---
title: "Статья: Инструкция по охране труда для санитара патолого-анатомического отделения"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-instruktsiya-po-ohrane-truda-dlya-52"
---

## Статья: Инструкция по охране труда для санитара патолого-анатомического отделения

# Статья: Инструкция по охране труда для санитара патолого-анатомического отделения

("Электронное приложение к журналу "Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2024)


<a id="p100001"></a>"Электронное приложение к журналу "Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2024

<div align="center">

<a id="p100002"></a>**ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ САНИТАРА**<br>
**ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ**

</div>


<a id="p100003"></a>Настоящая инструкция разработана в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Приказом Минтруда России от 29.10.2021 N 772н "Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем", Правилами по охране труда в медицинских организациях, другими нормативно-правовыми актами в области охраны труда и может быть дополнена иными требованиями с учетом специфики трудовой деятельности и используемых оборудования, инструментов и материалов.


## <a id="p100004"></a>I. Общие требования охраны труда


<a id="p100005"></a>1.1. К самостоятельной работе в качестве санитара патолого-анатомического отделения (далее по тексту - санитар) допускаются лица, обладающие соответствующей квалификацией, не имеющие медицинских противопоказаний, прошедшие в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, обучение охране труда, в том числе в формате инструктажа, проверку знания требований охраны труда.
<a id="p100006"></a>1.2. Санитар, получивший неудовлетворительную оценку при проверке знания требований охраны труда, к самостоятельной работе не допускается и обязан пройти повторную проверку.
<a id="p100007"></a>1.3. Санитар должен быть проинформирован работодателем об условиях труда, профессиональных рисках, предоставляемых гарантиях, полагающихся компенсациях и средствах индивидуальной защиты (СИЗ).
<a id="p100008"></a>1.4. Условия труда санитара должны соответствовать требованиям безопасности труда, санитарным правилам и гигиеническим нормативам.
<a id="p100009"></a>1.5. Санитар обеспечивается рабочей санитарной одеждой и в установленных случаях специальной одеждой, специальной обувью и другими СИЗ (указать виды и нормы выдачи СИЗ или дать ссылку на соответствующие нормативно-правовые документы или локальный нормативный акт) в установленном порядке, а также смывающими и при необходимости обезвреживающими средствами.

#### <a id="p100010"></a>1.6 В соответствии со ст. 215 ТК РФ каждый работник обязан:

- <a id="p100011"></a>соблюдать требования охраны труда;
- <a id="p100012"></a>в установленных случаях правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
- <a id="p100013"></a>проходить в установленном порядке обучение по охране труда, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучение по использованию (применению) СИЗ, инструктаж по охране труда, проверку знания требований охраны труда;
- <a id="p100014"></a>незамедлительно проинформировать лично или по телефону своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления), а также о неисправностях используемых оборудования, приспособлений и инструментов;
- <a id="p100015"></a>проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в установленных законодательством случаях.

#### <a id="p100016"></a>1.7 Санитар должен:

- <a id="p100017"></a>соблюдать требования пожарной безопасности, электробезопасности, санитарные правила и нормы, правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха;
- <a id="p100018"></a>проходить профилактическую иммунизацию в соответствии с национальным и региональным календарями профилактических прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям, а также в соответствии с постановлениями главного государственного санитарного врача по субъекту Российской Федерации (п. 3465 СанПиН 3.3686-21);
- <a id="p100019"></a>при использовании электрооборудования пройти обучение по электробезопасности с присвоением соответствующей квалификационной группы по электробезопасности;
- <a id="p100020"></a>поддерживать порядок на рабочем месте;
- <a id="p100021"></a>содержать в исправном состоянии и чистоте используемые оборудование, приспособления, инструменты, рабочую одежду, СИЗ;
- <a id="p100022"></a>быть внимательным во время работы, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры и не отвлекать других от работы;
- <a id="p100023"></a>выполнять только ту работу, которая входит в трудовые обязанности;
- <a id="p100024"></a>использовать только исправные оборудование, приспособления и инструменты в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей и соблюдать изложенные в них требования безопасности;
- <a id="p100025"></a>соблюдать правила охраны труда при использовании химических веществ;
- <a id="p100026"></a>соблюдать санитарно-эпидемиологические правила безопасности при работе с микроорганизмами и возбудителями паразитарных болезней;
- <a id="p100027"></a>для предотвращения падений обращать внимание на состояние пола в помещениях;
- <a id="p100028"></a>не превышать допустимые нормы подъема и перемещения тяжестей;
- <a id="p100029"></a>соблюдать правила личной гигиены;
- <a id="p100030"></a>принимать пищу только в установленных местах;
- <a id="p100031"></a>использовать рабочую одежду и СИЗ;
- <a id="p100032"></a>уметь оказывать первую помощь пострадавшим при несчастных случаях.

#### <a id="p100033"></a>1.8 Санитар должен знать:

- <a id="p100034"></a>Правила по охране труда в медицинских организациях, включая гл. XX "Требования охраны труда в патолого-анатомических бюро (отделениях)", другие нормативно-правовые и методические документы по охране труда в части, касающейся его деятельности;
- <a id="p100035"></a>безопасные методы и приемы выполнения работ;
- <a id="p100036"></a>профессиональные риски, действие на человека опасных и вредных производственных факторов, меры по защите от их воздействия;
- <a id="p100037"></a>порядок действий при несчастном случае на производстве;
- <a id="p100038"></a>порядок действий при чрезвычайных ситуациях, в том числе при пожаре;
- <a id="p100039"></a>правила оказания первой помощи пострадавшим, места хранения аптечки первой помощи, номера телефонов для вызова скорой медицинской помощи.
<a id="p100040"></a>1.9. На санитара в процессе его трудовой деятельности возможно воздействие следующих вредных и опасных производственных факторов:
- <a id="p100041"></a>риск заражения инфекционными заболеваниями при работе с инфицированными трупами и секционным материалом;
- <a id="p100042"></a>наличие вредных и опасных химических веществ в воздухе рабочей зоны;
- <a id="p100043"></a>риск отравлений, аллергизации, ожогов и других поражений, связанных с применением ядовитых и огнеопасных веществ, сильных кислот, щелочей, аэрозолей;
- <a id="p100044"></a>риск травмирования при работе со специальными приборами, аппаратами, оборудованием и стеклянной посудой;
- <a id="p100045"></a>опасность поражения электрическим током при использовании электрооборудования, электроприборов, неисправной электропроводки;
- <a id="p100046"></a>напряженность и тяжесть труда;
- <a id="p100047"></a>нервно-психическая нагрузка;
- <a id="p100048"></a>вынужденная рабочая поза;
- <a id="p100049"></a>повышенная физическая нагрузка и высокий риск травмирования позвоночника при переноске трупов;
- <a id="p100050"></a>неблагоприятные параметры микроклимата рабочей зоны;
- <a id="p100051"></a>другие опасные и вредные производственные факторы, связанные со спецификой трудовой деятельности.
<a id="p100052"></a>1.10. Работа с трупами и секционным материалом должна проводиться с использованием СИЗ, таких как халат, нарукавники, водонепроницаемый фартук, резиновые перчатки, бахилы, защитные очки/щиток, сапоги или галоши. В случаях, не исключающих туберкулез, используются маски/респираторы. При подозрении на карантинные инфекции применяются защитные костюмы.
<a id="p100053"></a>1.11. Перед началом работы необходимо включить вентиляцию во всех отделениях помещения.
<a id="p100054"></a>1.12. При работе в секционной и при вырезке биопсий должен быть другой халат, который снимается по окончании работы. Вырезка биопсийного и секционного материала должна производиться в фартуке и резиновых перчатках.
<a id="p100055"></a>1.13. Санитарная одежда и обувь, используемые при проведении вскрытия трупов, должны храниться в отдельном шкафу в предсекционной или секционной.
<a id="p100056"></a>1.14. Вырезка биопсийного и секционного материала должна проводиться в специальной комнате, оборудованной вытяжным шкафом, либо при отсутствии таковой - в предсекционной.
<a id="p100057"></a>1.15. Для вырезки должен иметься специальный стол с покрытием из нержавеющей стали, мрамора или толстого стекла и специальный набор инструментов, предназначенных только для этих целей.
<a id="p100058"></a>1.16. Фиксация материала должна проводиться в вытяжном шкафу, а хранение его - в специальной фиксационной комнате, оборудованной вентиляцией. Оставшийся после вырезки материал в качестве архива должен храниться в 10%-ном растворе формалина в закрытой маркированной посуде. Архивные материалы, срок хранения которых истек после вырезки, хранятся в специальной посуде или подлежат захоронению.
<a id="p100059"></a>1.17. Вскрытие трупов умерших от особо опасных инфекций производится в отдельном изолированном помещении с автономной вентиляцией. Помещение после вскрытия подвергается дезинфекции. Дезинфекции также подлежит весь инструментарий, инвентарь, санитарная одежда, обувь и белье персонала.
<a id="p100060"></a>1.18. Стекающая кровяная сыворотка и все другие отходы должны быть обеззаражены на месте вскрытия в соответствии с требованиями санитарного режима.
<a id="p100061"></a>1.19. Одевание трупа производится только в специально отведенном для этого месте. Запрещается это делать в трупохранилище или секционной.
<a id="p100062"></a>1.20. Работу с ядовитыми веществами следует проводить в резиновых перчатках, защитных очках и противогазе. Наполнение сосудов ядовитыми веществами, концентрированными кислотами и щелочами следует проводить сифоном или специальными пипетками с резиновой грушей.
<a id="p100063"></a>Сосуды с ядовитыми веществами должны иметь соответствующие надписи.
<a id="p100064"></a>1.21. Ядовитые вещества должны храниться в лабораториях в специально выделенных помещениях в отдельном запирающемся металлическом шкафу или сейфе, на дверях которых должен быть закреплен предупреждающий знак о наличии ядовитых веществ. Особо ядовитые средства хранятся в специально выделенном внутреннем отделении сейфа. Ключи и пломба от этого помещения должны храниться у лица, ответственного за хранение и выдачу ядовитых веществ.
<a id="p100065"></a>1.22. Расфасовка, измельчение, отвешивание и отмеривание ядовитых веществ производятся в вытяжном шкафу в специально выделенных для этой цели приборах и посуде. Разливка формалина, концентрированных кислот и приготовление растворов из них должны производиться в вытяжном шкафу. Мытье и обработка посуды, которая использовалась в работе с ядовитыми веществами, должны производиться отдельно от другой посуды.
<a id="p100066"></a>1.23. Летучие вещества должны храниться в боксах и банках, закрытых притертыми пробками, и открываться лишь в момент непосредственного использования в работе.
<a id="p100067"></a>1.24. Кислоты и реактивы должны храниться в стеклянной посуде с притертыми пробками на нижних полках шкафов, отдельно от реактивов и красок.
<a id="p100068"></a>1.25. При разбавлении концентрированных кислот, во избежание разбрызгивания, следует кислоту вливать в воду, а не наоборот.
<a id="p100069"></a>1.26. После работы с микротомом необходимо сразу же вынимать из микротома нож и помещать его в футляр для постоянного хранения. Оставлять нож в микротоме или переносить его без футляра по лаборатории запрещается.

#### <a id="p100070"></a>1.27 Запрещается:

- <a id="p100071"></a>допускать на рабочие места лиц, не имеющих отношения к работе;
- <a id="p100072"></a>работать без санитарной и специальной одежды и предохранительных приспособлений, использовать поврежденные или с истекшим сроком годности СИЗ;
- <a id="p100073"></a>располагать горючие и взрывоопасные вещества на столах, на которых расположены любые нагревательные приборы и приборы с открытым огнем.
<a id="p100074"></a>1.28. По окончании работы необходимо тщательно вымыть руки, привести в порядок рабочее место, закрыть и поставить в вытяжной шкаф посуду с летучими и легковоспламеняющимися веществами.
<a id="p100075"></a>1.29. Инструментарий, перчатки и стол с доской, на которой производилась вырезка, должны быть хорошо вымыты водой и обработаны дезинфицирующим раствором.
<a id="p100076"></a>1.30. Ежедневно по окончании вскрытия и туалета трупа секционный стол, малый столик, инструменты, чашки весов, раковины, ванночки для органов, решетки, полы моются холодной, затем горячей водой, дезинфицируются 5%-ным раствором хлорамина.
<a id="p100077"></a>1.31. Секционная проветривается и облучается бактерицидной лампой в течение не менее 3 часов.
<a id="p100078"></a>1.32. Полная уборка секционной и трупохранилища проводится не реже одного раза в месяц с применением при мойке 3 - 5%-ного раствора хлорамина или 2,5%-ного осветленного раствора хлорной извести, а также после вскрытия трупов инфекционных пациентов.
<a id="p100079"></a>1.33. На рабочем месте запрещается курить и употреблять алкогольные напитки.
<a id="p100080"></a>1.34. Санитар несет персональную ответственность за соблюдение требований настоящей инструкции в соответствии с действующим законодательством.
<a id="p100081"></a>1.35. Контроль выполнения требований настоящей инструкции возлагается на руководителя структурного подразделения, специалиста по охране труда медицинской организации и иных уполномоченных на это представителей администрации и работников.


## <a id="p100082"></a>II. Требования охраны труда перед началом работы


<a id="p100083"></a>2.1. Надеть санитарную одежду и обувь, подготовить СИЗ, проверить их исправность. Убрать волосы под головной убор. Не разрешается закалывать одежду булавками и иголками, а также хранить в карманах стеклянные, острые и колющие предметы.
<a id="p100084"></a>2.2. Осмотреть рабочее место, используемые оборудование, инструменты и материалы. Убрать лишние предметы. Подготовить к работе оборудование, инструменты, материалы и т.д.

#### <a id="p100085"></a>2.3 Проверить:

- <a id="p100086"></a>рабочее место на соответствие требованиям безопасности и санитарных правил;
- <a id="p100087"></a>исправность оборудования, приборов, инструментов, пригодность используемых материалов;
- <a id="p100088"></a>освещенность рабочего места и настройки рабочего кресла;
- <a id="p100089"></a>исправность вентиляции;
- <a id="p100090"></a>пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях;
- <a id="p100091"></a>наличие средств пожаротушения.
<a id="p100092"></a>2.4. Обнаруженные нарушения требований охраны труда устранить собственными силами. При невозможности сделать это самостоятельно или при наличии риска для жизни и здоровья сообщить руководству и (или) в административно-хозяйственную службу для принятия соответствующих мер. До устранения нарушений к работе не приступать.
<a id="p100093"></a>2.5. Самостоятельное устранение нарушений требований охраны труда, связанное с ремонтом и наладкой оборудования, электроприборов и электропроводки, производить только при наличии соответствующей подготовки и допуска к таким работам.


## <a id="p100094"></a>III. Требования охраны труда во время работы



#### <a id="p100095"></a>3.1 Санитар во время работы должен:

- <a id="p100096"></a>соблюдать требования охраны труда, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарно-гигиенических правил;
- <a id="p100097"></a>содержать в порядке и чистоте рабочее место;
- <a id="p100098"></a>следить за исправностью оборудования, электроприборов, электропроводки, приспособлений и инструментов;
- <a id="p100099"></a>соблюдать требования инструкций по эксплуатации оборудования, электроприборов, правила безопасности использования инструментов и рабочих материалов;
- <a id="p100100"></a>использовать в установленном порядке рабочую одежду и СИЗ;
- <a id="p100101"></a>соблюдать требования охраны труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов;
- <a id="p100102"></a>следить за чистотой воздуха в помещении, при проветривании не допускать образования сквозняков;
- <a id="p100103"></a>не отвлекаться на посторонние дела и разговоры, не пользоваться сотовыми телефонами в личных целях, не отвлекать других от работы.


## <a id="p100104"></a>IV. Требования охраны труда в аварийных ситуациях



#### <a id="p100105"></a>4.1 В медицинских организациях возможны следующие аварийные ситуации:

- <a id="p100106"></a>аварийные ситуации при поломке (неисправности) и (или) неправильной эксплуатации оборудования, инструментов и приспособлений;
- <a id="p100107"></a>аварийные ситуации в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования;
- <a id="p100108"></a>аварийные ситуации при проведении лечебно-диагностических мероприятий, сборе и удалении медицинских отходов (разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом; проколы, порезы колющим и режущим инструментарием; попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы; разбрызгивание крови и других биологических жидкостей и т.п.);
- <a id="p100109"></a>аварийные ситуации при работе с патогенными биологическими агентами (ПБА);
- <a id="p100110"></a>аварийные ситуации, связанные с нарушением противоэпидемического режима;
- <a id="p100111"></a>аварийные ситуации при работе с вредными химическими веществами и дезинфицирующими средствами (пролив, разбрызгивание, нарушение работы вентиляции);
- <a id="p100112"></a>радиационные аварии при проведении рентгенологических исследований, радионуклидной диагностики и лучевой терапии;
- <a id="p100113"></a>аварийные ситуации на дорогах и дорожно-транспортные происшествия (при использовании автотранспорта);
- <a id="p100114"></a>неблагоприятные метеоусловия при работе вне помещения (сильный ветер, гололед, туман, ледяной дождь, жара, сильный холод), повышающие риск травмирования работника;
- <a id="p100115"></a>пожар;
- <a id="p100116"></a>другие аварийные и (или) чрезвычайные ситуации.
<a id="p100117"></a>4.2. Большинство аварийных ситуаций возникает из-за человеческого фактора (невнимательность, усталость, недостаточная профессиональная подготовка в области организации и безопасности труда), неудовлетворительной организации производственных процессов, нарушений правил технического обслуживания и эксплуатации оборудования, инструментов, приспособлений, зданий и сооружений, нарушений требований охраны труда, режима труда и отдыха.
<a id="p100118"></a>4.3. При возникновении аварийной ситуации прекратить работу, выключить оборудование, незамедлительно проинформировать лично или по телефону своего непосредственного или вышестоящего руководителя и далее выполнять его указания. При необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.
<a id="p100119"></a>4.4. По возможности с соблюдением мер собственной безопасности принять меры по устранению аварии или аварийной ситуации с целью предупреждения несчастных случаев. При наличии риска для жизни и здоровья никаких действий не предпринимать.
<a id="p100120"></a>4.5. При поломке оборудования прекратить его эксплуатацию, обесточить, вызвать представителей технической службы, доложить руководству и действовать в соответствии с полученными указаниями.
<a id="p100121"></a>4.6. При возникновении пожара действовать в соответствии с инструкцией о мерах пожарной безопасности. Незамедлительно сообщить о пожаре в пожарную охрану по телефону 01, 112: представившись, доложить о месте пожара и источнике огня. Проинформировать лично или по телефону свое руководство. Оказать необходимую помощь в эвакуации пациентов, посетителей и персонала в соответствии с утвержденным планом эвакуации. Приступить к ликвидации очага пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения. При загорании электросетей и электрооборудования их необходимо обесточить. При наличии опасности для жизни немедленно покинуть место пожара.
<a id="p100122"></a>4.7. При обнаружении загазованности помещения (появлении запаха газа) прекратить работу, сообщить руководству, вызвать аварийную службу газового хозяйства, выключить электроприборы и электроинструменты, открыть окно или форточку. Покинуть здание, оказав необходимую помощь в эвакуации пациентов, посетителей и персонала в соответствии с утвержденным планом эвакуации.
<a id="p100123"></a>4.8. При возникновении аварийной ситуации, связанной с патогенными биологическими агентами (ПБА), действовать в соответствии с планом ликвидации аварий при работе с ПБА и [инструкцией](https://bukva.ai/docs/statya-instruktsiya-po-bezopasnosti-pri-rabote-2) по безопасности при работе с ПБА ([раздел](https://bukva.ai/docs/statya-poryadok-deystviy-v-avariynyh) "Порядок действий в аварийных ситуациях") <1>.

<a id="p100124"></a>

---

<a id="p100125"></a><1> [Инструкция](https://bukva.ai/docs/statya-instruktsiya-po-bezopasnosti-pri-rabote-2) по безопасности при работе с ПБА и [Порядок](https://bukva.ai/docs/statya-poryadok-deystviy-v-avariynyh) действий в аварийных ситуациях при работе с ПБА представлены в сборнике в виде отдельных документов.

<a id="p100126"></a>4.9. При загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах провести следующие мероприятия:
- <a id="p100127"></a>при загрязнении кожи рук выделениями, кровью необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать спиртсодержащим антисептиком или 70%-ным спиртом;
- <a id="p100128"></a>руки в загрязненных перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством, снять перчатки, руки вымыть и дважды обработать спиртсодержащим антисептиком или 70%-ным спиртом. Использованные перчатки удаляют как медицинские отходы класса Б;
- <a id="p100129"></a>при уколах и порезах перчатки обработать салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством, снять перчатки, руки вымыть и дважды обработать 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ной спиртовой настойкой йода, заклеить поврежденные места лейкопластырем;
- <a id="p100130"></a>при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промыть водой (не тереть);
- <a id="p100131"></a>при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в герметичном мешке направить для стирки с дезинфекцией в прачечную, осуществляющую стирку больничного белья.
<a id="p100132"></a>4.10. При возникновении аварийной ситуации, связанной с риском заражения ВИЧ-инфекцией и иными гемоконтактными инфекциями, действовать в соответствии с инструкцией по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией и иными гемоконтактными инфекциями медицинских работников при исполнении ими профессиональных обязанностей (раздел "Порядок действий в аварийных ситуациях"): незамедлительно сообщить об инциденте руководителю подразделения или вышестоящему руководителю, начать постконтактную профилактику заражения ВИЧ-инфекцией и иными гемоконтактными инфекциями.
<a id="p100133"></a>4.11. При несчастном случае (травме) оказать первую помощь. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь. О произошедшем несчастном случае (травме) незамедлительно проинформировать своего непосредственного руководителя.
<a id="p100134"></a>4.12. В соответствии с действующим законодательством каждый работник обязан пройти обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве (ст. 215 Трудового кодекса РФ). Работник должен обладать навыками оказания первой помощи - это может спасти жизнь ему самому, а также другим людям в случае экстренной ситуации. В свою очередь, работодатель обязан обеспечить обучение своих работников оказанию первой помощи. Работники, не прошедшие такое обучение, к исполнению своих трудовых обязанностей не допускаются (ст. 214 Трудового кодекса РФ).

#### <a id="p100135"></a>4.13 Первая помощь оказывается при следующих состояниях:

- <a id="p100136"></a>отсутствие сознания;
- <a id="p100137"></a>остановка дыхания и кровообращения;
- <a id="p100138"></a>наружные кровотечения;
- <a id="p100139"></a>инородные тела верхних дыхательных путей;
- <a id="p100140"></a>травмы различных областей тела;
- <a id="p100141"></a>ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
- <a id="p100142"></a>отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
- <a id="p100143"></a>отравления.
<a id="p100144"></a>4.14. При указанных состояниях в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи (утвержден 23.11.2022 Минздравом России) выполняются следующие мероприятия:
1. <a id="p100145"></a>Проводят оценку обстановки и обеспечивают безопасные условия для оказания первой помощи:
- <a id="p100146"></a>определяют угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
- <a id="p100147"></a>определяют угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
- <a id="p100148"></a>устраняют угрожающие факторы для жизни и здоровья;
- <a id="p100149"></a>прекращают действие повреждающих факторов на пострадавшего;
- <a id="p100150"></a>оценивают количество пострадавших (при необходимости);
- <a id="p100151"></a>извлекают пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
- <a id="p100152"></a>перемещают пострадавшего (при необходимости).
2. <a id="p100153"></a>Определяют наличие сознания у пострадавшего.
<a id="p100154"></a>При наличии сознания переходят к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания переходят к п. 3 Алгоритма.
3. <a id="p100155"></a>Восстанавливают проходимость дыхательных путей:
- <a id="p100156"></a>запрокидывают голову с подъемом подбородка;
- <a id="p100157"></a>выдвигают нижнюю челюсть.
<a id="p100158"></a>Определяют признаки жизни:
- <a id="p100159"></a>определяют наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
- <a id="p100160"></a>определяют наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
<a id="p100161"></a>При наличии дыхания переходят к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания переходят к п. 4 Алгоритма.
4. <a id="p100162"></a>Вызывают скорую медицинскую помощь по тел. 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне, или врачей своей медицинской организации, способных оказать необходимую медицинскую помощь.
5. <a id="p100163"></a>Начинают проведение базовой сердечно-легочной реанимации путем чередования:
- <a id="p100164"></a>давления руками на грудину пострадавшего;
- <a id="p100165"></a>искусственного дыхания "рот ко рту" или "рот к носу" с использованием устройств для искусственного дыхания.
<a id="p100166"></a>При появлении признаков жизни переходят к п. 6 Алгоритма.
6. <a id="p100167"></a>При появлении (наличии) признаков жизни выполняют мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
- <a id="p100168"></a>придают устойчивое боковое положение;
- <a id="p100169"></a>запрокидывают голову с подъемом подбородка;
- <a id="p100170"></a>выдвигают нижнюю челюсть.
7. <a id="p100171"></a>Проводят обзорный осмотр пострадавшего и осуществляют мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:
- <a id="p100172"></a>наложением давящей повязки;
- <a id="p100173"></a>пальцевым прижатием артерии;
- <a id="p100174"></a>прямым давлением на рану;
- <a id="p100175"></a>максимальным сгибанием конечности в суставе;
- <a id="p100176"></a>наложением жгута.
8. <a id="p100177"></a>Проводят подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществляют вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и мероприятия по оказанию первой помощи:
- <a id="p100178"></a>проводят осмотр головы;
- <a id="p100179"></a>проводят осмотр шеи;
- <a id="p100180"></a>проводят осмотр груди;
- <a id="p100181"></a>проводят осмотр спины;
- <a id="p100182"></a>проводят осмотр живота и таза;
- <a id="p100183"></a>проводят осмотр конечностей;
- <a id="p100184"></a>накладывают повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
- <a id="p100185"></a>проводят иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием изделий медицинского назначения);
- <a id="p100186"></a>фиксируют шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);
- <a id="p100187"></a>прекращают воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промывают желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удаляют с поврежденной поверхности и промывают поврежденные поверхности проточной водой);
- <a id="p100188"></a>проводят местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
- <a id="p100189"></a>проводят термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. <a id="p100190"></a>Придают пострадавшему оптимальное положение тела.
10. <a id="p100191"></a>Постоянно контролируют состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывают психологическую поддержку.
11. <a id="p100192"></a>Передают пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи или врачам своей медицинской организации, способным оказать необходимую медицинскую помощь, сообщив медицинским работникам необходимую информацию о происшествии и пострадавшем.

<a id="p100193"></a>Примечание. Методические [рекомендации](https://bukva.ai/docs/statya-pervaya-pomosch-pri-neschastnyh) по оказанию первой помощи с иллюстрациями содержатся в разделе "Информационно-справочные и методические материалы".


## <a id="p100194"></a>V. Требования охраны труда по окончании работы


<a id="p100195"></a>5.1. Осмотреть и привести в порядок рабочее место, убрать в установленные места используемые инструменты и материалы. Выключить оборудование и электроприборы. Закрыть окна, форточки, выключить свет.
<a id="p100196"></a>5.2. Снять, осмотреть и убрать в специально отведенные места рабочую одежду, обувь и СИЗ.
<a id="p100197"></a>5.3. Вымыть руки теплой водой с мылом и вытереть насухо полотенцем, при необходимости провести дезинфекцию рук специальными дезинфицирующими растворами для рук.
<a id="p100198"></a>5.4. Сообщить руководству и (или) в административно-хозяйственную (техническую) службу о выявленных нарушениях требований охраны труда, неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

<a id="p100199"></a>Подписано в печать
01.11.2023



<a id="p100200"></a>

---
