---
title: "Статья: Изменения в правилах оказания первичной медико-санитарной помощи"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-izmeneniya-v-pravilah-okazaniya"
---

## Статья: Изменения в правилах оказания первичной медико-санитарной помощи

# Статья: Изменения в правилах оказания первичной медико-санитарной помощи

(Валова С.)

("Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2020, N 4)


<a id="p100001"></a>"Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2020, N 4

<div align="right">

<a id="p100002"></a>*ИЗМЕНЕНИЯ В ПРАВИЛАХ ОКАЗАНИЯ*<br>
*ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ*

</div>


<a id="p100003"></a>Приказом Минздрава России от 03.12.2019 N 984н внесены изменения в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (далее - Положение). Поправки вступили в силу с 18.02.2020. Рассмотрим их в статье.


## <a id="p100004"></a>Изменения в структуре поликлиники


<a id="p100005"></a>В новой редакции изложены п. 8, 9 Приложения 1 "Правила организации деятельности поликлиники" к Положению (далее - Приложение 1). Установлено, что для организации работы поликлинике в ее структуре рекомендуется иметь следующие подразделения:
- <a id="p100006"></a>регистратура;
- <a id="p100007"></a>отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;

<div align="center">

<a id="p100008"></a>**- кабинет доврачебной помощи;**<br>
<a id="p100009"></a>**- отделение общей врачебной (семейной) практики;**

</div>

- <a id="p100010"></a>терапевтическое отделение;
- <a id="p100011"></a>отделение (кабинет) медицинской профилактики;
- <a id="p100012"></a>центр здоровья;
- <a id="p100013"></a>помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школы здоровья);
- <a id="p100014"></a>процедурный кабинет;
- <a id="p100015"></a>смотровой кабинет;
- <a id="p100016"></a>прививочный кабинет;
- <a id="p100017"></a>дневной стационар;
- <a id="p100018"></a>информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;
- <a id="p100019"></a>организационно-методическое отделение (кабинет);
- <a id="p100020"></a>административно-хозяйственные подразделения.
<a id="p100021"></a>Отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также диагностические отделения (кабинеты) рекомендуется создавать в зависимости от численности прикрепленного населения (до 30 тыс. человек, от 30 тыс. до 50 тыс. человек, свыше 50 тыс. человек).
<a id="p100022"></a>Клинико-диагностическую и микробиологическую лаборатории рекомендуется включать в структуру поликлиники, когда нет возможности проводить исследования в других медицинских организациях, у которых есть лицензия на это.
<a id="p100023"></a>Например, поликлиника, обслуживающая до 30 тыс. человек, должна иметь в своей структуре:
- <a id="p100024"></a>кардиологический, урологический, оториноларингологический, офтальмологический, фтизиатрический кабинеты;
- <a id="p100025"></a>кабинеты врача-эндокринолога, врача-хирурга, врача-невролога, травматологии и ортопедии, неотложной травматологии и ортопедии;
- <a id="p100026"></a>отделения (кабинеты) инфекционных заболеваний, медицинской профилактики для взрослых;
- <a id="p100027"></a>клинико-диагностическую и биохимическую лаборатории;
- <a id="p100028"></a>отделения (кабинеты) функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики; отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический.
<a id="p100029"></a>В поликлинике при наличии нескольких кабинетов одного профиля могут создаваться соответствующие отделения исходя из объемов оказываемой медицинской помощи.
<a id="p100030"></a>Напомним, что согласно п. 7 Приложения 1 структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы.


## <a id="p100031"></a>Оснащение отделений (кабинетов) поликлиники


<a id="p100032"></a>Приложение 1 дополнено п. 9.1, из которого следует, что оснащение отделений (кабинетов) осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (ст. 37 Закона N 323-ФЗ [<1>](#p100034)), правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований (п. 19 ч. 2 ст. 14 Закона N 323-ФЗ), а также на основании Приложения 2.1 к Положению.

<a id="p100033"></a>

---

<a id="p100034"></a><1> Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

<a id="p100035"></a>Укажем в таблице, как должен быть оснащен кабинет магнитно-резонансной томографии.


| <a id="p100036"></a>Оборудование | <a id="p100037"></a>Количество оборудования, шт. |
| --- | --- |
| <a id="p100038"></a>Магнитно-резонансный томограф со сверхпроводящим магнитом | <a id="p100039"></a>1 |
| <a id="p100040"></a>Набор магнитных катушек для исследования головы, шеи, спины, органов живота и таза, конечностей, ректальная катушка, катушка для периферической ангиографии, другие катушки по профилю учреждения | <a id="p100041"></a>1 |
| <a id="p100042"></a>Автоматический шприц-инжектор | <a id="p100043"></a>1 |
| <a id="p100044"></a>Лазерная камера сетевая для печати медицинских изображений на пленке | <a id="p100045"></a>1 |
| <a id="p100046"></a>Набор немагнитных инструментов и дополнительного оборудования для проведения процедур под контролем магнитно-резонансной томографии | <a id="p100047"></a>1 |
| <a id="p100048"></a>Сервер для хранения цифровых рентгеновских изображений | <a id="p100049"></a>1 |
| <a id="p100050"></a>Автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с пакетом прикладных программ для анализа изображений | <a id="p100051"></a>1 |
| <a id="p100052"></a>Автоматизированное рабочее место рентгенолаборанта с персональным компьютером | <a id="p100053"></a>1 |


<a id="p100054"></a>Дополнительно в п. 10 Приложения 1 отмечено, что в целях повышения доступности медицинской помощи для сельских жителей и жителей отдаленных территорий поликлиника может оснащаться транспортным средством для перевозки пациентов (сопровождающих их лиц) исходя из рекомендуемого расчета: одно транспортное средство на 20 тыс. прикрепленных граждан [<2>](#p100056).

<a id="p100055"></a>

---

<a id="p100056"></a><2> Показатель численности может быть скорректирован с учетом преимущественного проживания лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий.


## <a id="p100057"></a>Штатная численность поликлиники


<a id="p100058"></a>В соответствии с новым п. 9.1 Приложения 1 структура и штатная численность поликлиники устанавливаются с учетом Рекомендуемых штатных нормативов поликлиники, установленных Приложением 2, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
- <a id="p100059"></a>исходя из уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности;
- <a id="p100060"></a>исходя из удаленности населенных пунктов от медицинских организаций (обособленных структурных подразделений медицинских организаций);
- <a id="p100061"></a>исходя из иных показателей, характеризующих здоровье населения.
<a id="p100062"></a>Отметим, что из Приложения 2, которым рекомендованы штатные нормативы поликлиники, удалена должность медицинского психолога.


## <a id="p100063"></a>Стандарт оснащения ФАП и его штатная численность


<a id="p100064"></a>Внесены изменения в Приложение 14 "Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта)" к Положению. В частности, рабочие места врача (фельдшера), акушера-гинеколога (акушерки), медицинской сестры должны быть оборудованы персональным компьютером и выходом в Интернет.
<a id="p100065"></a>Кроме того, в Стандарт оснащения включено следующее оборудование: светильник медицинский передвижной, набор гинекологических инструментов, кольпоскоп не менее одной единицы каждого из перечисленных наименований.
<a id="p100066"></a>При этом требования Стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта теперь распространяются и на фельдшерские здравпункты. Дополнительно рекомендуется фельдшерский здравпункт обеспечивать транспортными средствами, в том числе специальными, исходя из расчета: одно транспортное средство отечественного производства на 1 300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (см. п. 6 Приложения 18 "Правила организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации" к Положению).
<a id="p100067"></a>Скорректировано Приложение 16 "Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерско-акушерского пункта/фельдшерского здравпункта" к Положению. В нем численность штатных единиц приведена в зависимости от количества жителей, проживающих на обслуживаемой территории. Так, должность акушерки не предусмотрена в штате здравпункта при обслуживании им территории, на которой проживает до 900 человек.


<table>
<colgroup><col width="41%"><col width="20%"><col width="20%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100068"></a>Наименование должности</td><td colspan="3"><a id="p100069"></a>Число должностей при обслуживании</td></tr>
<tr><td><a id="p100070"></a>От 101 до 900 жителей</td><td><a id="p100071"></a>От 901 до 1 500 жителей</td><td><a id="p100072"></a>От 1 501 до 2 000 жителей</td></tr>
<tr><td><a id="p100073"></a>Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер, акушерка (заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер)</td><td><a id="p100074"></a>1,0</td><td><a id="p100075"></a>1,0</td><td><a id="p100076"></a>1,0</td></tr>
<tr><td><a id="p100077"></a>Акушерка</td><td><a id="p100078"></a>-</td><td><a id="p100079"></a>1,0</td><td><a id="p100080"></a>1,5</td></tr>
<tr><td><a id="p100081"></a>Санитар</td><td><a id="p100082"></a>0,5</td><td><a id="p100083"></a>1,0</td><td><a id="p100084"></a>1,0</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100085"></a>С. Валова<br>
Редактор журнала<br>
"Учреждения здравоохранения:<br>
бухгалтерский учет и налогообложение"<br>
<a id="p100086"></a>Подписано в печать<br>
25.03.2020

</div>




<a id="p100087"></a>

---