Статья: Изменения в порядке назначения и оформления рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения

(Падалкин В.П., Новиков Г.А., Ковальцов О.В.)

(«Вестник Росздравнадзора», 2019, № 5)

Нормативно-правовое регулирование медицинской деятельности является неотъемлемой частью системы здравоохранения РФ, а совершенствование нормативных правовых актов в этой сфере показывает как возросшую необходимость соответствовать «сути времени», так и стремление сбалансировать права и обязанности участников правовых отношений в системе «пациент-врач-государство». В настоящей статье рассмотрены новеллы законодательства о порядке назначения лекарственных препаратов и оформлении новых форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, в т.ч. содержащие наркотические анальгетики, в форме электронного документа. Основным источником данных изменений стал Приказ Минздрава России от 14.01.2019 № 4н.

Ключевые слова: лекарственные препараты, наркотические и психотропные лекарственные препараты, оформление рецептов в форме электронного документа, усиленная квалифицированная электронная подпись.

Legal changes in the order of prescribing and processing of prescriptions for medical use drugs

V.P. Padalkin, G.A. Novikov, O.V. Kovaltsov

Legal regulation of medical practice is an integral part of the Russian health care system. The improvement of regulator/legal documents in this area shows the growth in the need not only to be modern and «up to date» with the social and political environment, but to stay in balance between the rights and the obligations in legal relations in the «patient-healthcare professional-state» system. In this article we observed the novelties in legislation made to regulate the order of drugs prescription and the procedure of prescription new prescription lists. We tried to reflect the main and problematic aspects of the electronic form of prescriptions. In our article the main source of these legal changes to be used was the new Order of the Ministry of Health of Russia dated January 14, 2019 № 4n, registered with the Ministry of Justice of Russia on March 26, 2019 № 54173.

Key words: medications, narcotic and psychotropic drugs, electronic form of prescriptions, enhanced qualified electronic signature.

Введение

Порядок назначения лекарственных средств и оформления рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения регулируются федеральными нормативными актами и актами субъектов РФ, которые регулярно пересматриваются и совершенствуются. Основания для новых изменений были заложены Приказом Минздрава России от 13.02.2013 № 66 (ред. от 07.04.2016) в документе под названием «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 г. и плана ее реализации». В стратегии указано, что для решения задачи надлежащего и рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения должно быть осуществлено внедрение в практику системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии (автоматическая проверка правильности назначенного режима дозирования, прогнозирование взаимодействий лекарственных препаратов для медицинского применения, автоматическая проверка на наличие показаний и противопоказаний).

Принятие в 2018 г. федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» должно помочь не только установить четкую связь между отраслевыми процессами и ресурсами, но и выстроить простую и доступную дистанционную связь между системой здравоохранения и каждым пациентом. Одним из видимых свидетельств построения «цифрового контура» является отпуск лекарственных препаратов по электронным рецептам.

Понятие электронного рецепта было введено в 2017 г. Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Различия между практиками бумажных и электронных рецептов сводятся не только к способу их выписывания. Оформление рецепта в форме электронного документа способствует выстраиванию современной оперативной системы профессионального взаимодействия, более эффективно обслуживающей пациента от этапа назначения лекарственных препаратов до их отпуска, в т.ч. наркотических обезболивающих средств. Объективно электронные рецепты должны повысить доступность наркотических средств и психотропных веществ для нуждающихся [1].

Рецептурные бланки и порядок их оформления имеют важное значение в деятельности медицинских работников при назначении лекарственной терапии в амбулаторных условиях. Однако, несмотря на вносимые в нормативные документы изменения и дополнения, число жалоб от пациентов в различные органы власти на сложную процедуру оформления и получения рецепта на наркотические анальгетики по-прежнему велико, у медицинских работников в ходе практического применения порядка назначения и выписывания рецептов возникает немало вопросов по многим пунктам, а у фармацевтических работников имеется много замечаний по заполнению строк в рецептурных бланках, и, как следствие — возврат неправильно оформленных рецептов и задержка лечения, назначенного пациенту медицинским работником [2].

Целью данной статьи является рассмотрение новелл законодательства о порядке назначения лекарственных препаратов и оформлении новых форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, в т.ч. содержащие наркотические анальгетики, в форме электронного документа.

Ключевые положения Приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н

В соответствии со ст. ст. 91 и 91.1 «Информационное обеспечение в сфере здравоохранения» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 5.2.179 Положения о Минздраве России, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 № 608, Минздравом России разработан, принят и с 07.04.2019 вступил в силу Приказ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован в Минюсте России 26.03.2019 № 54173) (далее — Приказ № 4н).

Указанным Приказом:

• утвержден новый порядок назначения и оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа;
• введен раздел «Оформление рецепта в форме электронного документа»;
• отменен Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

С отменой Приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н утратили силу следующие его позиции:

• приложение № 2 «Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт»;
• рецептурный бланк формы № 148-/у-06 (л);
• слова и словосочетания «и выписывание», «выписано», «при выписывании», «выписывать», «без выписывания».

Внесены изменения в графу Ф.И.О. пациента: в формах рецептурных бланков № 148-1/у-88, № 107-1/у, № 148-1/у-4 (л) и в графу «дата рождения».

Внесены уточнения или изменения в разделы назначения лекарственных препаратов. В разделе III «Назначение лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» уточнен пп. 3) п. 33:

«3) первичного назначения пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня <1> (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией)».

---

<1> Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681).

Повторное назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится медицинским работником самостоятельно пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением (п. 34 Приказа № 4н).

Пункт, регламентирующий порядок обеспечения лекарственными препаратами пациента, выписываемого из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях по месту жительства, изложен в новой редакции: «При выписке пациента из медицинской организации, в которой ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, данному пациенту по решению руководителя медицинской организации назначаются с оформлением рецепта в форме электронного документа и (или) на бумажном носителе (за исключением оформления рецептов на лекарственные препараты, подлежащие отпуску бесплатно или со скидкой) либо выдаются (пациенту или его законному представителю) одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в т.ч. наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681, сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней» (п. 4 Приказа № 4н).

Назначение лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа оформляется на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на бумажном носителе, оформленный на рецептурном бланке форм № 107-1/у, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л), а также рецепт на бумажном носителе, оформленный на рецептурном бланке формы № 107/у-НП, может быть получен пациентом, его законным представителем или лицом, имеющим оформленную в соответствии с гражданским законодательством РФ доверенность от пациента на право получения такого рецепта (п. 7 Приказа № 4н).

Рецепт на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным (п. 26 Приказа № 4н).

Приказ Минздрава России № 4н утвердил новые формы рецептурных бланков и порядок их оформления. Оценив результаты использования электронных рецептов в регионах, в которых проводилась их апробация, Минздрав России включил в новый Приказ нормы, регламентирующие требования по оформлению рецептурного бланка на лекарственные препараты в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

Однако утверждения изменений приказом, принятом на федеральном уровне, недостаточно. Органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с п. 4 ст. 6 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» должно быть принято решение об использовании на территории субъекта Российской Федерации, наряду с рецептами на лекарственные препараты, оформленными на бумажном носителе, рецептов на лекарственные препараты, сформированных в форме электронных документов (п. 3 Приказа № 4н).

Органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья необходимо также обеспечить введение новых форм рецептурных бланков. Существует разъяснительное письмо Минздрава России от 04.04.2019 № 25-4/и/2-2885, разрешающее продление использования ранее изготовленных бланков в срок до 31.12.2019. Данное обстоятельство связано с необходимостью проведения субъектами РФ организационных мероприятий по изготовлению новых рецептурных бланков, а также с наличием в некоторых регионах значительных остатков ранее изготовленных «старых» рецептурных бланков.

Оформление назначения лекарственного препарата в форме электронного документа

Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента (п. 3 Приказа № 4н).

В случаях, указанных в пунктах 9 — 12 Порядка (пункты, регламентирующие наименование лекарственных препаратов, выписываемых на рецептурном бланке формы 148-1/у-88), медицинский работник оформляет назначение лекарственных препаратов, в т.ч. подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями, на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника (п. 3 Приказа № 4н).

При назначении лекарственного препарата индивидуального изготовления в рецепте на бумажном носителе и (или) рецепте в форме электронного документа наименования лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ), указываются в начале рецепта, затем — все остальные ингредиенты (п. 13 Приказа № 4н).

При назначении лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе и (или) рецепте в форме электронного документа запрещается превышать количество наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленное приложением № 1 к Порядку, за исключением случаев, указанных в пунктах 16 и 25 Порядка (п. 14 Приказа № 4н).

Следует обратить особое внимание на пункты 16 и 25 Приказа № 4н:

«Количество назначенных лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с количеством наркотических средств или психотропных веществ, которое может быть выписано в одном рецепте, установленным приложением № 1 к Порядку» (п. 16 Приказа № 4н);

«Рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут оформляться на курс лечения до 60 дней» (п. 25 Приказа № 4н).

В данных случаях в рецептах на бумажном носителе производится надпись: «По специальному назначению», заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов», в рецептах в форме электронного документа производится отметка «По специальному назначению» с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника и лица, уполномоченного заверять документы от имени медицинской организации.

При назначении лекарственных препаратов, включенных в перечень ПКУ, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник обозначает дозу этого лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе прописью с проставлением восклицательного знака и (или) проставляет восклицательный знак при оформлении рецепта в форме электронного документа (п. 15 Приказа № 4н).

При оформлении назначения лекарственного препарата индивидуального изготовления в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа количество твердых и сыпучих фармацевтических субстанций указывается в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидких — в миллилитрах, граммах и каплях (п. 20 Приказа № 4н).

Рецепт подписывается квалифицированной электронной подписью назначившего лекарственный препарат медицинского работника (врач, фельдшер, акушер (в случае возложения на них в установленном порядке полномочий лечащего врача)), сведения о котором внесены в федеральный регистр медицинских работников, а также при условии регистрации медицинской организации, в которой оформляется рецепт, в федеральном реестре медицинских организаций единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и подключения такой медицинской организации к государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Из этого следует, что такой способ оформления будет доступен только тем медицинским работникам, которые имеют упомянутую выше усиленную квалифицированную электронную подпись, при условии подключения их медицинской организации к государственным информационным системам в сфере здравоохранения.

Рецепт на бумажном носителе в форме электронного документа, оформленный с нарушением установленных Порядком требований, считается недействительным (п. 26 Приказа № 4н).

Оформление рецепта в форме электронного документа

Оформление электронных рецептов должно осуществляться по единым требованиям, разработанным Минздравом России. Порядок оформления рецепта в форме электронного документа изложен в Приложении № 3, раздел II Приказа № 4н.

Электронный рецепт будет выдаваться только с согласия пациента или его законного представителя.

Выписывать электронные рецепты смогут только медорганизации, которые состоят в федеральном реестре медорганизаций ЕГИСЗ и подключены к региональной информационной системе в сфере здравоохранения.

Рецепт в форме электронного документа формируется медицинским работником, сведения о котором внесены в федеральный регистр медицинских работников (п. 19).

Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 оформляется при назначении:

• лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием) и относящихся по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (далее — АТХ);
• лекарственных препаратов, указанных в п. 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, отнесенные Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 562н к анаболическим стероидам (код А14А) (далее — лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием);
• лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня;
• лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, не перечисленных в подпунктах 1 — 4 настоящего пункта (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта) (п. 10 Приказа № 4н).

Рецептурный бланк формы № 107-1/у оформляется при назначении:

• лекарственных препаратов, указанных в п. 4 Порядка отпуска лекарственных препаратов;
• лекарственных препаратов, не указанных в п. п. 9 — 11 Порядка (п. 12 Приказа № 4н).

При оформлении рецепта в форме электронного документа на лекарственные препараты, указанные в п. п. 2 — 5 п. 10 и п. 12 порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим Приказом, и отпускаемые за полную стоимость, заполняются следующие реквизиты (п. 20):

1. код субъекта Российской Федерации по ОКАТО, определяющий государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, в которой сформирован рецепт в форме электронного документа;

2. наименование медицинской организации, адрес, телефон или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, его адрес;

3. ОГРН юридического лица (медицинской организации) или ОГРНИП индивидуального предпринимателя;

4. дата оформления рецепта (указывается число, месяц, год);

5. дата окончания действия рецепта (формируется государственной информационной системой в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии со сроками действия рецептов: 15 дней, 30 дней, 60 дней, 90 дней, до 1 года);

6. уникальный номер рецепта (формируется государственной информационной системой в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации и обеспечивает однозначную идентификацию рецепта в форме электронного документа в сочетании с ОКАТО, ОГРН или ОГРНИП);

7. отметки «cito» (срочно) или «statim» (немедленно) при необходимости срочного или немедленного отпуска лекарственного препарата пациенту;

8. адрес пациента (указывается почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) с указанием индекса, наименования края, области, республики, автономного округа, наименования населенного пункта, наименования улицы (проспекта, переулка, проезда), номера дома (с указанием корпуса, при наличии), номера квартиры);

9. номер электронной медицинской карты пациента в государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации;

10. фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента полностью;

11. дата рождения пациента (указывается число, месяц, год), для детей до 1 года дополнительно указывается количество полных месяцев;

12. фамилия, инициалы имени и отчества (последнее — при наличии) медицинского работника полностью;

13. наименование лекарственного препарата (международное непатентованное наименование, группировочное или химическое наименование, торговое наименование) на латинском языке, дозировка, форма выпуска, количество;

14. способ применения лекарственного препарата на государственном языке Российской Федерации или на государственном языке Российской Федерации и государственном языке республик и иных языках народов Российской Федерации;

15. признак утверждения назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии медицинской организации;

16. отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии медицинской организации в случаях, указанных в абзаце 2 п. 6 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим Приказом;

17. отметка о специальном назначении лекарственного препарата (заполняется в случаях, указанных в п. п. 16 и 25 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим Приказом);

18. отметка о специальном назначении лекарственного препарата пациенту с заболеванием, требующим длительного курсового лечения (заполняется в случае, указанном в п. 24 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим Приказом) с проставлением периодичности отпуска лекарственного препарата;

19. при оформлении рецепта в форме электронного документа на лекарственные препараты, указанные в п. п. 2 — 5 п. 10 и п. 12 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного настоящим Приказом, гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, заполняются реквизиты, предусмотренные п. п. 1 — 18 настоящего пункта, а также следующие реквизиты:

а) категория граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

б) код нозологической формы по МКБ;

в) источник финансирования (1 — федеральный бюджет, 2 — бюджет субъекта Российской Федерации, 3 — муниципальный бюджет);

г) размер оплаты (1 — бесплатно, 2 — 50%);

д) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (при наличии) (СНИЛС);

ж) номер полиса обязательного медицинского страхования.

При проставлении отметки, указанной в пп. 16 п. 20 настоящего Порядка, рецепт в форме электронного документа подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью председателя или секретаря врачебной комиссии медицинской организации, при проставлении отметок, указанных в пп. 17 и 18 п. 20 настоящего Порядка, — усиленными квалифицированными электронными подписями соответствующих медицинских работников (п. 21 Приказа № 4н).

По требованию пациента или его законного представителя оформляется экземпляр рецепта в форме электронного документа на бумажном носителе, в т.ч. путем его оформления на рецептурных бланках форм № 107-1/у, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л) с отметкой «Дубликат электронного документа» (п. 22 Приказа № 4н).

Порядок учета рецепта в форме электронного документа изложен в Приложении № 3, раздел III п. 27 Приказа № 4н: «Учет рецептов, оформленных в форме электронного документа, осуществляется в государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации посредством ведения единого реестра рецептов, оформленных в форме электронных документов».

Порядок хранения рецепта в форме электронного документа изложен в Приложении № 3, раздел IV п. 34 Приказа № 4н: «Программно-технические средства государственных информационных систем в сфере здравоохранения, медицинских информационных систем медицинских организаций обеспечивают хранение электронных рецептов, оформленных в форме электронных документов в течение сроков, установленных для хранения рецептов, оформленных на соответствующих формах рецептурных бланков на бумажном носителе».

Выводы

Рецептурные бланки и порядок их оформления имеют важное значение для медицинских работников при назначении лекарственной терапии в амбулаторных условиях. Деятельность в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ регламентирована рядом нормативных правовых актов.

Требования по оформлению рецептурного бланка в форме электронного документа изложены в Приказе Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Различия между рецептурными бланками на бумажных и электронных носителях не сводятся исключительно к порядку их оформления. Электронный документооборот способствует формированию современной системы профессионального взаимодействия медицинских и фармацевтических работников. Его внедрение позволит снизить количество ошибок со стороны медицинских работников при оформлении электронных рецептов.

В каждом субъекте Российской Федерации необходимо принять дополнительный подзаконный акт — решение об использовании на территории субъекта Российской Федерации, наряду с рецептами на лекарственные препараты, оформленными на бумажном носителе, рецептов на лекарственные препараты, сформированных в форме электронных документов.

Перечень основных нормативных правовых актов, регламентирующих порядок назначения и оформления рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения

1. Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (ред. от 26.07.2019).

2. Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ред. от 01.04.2019).

3. Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (ред. от 02.08.2019).

4. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 29.05.2019).

5. Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (ред. от 09.08.2019).

6. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (ред. от 26.02.2013).

7. Приказ Минздрава России от 13.02.2013 № 66 «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 г. и плана ее реализации» (ред. от 07.04.2016).

8. Приказ Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован в Минюсте России 26.03.2019, № 54173).

Источники

1. Как устроена система ведения электронных рецептов. Электронный рецепт: как это работает. Электронные рецепты и учет лекарств: мнение эксперта. Электронный ресурс // https://ptpr.ru/the-survivor/kak-ustroena-sistema-vedeniya-elektronnyh-receptov-elektronnyi-recept-kak-eto.html (дата обращения — 18.09.2019).

2. Неволина Е.В. Почему российские аптеки не спешат заниматься реализацией наркотических средств? // Вестник Росздравнадзора. 2014. № 3. С. 21 — 23.

---