку женщинам при рождении детей. Когда намечаемые льготы женщине-матери начнут действовать, можно надеяться, что эта помощь правительства будет стимулировать рост рождаемости, который явится одним из факторов решения демографических проблем России.
Ученые-медики различают следующие стадии аборта: угрожающий, начинающийся аборт, неполный аборт, полный аборт. Установление стадии аборта, как указывают К.Н.Жмакин и Ф.А.Сыроватко, имеет большое значение, так как от этого зависит терапия и предсказания. При угрожающем и начинающемся абортах нередко удается сохранить беременность, при других стадиях аборта продолжение беременности невозможно [<9>](#p100037). Указанная классификация важна для определения при соответствующих обстоятельствах характера совершенного криминального аборта с точки зрения классификации соответствующих стадий развития преступной деятельности. Но следует заметить, что стадии совершения преступления могут не совпадать со стадиями аборта в их медицинском понимании. B.C.Малиновский дает определения незаконченного и законченного аборта. Незаконченным аборт считают тогда, когда в полости матки остались части плодного яйца (послед со всеми оболочками или только одни оболочки). Диагноз законченного аборта ставится на основании объективно найденной клинической картины и реконструкции выделившегося наружу яйца и его частей [<10>](#p100038).
В период запрещения производства абортов [<11>](#p100039) искусственный аборт классифицировался в медицинской литературе двумя видами:
1). аборт, производимый по медицинским показаниям;
2). аборт криминальный (запрещенный, наказуемый).
При легализации государством искусственного аборта определение его понятия сужено и означает прерывание беременности по желанию женщины или по рекомендации врача. Как видно из приведенных положений, медицинское понятие искусственного аборта в значительной степени зависело от динамики государственно-правового регулирования общественных отношений, связанных с производством аборта. Это, по нашему мнению, еще одно свидетельство социальной сущности аборта, не сводимое к чисто аналитическому понятию.
Наиболее полное определение криминального аборта было дано А.А.Пионтковским и В.Д.Меньшагиным, которые ввели в число компонентов этого определения медицинские показатели. Под понятие аборта, пишут они, подойдут два различаемых медициной аборта: прерывание беременности в то время, когда плод еще нежизнеспособен (первые шесть месяцев), и прерывание беременности в последующий период, когда зародыш считается настолько уже развившимся, что он способен при надлежащих условиях к внеутробной жизни [<12>](#p100040). Однако из этого определения и дальнейших рассуждений остается неясной их позиция в отношении квалификации такого прерывания беременности, которое, приведя к преждевременным родам, не вызвало гибели плода.
В уголовно-правовой литературе и уголовном законодательстве по этому вопросу никаких указаний не имеется, и поэтому остается неясным: следует ли под криминальным абортом в смысле состава преступления, предусмотренного ст. 123 УК РФ, понимать и такое умышленное искусственное прерывание беременности, при котором изгоняется плод сроком свыше 28 недель, т.е. такой плод, который может быть жизнеспособным, не говоря уже об очевидном различии результативности криминального вмешательства в развитие беременности женщины, далеко не одинакова и опасность такого вмешательства для ее здоровья. Поэтому не случайно производство аборта в медицинских учреждениях согласно Инструкции к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 20 декабря 1961 г. "О порядке проведения искусственного прерывания беременности" допускается, если беременность не превышает трех месяцев. Однако криминологический интерес вместе с тем представляет и качественное различие характера общественной опасности прерывания беременности, связанное с гибелью плода и рождением плода жизнеспособного. Изучение практики ряда роддомов г. Нальчика позволяет привести немало таких примеров. Так, М. в возрасте 20 лет была доставлена в 1-й роддом г. Нальчика с диагнозом преждевременные роды. При ее осмотре была установлена беременность 35 недель. В результате криминального вмешательства с целью прерывания беременности, повлекшего вскрытие плодного пузыря, наступили преждевременные роды живого недоношенного ребенка. Состояние ребенка первое время после рождения было тяжелое, затем средней тяжести. Через некоторое время ребенок был переведен в детскую больницу в удовлетворительном состоянии [<13>](#p100041).
Аналогичные случаи оказались и во 2-м роддоме г. Нальчика у женщин 17 лет и в возрасте 23 лет [<14>](#p100042), которые имели беременность свыше 28 недель. Всем им поставлен диагноз: преждевременные роды, вызванные криминальным вмешательством, которые закончились рождением жизнеспособных детей, и др. примеры.
В приведенных примерах имели место случаи преступного вмешательства в организм беременной женщины при сроке беременности свыше 28 недель, в результате чего произошли преждевременные роды. Между тем в соответствии с действующим законодательством такие преждевременные роды квалифицировались как криминальный аборт (ст. 123 УК РФ).
В результате криминальных родов вероятность гибели способного для внеутробной жизни плода как внутри матери, так и родившегося живым, весьма велика, следовало бы предусмотреть в законе наступление при указанных обстоятельствах смерти ребенка в качестве отягчающего обстоятельства. Обстоятельством, еще более отягчающим преступление, было бы целесообразно предусмотреть вызванную криминальными родами гибель беременной.
Вопрос в указанном плане в юридической литературе не ставился, но несовершенство действующего уголовного законодательства по рассматриваемому вопросу не осталось незамеченным. В 60-х гг. к нему впервые привлек внимание И.И.Горелик, предложивший разграничивать криминальный аборт и умышленное убийство, относя к последнему криминально вызванные искусственные роды при сроке беременности свыше 28 недель [<15>](#p100043). По существу, И.И.Горелик вновь поставил вопрос об определении начала жизни человека.
Как известно, о понятии начального момента жизни человека в уголовно-правовой литературе нет единства мнений. Одни авторы предлагают начальным моментом жизни считать начало дыхания или полное отделение ребенка от утробы матери [<16>](#p100044).
Авторы в данном случае имеют в виду родившегося ребенка. Жизнеспособного, начавшего внеутробную жизнь. Другие криминалисты признают начальным моментом жизни ребенка начало физиологических родов.
Нам представляется, что такое определение не отражает специфики именного криминального аборта и не позволяет отграничить его от медицинского понимания аборта. Поэтому под криминальным абортом, на наш взгляд, следует понимать умышленное с согласия беременной женщины противоправное искусственное прерывание беременности, совершенное с нарушением установленных нормативными правовыми актами правил и условий для его производства.
Указанные правила производства аборта определены Инструкцией Наркомздрава СССР от 1 июля 1939 г. "Об определении доношенности (зрелости) новорожденных"; Инструкцией Минздрава СССР "О Порядке производства абортов" от 29 ноября 1955 г.; Приказом Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. "Об утверждении Перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"; Постановлением Правительства РФ от 11 августа 2003 г. "О Перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности"; Инструкцией "О порядке проведения операции искусственного прерывания беременности", утвержденной Приказом Минздрава РФ от 14 октября 2003 г.; Основами законодательства РФ от 22 июля 1993 г. "Об охране здоровья граждан" (в ред. от 20 декабря 1999 г.).
Таким образом, производство криминального и медицинского аборта имеет широкий спектр законодательных актов, которые в зависимости от социальных проблем в государстве меняются.
В соответствии с действующим законодательством преждевременные роды, вызванные криминальным путем при сроке беременности свыше 28 недель, квалифицируются как криминальный аборт. На наш взгляд, криминальные роды следует выделить в самостоятельный состав преступления, т.к. они социально еще более опасны, чем криминальный аборт.
1. Научно-практический комментарий к УК РФ. Т. 1. Н.Новгород, 1996. С. 291; Комментарий к УК РФ / Под ред. Ю.И.Скуратова, В.М.Лебедева. М., 2004. С. 150-151.
2. Хаскин С.Г. Указ. соч. С. 4; Популярная медицинская энциклопедия. М., 1980. С. 7-8.
3. Томилин В.В., Пашинян Г.М. Руководство по судебной медицине / Под редакцией В.В.Томилина, Г.М.Пашинян. М., 2002. С. 30.
4. Популярная медицинская энциклопедия. М., 1980. С. 7-8.
5. Гентер Г.Г. Учебник акушерства. М., 1976. С. 433.
6. Дуда В.И. Учебное пособие по гинекологии. Минск, 2002. С. 360.
**7. БСЭ. М., 1970. С. 24.**
8. Популярная медицинская энциклопедия. М., 1980. С. 10.
9. Кулаков В.И., Серов В.Н. Руководство по безопасному материнству. М., 2000. С. 200-202.
10. Малиновский B.C. Оперативное акушерство. М., 1974.
11. Постановление Центрального Исполнительного Комитета и Совета Народных Комиссаров СССР от 27 июня 1936 г. "О запрещении абортов и увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многодетным семьям и т.д.".
12. Пионтковский А.А., Меньшагин В.Д. Курс советского уголовного права. Особенная часть. Т. 1. М., 1955. С. 614.
13. История болезни N 58 за 1990 г. Архив роддома N 1 г. Нальчика.
14. История болезни N 18 за 1989 г. Архив роддома N 2 г. Нальчика.
15. Горелик И.И. Квалификация преступлений, опасных для жизни и здоровья. Минск, 1973. С. 153-154.
16. Гродзинский М.М. Преступление личности. М., 1924; Пионтковский А.А. Советское уголовное право. М., 1927; Загородников М.И. Преступление против здоровья. М., 1969. С. 14.
Майор юстиции,
г. Нальчик, КБР
**И.В.ЭРКЕНОВА**
---