Статья. «Информационная модель льготного лекарственного обеспечения»

(Г. С. Лебедев, А. Г. Цындымеев)

(«Врач и информационные технологии», 2005, № 3)

«Врач и информационные технологии», 2005, № 3

ИНФОРМАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Эффективное внедрение автоматизированной системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании является наиболее актуальной задачей на современном этапе реализации Федерального закона 122-ФЗ. Порядок организации выписки льготных рецептов и правила информационного обмена определяются в Приказе Минздравсоцразвития России № 257 от 22.11.2004 г., на основании Информационного письма № 26-МЗ от 25.01.2005 и «Методических рекомендаций по организации информационного взаимодействия между участниками лекарственного обеспечения», утвержденных директором Федерального фонда ОМС.

Информационная модель включает в себя:

• Единую систему классификаторов понятий, составляющих основу лекарственного обеспечения (классификаторы медицинских специальностей, медицинских должностей, льготных категорий для статистического учета и льготных категорий федерального регистра льготников, МКБ-10, классификатор наименований документов, классификатор лекарственных средств).
• Систему электронных паспортов субъектов, входящих в контур лекарственного обеспечения (лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), страховые медицинские организации (СМО), аптечные учреждения (АУ), территориальный фонд ОМС (ТФОМС), отделение Пенсионного фонда (ОПФР).
• Формализованное описание объектов, передаваемых между субъектами (федеральный регистр льготников, регистр медицинских специалистов, регистр пролеченных пациентов, регистр рецептов, регистр выданных лекарственных препаратов).
• Описание и направление информационных потоков (информационные потоки передачи федерального регистра льготников, формирования регистра медицинских специалистов, учета выписанных рецептов, учета выданных лекарственных препаратов, отчетности о примененных лекарственных препаратах).
• Правила обработки передаваемых данных (прием отчетов на уровне СМО и на уровне ТФОМС).

Программное обеспечение, устанавливаемое на территориях, должно включать в себя программные средства для ЛПУ, СМО, ТФОМС и АУ.

Программное обеспечение ЛПУ должно включать в себя:

• Программу учета выписанных рецептов.
• Программу обработки рецептов и передачи данных в СМО и (или) ТФОМС.

Программное обеспечение для АУ должно включать в себя:

• Программу учета отпущенных лекарственных препаратов.
• Программу формирования отчетов и передачи данных в СМО и (или) ТФОМС.

Программное обеспечение для СМО должно включать в себя:

• Программу приема данных от ЛПУ и АУ, обработки этих данных.
• Программу передачи обобщенных данных в ТФОМС.

Программное обеспечение ТФОМС должно включать в себя:

• Программу приема данных от ЛПУ и АУ или от СМО, обработки этих данных.
• Программу передачи обобщенных данных в ОПФР.

Для повышения эффективности внедрения автоматизированной системы целесообразно разработать и внедрить для каждого ЛПУ РФ единую программу учета выписанных рецептов, которая будет использовать в качестве исходных данных федеральный регистр льготников и классификатор лекарственных препаратов и формировать выходные файлы выписанных рецептов и пациентов в соответствии с «Методическими рекомендациями по организации информационного взаимодействия между участниками лекарственного обеспечения». Программа должна настраиваться на любое программное обеспечение, ранее установленное в ЛПУ. Также единую программу целесообразно разработать и внедрить для каждого АУ для учета отпущенных лекарственных препаратов.

Программное обеспечение, традиционно установленное в ЛПУ и других субъектах лекарственного обеспечения, должно быть доработано разработчиками программных изделий регионов.

---