Статья: Изменения в выплате премий за раннюю диагностику онкозаболевания
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Статья: Изменения в выплате премий за раннюю диагностику онкозаболевания. https://bukva.ai/docs/statya-izmeneniya-v-vyplate-premiy-za-rannyuyu
(Валова С.)
(«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2022, № 4)
«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2022, № 4
Приказом Минздрава России от 26.01.2022 № 25н утверждены Порядок и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения (далее — Порядок № 25н). Приказ Минздрава России от 07.07.2020 № 682н, регулирующий аналогичные правоотношения, признан утратившим силу. В статье осветим основные положения нового документа.
Финансовое обеспечение выплат
Начиная с 2020 года медицинским работникам осуществляются стимулирующие выплаты за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения. Финансовое обеспечение таких выплат осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из бюджета ФФОМС бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
Примечание. Правила предоставления трансфертов утверждены Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 № 1940 (далее — Правила № 1940).
Условием предоставления иных межбюджетных трансфертов является наличие средств в бюджете ФФОМС в размере не менее 1/12 годового объема бюджетных ассигнований, предусмотренных на предоставление иных межбюджетных трансфертов (п. 6 Правил № 1940).
Размер стимулирующих выплат
Размер стимулирующих выплат определен п. 8 Правил № 1940. Постановлением Правительства РФ от 29.12.2021 № 2561 в данный пункт были внесены изменения, которые вступили в силу с 1 января 2022 года.
Согласно новой редакции п. 8 Правил № 1940 средства из бюджета ТФОМС предоставляются медицинским организациям на осуществление денежных выплат в размере 1 000 руб. за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания, диагноз которого подтвержден результатами соответствующих диагностических инструментальных и (или) лабораторных исследований, в том числе:
а) 500 руб. — врачу-терапевту <1>, ответственному за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, направившему пациента на осмотр (консультацию) к медицинскому работнику, указанному в пп. «б» данного пункта, или направившему на осмотр (консультацию) к врачу-онкологу;
б) 250 руб. — медицинскому работнику, направившему пациента на осмотр (консультацию) к врачу-онкологу;
в) 250 руб. — медицинскому работнику, осуществившему своевременное установление диспансерного наблюдения за пациентом с онкологическим заболеванием.
<1> Врачу-терапевту участковому, врачу-терапевту цехового врачебного участка, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-педиатру (врачу-педиатру участковому), фельдшеру фельдшерского здравпункта (фельдшерско-акушерского пункта).
В соответствии с п. 13 Правил № 1940 денежные средства выделяются исходя из количества случаев впервые выявленных заболеваний и установленного размера денежной выплаты с учетом связанных с осуществлением денежных выплат расходов медицинской организации на предоставление медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом, а также расходов на уплату НДФЛ и страховых взносов.
Заключение соглашения с ТФОМС
Для получения выплат медицинские организации должны заключить соглашение с территориальным фондом ОМС. Форма соглашения и Порядок его заключения содержатся в Порядке № 25н (см. Приложения 3 и 4).
Примечание. Соглашение заключается в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) (п. 2 Приложения 3 к Порядку № 25н).
ТФОМС направляет в медицинскую организацию в ГИС ОМС проект соглашения по форме, приведенной в Приложении 4 к Порядку № 25н.
Далее руководитель или уполномоченное лицо медицинской организации в течение трех рабочих дней подписывает с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи в ГИС ОМС проект соглашения и направляет его в территориальный фонд (п. 4 Приложения 3 к Порядку № 25н).
Руководитель или уполномоченное лицо ТФОМС подписывает с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи в ГИС ОМС проект соглашения в течение трех рабочих дней со дня его поступления.
Таким образом, процедура заключения соглашения упрощена за счет внедрения электронного взаимодействия между обеими сторонами.
Подача заявки на получение выплат
Наличие соглашения между ТФОМС и медицинской организацией дает право последней подать заявку на получение денежных средств с целью осуществления стимулирующих выплат. Порядок подачи заявки и ее форма приведены в Приложениях 1 и 2 к Порядку № 25н.
В соответствии с п. 2 Приложения 1 заявка подается в территориальный фонд ОМС после заключения соглашения. На ее подачу отводится три рабочих дня с момента получения от территориального фонда сведений по каждому случаю впервые выявленного в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологического заболевания.
Отметим, что если при подаче заявки выявлены нарушения и заявка отклонена ТФОМС, то учреждение вправе ее доработать и представить в территориальный фонд по отклоненным ранее случаям заболеваний не позднее пяти рабочих дней со дня получения отказа.
Получение денежных средств медорганизацией
Порядок получения денежных средств заключается в следующем:
1. Территориальные фонды ежемесячно, не позднее десятого рабочего дня месяца, следующего за отчетным, представляют в медицинскую организацию сведения по каждому случаю онкологического заболевания (п. 2 Порядка № 25н). Сведения формируются на основании представленных в ТФОМС медицинскими организациями реестров счетов на оплату медицинской помощи (п. 121 Правил обязательного медицинского страхования <2>).
2. Медицинские организации в течение трех рабочих дней рассматривают сведения и формируют на их основе заявку (п. 5 Порядка № 25н).
3. По результатам рассмотрения заявки не позднее десяти рабочих дней со дня ее поступления территориальный фонд принимает решение о предоставлении медицинским организациям средств на осуществление денежных выплат за каждый случай заболевания либо информирует об отказе с указанием его причины способом, свидетельствующим о факте и дате его направления (п. 8 Порядка № 25н).
4. ТФОМС перечисляет медицинским организациям средства для осуществления денежных выплат на счета, на которых в соответствии с законодательством РФ учитываются операции со средствами ОМС, в установленном размере в течение 15 рабочих дней со дня поступления в территориальный фонд заявки по каждому случаю заболевания, указанному в ней (п. 10 Порядка № 25н).
5. Территориальные фонды ежемесячно, в срок до 25-го числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь — в срок до 15 февраля очередного финансового года), представляют в ФФОМС в форме электронного документа сведения о случаях заболевания, по котором территориальным фондом принято решение (п. 9 Порядка № 25н):
- о предоставлении медицинским организациям средств на осуществление денежных выплат;
- об отказе в предоставлении медицинским организациям средств на осуществление денежных выплат.
<2> Утверждены Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.
Расходование выделенных денежных средств
В соответствии с п. 14 Правил № 1940 медицинские организации ведут раздельный аналитический учет средств на осуществление денежных выплат.
Для справки. Пунктом 21 Инструкции № 157н <3> предусмотрено, что средства ОМС, полученные медицинской организацией, учитываются по КВФО 7 «Средства по обязательному медицинскому страхованию».
<3> Инструкция по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утв. Приказом Минфина России от 01.12.2010 № 157н.
Поступление денежных средств на осуществление стимулирующих выплат медицинским работникам от ТФОМС будет отражено записью (п. 72 Инструкции № 174н <4>):
| Содержание операции | Дебет | Кредит |
|---|---|---|
| Поступили денежные средства от ТФОМС | 7 201 11 510 Забалансовый счет 17 |
7 205 32 661 |
<4> Инструкция по применению Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений, утв. Приказом Минфина России от 16.12.2010 № 174н.
Расходы на осуществление денежных выплат и уплату страховых взносов будут оформлены следующими бухгалтерскими записями (п. 128, 131, 133 Инструкции № 174н):
Напомним, что средства на осуществление денежных выплат, использованные медицинской организацией не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет ТФОМС в соответствии с бюджетным законодательством РФ (п. 15 Правил № 1940).
Остатки средств на осуществление денежных выплат, не использованные медицинской организацией на 1 января очередного финансового года, используются в очередном финансовом году на те же цели (п. 16 Правил № 1940).
Представление отчетности по средствам ОМС
В соответствии с п. 14 Правил № 1940 медицинские организации представляют в территориальный фонд отчет об осуществлении денежных выплат в Порядке и по форме, которые утверждены Приказом ФФОМС от 29.01.2020 № 23 (приведены в Приложении 2, далее — Порядок № 23).
Как определено п. 2 Порядка № 23, отчет составляется ежемесячно на 1-е число месяца, следующего за отчетным. Все показатели заполняются нарастающим итогом. Представить отчет в территориальный фонд ОМС необходимо в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом (п. 3.1 Порядка № 23).
Медицинские организации, в которых трудятся работники, ответственные за организацию и проведение профилактического осмотра и диспансеризацию, заполняют показатели в таблице 1 и разделе 2 таблицы 2 отчета.
Медицинские организации, работники которых назначили и провели диагностические и (или) лабораторные исследования, заполняют раздел 2 таблицы 2 отчета.
Отчет подписывается руководителем (или лицом, им уполномоченным) и непосредственным исполнителем медицинской организации и направляется в территориальный фонд в электронном виде.
Кратко сформулируем основные выводы.
1. Медицинские организации, участвующие в территориальной программе ОМС, получают дополнительные денежные средства на выплату премий медикам за раннюю диагностику онкологического заболевания в соответствии с Порядком № 25н.
2. Средства будут выделены из бюджета ТФОМС на основании соглашения, заключенного между фондом и организаций, и представленной ею заявки.
3. Денежные средства поступают на счета, на которых в соответствии с законодательством РФ учитываются операции со средствами ОМС, в установленном размере в течение 15 рабочих дней со дня поступления в территориальный фонд заявки по каждому случаю заболевания, указанному в ней.
4. Медицинская организация обязана расходовать денежные средства по целевому назначению и своевременно представлять отчетность в территориальный фонд ОМС.
Редактор журнала
«Учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение»
28.03.2022