Статья: Инструкция по охране труда при работе с медицинскими лазерными установками

(«Электронное приложение к журналу „Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения“, 2024)»

«Электронное приложение к журналу „Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения“, 2024»

Настоящая инструкция разработана в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 772н «Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем», Правилами по охране труда в медицинских организациях, другими нормативно-правовыми актами в области охраны труда и может быть дополнена иными требованиями с учетом специфики трудовой деятельности и используемых оборудования, инструментов и материалов.

I. Общие требования охраны труда

1.1. К работе с медицинскими лазерными установками допускаются лица, обладающие соответствующей квалификацией, не имеющие медицинских противопоказаний, прошедшие в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, обучение охране труда, в том числе в формате инструктажа, проверку знания требований охраны труда, имеющие соответствующую группу по электробезопасности.

1.2. Работник, получивший неудовлетворительную оценку при проверке знания требований охраны труда, к самостоятельной работе с медицинскими лазерными установками не допускается и обязан пройти повторную проверку.

1.3. Работник, допущенный к работе с медицинскими лазерными установками (далее — работник), должен быть проинформирован работодателем о профессиональных рисках, предоставляемых гарантиях, полагающихся компенсациях и средствах индивидуальной защиты (СИЗ).

1.4. Порядок эксплуатации медицинских лазерных установок должен соответствовать требованиям безопасности труда.

1.5. Работник обеспечивается рабочей санитарной одеждой и в установленных случаях специальной одеждой, специальной обувью и другими СИЗ (указать виды и нормы выдачи СИЗ или дать ссылку на соответствующие нормативно-правовые документы или локальный нормативный акт) в установленном порядке, а также смывающими и при необходимости обезвреживающими средствами.

1.6 В соответствии со ст. 215 ТК РФ каждый работник обязан:

• соблюдать требования охраны труда;
• в установленных случаях правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
• проходить в установленном порядке обучение по охране труда, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучение по использованию (применению) СИЗ, инструктаж по охране труда, проверку знания требований охраны труда;
• незамедлительно проинформировать лично или по телефону своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления), а также о неисправностях используемых оборудования, приспособлений и инструментов;
• проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в установленных законодательством случаях.

1.7 Работник должен:

• соблюдать требования пожарной безопасности, электробезопасности, санитарные правила и нормы, правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха;
• при использовании электрооборудования пройти обучение по электробезопасности с присвоением соответствующей квалификационной группы по электробезопасности;
• поддерживать порядок на рабочем месте;
• содержать в исправном состоянии и чистоте используемые оборудование, приспособления, инструменты, рабочую одежду, СИЗ;
• быть максимально внимательным при эксплуатации медицинских лазерных установок;
• выполнять только ту работу, которая входит в трудовые обязанности;
• использовать только исправные оборудование, приспособления и инструменты в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей и соблюдать изложенные в них требования безопасности;
• для предотвращения падений обращать внимание на состояние пола в помещениях;
• не превышать допустимые нормы подъема и перемещения тяжестей;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать пищу только в установленных местах;
• использовать рабочую одежду и СИЗ;
• уметь оказывать первую помощь пострадавшим при несчастных случаях.

1.8 Работник должен знать:

• Правила по охране труда в медицинских организациях, включая гл. XIII «Требования охраны труда при работе с медицинскими лазерными установками», другие нормативно-правовые и методические документы по охране труда в части, касающейся его деятельности;
• безопасные методы и приемы выполнения работ;
• профессиональные риски работы с медицинскими лазерными установками, действие на человека опасных и вредных производственных факторов, меры по защите от их воздействия.

1.9. На работника при работе с медицинскими лазерными установками возможно воздействие следующих вредных и опасных производственных факторов:

• опасность поражения электрическим током при использовании электрооборудования, электроприборов, неисправной электропроводки;
• риск заражения при контакте с инфицированными больными;
• повышенный уровень лазерного излучения (прямое, отраженное и рассеянное);
• повышенный уровень шума и вибрации при работе лазерной установки;
• повышенный уровень ультрафиолетового излучения от ламп накачки или кварцевых газоразрядных трубок;
• высокий уровень электромагнитных полей ВЧ- и СВЧ-диапазонов от генераторов накачки;
• высокий уровень инфракрасного излучения и тепловыделения от оборудования и нагретых поверхностей;
• наличие вредных веществ в воздухе рабочей зоны;
• повышенный уровень запыленности и загазованности воздуха рабочей зоны продуктами взаимодействия лазерного луча с мишенью и радиолиза воздуха (озон, окислы азота);
• высокий уровень напряжения органов зрения;
• вынужденная рабочая поза;
• нервно-психологические перегрузки;
• другие опасные и вредные производственные факторы, связанные со спецификой трудовой деятельности.

1.10. На рабочем месте запрещается курить и употреблять алкогольные напитки.

1.11. Работник несет ответственность за соблюдение требований настоящей инструкции в соответствии с действующим законодательством.

1.12. Контроль выполнения требований настоящей инструкции возлагается на руководителя структурного подразделения, специалиста по охране труда медицинской организации и иных уполномоченных на это представителей администрации и работников.

II. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Осмотреть рабочее место, медицинскую лазерную установку, другое используемое оборудование, инструменты и материалы. Убрать лишние предметы. Привести в порядок и надеть рабочую одежду, которая должна быть чистой и не стеснять движений.

2.2 Проверить:

• рабочее место на соответствие требованиям безопасности и санитарных правил;
• исправность оборудования, приборов, инструментов, пригодность используемых материалов;
• наличие и исправность индивидуальных средств защиты;
• освещенность рабочего места и настройки рабочего кресла;
• исправность вентиляции;
• пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях;
• наличие средств пожаротушения.

2.3 Подготовить к работе оборудование, инструменты, материалы и т.д.

2.4. Отрегулировать уровень освещенности рабочего места, настройки рабочего кресла, при наличии компьютера — высоту и угол наклона монитора.

2.5. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований безопасности устранить собственными силами, а при невозможности сделать это самостоятельно сообщить об этом своему руководителю и (или) в техническую службу для принятия соответствующих мер. До устранения неполадок к работе не приступать.

2.6. Самостоятельное устранение нарушений требований охраны труда, связанное с ремонтом и наладкой оборудования, электроприборов и электропроводки, производить только при наличии соответствующей подготовки и допуска к таким работам.

III. Требования охраны труда во время работы

3.1 Работник во время работы должен:

• следить за исправностью медицинской лазерной установки и иного используемого оборудования, приспособлений, инструментов, электропроводки, заземления;
• соблюдать требования инструкции по эксплуатации медицинских лазерных установок;
• выполнять работу в рабочей одежде;
• использовать предусмотренные СИЗ;
• соблюдать санитарно-эпидемические требования.

3.2. При работе с медицинскими лазерными установками запрещается смотреть навстречу первичному или зеркально отраженному лучу. При визуальной наводке лазерного луча на мишень не следует смотреть вдоль луча, так как при этом увеличивается опасность поражения отраженным светом.

3.3. При эксплуатации лазеров 2 — 4-го классов необходимо применять защитные очки со светофильтрами, сменяемыми в зависимости от длины волны лазерного излучения. Количество очков должно соответствовать количеству работников в наибольшую смену с таким же резервом очков.

3.4. Вблизи трассы прохождения лазерного луча не должно быть предметов с зеркальными поверхностями (за исключением необходимых по условиям применения лазеров).

Медицинский инструментарий должен иметь матовую поверхность.

Зеркальные поверхности оборудования должны быть покрыты неотражающими материалами. Стены помещения не должны давать зеркального отражения. Необходимо исключить возможность неконтролируемых перемещений лазерного луча, а также возможность случайного попадания прямого или зеркально отраженного луча на персонал или на пациентов вне операционного поля.

В помещения, где используются лазерные установки, персоналу и пациентам запрещается приносить и размещать бытовые зеркала, ювелирные украшения и иные предметы, способные давать зеркальные отражения.

3.5. С внешней стороны помещений, где установлены лазерные установки, должен быть предупредительный знак лазерной опасности «Осторожно. Лазерное излучение!».

IV. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При возникновении аварийной ситуации прекратить работу, выключить оборудование, незамедлительно проинформировать лично или по телефону своего непосредственного или вышестоящего руководителя, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

4.2. При возникновении пожара действовать в соответствии с инструкцией о мерах пожарной безопасности. Незамедлительно сообщить о пожаре в пожарную охрану по телефону 01, 112: представившись, доложить о месте пожара и источнике огня. Затем сообщить руководству. Приступить к ликвидации очага пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения. При загорании электросетей и электрооборудования их необходимо обесточить. При наличии риска для жизни немедленно покинуть здание, оказав содействие в эвакуации других работников, пациентов и посетителей в соответствии с утвержденным планом эвакуации.

4.3. При обнаружении загазованности помещения (появлении запаха газа) незамедлительно прекратить работу, сообщить руководству, вызвать аварийную службу газового хозяйства, выключить электроприборы и электроинструменты, открыть окно или форточку, покинуть здание, оказав содействие в эвакуации других работников, пациентов и посетителей в соответствии с утвержденным планом эвакуации.

4.4. При загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах провести следующие мероприятия:

• при загрязнении кожи рук выделениями, кровью необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать спиртсодержащим антисептиком или 70%-ным спиртом;
• руки в загрязненных перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством, снять перчатки, руки вымыть и дважды обработать спиртсодержащим антисептиком или 70%-ным спиртом. Использованные перчатки удаляют как медицинские отходы класса Б;
• при уколах и порезах перчатки обработать салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством, снять перчатки, руки вымыть и дважды обработать 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ной спиртовой настойкой йода, заклеить поврежденные места лейкопластырем;
• при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промыть водой (не тереть);
• при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в герметичном мешке направить для стирки с дезинфекцией в прачечную, осуществляющую стирку больничного белья.

4.5. При несчастном случае (травме) оказать первую помощь в соответствии с инструкцией по оказанию первой помощи. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь. О произошедшем несчастном случае (травме) незамедлительно доложить руководству.

4.6. При поломке медицинской лазерной установки прекратить ее эксплуатацию, обесточить, доложить руководству и действовать в соответствии с полученными указаниями.

V. Требования охраны труда по окончании работы

5.1 Привести в порядок рабочее место.

5.2 Отключить оборудование и электроприборы.

5.3 При необходимости провести санитарную обработку.

5.4. Снять и убрать в специально отведенное место рабочую одежду и СИЗ.

5.5. Вымыть руки теплой водой с мылом и вытереть насухо полотенцем, при необходимости провести дезинфекцию рук специальными дезинфицирующими растворами для рук.

5.6. Сообщить своему руководителю о выявленных во время работы неполадках и неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

Подписано в печать

01.11.2023

---